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三轮车压倒左腿，左股骨骨折关键疾病：股骨骨折骨折 现病史【一般资料】男性，42岁，农民【主诉】外伤后左腿疼痛、活动受限4小时【现病史】约4小时前，患者驾驶自家三轮车拉东西时，不慎发生翻车，三轮车压倒左腿，出现疼痛，活动受限，当时无出血，意识不清等，家属拨打120急救送入我院，门诊拍片后显示：左股骨横断骨折。以“左股骨骨折”收住院，发病以来未进食，未解二便，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认高血压糖尿病病史。【查体】 T:36.4℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:1...

张***如 | 主治医师 外科骨科 浏览：2619

复发性口腔溃疡且疼痛难忍怎么办？关键疾病：口腔溃疡 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】复发性口腔溃疡2年余【现病史】约2年前，患者无明显诱因出现口腔多处溃疡，当时疼痛难忍，无发热，咳嗽，恶心，呕吐等症状，使用口腔溃疡膜治疗后症状好转，2年来症状反复出现，并且逐渐加重，溃疡面增大，一月出现两次，近日为诊治来我院就诊，发病以来饮食睡觉差，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往有胃炎病史12年，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。【查体】 T:36.6...

张***如 | 主治医师 口腔科口腔粘膜科 浏览：10482

27岁年轻人也会脑梗塞，究其原因有哪些？关键疾病：脑梗塞 现病史【一般资料】男性，27岁，居民【主诉】突发言语不利右侧肢体不利12小时【现病史】约12小时前，患者无明显诱因出现头昏脑胀，头晕等症状，当时以为劳累过度，在家休息后发现言语不利，右侧肢体活动不协调，当时无发热，恶心，呕吐等症状，为诊治，家属送来我院就诊，门诊行头颅磁共振检查：左侧基底节区脑梗塞，以“脑梗塞”收住院，发病以来饮食睡眠尚可，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认疫区疫水接触史，否认肝炎结核病史，家族无遗传病史。【查体】...

张***如 | 主治医师 内科神经内科 浏览：1985

心电图检查ST段抬高，急性心梗关键疾病：急性心肌梗死 现病史【一般资料】男性,69岁,居民【主诉】突发心前区疼痛半小时【现病史】约半小时前，患者无明显诱因出现心前区疼痛，呈绞痛，放射至左颈部，左上臂疼痛，大汗淋漓，气短等症状。当时无发热，恶心，呕吐等症状，家属急忙拨打120急救，急诊医生赶到后做心电图示ST段抬高。急忙口服阿司匹林肠溶片，开通介入绿色通道，到我院后以“急性心梗，高血压2级”收住院，发病以来未进食，未接二便，体重无变化。【既往史】既往有高血压病史10余年。否认食物药物过敏史，否认肝炎结核病史，否认外伤手术史，否认疫区疫水接触史，家族无遗...

张***如 | 主治医师 内科普通内科 浏览：3068

双侧输尿管结石伴双肾积水关键疾病：双侧输尿管结石伴双肾积水 现病史【一般资料】男性,56岁【主诉】反复腰背部胀痛半年【现病史】患者自诉半年前腰部渐发双侧腰背部胀痛不适，右侧较重，呈渐进性持续性钝痛，休息后无好转，尚无恶心、呕吐、寒颤、高热、黄疸、呕血、黑便等症。行抗感染、休息后好转。一周前患者觉腰背部胀痛不适明显加重，于外院行保守治疗，后治疗效果不佳，经介绍来我院碎石科就诊，我院碎石科门诊复查泌尿系CT见：双侧输尿管结石并双肾积水，遂转入我科，以“双侧输尿管结石并双肾积水”收住于我科。发病以来：患者神清，精神差，二便可，纳眠可，体力可。【既往史】否认心脏...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：1685

主动脉瓣置换术后心慌一例关键疾病：完全性左束支传导阻滞，左心扩大、心功能三级、主动脉瓣置换术后高血压3级心包积液 现病史【一般资料】男性，39岁，农民【主诉】主动脉瓣置换术后心慌1周【现病史】20天前，患者因主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣置换手术，术后一直口服药物治疗，1周前，患者无明显诱因出现心慌，活动后气短症状，为诊治来我院就诊，门诊以“主动脉瓣置换术后，心慌原因待查”收住院，发病以来饮食睡眠一般，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往有有高血压病史20余年，主动脉瓣关闭不全病史5年。否认食物药物过敏史，否认外伤史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史。【查体】 T:36.5℃，P:82次/分，...

