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老年女性急性戊型肝炎诊治记录分享关键疾病：急性戊型肝炎急性胆囊炎十二指肠球炎肝囊肿高血压病 现病史【一般资料】女性，62岁，【主诉】纳差、乏力、尿黄7天。【现病史】患者于7天前无明显诱因下出现纳差，每餐进食小半碗米饭，伴有全身乏力，尿黄，无腹痛腹胀感，无腹泻，偶有反酸嗳气，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无头晕，无头痛，无畏寒发热，无尿频尿急尿痛，双下肢无浮肿。【既往史】自诉有“高血压”病史1年，平时规律服用降压药物治疗，具体不详，血压控制欠佳。自诉既往曾有“急性肝炎”病史，具体不详。既往有“慢性胃炎”病史。否认“糖尿病、冠心病”病史，否认“结核”病史，否认“重大外伤、手术”史。否...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8636

中年女性巩膜黄染，竟是急性丙型肝炎关键疾病：急性丙型肝炎胆囊炎 现病史【一般资料】女性，43岁，【主诉】恶心呕吐、纳差伴巩膜黄染、尿黄1周，上腹痛1天。【现病史】缘患者于1周前无明显诱因出现恶心呕吐胃内容物，至今共4-5次，量少，非血性及喷射性，伴纳差、食欲不振，并有巩膜黄染及尿黄，无腹胀腹泻，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无气促、胸闷、胸痛，无发热畏寒，无尿频尿急尿痛等，未处理，症状持续；1天前出现上腹痛，以剑突下及右上方阵发性钝痛为主，程度一般，无反射至他处，无腹泻，无发热等，为进一步治疗来我院就诊，门诊完善肝功能及B超后，拟“肝炎”收入我科。起病来，...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8781

中年男性肝吸虫病诊治过程记录分享关键疾病：肝吸虫病高血压病 现病史【一般资料】男性，43岁，【主诉】头晕半个月，乏力、纳差、尿黄2天。【现病史】患者于半个月前始无明显诱因出现反复头晕，当地门诊测血压偏高，诊断为高血压，予硝苯地平、克浦定治疗，自行间断服用“头痛散”。2天前始出现乏力，纳差，恶心，尿黄如浓茶样，无腹痛、腹胀、呕吐，无发热。患者今到本院就诊，检查肝功能结果异常，遂入住本科治疗。患者病后精神一般，食欲欠佳，大便正常，小便黄如前述。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：1059

典型急性乙型病毒性肝炎案例分享关键疾病：急性乙型病毒性肝炎高脂血症早期肝硬化 现病史【一般资料】男性，31岁，【主诉】尿黄10余天。【现病史】缘患者于10余天无明显诱因出现尿黄，伴厌油及纳差，无血尿，无皮肤瘙痒，无腹痛腹胀，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无气促、胸闷、胸痛等。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:130/82mmHg。一般情况：青年男性，...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：9219

恙虫病诊治案例分享关键疾病：恙虫病泌尿系结石并感染 现病史【一般资料】女性，54岁，【主诉】发热、畏寒、头晕、乏力、腹胀、腹痛、纳差1周,。【现病史】患者于1周前始无明显诱因下出现发热，T38-40℃左右，头晕、乏力、腹胀、腹痛、纳差，无伴恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛及血尿等，曾在当地诊所及本院门诊用药治疗，具体不详，效果差，今为进一步诊治来诊，收入我科。起病来，精神、胃纳及睡眠欠佳，二便正常。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8321

急性甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎诊治案例分享关键疾病：急性甲型病毒性肝炎急性戊型病毒性肝炎右肾积水伴输尿管结石 现病史【一般资料】男性，54岁，【主诉】腹胀纳差7天。【现病史】患者诉于7天前无明显诱因下出现腹胀，以腹部饱胀感为主，伴纳差，食欲下降，少许腹痛，无反酸嗳气，无恶心呕吐，巩膜黄染，尿黄，色如浓茶样，量多，无腹泻，无畏寒发热，无胸闷心悸等不适。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:36.3℃，P:93次/分，R:20次/分，BP:106/69mm...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：1396

