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神经根型颈椎病引发的颈部疼痛一例关键疾病：神经根型颈椎病 现病史【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】颈部疼痛、头晕间作2年加重1天。【现病史】患者缘于2年前劳累后出现颈部疼痛不适，于外院诊断为“颈椎病”，并予以对症治疗（具体药名及剂量不详），每遇劳累或天气变化后症状均有发作。患者1天前劳累后上述症状加重，向左上肢放散，眩晕头痛，活动受限，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，纳可，夜寐差，二便调。自服药物（不详），症状无缓解，为系统治疗入住我科。【既往史】有“脑动脉供血不足”病史2余年，时有头痛头晕，“腰椎间盘突出症”病史2年，否认“结核、肝炎”等传染病史，...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：3193

19岁学生突发左侧胸痛2天疾病一例关键疾病：自发性气胸 现病史【一般资料】男性,19岁岁,学生【主诉】左侧胸痛两天【现病史】患者源于入院前两天因剧烈运动后，突发左侧胸痛，疼痛位于左侧腋前线附近，呈持续性**样痛，与呼吸无关，无放射痛，无胸闷，无呼吸困难，无咳嗽咳痰，我烦躁不安，无大汗淋漓，无心慌，今日就诊于我院胸部CT示左侧气胸压缩20%，为求进一步诊治，以左侧气胸收入院，患者本次发病以来精神可，睡眠可，饮食可，大小便如常，体重未见明显减轻。【既往史】一年半前他有气胸病史，行胸腔闭式引流，术后好转。否认高血压糖尿病冠心病，否认慢性支气管炎病史，否认传染...

谭***楠 | 医师 内科呼吸科 浏览：2103

军团菌肺炎（咳嗽半月余，加重伴发热）一例关键疾病：军团菌肺炎 现病史【一般资料】女性,33岁岁,职工【主诉】咳嗽半月余，加重伴发热、周身疼痛两天【现病史】患者于半月余前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰少色白，初无发热，无胸闷憋气等不适，遂就诊于当地医院给予治疗，具体药物不详，可咳嗽未见明显好转，两天前出现发热，最高体温39℃，但周身疼痛，咳嗽较前加重少量白痰，无盗汗，乏力，无恶心呕吐等不适，今患者为求进一步诊治，就诊于我科门诊行胸片示：右肺上叶炎症，急诊以肺炎收入院。患者自发病以来，精神可为那可睡眠，可大便如常，小便如常，体力体重无明显下降。【既往史】患者平素健康...

谭***楠 | 医师 内科呼吸科 浏览：2066

咳喘反复发作8年患者一例关键疾病：慢性阻塞性肺疾病急性发作 现病史【一般资料】男性,73岁,农民【主诉】咳喘反复发作8年，加重2周。【现病史】患者缘于8年前受寒后出现咳嗽、咳痰，未系统治疗。以后上述症状每因天气变化，季节交替而发作，症状逐年加重，咳嗽、咳痰、喘息，平素自服“消炎药物”等药物控制症状。2周前因气候寒冷患者咳嗽、咳痰、喘息再次发作，且较前加重，咳嗽，咳吐黄粘痰，喘息，尚能平卧，胸闷心悸，活动后加重，无胸痛、咯血，未予治疗，症状无缓解，为求明确诊治而来我科住院治疗。【既往史】体质较差，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1299

左侧肺炎（畏寒、发热、咳嗽）1例关键疾病：左肺感染 现病史【一般资料】男性,41岁岁,工人【主诉】受凉后发热，咳嗽、咳痰5天。【现病史】患者于5天前洗澡受凉后，出现寒颤，当时测得体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰，无胸痛，稍胸闷，无痰中带血，无腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，在当地诊所治疗，予双黄连及退热止咳药后，仍有发热，体温在38℃到40℃之间波动，今日来我院就诊，胸片示：左上肺肺炎，为进一步诊治入我院住院治疗，拟“右肺感染”收入住院，起病来患者精神软，饮食及睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"、“冠心病”...

