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左侧肢体活动不利患者一例 现病史【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】左侧肢体活动不利2个月余。【现病史】患者入院前2个月突发左侧肢体活动不利，能持物及行走，无神志障碍，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，于县人民医院院查头部CT，诊断“脑梗死”，给予“阿司匹林、立普妥”等药物治疗及输液（具体不详）治疗半个月。病情逐渐逐渐加重，左侧肢体阵发性麻木、抽搐，不能***行走，不能持物，左侧肢体乏力，曾到秦皇岛人民医院就诊，住院治疗较前好转，尚能行走，仍不能持物，左侧肢体阵发性麻木、抽搐，左侧肢体乏力，伴左肩疼痛，为行康复治疗...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2406

右侧肢体活动不利患者一例 现病史【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】右侧肢体活动不利半个月。【现病史】患者缘于半个月前在安静状态下无明确诱因出现右侧肢体活动不利，能持物及***行走，无头痛、头晕及视物旋转，无恶心呕吐，无意识障碍，无跌倒发作。到青龙县医院住院治疗，头颅CT检查提示：脑梗死。予“依达拉奉”等药物治疗，病情稳定后出院。仍右侧肢体活动不利，为行康复治疗，今入我院治疗。【既往史】有“糖尿病”病史7年，血糖最高达12.9mmol/L，口服“二甲双胍片、格列美脲片“等药物治疗。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2553

更年期综合征关键疾病：更年期综合征 现病史【一般资料】女性,49岁岁,农民【主诉】心悸失眠半年余，加重1周。【现病史】患者于入院前半年余，无明显诱因出现心慌，失眠，伴有气短，烦躁，噩梦及头晕纳差等症状，上述症状于情绪激动时发作。曾到私人诊所就诊，给予谷维素，维生素B1等治疗（具体剂量不详），上述症状稍有好转。入院前1周，再次出现上述症状，病程中无明显发热，恶心呕吐，无黑蒙晕厥等症状，患者为求进一步诊治，故来我院，患者自发病以来神志清，精神差，夜间睡眠差，饮食量少，二便正常，近期体重无变化。【既往史】既往体健，否认高血压，糖尿病，冠心...

蔺***莲 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：2883

患儿阵发性室上性心动过速怎样脱离病危？关键疾病：阵发性室上性心动过速室上性心动过速 现病史【一般资料】男性，5岁，学生【主诉】心动过快伴乏力、呕吐3小时【现病史】患儿入院前3小时诉心跳过快，伴乏力、呕吐，呕吐物为胃内容物，偶诉腹痛，脐周为主，家人末子特殊处理，不能自行缓解。遂就诊于我院，心电图示室上性心动过速。急以“室上性心动过速、心肌炎？”收住院【既往史】无【个人史】无【查体】 T:36.8℃，P:230次/分，R:30次/分，BP:61/38mmHg。T36.2℃，BP61/38mmlg，神志清，精神一般面色萎黄。三凹征（一）。咽部充血，双侧扁桃体一度肿大，无...

陈*** | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：2896

异位妊娠关键疾病：异位妊娠 现病史【一般资料】女性,30岁,农民【主诉】**不规则出血半月，下腹痛2次，加重2小时【现病史】患者平素月经尚规律，7/30一37天，量中等，色暗红，无痛经史，白带量少，色白，无异味，LMP2018.8.10,色量同前，于9.18日出现**流血，自认为月经来潮，未重视，流血持续半月，于10.1无诱因突发左下腹绞痛，持续2小时，伴**坠胀,未就诊。10月3日腹痛较明显，**少量流血，自服中药治疗后略好转，于10.5日腹痛再次加剧，伴头晕，心悸，**坠胀，遂来我院就诊，化验尿HcG阳性，**后穹窿穿刺...

蔺***莲 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：3900

脑脉供血不足致头晕伴恶心呕吐一例关键疾病：呕吐 现病史【一般资料】男性,59岁,职工【主诉】头晕伴恶心、呕吐7天,加重1天入院。【现病史】于入院前7天无明显诱因下出现头晕,伴恶心,无呕吐,呕吐无为胃内容物,无视物旋转,无腹痛,腹泻,无意识障碍及大小便失禁。曾在当地诊所就诊,给以静脉输液治疗(具体名量不详),病情好转。近1天来上述症状加重,为进一步诊治急来本院就诊,门诊查头颅CT示:未见明显异常。以“脑动脉供血不足”入我科。自发病以来,神清,精神差,饮食、睡眠差,大小便如常。【既往史】高血压病史10年,肺栓塞病史2年,常口服“复方利血平、尼群地平...