肝硬化失代偿期案例分享关键疾病：肝硬化失代偿期慢性乙型病毒性肝炎中量腹水 现病史【一般资料】女性，57岁，【主诉】腹胀半月余。【现病史】患者于半月余前开始无明显诱因下出现腹胀，进食后明显，自觉腹部逐渐膨隆，伴间中恶心，无呕吐，无反酸、嗳气，间有腹部隐痛，无腹泻，觉全身稍疲乏，伴有少许气促，活动时明显，无胸闷，无胸痛及心前区不适，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无双下肢浮肿，未用药治疗，症状无缓解，腹胀逐渐加重，今日患者出现气促加重，活动时加重。【既往史】患者否认高血压病、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、肺结核病史，否认重大外伤手术史，否认输血史，否认食物药物过敏史。...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：7366

获得性免疫缺陷综合征引起的肺炎表现该如何辨别？关键疾病：肺炎获得性免疫缺陷综合征重度营养不良鹅口疮 现病史【一般资料】女性，66岁，【主诉】反复发热，畏寒，咳嗽，咳痰，咽痛，腹胀10余天。【现病史】缘患者于10天前无明显诱因出现反复发热，畏寒，多为中，高热，最高39℃，为不规则热，咳嗽，咳痰，痰量少，多为白粘痰，并诉有咽痛，全身不适，头晕，腹胀，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等不适，无昏迷，抽搐。曾经在疾控中心明确诊断为：AIDS病，正规治疗期，门诊治疗（具体不详）效果欠佳，今日夜间复发高热，遂由其家属送入我院治疗。起病以来，患者纳差，二便正常。【既往史】既往患者10天前在河源市疾控中心明...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8250

丹毒的诊断思路应该是怎样的？关键疾病：右侧小腿丹毒足癣 现病史【一般资料】女性，23岁，无【主诉】发热、头晕、疲乏10余小时【现病史】缘患者于10余小时前始出现发热，Tmax 39.6℃，伴头晕、疲乏及右下肢肌肉酸痛，间有轻微咳嗽，无明显咳痰，无胸痛、咯血，无呕吐、抽搐、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻等症；患者起病后至我院发热门诊就诊，辅查见血象明显升高，建议收入我科，患者起病后精神疲乏，睡眠一般，胃纳不佳，大小便正常，体重无明显变化。无新冠肺炎病例接触史，入院前已行新冠肺炎核酸咽拭子检测。【既往史】曾因左侧卵巢囊肿并出血于妇产科住院保守治...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：1588

溯本寻源---激素性青光眼关键疾病：双眼激素性青光眼 现病史【一般资料】男性，36岁，务农【主诉】双眼眼痛伴视物模糊1月【现病史】 1月前无明显诱因下出现眼痛，并出现视物模糊不适，无畏光、流泪、虹视及异常分泌的增多，无头昏、头痛及其它不适，随病程进展，上述眼痛及视物模糊症状无明显缓解，为了进一步诊断及治疗，于今日来我科就诊，门诊检查后以“双眼开角型青光眼”收住院治疗。病程中，患者精神、饮食、睡眠较好，大、小便正常，体力、体重未见明显改变。【既往史】否认全身病史，否认青光眼家族史，经追问病史，患者因眼部不适滴含用激素类眼液1月【...