潘***海 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：1991

发热咳嗽半月余，肺脓肿关键疾病：肺脓肿 现病史【一般资料】男性,60岁岁,农民【主诉】发热咳嗽半月余【现病史】患者半月前无明显诱因出现寒颤、畏寒、发热体温不详，无聊气，鼻塞，胸闷喘憋，有干咳无咳痰，与当地诊所输液治疗，症状无好转，停药后体温反复，咳嗽逐渐加重后，继续输液（左氧氟沙）六天，病情未见明显好转，咳嗽及呼吸时左侧胸部隐痛，近来我院就诊行胸部ct示2018年10月零七ct检查报告：左肺下叶炎症不除外，请结合临床建议治疗后复查两肺下叶间质性改变，双侧胸膜增厚，双侧胸腔积液，2018年10月07号生化检验报告c反应蛋白51毫克每升，血...

谭***楠 | 医师 内科呼吸科 浏览：2223

左侧输尿管结石并左肾积水一例关键疾病：输尿管结石肾积水 现病史【一般资料】男性,44岁【主诉】突发左侧腰部胀痛不适3天。【现病史】患者自述于5天前无明显诱因下出现左侧腰部胀痛，呈阵发***痛，向左下肢放射，无尿频、尿急、尿痛等症，无明显肉眼血尿，伴恶心、呕吐；期间无畏寒、发热，尚无腹胀黄疸等症，大便糖稀，1-2次/日；到当地诊所行抗炎、补液及对症治疗（具体不详）后无明显缓解，今为求进一步治疗，来我院就诊，经门诊检查后以“左侧输尿管上段结石并积水”收入我科住院治疗。【既往史】既往体健；否认心脏病、糖尿病、肝炎、结核等病史，发现高血压病史1年余，未正规服药...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：2831

双侧腹股沟斜疝在连硬外麻醉下行“右侧腹股沟斜疝修补术” 关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性,77岁【主诉】发现双侧腹股沟区可复性包块2月【现病史】患者于2月前，在无明显诱因的情况下，发现双侧腹股沟区胀不适，不伴恶心、呕吐，双腹股沟区有一核桃大小的包块，伴局部疼痛，活动受限，包块于站立活动时出现，平卧休息时包块可自行消失，未行任何治疗。今来我院就诊，经检查后，我科以“双侧腹股沟斜疝”入院。病程中患者精神软、睡眠、二便、饮食情况欠佳，体力下降明显。【既往史】既往体健，否认肝炎、高血压、结核等病史。否认外伤、手术及输血史，否认药物过敏及其它特殊物品过敏史，否认特殊家族遗...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：1999

手术治疗左侧腹股沟斜疝一例关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性,51岁,【主诉】发现左侧腹股沟区可复性包块2年【现病史】患者于2年前，在无明显诱因的情况下，发现左侧腹股沟区疼痛不适，不伴恶心、呕吐，左腹股沟区有一小鸡蛋大小的包块，伴局部疼痛，活动受限，包块于站立活动时出现，平卧休息时包块能消失，未行任何治疗。后包块渐大至约10×8cm大小，坠入阴囊，伴下腹部坠涨不适，今为求治疗，来我院就诊，经检查后，我科以“左侧腹股沟斜疝”入院。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病，脑梗塞、肝炎、结核、糖尿病等病史，有外伤性癫痫病史若干年，否认手术及...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：2080

手术治疗左侧腹股沟斜疝一例关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性,51岁,【主诉】发现左侧腹股沟区可复性包块2年【现病史】患者于2年前，在无明显诱因的情况下，发现左侧腹股沟区疼痛不适，不伴恶心、呕吐，左腹股沟区有一小鸡蛋大小的包块，伴局部疼痛，活动受限，包块于站立活动时出现，平卧休息时包块能消失，未行任何治疗。后包块渐大至约10×8cm大小，坠入阴囊，伴下腹部坠涨不适，今为求治疗，来我院就诊，经检查后，我科以“左侧腹股沟斜疝”入院。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病，脑梗塞、肝炎、结核、糖尿病等病史，有外伤性癫痫病史若干年，否认手术及...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：1705