张***如 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：2130

车祸致左顶枕部头皮血肿一例 现病史【一般资料】男性,43岁,司机【主诉】外伤后头痛2小时【现病史】约2小时前，患者在驾车过程中不慎发生车祸，头部撞击到车上后出现头痛症状，当时无意识丧失，无恶心，呕吐，无头皮出血等症状，交警拨打120送入我院，门诊行头颅CT检查示：颅内实质未见外伤性改变。左顶枕部头皮血肿。随以“头皮血肿”收门诊留观。发病以来未进饮食，未解二便。体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史。【查体】T:36.3℃ ,P:72次/分,R:16次/分,...

张***如 | 主治医师 外科神经外科 浏览：3178

不慎摔倒致左腿胫腓骨骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,21岁,农民【主诉】外伤后左腿疼痛伴功能障碍1小时【现病史】约1小时前，患者在骑摩托车时不慎摔倒，摩托车压倒左腿，当时感觉疼痛，活动受限，随即拨打120急救送入我院，门诊行右腿DR拍片示：左腿胫腓骨骨折，以“左腿胫腓骨骨折”收住院，发病以来未进食，未解二便，体重无变化。【既往史】既往体健。无特殊。【查体】T:36.3℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:110/70mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，担架抬入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血...

张***如 | 主治医师 外科骨科 浏览：2472

跌倒后第五腰椎椎体骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,85岁,农民【主诉】跌倒后腰痛1小时【现病史】约1小时前，患者在活动过程中不慎跌倒，臀部着地，当时出现臀部疼痛不适感，无出血，无明显活动受限，家属拨打120急救送入我院，门诊拍腰椎X线片示：第五腰椎椎体骨折，以“腰椎骨折”收住院，发病以来饮食睡眠未进食，未接二便，体重无明显变化。【既往史】既往有糖尿病病史30余年，有高血压病史20余年，有冠心病病史20余年，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史。【查体】T:36.4℃ ,P:68次/分,R...

张***如 | 主治医师 外科骨科 浏览：2157

急性化脓性阑尾炎并穿孔一例关键疾病：急性化脓性阑尾炎并穿孔 现病史【一般资料】女性,47岁【主诉】突发腹部疼痛1天【现病史】患者自诉于1天前，在无明显诱因情况下感腹部疼痛，以剑突下及右下腹痛痛为甚，呈阵发性隐痛，不向其它部位放射，伴恶心、呕吐，不伴畏寒、发热等症，无尿频、尿急、尿痛等症。无黄疸、腹泻等，自行前往当地医院检查后行抗炎、对症治疗，后无明显好转，今为求进一步治疗，来我院就诊，我科以“腹痛待查”收入院。【既往史】既往身体一般，否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等内科杂病史，否认输血史；【查体】T:37.0 ℃ ,P:99次/分,R:20次/分,BP:...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：2334

左侧腹股沟斜疝患者一例关键疾病：左侧腹股沟斜疝 现病史【一般资料】女性,53岁【主诉】发现左侧腹股沟区可复性包块3年【现病史】患者于3年前，在无明显诱因的情况下，发现左侧腹股沟区疼痛不适，不伴恶心、呕吐，左腹股沟区有一小鸡蛋黄大小的包块，伴局部胀痛，活动受限，包块于站立活动时出现，平卧休息时包块可自行消失，未行任何治疗。今来我院就诊，经检查后，我科以“左侧腹股沟斜疝”入院。病程中患者精神软、睡眠、二便、饮食情况欠佳，体力下降明显。【既往史】既往体健，否认肝炎、高血压、结核等病史。否认外伤、手术及输血史，否认药物过敏及其它特殊物品过敏史，否认特殊...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：1854

左肾重度积水关键疾病：左肾重度积水 现病史【一般资料】女性,45岁【主诉】反复左侧腰部胀痛1年【现病史】患者于1年前，无明显诱因出现左侧腰部胀痛，呈阵发性隐痛，不伴恶心、呕吐，不伴尿频、尿急、尿痛及尿血等症，无心慌、胸闷等症，大便正常，亦无黄疸、腹泻及恶心、呕吐等症，到外院行左肾穿刺造瘘术，术后好转出院。今为求进一步治疗，来我科就诊，经门诊检查后，我科以“左肾重度积水”收入院。【既往史】既往体健，否认肝炎、结核，高血压、糖尿病等内科杂病史，【查体】体征：T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:123/74/mmhg。...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：1666

类风湿关节炎，四肢关节疼痛，肿胀半月余关键疾病：类风湿关节炎 现病史【一般资料】男性,47岁,农民【主诉】四肢关节疼痛，肿胀半月余【现病史】约半月前，患者无明显诱因出现全身大小关节肿痛症状，当时无发热，发冷，全身游走感，在家服用消炎痛及中草药治疗，症状不见好转。半月来，上述症状持续存在并逐渐加重，为诊治家属带来我院就诊，发病以来饮食可，睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往有风湿类风湿性关节炎20余年，平时间段服用药物治疗，效果较差。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。【...