张***树 | 医师 内科神经内科 浏览：1962

头部不适一例 现病史【一般资料】男性,75岁,农民【主诉】头晕不适10余天入院【现病史】入院前10余天,无明显诱因出现头晕不适,不件耳鸣,无天旋地转,觉晕晕沉沉,无肢体活动障碍,无口角歪斜、流涎,无头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,在家静点“心血通”等药物治疗,效果不佳,今为进步诊治而来我院,头颅磁共振示:脑干、右侧基底节点片状软化灶两侧额叶条片状慢性缺血性改变脑萎缩。遂以“缺血性脑血管病”收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食及睡眠可,大小便如常【既往史】既往冠心病病史3年,偶...

鞠***秋 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：1551

心前区不适一例关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛 2高血压3级 现病史【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】发作性心前区不适2年,加重3天入院【现病史】入院前2年,劳累后出现心前区不适,呈阵发性,每次发作持续时间约为10分钟,部位位于心前区,向颈部放射,休息及含化硝酸酯类药物后可缓解;无压榨性胸痛,无濒死感,无大汗淋漓;无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无二便失禁无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。近3天来,患者心前区不适发作较前频繁,为求诊治,来我院就诊。胸片:支气管炎;主动脉型心脏。以“冠状动脉粥样硬化性心脏病心统痛”收入院。自本次发病以来,精神正常...

张***树 | 医师 内科心血管内科 浏览：2811

肢体无力伴冠心病一例关键疾病：冠心病 现病史【一般资料】男性,77岁,农民【主诉】右侧肢体无力4天入院。【现病史】于入院前4天,无明显诱因于出现右侧肢体无力,觉走路发轻,肢体无活动障碍,无头痛、头晕,无口角歪斜及流涎,无抽搐及昏迷,未在意及诊治,4天来患者症状无进行性加重,亦无好转,故为进一步诊治而来我院,查头颅CT示:老年脑以“缺血性脑血管病”收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,食欲及睡眠可大小便如常。【既往史】既往冠心病病史1年,无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核及其他传染病病史。【查体】T:36.5℃ ,P:68次/分,R:...

张***树 | 医师 内科神经内科 浏览：2273

左侧半身不遂、言语蹇涩患者一例 现病史【一般资料】男性,79岁,退休工人【主诉】左侧半身不遂、言语蹇涩10余天。【现病史】患者缘于10余天前无明确诱因在安静状态下出现左侧半身不遂，不能持物及站立。时有头晕，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐。言语蹇涩，饮水呛咳。到青龙县医院住院治疗，头颅CT检查提示：脑梗死。具体治疗方案不详，病情稳定后出院。仍左侧肢体活动不利，饮水呛咳，偶有头晕，无头痛。为行康复治疗，今入我院治疗。【既往史】有“高血压”病史20余年，血压最高190/100mmHg，坚持服用“硝苯地平缓释片”等药物治疗...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1564

糖尿病出现低血糖1例关键疾病：糖尿病 现病史【一般资料】男性,66岁岁,退休【主诉】发现血糖高2月，突发昏迷1小时。【现病史】患者于2月前体检发现血糖高，当时测得空腹血糖11.0mmol/L，当时无口干、多饮、多尿，无视物模糊、无肢体麻木，无泡沫尿，就诊当地医院，予格列苯脲片 2.5mg bid治疗，规律服用降糖药，平时未检测血糖，1小时前在公园活动中突然出现倒地，呼之不应，由路人发现予按压人中，约5分钟后患者逐渐清醒，路人拨打我院120送入我院，入院时测得随机血糖3.6mmol/L，头颅CT未见明显异常，心电图提示窦性心律，拟“昏迷...