施***光 | 医师 眼科眼科综合 浏览：10351

罕见回盲部及阑尾腺癌误认为阑尾周围脓肿延误治疗... 关键疾病：阑尾及回盲部腺癌肝实质多发转移瘤肝囊肿、双肾囊肿前列腺增生、钙化 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】间断发作右下腹部疼痛8个月，加重6天。【现病史】患者及家属诉缘于8个月前无明确诱因出现右下腹部疼痛，为持续性钝痛，偶有上腹及盆腔放射痛，无发冷、发热，无腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地诊断为“慢性阑尾炎”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），疼痛消失。4个月前疼痛再次出现，以阑尾周围脓肿收入我科，发现右下腹包块，表面欠光滑，边界清楚，质中等，压痛，活动欠佳，予以抗炎治疗，包块略缩小，好转出院，6天前右下腹再次疼痛，不向他处放射，无寒战、发...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：11004

4岁孩童出现关节痛？除了骨性因素外是否考虑到它？关键疾病：过敏性紫癜（混合性）急性支气管炎 现病史【一般资料】女性，4岁，学生【主诉】下肢疼痛伴关节肿痛、腹痛10天，发现皮疹4天。【现病史】患儿无明显诱因下于2021年12月24日出现左下肢疼痛，左踝关节稍有肿痛，走路时疼痛明显，伴有阵发性腹痛，可自行缓解，在我院门诊就诊，DR双侧踝关节正侧位未见异常，当时考虑扭伤，药物治疗，无好转，27日出现双下肢疼痛并且有肿胀及压痛，双膝关节也有明显疼痛，12月31日双下肢可见散在出血点，压之不褪色，皮疹情况未家长重视，元月1日晚上发现双下肢有大量暗红色瘀点、紫癜及瘀斑，小腿及以双足部肿胀及...

杨***文 | 主治医师 儿科小儿内科 浏览：12916

新发左前分支阻滞及房室传导阻滞，冠脉介入术后阻滞消失关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛冠状动脉造影及支架术后再次冠脉造影及支架植入术后 现病史【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】胸痛10余年，加重10余天【现病史】患者于10余年前劳累后出现胸闷胸痛，持续不缓解，就诊当地医院，诊断为：“急性心肌梗死”，具体治疗不详，出院后未系统诊治。1年前病情加重，在我院于右冠状动脉植入支架一枚，平素规律服用抗血小板、扩冠、调脂、降压药。出院4个月后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息或服用硝酸酯类药物约数分钟可缓解。10天来上述症状加重，发作较前频繁，疼痛性质较前剧烈，持续时间较前延长，今为求进一步诊治入我院。【既往史】 ...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8131

什么样的疹子需要注意是水痘关键疾病：水痘肝功能异常低钾血症 现病史【一般资料】男性，23岁，【主诉】发热、咽痛、疱疹3天【现病史】患者于3天前开始出现发热最高体温T39.3℃，伴有咽痛、疱疹，疱疹主要集中躯干部及头颈部，有瘙痒，部分疱疹已破溃结痂，偶有咳嗽、鼻塞，无咳痰、气促，无胸闷、心悸，无胸痛、咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于惠州市中心医院门诊治疗，经头孢呋辛抗感染、炉甘石外涂等治疗后仍有反复发热，今日开始出现腹部不适感。后拟“水痘”收住我科。患者病后，精神及纳眠一般，大小便正常。【既往史】患者一工友于国庆节出现...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8417

乙型肝炎肝硬化失代偿期案例分享关键疾病：肝硬化失代偿期肝功能不全慢性乙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】女性，65岁，【主诉】乏力、纳差、尿黄10余天。【现病史】患者于10余天前开始无明显诱因下出现乏力、纳差、尿黄，活动时较平时易疲劳，每餐进食量少，半流质食物约300ml，尿液呈深黄色，量较正常少，无发热、畏寒，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛及血尿，未用药治疗，具体不详，上述症状无好转，昨天于当地卫生院住院治疗，考虑肝功能不全建议转院，今天来我科就诊拟“肝功能不全“后收住入院，起病以来，患者精神、睡眠欠佳，大便正常。【既往史】患者近1月来因自觉“感冒”坚持服用速效伤风胶囊...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8813