张***如 | 主治医师 内科风湿科 浏览：2938

头皮大面积头癣伴瘙痒半年余一例关键疾病：头癣 现病史【一般资料】男性,42岁,农民【主诉】头皮大面积头癣伴瘙痒半年余【现病史】约半年前，患者无明显诱因出现头皮大面积头癣，伴有瘙痒不适，当时无发热，头痛等症状，当地诊所诊断为头癣，给予皮康王药膏外用后症状无好转，半年来，上述症状持续存在，以头顶部严重，严重影响生活，为诊治，来我院就诊，门诊以“头癣”收住院，发病以来饮食，睡眠好，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。【查体】T:...

张***如 | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：3681

药物导致体位性低血压典型病例关键疾病：低血压 现病史【一般资料】男性，65岁，居民【主诉】突发头晕、眼前发黑2小时【现病史】约2小时前，患者在上厕所时，突然感觉眼前发黑，头晕，摔到在厕所里，约几秒钟后眼前发黑症状改善，当时试图站起来，但是变换**后症状出现，家属急忙带来我院就诊，门诊测血压70/50mmHg，头颅CT检查未发现明显异常，以“头晕原因待查，低血压？”收住院，发病以来未进饮食，未解二便，体重无明显变化。【既往史】既往有高血压病史6年余，有前列腺增生病史3年，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫...

张***如 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：2789

橡胶制品过敏一例 现病史【一般资料】男性,21岁,学生【主诉】**红肿、瘙痒1天【现病史】1天前，患者在性生活时，使用了避孕套，事后出现**灼热。瘙痒感，当时局部皮肤发红，无水肿，以为是感染了性病，随后使用清水，酒精清洗，1天来，上述症状持续存在，伴有**皮肤下垂部位水肿，为诊治来我院就诊，门诊以“皮肤过敏”收住院，发病以来饮食，睡眠可。二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。【查体】T:36.3℃...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2079

前列腺增生关键疾病：前列腺增生 现病史【一般资料】男性,85岁,【主诉】突发尿频、尿急、尿痛伴排尿困难半月余【现病史】患者自述于半月前，在无明显诱因的情况下，出现尿频、尿急、尿痛伴排便困难，腹胀，不伴有发热、畏寒及恶心、呕吐等症，大便干结，到外院行抗炎、对症治疗（具体不详）后好转，1天前患者复发排尿困难，小便点滴而出，伴下腹部坠涨疼痛及肉眼血尿。今为求进一步治疗，来我科就诊，我科以“前列腺增生并急性尿潴留”收入院。病程中患者精神、二便情况可，睡眠、饮食欠佳，体力稍下降。【既往史】既往体健，有高血压病史二十余年；脑血栓病史二十余年...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：2130

支气管炎咳白色泡沫样痰症状关键疾病：支气管炎气管炎 现病史【一般资料】女性,54岁,居民【主诉】咳嗽，咳痰伴气短3天【现病史】3天前，患者受凉后出现咳嗽，咳白色泡沫样痰症状，当时无发热，胸闷，气短症状，在家口服感冒药治疗后症状未见好转，3天来上述症状加重，出现气短，咳黄色痰，为诊治来我院就诊，门诊拍胸片提示：支气管炎并下肺感染，以“支气管炎”收住院，发病以来饮食睡眠一般，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。【查体】T:36.4℃...

张***如 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：3362

乙型病毒性肝炎乏力，腹胀关键疾病：乙型病毒性肝炎病毒性肝炎 现病史【一般资料】男性，45岁，农民工【主诉】乏力，腹胀2月余【现病史】约2月前，患者在工地干活，无明显诱因出现乏力，腹胀不适，以进食油腻食物明显，当时无发热，腹痛，腹泻，恶心，呕吐等治疗，当时未在意，未做特殊治疗，2月来，上述症状持续存在，并逐渐加重，为诊治来我院就诊，门诊化验乙肝五项显示1.3.5阳性，肝功ALT146U/L，AST156U/L，以“乙肝”收住院，发病以来饮食一般，睡眠可，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病...

张***如 | 主治医师 内科肝病科 浏览：4595

颈椎性眩晕一列关键疾病：眩晕 现病史【一般资料】男性,55岁岁,农民【主诉】颈部僵硬疼痛，伴头晕1月余【现病史】1月前，患者无明显诱因出现颈部僵硬，疼痛不适，伴头晕，眼前发黑，恶心等症状，当时无发热，头痛，呕吐等症状，经休息后可好转，1月来，上述症状间断频繁出现，影响正常生活，先后服用治疗头晕的药物效果不佳，为诊治来我院就诊，门诊拍颈椎X线片后提示：颈椎病。以“颈椎病”收住院，发病以来饮食睡眠尚可，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压...

张***如 | 主治医师 康复科康复科 浏览：2277

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