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是脑梗还是心梗引起的死亡？ 现病史【一般资料】男性,83岁岁,农民【主诉】摔伤后昏迷4.5小时【现病史】患者4.5小时前于户外在活动状态下无明显诱因突发意识丧失，跌倒在地，呼之不应，肢体活动障碍，左上肢及双下肢明显，右手可活动，当时无呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，无发热，至清河县人民医院就诊，检查颅脑CT提示：脑梗死，未做特殊处理，于2018-01-22 14:50 来我院就诊。【既往史】3个月前发生1次一过性意识丧失，肺结核病史2年，5年前右下肢骨折。【查体】T:37.0℃ ,P:92次/分,R:20次/分,BP:72/...

许***参 | 主治医师 内科神经内科 浏览：1894

膀胱炎尿频，尿急，肉眼血尿1周治疗一例关键疾病：膀胱炎 现病史【一般资料】男性,56岁,农民【主诉】尿频，尿急，肉眼血尿1周【现病史】1周前，患者无明显诱因出现尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿等症状，当时无发热，尿道流脓，腹痛等治疗，在家自服消炎药后，症状无明显好转，到上级医院就诊，上级医院行相关检查后，诊断为：膀胱炎。为进一步治疗，来我院就诊，门诊以“膀胱炎”收住院，发病以来饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。【查体】T:...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2432

脑梗塞合并高血压、冠心病头晕一例关键疾病：冠心病脑梗塞高血压 现病史【一般资料】男性,56岁,农民【主诉】患者主因"头晕5天"入院；【现病史】患者于入院前5天无明显诱因出现头晕，无天旋地转感，言语清晰，无饮食水呛咳，无耳鸣，无发热，偶感胸部不适（具体描述不清），无呼吸困难，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍，无二便失禁，在家给予输液治疗（具体用药不详），效果欠佳，症状持续存在，无缓解，未求明确诊治，急来我院。现症见：头晕，舌红，苔黄腻，脉弦滑。自发病以来，神志清，精神可，无抽搐，大小便未见异常。【既往史】既往"高血压"病史5年，未规律口服药物，具体控制不详。否认糖...

韩*** | 医师 内科神经内科 浏览：2464

急性腮腺炎腮腺区肿胀、发热一例关键疾病：急性腮腺炎 现病史【一般资料】男性,27岁,农民【主诉】患者主因"双侧腮腺区肿胀伴发热4天"入院；【现病史】患者于4天前无明显诱因出现双侧腮腺区肿胀伴发热，高达38.0℃，曾在当地给予静点药物治疗(具体用药不详），效果欠佳，病情无缓解，为进一步诊治，故来我院就诊。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，否认乙肝、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；预防接种史不详。【查体】T:38.6℃ ,P:79次/分,R:18次/分,BP:129/82mmhg。神志清，精神尚可，呼吸平稳，全身皮肤黏膜无...

韩*** | 医师 内科普通内科 浏览：7294

肝功能异常转氨酶升高一例关键疾病：肝功能异常 现病史【一般资料】男性,27岁,农民【主诉】患者主因"发现肝功能损伤7天"入院；【现病史】患者缘于7天前体检时发现肝功能损伤，转氨酶增高；当时未在意，昨日来我院门诊复查肝功能转氨酶仍偏高；乙肝五项：均阴性。无发热、咳嗽，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无腹痛、腹胀，无腹泻，无尿急、尿痛，无皮肤黄染，为求诊治今来我院。自发病以来，无昏迷、抽搐，饮食及睡眠可，大小便正常；【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史；否认乙肝、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；预防接种史不详。【查体...

韩*** | 医师 内科消化内科 浏览：4849

心力衰竭活动后气短关键疾病：心力衰竭 现病史【一般资料】女性，50岁，农民【主诉】患者主因"活动后气短1天"入院；【现病史】患者缘于1天前出现活动后气短，伴胸闷，无胸痛，无喘息，无发热、咳嗽，无恶心、呕吐，无腹痛，夜间睡眠可，当地未予特殊处理，为求诊治，今来我院就诊；【既往史】既往"心脏病"病史10余年，"高血压"病史3年，未规律治疗，否认糖尿病、脑梗塞等病史；否认结核、肝炎等传染病病史；预防接种史不详。【查体】 T:36.3℃，P:56次/分，R:18次/分，B...

韩*** | 医师 内科心血管内科 浏览：2326

儿童急性胰腺炎诊治思路及小结关键疾病：急性胰腺炎胰腺炎 现病史【一般资料】男性，11岁，学生【主诉】腹痛半天【现病史】半天前出现腹痛，左侧腹部显著，具体性质不能描述，自觉腹胀，伴呕吐3次，非喷射性，均为为内容物，可见黄绿色胆汁样物质，无发热、惊厥，全身无特殊皮疹、瘀斑及出血点，无腹泻等不适，就诊当地医院，行腹部彩超未见异常，腹部CT提示急性胰腺炎，查血血常规：白细胞 8.28*109，中性粒细胞 76.7%，胰腺功能：淀粉酶 546 U/L（参考值0-220），脂肪酶 880.4 U/L（参考值5.6-51.3），为求进一步诊治至我院。【既往...