寻根溯源，事半功倍：NVG治疗过程分享关键疾病：左眼钝挫伤左眼外伤性瞳孔散大左眼继发性闭角型青光眼（新生血性绝对期）左眼视神经、视网膜、脉络膜损伤高血压 现病史【一般资料】男性，56岁，务农【主诉】左眼外伤后眼痛、眼胀伴视物不见20天【现病史】 20天前在工地被“绳子”弹伤左眼，出现左眼眼痛、眼胀，并出现视物不见，无其它不适，曾在西宁第一人民医院治疗（具体诊断及治疗不详），上述症状无明显缓解，随病程进程，左眼眼痛、眼胀及头昏、头痛症状较重，严重时感恶心、欲吐等不适，为了进一步诊断及治疗，于今日来我科就诊，门诊检查后以“左眼继发性青光眼”收住院治疗。病程中，患者精神、饮食、睡眠一般，大、小便正常，体力、体重未见明显改变。【既往史】 ...

施***光 | 医师 眼科眼外伤 浏览：12996

4岁男童反复发热、鼻塞、流涕，原来是它导致的！！关键疾病：沙门菌感染急性鼻窦炎急性肠系膜淋巴结炎 现病史【一般资料】男性，4岁，【主诉】反复发热、鼻塞、流涕10余天。【现病史】患儿缘于10天前始无明显诱因下出现发热，以中高度热为主，热峰39.5℃，热型不规则，用退热药后体温可降至正常，但不久后又再升。伴鼻塞、流涕，间中有咳嗽，有痰不易咳出。无气紧及发绀，无寒战、抽搐，无呕吐、腹泻。【既往史】平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史，无食物、药物过敏史。【查体】 T:38.5℃，P:110次/分，R:32次/分，BP:110/80mmHg。一般情况：...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：6499

急性黄疸型肝炎应该怎样治疗关键疾病：急性黄疸型肝炎 现病史【一般资料】男性，16岁，【主诉】纳差腹胀伴身目黄染1周。【现病史】患者于1周前无明显诱因出现纳差，厌食，腹胀，四肢乏力，偶尔出现恶心无呕吐，小便黄赤，无咳嗽咳痰，无发热寒战，无胸闷心悸，无失语，无饮水呛咳，无心前区压榨感，无大汗淋漓，为进一步诊治，自行来我院，门诊拟诊“黄疸查因”收住我科，起病来患者精神胃纳尚差，大便便秘，小便黄赤。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史...

余***伟 | 主治医师 内科肝病科 浏览：7782

少女肌间血管瘤伴乳头样增生及血栓形成手术治疗记录关键疾病：右颞肌间血管瘤伴乳头样增生及血栓形成 现病史【一般资料】女性，14岁，学生【主诉】发现右颞部肿物11年，增大伴疼痛1周。【现病史】患者家属诉缘于11年前无明确诱因发现右颞部一肿物，约小指肚大小，皮肤颜色正常，略高出皮肤，质软，无压痛，边界清楚，肿物增大缓慢，曾于当地诊断为“脂肪瘤”，未予治疗。1周前肿物增大，内可及一小指尖大小硬结，质中等硬度，表明欠光滑，压痛，边界清楚，在家自行服药治疗（具体药物、剂量不详），同时局部热敷，肿块略缩小，压痛略减轻，今为求进一步治疗来我院，经门诊以“头皮肿物”收入院。【既往史】既往体健，否...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：9676

小朋友皮肤出现皮疹不可大意，皮疹水痘需要及时辨别关键疾病：水痘 现病史【一般资料】男性，1岁6个月，【主诉】发现皮肤皮疹2天。【现病史】缘患儿2天前始出现皮肤皮疹，初为臀部皮疹，未予特殊处理，皮疹渐蔓及躯干、颜面及四肢，伴有咳嗽，以间歇性单声咳为主，无明显咳痰，无发热，无气喘气促，无气喘、发绀，无寒战抽搐，无烦躁不安，无呕吐、腹泻。【既往史】平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史，无食物、药物过敏史。【查体】 T:36.8℃，P:118次/分，R:25次/分，BP:110/80mmHg。一般情况：神志清楚，精神差...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：7504

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