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肾癌晚期腰痛伴尿频一例关键疾病：肾癌腰痛 现病史【一般资料】男性,75岁,农民【主诉】腰痛伴尿频，年月半年余【现病史】约半年前，患者无明显诱因出现腰部疼痛，伴有左肾区疼痛，放射至腰背部疼痛，有时伴随有血尿，当时为在意，自服中草药治疗。半年上上述症状加重，腰部疼痛剧烈，严重影响正常活动，为诊治来我院就诊，门诊以“腰痛原因待查”收住院，发病以来饮食睡眠差，小便量少，大便干燥，体重较前减轻。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史。否认高血压，糖尿病病史。【查体】T:36.6℃ ,P:72次/...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2177

支气管炎并感染出现咳嗽，咳痰，气短症状，咳白色泡沫样痰关键疾病：支气管炎气管炎咳嗽 现病史【一般资料】男性,73岁,农民【主诉】咳嗽，咳痰，气短1周【现病史】1周前，患者受凉后出现咳嗽，咳痰，气短症状，咳白色泡沫样痰，晨起咳嗽明显，当时无发热，流涕，无心慌胸闷，喉响，气喘症状，在家服用“阿莫西林”后症状无好转，为诊治来我院就诊，门诊以“支气管炎”收住院，发病以来饮食睡眠一般，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往有慢性支气管炎病史15年余，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，【查体】T:36.4℃ ,P:78次/分,R...

张***如 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：2239

双侧踝关节瘀斑--血小板低 现病史【一般资料】男性,34岁,职工【主诉】双侧踝关节瘀斑1天【现病史】1天前，患者锻炼身体后发现双侧踝关节疼痛肿胀不适，当时以为是运动导致踝关节损伤，回家晚睡前，发现踝关节皮下出血，有瘀斑形成，当时无外伤，无发热，咳嗽，胸闷，气短等症状，经休息后症状无缓解，并且伴有乏力感，为诊治来我院就诊，门诊化验血常规发现血小板：36万，HGB76g/L，以“血小板减少症，中度贫血”收住院，发病以来饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术输血史，否认肝炎结核病...

张***如 | 主治医师 内科血液科 浏览：2385

分手后出现凭空闻声精神分裂症关键疾病：精神分裂症 现病史【一般资料】男性,24岁,无业【主诉】凭空闻声，疑人害已2月余【现病史】患者2月前，女朋友突然与其分手后出现凭空闻声，在家里能听到女朋友呼喊自己，疑人害已，怀疑别人要迫害自己，抢走女朋友；为此，经常自言自语，懒散，不注重形象，不关心周围事物，偶尔和家人吵架撒气。2月来，上述症状持续存在，为诊治，家属带来我院就诊，门诊以“精神分裂症”收住院，发病以来饮食可，睡眠一般，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无...

张***如 | 主治医师 精神科精神科 浏览：5208

前列腺癌合并膀胱炎出现尿频、尿痛、偶尔伴有尿血一例关键疾病：前列腺癌膀胱炎尿血 现病史【一般资料】男性,68岁,农民【主诉】尿痛、尿血半年余【现病史】约半年前，患者无明显诱因出现尿频、尿痛、偶尔伴有尿血的症状，当时以为是泌尿系感染，自服“左氧氟沙星，三金片”治疗后症状无缓解，半年来，上述症状持续存在，近日自觉加重，来我院治疗，门诊行前列腺，盆腔CT扫描示：1前列腺体积增大、密度均匀、考虑前列腺增生、肥大；2慢性膀胱炎症；双侧髂血管旁及腹股沟淋巴结肿大。以“前列腺增生，膀胱炎”收住院。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2711

顽固性高血压、肾上腺腺瘤关键疾病：高血压，肾上腺腺瘤 现病史【一般资料】女性，54岁，农民【主诉】发现血压高5年余【现病史】约5年前，患者无明显诱因出现头晕、头昏有时伴头痛症状，去当地医院就诊，诊断为：高血压3级，经住院治疗后症状有所好转。5年来上述正常持续存在，血压最高210/140mmHg，服用多种降压药联合治疗时血压最低160/100mmHg，近日，上述症状再次出现，未诊治来我院就诊，门诊以‘高血压3级’收住院，发病以来饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往有高血压病史5年余。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝...