何***元 | 主治医师 儿科小儿内科 浏览：2733

儿童髋关节滑膜炎 现病史【一般资料】女性,1岁【主诉】左下肢跛行、疼痛半天【现病史】半天前无明显诱因出现左下肢跛行，行走或站立一段时间后哭闹明显，伴流涕，体温正常，无抽搐及特殊皮疹【既往史】既往体健，6天前因全身散在红色皮疹，就诊当地诊所，考虑感染性荨麻疹，给予肌注药物治疗，具体不详【查体】T:37℃ ,P:110次/分,R:25次/分,BP:82/56mmhg。神志清，精神反应好，皮肤黏膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性落音，心音有力，律齐，腹部未见异常，查体配合度低，左下肢...

何***元 | 主治医师 儿科小儿内科 浏览：3486

车祸致多发性损伤 现病史【一般资料】男性,45岁,农民【主诉】车祸致头部右肩左膝疼痛伴头晕一小时【现病史】患者一小时前骑三轮摩托车时不慎与轿车相撞，当时感头部右肩左膝疼痛剧烈，右肩左膝活动受限，不能站立行走，感头晕不适【既往史】患者平素身体健康，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认冠心病病史，否认肝炎结核疟疾等传染病史，否认输血使，无过敏史，预防接种史不详。【查体】T:36℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:131/74mmhg。右肩肿胀明显，右侧肩胛冈，锁骨肩峰端压痛（+），肩关节活动受限，右肩关节及前臂...

韩*** | 副主任医师 外科骨科 浏览：1943

低血糖症心慌、汗出一例关键疾病：低血糖症 现病史【一般资料】女性,54岁,农民【主诉】患者主因"心慌伴汗出1天"入院；【现病史】本次发病缘于入院前1天，患者无明显诱因出现心慌，无胸闷、胸痛，伴汗出及周身无力，无头晕，无视物旋转、视物模糊及视物成双，无发热及抽搐，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无意识障碍，共发作3次，在当地未予处理，每次约2小时上述症状好转，现为求明确诊治而来我院。【既往史】既往"2型糖尿病"史15年，口服"盐酸二甲双胍片 0.5g 3/日、阿卡波糖 50mg 3/日、格列齐特片 80mg 3/日"控制血糖，未监...

韩*** | 医师 内科普通内科 浏览：4293

上颌窦炎合并筛窦炎头痛一例关键疾病：上颌窦炎 现病史【一般资料】男性,38岁,农民【主诉】患者主因"头痛5天"入院；【现病史】本次发病缘于5天前无明显诱因出现头痛，以前额部为著，呈发作性，每天发作次数不等，伴鼻塞，无头晕，无发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、气短，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无二便异常，在当地未予特殊处理，现为求明确诊治入院。【既往史】既往"胃溃疡消化道出血"病史2月余，平素口服"奥美拉唑胶囊20mg 2/日"治疗；否认明确"高血压、心脏病、糖尿病"病史，否认药物、食物过敏史，否认肝炎、结核等传染性疾病史，预防接种史不详。【查体】...

韩*** | 医师 内科普通内科 浏览：5403

男性56岁，外伤后头晕头痛恶心一小时关键疾病：头痛 现病史【一般资料】男性,56岁【主诉】外伤后头晕头痛恶心一小时。【现病史】该患者自述于一小时前在家劳动时不慎从高处摔下，头部受伤，伤后昏迷约5分钟，醒后自觉头痛、头晕，伴恶心，无呕吐。肢体活动自如，当即到柴河镇卫生院，给予头部ct检查，诊断为蛛网膜下腔出血，给子对症治疗，头痛头晕症状未见缓解。由柴河镇卫生院120送来我院就诊，门诊行CT检查后，以“头部外伤，蛛网膜下腔出血”收入脑外科系统治疗。【既往史】老年男性，否认高血压，糖尿病、冠心病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认手术...

刘*** | 医师 外科神经外科 浏览：1621

进行性肌肉萎缩无力一年。 现病史【一般资料】男性,40岁【主诉】进行性肌肉萎缩无力一年。【现病史】:患者自述一年前自觉右侧肢体麻木，无力，当即在家属陪同下北京，山东等地多家医院就诊，诊断为运动神经元病，给予中西医结合治疗，症状未见好转，逐渐加重，在齐鲁医院行临床试验治疗，用药不详，因症状加重，为行支持治疗，故来我院，以“运动神经元病”收入脑外科系统治疗。【既往史】既往体健，无药物过敏及食物过敏史。否认床染病病史，以及外伤史和输血史【查体】T:36.2℃ ,P:110次/分,R:18次/分,BP:140/110mmhg。入院...