前列腺增生症在腰硬联合麻醉下行膀胱镜下前列腺电切术关键疾病：前列腺增生 现病史【一般资料】男性,77岁【主诉】反复尿频、尿急、尿痛伴排尿困难5年【现病史】患者自述于5年前，在无明显诱因的情况下，出现尿频、尿急、尿痛伴排便困难，不伴有肉眼血尿，夜尿频多，约3-5次/夜；无腹胀，不伴有发热、畏寒及恶心、呕吐等症，大便正常，1次/日，自行口服盐酸坦洛新缓释胶囊治疗后好转，今为求进一步治疗，来我科就诊，我科以“前列腺增生并急性尿潴留”收入院。病程中患者精神、二便情况可，睡眠、饮食欠佳，体力稍下降。【既往史】既往体健，否认肝炎、结核、心脏病等内科疾病，否认肾病，高血压、糖尿病病...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：1718

治疗右侧腋下脂肪瘤一例关键疾病：脂肪瘤 现病史【一般资料】男性,44岁【主诉】发现右侧胸胁部包块10天【现病史】患者自诉于10天前，发现右侧胸协部有一核桃大小的包块，按压时感无明显疼痛，无明显波动感，无橘皮痒改变，局部不红肿，后包块渐大至约5cm，伴局部疼痛。为求进一步治疗，到外院行穿刺细胞学检查提示：脂肪瘤；后到当地医院行手术治疗（具体不详）后无明显好转，为求进一步治疗，于今日来我院就诊，并要求在我院住院治疗，我科以“胸胁部占位性病变”收入院。病程中患者精神、睡眠、饮食、二便情况可，体力正常。【既往史】否认肝炎、结核、糖尿病、高血压心...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：2912

前列腺增生症，B超检查提示：双肾小结石，前列腺增大关键疾病：前列腺增生 现病史【一般资料】男性,61岁【主诉】反复尿频、尿急、尿痛伴排尿困难10年【现病史】患者自述于10年前，在无明显诱因的情况下，出现尿频、尿急、尿痛伴排便困难，小便点滴而出，不伴有肉眼血尿，夜尿频多，约3-7次/夜；无腹胀，不伴有发热、畏寒及恶心、呕吐等症，大便正常，到外院行B超检查提示：双肾小结石，前列腺增大，并质地不均，前列腺结石或钙化灶，膀胱残余尿约51ml；行抗炎、对症治疗（具体不详）后好转，今为求进一步治疗，来我科就诊，我科以“前列腺增生并急性尿潴留”收入院。病程中患者精神、二便情况可，睡...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：2316

繁夜班后突发头晕、视物模糊，诊断美尼尔综合征 现病史【一般资料】男性,48岁【主诉】突发头晕、头痛伴失眠1月【现病史】患者1月前因频繁夜班后突发头晕、视物模糊，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴心慌、胸闷，不伴呼吸不畅，不伴头痛，肢体抽搐、腹胀、腹痛及发热、畏寒等症状，到当地医院行头部CT检查提示：头颅CT平扫未见明显异常；行对症治疗后上述症状稍缓解，今为求治疗，来我院就诊，经门诊以“美尼尔综合征”收住我科。病程中患者精神、二便尚可，睡眠、饮食欠佳，体力正常。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病、肾病及肝炎、结核等传染病史，无外伤、...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：1966

高血压性心脏病并发心律不齐如何治疗？关键疾病：心衰 现病史【一般资料】男性，62岁，教师【主诉】反复胸闷、气促五年，再发加重伴下肢浮肿一个月。【现病史】患者于五年前开始出现反复活动时胸闷、气促，伴心慌，休息后可稍缓解，以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感胸闷，气促，夜间时有憋醒，无心前区痛，曾在当地医院就诊诊断为"心律不整"，服药治疗，具体用药不详，疗效欠佳，一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，胸闷、气促明显，不能平卧，伴尿少，颜面及两下肢浮肿，感腹胀加重，未求进一步诊治，今日入我院住院治疗。【既往史】20余年前发现高血压1...

