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蛛网膜下腔出血，突发头痛关键疾病：蛛网膜下腔出血头痛 现病史【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】突发头痛6小时，意识不清5小时【现病史】患者缘于6小时前无明显诱因突发头痛，呈持续性全头痛，头痛剧烈，伴恶心呕吐，呕吐物为为内容物，非喷射性，5小时前出现意识不清，无肢体抽搐，遂就诊于当地肿瘤医院，行头颅CT示：蛛网膜下腔出血，现为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往高血压病史10年，血压最高达160/70mmHg，口服利血平治疗，未规律服药；否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.8℃ ,P:...

m****n 外科神经外科 浏览：1964

CPA区占位性病变，头疼半年，左耳听力失聪3个月 现病史【一般资料】女性,51岁,农民【主诉】头疼半年，左耳听力失聪3个月【现病史】患者缘于半年前出现间断头痛并逐渐加重，3月前左耳听觉消失，无肢体无力，无大小便失禁，就诊于当地眼科医院，行头颅MRI示：左侧CPA区占位性病变，现为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.5℃ ,P:93次/分,R:20次/分,BP:113/78mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动**,查体合作。头颅...

m****n 外科神经外科 浏览：1829

四脑室占位性病变头晕伴呕吐1个月关键疾病：呕吐 现病史【一般资料】男性,36岁,农民【主诉】头晕伴呕吐1个月入院【现病史】患者缘于1月前无明显诱因出现头痛伴呕吐症状，前往当地医院就诊，行头颅MRI检查示：四脑室占位，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无大小便失禁，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.1℃ ,P:88次/分,R:17次/分,BP:123/76mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动**,查体合作。头颅无畸形,左侧瞳孔3.0...

m****n 外科神经外科 浏览：1594

左顶枕占位性病变头晕4年余，伴右侧视力下降 现病史【一般资料】女性,32岁,职员【主诉】头晕4年余，伴右侧视力下降半月余【现病史】患者4年前无明显诱因出现间断头晕，半月前出现右侧视力下降，视物模糊，呈持续性并进行性加重，就诊于当地医院，行头颅MRI示：左顶枕占位性病变，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.7℃ ,P:81次/分,R:21次/分,BP:131/71mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动**,查体合作。头颅无...

m****n 外科神经外科 浏览：1453

松果体区占位性病变患者1例 现病史【一般资料】男性,12岁,学生【主诉】头晕伴走路不稳10余天入院【现病史】患者缘于10余天前无明显诱因出现头晕伴走路不稳，无恶心呕吐，无大小便失禁，就诊于当地医院行头颅MRI示：松果体占位区占位性病变，梗阻性脑积水，现为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.5℃ ,P:82次/分,R:19次/分,BP:118/72mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动**,查体合作。头颅无畸...

m****n 外科神经外科 浏览：1591

脑室占位性病变伴脑积水 现病史【一般资料】男性,58岁,农民【主诉】记忆力下降半月余入院【现病史】患者缘于半月前无明显诱因出现记忆力下降，无头痛、头晕，无视力、听力障碍。无肢体无力，无大小便失禁；3天前就诊于当地医院，行头颅MRI示：脑室占位性病变伴脑积水，给予营养细胞、改善循环治疗，症状不见好转，现患者为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往高血压病史5年，血压最高达190/120mmHg，未规律口服降压药；否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:37℃ ,P:70次...

m****n 外科神经外科 浏览：1685

左枕硬膜外血肿、左额颞硬膜下血肿、左枕骨骨折关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,30岁,自由职业者【主诉】头外伤9小时【现病史】患者缘于9小时前从6米高处坠落摔伤头部，具体头部受伤机制不详，伤后言语不清，伴恶心呕吐，呕吐物为血性，无意识不清，无四肢抽搐，无大小便失禁，急送正定县医院，行头颅CT示：1.左枕硬膜外血肿 2.左额颞硬膜下血肿 3.做枕骨骨折，予以输液治疗，具体不详，治疗效果欠佳，为求进一步治疗而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.4℃ ,P:...