刘*** | 医师 外科神经外科 浏览：1716

右侧基底节区脑出血患者1例关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】男性,49岁,农民【主诉】突发左侧肢体无力1天【现病史】患者缘于1天前无明显诱因突发左侧肢体无力，伴有恶心、呕吐1次，呕吐物为为内容物，无肢体抽搐伴小便失禁，急送当地医院，行头颅CT平扫：右侧基底节区脑出血，给予输液保守治疗，现为求进一步诊治而来我院【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病冠心病病史，否认肝炎结核史，否认外伤、手术及输血史【查体】T:36.5℃ ,P:95次/分,R:17次/分,BP:140/95mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动**,查体合作。头颅无畸形...

m****n 外科神经外科 浏览：1800

车祸出现头晕头痛，恶心，一个半小时关键疾病：头痛 现病史【一般资料】男性,40岁【主诉】头晕头痛，恶心，一个半小时。【现病史】患者自诉于2018年02月25日中午12时左右，被一一私家车从后方相撞，头部及躯体撞伤，伤后过性意识不清，受伤后出现头痛、头恶心症状伴呕吐，腹部疼痛，朋友打车送来我院就诊，门诊行头部CT后，以“头部外伤”收入我科茶统治疗。【既往史】中年男性，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认肝炎结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认手术、外伤输血史，免疫接种按计划进行。【查体】T:36.0℃ ,P:80次/分,R:19次/分,BP:1...

刘*** | 医师 外科神经外科 浏览：2291

被殴打致头晕，头痛，恶心，耳鸣，两小时呕吐多次关键疾病：呕吐头痛耳鸣 现病史【一般资料】男性,40岁,【主诉】头晕，头痛，恶心，耳鸣，两小时呕吐多次。【现病史】.患者自诉于2018年02月25日晚23时左右，被两人用拳脚打伤头部及肢体，受伤后出现头痛、头晕症状，恶心伴呕吐多次，左耳耳鸣，无昏迷，家人开车送来我院就诊，门诊行头部CT检查，以“头部外伤”收入我科系统治疗。【既往史】2.中年男性，左肩手术史20年。否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认肝炎结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认输血史，免疫接种按计划进行。【查体】T:36.5℃ ,P:110次/分,R:22...

刘*** | 医师 外科神经外科 浏览：2321

自发性蛛网膜下腔出血，动脉瘤？关键疾病：蛛网膜下腔出血动脉瘤 现病史【一般资料】女性,64岁,农民【主诉】左下肢无力5小时入院【现病史】患者缘于5小时前无明显诱因突发头痛，呈持续性全头痛，头痛剧烈，伴恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，非喷射性，伴左侧下肢无力，无意识不清，无肢体抽搐，就诊于我院急诊行头颅CT示：蛛网膜下腔出血，遂以自发性蛛网膜下腔出血收入我科【既往史】既往乙肝病史多年，具体时间不详；否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.8℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:125/68mm...

m****n 外科神经外科 浏览：2143

右基底节区腔梗阵发性左上肢无力4小时一例 现病史【一般资料】女性,78岁,农民【主诉】阵发性左上肢无力4小时入院【现病史】于入院前4小时,无明显诱因于早餐时出现左侧上肢无力,不能端碗,自行拍打约半小时后缓解,无肢体麻木及疼痛,左下肢活动如常,无头痛、头晕,无口角歪斜、流涎,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,在家测血压高于正常(具体数值不详),未治疗,为进一步诊治而来我院,头颅CT示:右基底节区腔梗。遂以“脑梗死”收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食及睡眠可,大小便如【既往史】既往高血压病史6年,口服“复方利血平...

张***树 | 医师 内科神经内科 浏览：1716

急性支气管炎阵发性咳嗽伴发热5天一例关键疾病：支气管炎气管炎咳嗽 现病史【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】阵发性咳嗽伴发热5天入院。【现病史】于入院前5天,因受凉后出现咳嗽,无咳痰,呈阵发性,伴发热,体温最高可达38.5℃无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,在家静点药物(具体名量不详)治疗3天,效果不佳,今日为进一步明确诊治而来我院,查胸片示支气管炎。随即收入院。自发病以来,精神、饮食及睡眠尚可,二便正常【既往史】既往高血压史约15年,一直规律口服“复方利血平片”口服,血压控制尚可,否认冠心病史,否认糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史,...

张***树 | 医师 内科呼吸科 浏览：3014

多巴反应性肌张力障碍（DRD）一例关键疾病：多巴反应性肌张力障碍（DRD） 现病史【一般资料】男性,15岁,学生【主诉】双下肢不自主震颤11个月。【现病史】患者入院11个月前开始出现双下肢不自主震颤，病情逐渐加重，出现行走不稳，易摔跤，紧张、活动时症状加重，休息、睡眠后症状明显减轻。就诊于多家知名三甲医院，诊断为“肝豆状核变性”、“痉挛性截瘫”等，经治疗后双下肢仍有乏力。本次入院半月前一次外出活动后突发肢体抽搐、呼吸骤停，经及时抢救并抗癲痫等对症治疗后病情缓解。【既往史】既往体健，无高血压、冠心病、糖尿病病史，无肝炎结核等传染病史，无外伤输血手手术史，无药物及食物过敏史。...

孟***聘 | 医师 内科普通内科 浏览：2450

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