张***如 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：2060

单活胎头位，脐带绕颈1周 现病史【一般资料】女性,28岁岁,教师【主诉】一胎孕足月头位，阵发性下腹痛5小时【现病史】平素月经6/30天，末次月经2018-01-07，预产期2018-10-14，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，下腹阵痛5小时，未见红，未破水入院。孕期体重增加16kg。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。【查体】T:36.8...

w****0 妇产科产科 浏览：1968

孕37+4周第一胎，胎膜早破，宫颈环扎术后关键疾病：胎膜早破 现病史【一般资料】女性,30岁,无业【主诉】一胎孕足月头位，**流液1小时【现病史】平素月经4/30天，末次月经2018-01-24，预产期2018-10-31，早孕期超声符合孕周，孕2个月**出血，给予“地屈孕酮片”保胎治疗2周未见好转（具体不详），**检查发现宫颈息肉。孕17周因“宫颈管段”于当地医院行宫颈环扎术+宫颈息肉切除术。孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，**排液1小时，偶有下腹痛，未见红入院。孕期体重增加2...

w****0 妇产科产科 浏览：3098

一胎孕足月，巨大儿，子宫肌瘤合并妊娠，脐带缠绕关键疾病：子宫肌瘤 现病史【一般资料】女性,28岁,职员【主诉】一胎孕足月头位，不规律下腹痛8小时【现病史】平素月经5/30天，末次月经2018-01-05，预产期2018-10-12，孕前检查B超示：子宫肌瘤。早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，不规律下腹痛8小时，未见红，未破水入院。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。【查体】T:3...

w****0 妇产科产科 浏览：1831

孕足月先兆临产，孕41周药物引产 现病史【一般资料】女性,27岁【主诉】一胎孕足月头位，待产【现病史】平素月经6/30天，末次月经2017-12-10，预产期2018-09-16，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，偶有下腹痛，未见红，未破水入院。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。【查体】T:36.2℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:90...

w****0 妇产科产科 浏览：1653

29岁孕妇糖尿病合并妊娠，瘢痕子宫关键疾病：糖尿病 现病史【一般资料】女性,29岁,职员【主诉】一胎孕足月，要求手术入院【现病史】平素月经6/30天，末次月经2017-12-22，预产期2018-09-29，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验:7.2-11-9mmol/L，诊断为“糖尿病合并妊娠”，饮食控制，自行监测空腹血糖正常，餐后2小时血糖波动于6-7mmol/L，无多饮、多食、多尿等症状，甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，未见红，未破水入院。孕期体重增加16kg。【既往史】既往20...

w****0 妇产科产科 浏览：1885

二胎孕足月，偶有下腹痛，先兆临产关键疾病：腹痛 现病史【一般资料】女性,26岁,职员【主诉】二胎孕足月头位，偶有下腹痛1天【现病史】平素月经5/30天，末次月经2017-12-29，预产期2018-10-05，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月臀位，偶有下腹坠，未见红，未破水入院。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。【查体】T:37℃ ,P:78次/分,R:19次/分...

w****0 妇产科普通产科 浏览：1776

B超：单活胎臀位，先兆早产，胎膜早破，瘢痕子宫关键疾病：胎膜早破 现病史【一般资料】女性,35岁,国家公务员【主诉】二胎孕7+月臀位，**排液1小时【现病史】平素月经6/30天，末次月经2018-01-31，预产期2018-11-07，早孕期超声符合孕周，孕2个月**出血，给予“地屈孕酮片”保胎治疗3周（具体不详）。孕期定期产检，无创DNA低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常。孕中晚期无头晕、头痛及视物模糊，无腹痛及**出血。1小时前无明显诱因出现**排液，色清。现二胎孕足月头位，**排液1小时，偶有下腹痛，未见红入院。【既往史...