m****n 外科神经外科 浏览：2132

右侧慢性硬膜下血肿突发意识不清，伴间断恶心呕吐关键疾病：呕吐 现病史【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】患者突发意识不清1天入院【现病史】患者缘于1天前突发意识不清，伴间断恶心呕吐，于我院急诊就诊，行头颅CT示：右侧额颞顶硬膜下血肿，为求进一步治疗收入我科。【既往史】既往高血压病史10年，血压最高达180/100mmHg，平素未规律口服降压药，血压控制不佳，23天前有摔伤史，否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:196/99mmhg。患者浅昏迷，刺痛肢体...

m****n 外科神经外科 浏览：1593

右额颞脑挫裂伤伴硬膜下血肿1例 现病史【一般资料】男性,36岁,农民【主诉】头外伤后17小时入院【现病史】患者缘于17小时前骑电动车摔伤头部，具体头部受伤机制不详，伤后意识不清，有恶心呕吐，呕吐物为为内容物，无四肢抽搐，无大小便失禁，急送当地医院，行头颅CT示：右额颞脑挫裂伤伴硬膜下血肿，予以输液治疗，具体不详；患者家属为求进一步诊治而来我院【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:37℃ ,P:92次/分,R:20次/分,BP:138/89mmhg...

m****n 外科神经外科 浏览：1810

左侧额颞顶慢性硬膜下血肿1例 现病史【一般资料】男性,26岁,农民【主诉】突发头痛15天入院【现病史】患者缘于2个半月前于下楼时摔伤，患者当时无特殊不适，15天前出现头痛，无发热，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，就诊于当地医院，行头颅CT示：左侧额颞顶硬膜下新月形低密度影。现为求进一步诊治而来我院【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.8℃ ,P:69次/分,R:21次/分,BP:139/98mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动**,查体...

m****n 外科神经外科 浏览：1821

腰3椎体水平椎管内占位 现病史【一般资料】女性,61岁,农民【主诉】双下肢外侧憋胀感5年，加重1年【现病史】患者缘于5年前无明显诱因自觉左侧臀部间断性钝痛，站立时出现，伴双下肢间断憋胀感，下肢外侧为著，无大小便障碍，无走路不稳，无双下肢无力，未予重视。1年前患者双下肢症状加重，就诊于当地医院，行腰椎MRI示：腰3椎体水平椎管内占位性病变，给予输液保守治疗，效果不佳，患者为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.5...

m****n 外科神经外科 浏览：1821

腰椎椎管内占位性病变1例 现病史【一般资料】男性,52岁,工人【主诉】腰骶部及左下肢疼痛3个月【现病史】患者缘于3月前无明显诱因出现腰骶部及左下肢疼痛，采取**、推拿、输液等保守治疗，具体用药用量不详，治疗效果欠佳，遂至当地医院就诊，行腰椎间盘CT示：腰3-骶1椎间盘膨出，椎管狭窄。腰椎MRI示：腰5-骶1左侧椎间孔占位性病变。患者为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.5℃ ,P:66次/分,R:16次/分,B...

m****n 外科神经外科 浏览：2086

脑室出血患者突发头痛，伴有恶心呕吐数次1例关键疾病：呕吐头痛 现病史【一般资料】男性,24岁,职员【主诉】突发头痛伴恶心8小时入院【现病史】患者缘于8小时前无明显诱因突发头痛，伴有恶心呕吐数次，呕吐物为为内容物，无肢体抽搐，无小便失禁，急送社区诊所，测量血压偏高，具体不详，后至当地市医院就诊，行头颅CT示：脑室出血，给予输液保守治疗，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.7℃ ,P:86次/分,R:18次/分,BP:156/95mmhg。发育正常...

m****n 外科神经外科 浏览：1848

脑干梗塞患者突发左侧肢体无力伴言语不利一例 现病史【一般资料】男性,52岁,退离休人员【主诉】突发左侧肢体无力伴言语不利7天入院【现病史】患者缘于7天前无明显诱因突发左侧肢体无力伴言语不利，后枕部沉重感。无恶心呕吐，无肢体抽搐，无小便失禁，于次日就诊于当地医院，行头颅CT示：脑干梗塞。予以住院输液治疗，未见明显好转，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往脑梗塞病史10年，予以药物治疗，具体不详未遗留明显后遗症，高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，口服降压药物治疗，具体不详，否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤...