潘***海 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：2402

紧张性头疼，头顶部、枕部紧绷样痛 现病史【一般资料】女性,35岁【主诉】头痛10天，发作性眩晕4天【现病史】缘于10天前“感冒”后出现头痛，为头顶部、枕部紧绷样痛，有束带捆绑感，伴牙关紧张感，伴颈部、肩背部酸痛。疼痛呈持续性，予按压或吹风机吹热风后可缓解。4天前喝茶时无明显诱因突发眩晕，呈视物旋转感，伴心悸，伴站立不稳，无恶心、呕吐，无偏侧肢体乏力，无言语不清，无耳鸣、耳闷等不适，坐位休息数分钟后逐渐缓解。现患者为求进一步诊治就诊于我院门诊，门诊拟“头痛、头晕查因”收入我科。起病来患者精神欠佳，有容易劳累感，胃纳、睡眠可，大小便如...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：1816

鼻窦炎，头痛反复发作关键疾病：鼻窦炎头痛 现病史【一般资料】男性,40岁【主诉】头痛反复发作10天【现病史】患者自述10天前开始出现头痛，并反复发作，无明显咳嗽咳痰，无憋喘，无头晕，无恶心、呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，在家口服药物治疗（具体不详），效果欠佳，今来我院就诊，门诊以“鼻窦炎”收入院。患者自发病以来神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便正常。【既往史】既往体健，否认重大外伤及手术史，否认输血史，否认肝炎结核等传染病病史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:36.4℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/80...

周***超 | 医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5949

枕神经痛，患者反复发作性头痛2年关键疾病：头痛 现病史【一般资料】女性,66岁【主诉】反复发作性头痛2年【现病史】患者缘于2年前无明显诱因下出现头痛，发作频率不等，多在寒冷季节明显，每次持续约数秒钟，位于左侧颞部，表现为钻痛，尚可忍受，过后可自行缓解，无明显加重及缓解因素，无伴畏光、流泪、结膜充血、流泪、流汗、恶心、呕吐、头周紧箍感等。曾就诊于当地诊所，予补液、止痛药物（具体不详）后可逐渐好转，但仍有间断发作，位于头顶部、枕部等。3天前患者自觉头痛发作频率较前明显增多，就诊于深圳市广生医院，查颈椎及头颅CT示颈椎椎间盘突出，左侧基底节区散在局灶...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：2103

多发脑梗塞，右侧呈见不均匀大片状新鲜灶关键疾病：脑梗塞 现病史【一般资料】男性,69岁【主诉】头晕头迷3小时【现病史】患者3小时前无诱因出现头晕头迷，无视物旋转，恶心，未呕，双下肢无力，走路似踩棉花感，无一过性黑朦，门诊头CT示“腔隙性脑梗塞”，收入院。既往糖尿病病史，血糖控制尚可。而后出现一次左侧口角歪斜，左口角低垂，双上肢尚可动，下肢情况不清，持续3-5分钟自行缓解。发作时意识状态、血压、血糖均正常。而后患者进食过程中，突发意识不清，家属呼之不应，疼痛**有反应，给予低分子肝素钙皮下注射，约五分钟后症状缓解，意识清楚，问话可答，四肢可动。后期反复发...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：1955

左侧眼角及面颊部反复抽动4年余加重半年 现病史【一般资料】男性,45岁【主诉】左侧眼角及面颊部反复抽动4年余加重半年【现病史】患者4年前无明显诱因下出现左侧眼角及面颊部肌肉不自主抽动，尤以左眼周抽动明显，频率较高，逐步向颜面部发展，发作前无黒曚、视物模糊，每天抽动数次，患者左侧面部无麻木及感觉异常，无疼痛等不适，自发病以来无头晕、头痛，平素无耳鸣、眩晕、听力降低、面瘫，无饮水呛咳。患者多次于外院就诊，疗效均不佳。近半年来，左侧眼轮匝肌及面颊部抽动频率增加，饮食及睡眠时均会出现抽动，严重影响日常生活，患者为进一步治疗，遂来我院求诊，门诊拟...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：1875