w****0 妇产科产科 浏览：2716

二胎孕足月，发现羊水少2小时 现病史【一般资料】女性,35岁【主诉】二胎孕足月头位，发现羊水少2小时【现病史】平素月经6/30天，末次月经2017-12-17，预产期2018-09-23，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查年龄高风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，今日产检超声提示：羊水指数7.4cm，自觉胎动良好，偶有下腹痛，未见红，未破水入院。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。...

w****0 妇产科产科 浏览：2164

二胎胎儿生长受限，妊娠合并子宫肌瘤关键疾病：子宫肌瘤 现病史【一般资料】女性,35岁,国家公务员【主诉】二胎孕8+月，发现胎儿小1+月【现病史】平素月经5/28天，末次月经2018-01-10，预产期2018-10-17，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，孕28+周查超声示胎儿如孕26+周，嘱高蛋白饮食，定期复查，今日于我院产检，查超声示胎儿如孕33+周大小。门诊以“胎儿生长受限”收入院。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种...

w****0 妇产科产科 浏览：2134

一胎孕8+月，胎儿生长受限 现病史【一般资料】女性,23岁,职员【主诉】一胎孕8+月，发现胎儿小1+月【现病史】平素月经6/30天，末次月经2018-01-14，预产期2018-10-21，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，孕25+周查超声示胎儿如孕23+周，孕27+周查超声示胎儿如孕25+周，嘱高蛋白饮食，观察，之后超声均提示小于孕周，今日于我院产检，查超声示胎儿如孕31+周大小。现一胎孕8+月头位，无腹痛，未见红，未破水入院。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史...

w****0 妇产科产科 浏览：2323

孕足月偶感下腹坠半天，先兆临产，瘢痕子宫 现病史【一般资料】女性,34岁,职员【主诉】二胎孕足月，偶感下腹坠半天【现病史】平素月经7/30天，末次月经2017-12-29，预产期2018-10-05，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现二胎孕足月头位，偶感下腹坠半天，未见红，未破水入院。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。【查体】T:36℃ ,P:78次/分,R:18次/分...

w****0 妇产科产科 浏览：2378

右颞叶占位性病变患者一例 现病史【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】间断头晕3天【现病史】患者缘于3天前无明显诱因出现头晕，呈间断性，无肢体无力，无大小便失禁，就诊于当地医院，行头颅CT示：右颞叶占位性病变，考虑胶质瘤可能性大，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往高血压病史2年，血压最高180/100mmHg，未规律治疗；否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.8℃ ,P:85次/分,R:21次/分,BP:134/79mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自...

m****n 外科神经外科 浏览：1870

右颞顶硬膜外血肿患者1例 现病史【一般资料】男性,31岁,农民【主诉】头部外伤7小时入院【现病史】患者缘于7小时前摔伤头部，具体头部受伤机制不详，伤后意识不清，伴有恶心、呕吐数次，无肢体抽搐，无大小便失禁，急送当地医院，行头颅CT示：右颞顶硬膜外血肿，予以对症治疗，具体不详，现为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:20次/分,BP:136/85mmhg。发育正常,营养中等,患者躁动，...

m****n 外科神经外科 浏览：1800

右侧基底节区脑出血，患者意识不清伴有恶心呕吐2次关键疾病：脑出血呕吐 现病史【一般资料】男性,64岁,农民【主诉】被人发现意识不清8小时入院【现病史】患者缘于8小时前被人发现意识不清，俯卧于地面，伴有恶心呕吐2次，呕吐物第一次为为内容物，第二次为咖啡色液体，伴右上肢不自主运动，无肢体抽搐，伴有小便失禁，急送当地县医院，行头颅CT示：右侧基底节区脑出血，给予输液保守治疗，具体不详，患者病情无明显好转，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.5℃ ,P:70次...

m****n 外科神经外科 浏览：2014

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