m****n 外科神经外科 浏览：1671

46岁女性右侧基底节区脑出血关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】女性,46岁,自由职业者【主诉】突发左侧肢体无力16小时入院【现病史】患者缘于16小时前无明显诱因突发左侧肢体无力，伴有恶心呕吐，呕吐物为为内容物，无肢体抽搐，伴有小便失禁，急送当地县医院，行头颅CT示：右侧基底节区脑出血，给予输液保守治疗，具体不详，患者病情无明显好转，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.6℃ ,P:85次/分,R:21次/分,BP:187/94m...

m****n 外科神经外科 浏览：1765

急诊治疗过量服药一列 现病史【一般资料】女性,37岁,居民【主诉】发现一次性口服安定20片1小时代诉【现病史】1小时前，患者于丈夫吵架后，患者丈夫发现患者嗜睡，乏力，检查发现患者一次性口服了20片***，急忙拨打120急救送入我院，急诊科明确情况后诊断为：药物中毒，发病以来未进食，未解二便，体重无明显变化。【既往史】既往有抑郁症3年余，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。【查体】T:36.2℃ ,P:65次/分,R:16次/分,BP:120/75mmh...

张***如 | 主治医师 急诊科急诊科 浏览：2939

肺部感染右侧胸痛、发热伴咳嗽2天关键疾病：咳嗽胸痛 现病史【一般资料】女性,18岁【主诉】右侧胸痛、发热伴咳嗽2天【现病史】患者入院前2天，无明诱因出现右侧胸痛，较剧烈，自感不能忍受；有发热，体温最高“39.0℃”应用退热药物后可缓解，但反复发作；伴有咳嗽，为阵发性干咳，无咳痰。无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。为求诊治，来我院就诊，胸部CT：右肺上叶后段结节，右肺中叶外侧段胸膜下结节，建议定期复查；符合支气管炎影像表现；右胸膜局限性增厚。以“肺部感染”收入院。自发病以来，精神、饮食及睡眠均欠佳，大小便如常。【既往史】既往月经不规律、月经量...

邢***同 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：3305

左耳重度感音神经性耳聋关键疾病：耳聋 现病史【一般资料】女性,45岁【主诉】左耳听力下降明显5天【现病史】左耳听力下降明显5天，无耳鸣，无明显头晕、恶心、呕吐。【既往史】既往无特殊【查体】T:36.4℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。耳廓正常，双侧外耳道干洁，无异常分泌物及出血，左耳粗测听力减弱。外耳鼓膜完整，稍内陷，双侧咽鼓管通畅。鼻部外形正常无畸形，无鼻翼煽动，双侧鼻腔通畅，无异常分泌物及出血，嗅觉粗测正常。扁桃体无肿大，咽反射正常，会厌光滑无充血，双侧声带活动、闭合可，双侧梨状窝对称。【辅助检查...

孟*** | 医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：2783

右耳重度感音神经性耳聋，无耳鸣关键疾病：耳聋耳鸣 现病史【一般资料】男性,40岁【主诉】右耳听力突然下降4天【现病史】4天前，患者无明显诱因出现右耳听力下降明显，无耳鸣，无明显头晕、恶心、呕吐。【既往史】既往无特殊【查体】T:36.4℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/70mmhg。耳廓正常，双侧外耳道干洁，双侧鼓膜完整，左耳粗测听力减弱。鼻部外形正常无畸形，无鼻翼煽动，双侧鼻腔通畅，无异常分泌物及出血，双侧下鼻无肿大，双侧中鼻甲无水肿，副鼻窦区无压痛，嗅觉粗测正常。扁桃体无肿大，咽部无充血水肿，咽反射正常，会厌光滑无充血，双侧...

孟*** | 医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：2967

突发性耳聋（左），伴耳鸣，呈“隆隆音” 关键疾病：耳聋耳鸣 现病史【一般资料】男性,50岁【主诉】左耳听力明显下降1周【现病史】1周前，患者左耳听力下降明显，伴耳鸣，呈“隆隆音”，伴一过性眩晕，无恶心、呕吐。【既往史】既往无特殊【查体】T:36.1℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。耳廓正常，双侧外耳道干洁，双侧鼓膜完整，左耳粗测听力减弱。鼻部外形正常无畸形，无鼻翼煽动，双侧鼻腔通畅，无异常分泌物及出血，双侧下鼻甲无肿大，双侧中鼻甲无水肿，副鼻窦区无压痛，嗅觉粗测正常。咽部无充血水肿，咽反射正常。【辅助检查】电测听示：左耳极...

孟*** | 医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：3343

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