潘***海 | 主治医师 急诊科急诊科 浏览：2844

头痛、头晕伴恶心呕吐患者一例关键疾病：呕吐头痛 现病史【一般资料】女性,63岁,农民【主诉】头痛、头晕伴恶心呕吐1小时。【现病史】患者缘于1小时前无明确诱因出现头晕，头部胀痛，视物旋转。时有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性。无肢体麻木及活动障碍，无意识障碍，无二便失禁。在家未予治疗，为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】有“高血压”病史10余年，血压最高190/100mmHg，坚持服用“硝苯地平缓释片、吲达帕胺缓释片”等药物治疗。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“冠心病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2998

小儿急性肾小球肾炎常规治疗方式有哪些？关键疾病：急性肾小球肾炎肾小球肾炎肾炎 现病史【一般资料】男性，12岁，学生【主诉】眼睑浮肿、肉眼血尿3天。【现病史】于3天前患儿家属发现患儿眼睑浮肿，并出现肉眼血尿，呈洗肉水样尿液，后出现颜面部浮肿，尿量较平时减少，未诉头痛、头晕，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹胀，无腰痛，无尿频、尿急，无畏寒、发热，到当地诊所就诊考虑肾炎，未治疗，入我院门诊就诊，查尿常规见蛋白质 ++，隐血++，拟"急性肾小球肾炎"收入住院，起病来，患儿精神、饮食、睡眠可，大便正常。【既往史】患儿系第一胎，顺产，出生时候无产伤窒息史，无药物...

潘***海 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：4033

左肾结石并积水关键疾病：左肾结石并积水 现病史【一般资料】男性,47岁,【主诉】发现左侧肾结石一个月【现病史】患者自诉一月前自感腰腹部疼痛，疼痛轻伴有尿色加深，严重时为浓茶水样，尚无恶心、呕吐、寒颤、高热、黄疸、呕血、黑便等症。于当地医院给予体外震波碎石治疗，未见明显排石及血尿，5天前于当地医院行泌尿系CT提示左侧输尿管结石，左肾结石并积水，为求进一步治疗，现来我院，经门诊检查后以“左侧输尿管结石，左肾结石并积水”收住于我科。发病以来：患者神清，精神差，二便可，纳眠可，体力可。【既往史】否认心脏病、肾病等、肝炎、结核等病史。一年前有...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：3058

肠梗阻关键疾病：肠梗阻 现病史【一般资料】女性,40岁,【主诉】腹胀痛**停止排气排便三天。【现病史】患者诉于入院三天前出现腹胀腹痛，**停止排气排便，尚无恶心呕吐等症，到当地卫生院就诊，治疗不详。于入院前2天，患者出现下腹部疼痛加剧，腹痛，阵发性加剧，伴恶心，发热恶寒，全身乏力，纳差。无黄疸、呕吐、腹泻，无尿频、尿急、脓尿、血尿等症，到当地医院就诊后予以输液治疗，具体不详。上述症状无缓解。遂急来我院就诊，经门诊检查后以肠梗阻收住我科住院。入院症见：患者神清，精神正常，纳眠可，二便正常，体力下降。【既往史】一年前有类似疾...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：2868

胎儿肠管回声增强，脐血流异常要求引产1例 现病史【一般资料】女性,29岁,【主诉】停经21+周,彩超发现胎儿肠管回声增强，脐血流异常1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年05月8日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查低风险，今日产检行B超胎儿肠管回声增强，脐血流异常，建议引产，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟入院引产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2425

中指蛇咬伤后截指一例 现病史【一般资料】男性,68岁,【主诉】右中指蛇咬伤一周【现病史】患者于一周前不慎被蛇咬伤，即感右中指肿胀疼痛明显，活动受限，在当地予以口服药酒及外用草药等治疗，右上肢肿胀明显，经过治疗后未见明显好转，现右手及前臂肿胀，右中指色黑。现自觉头晕明显。今日急诊来我院就诊，拟"。1.右中指蛇咬伤后蛇毒液的毒性效应伴感染 2.创伤性指坏死（中指） 3.肾功能异常 4.肝功能异常 5.高血压2级 6.脑梗死个人史"收住。病程中无昏迷，头痛及恶心呕吐，无胸痛及呼吸困难，无腹痛，二便未解。患者患有高血压4年，...

代*** | 主治医师 外科骨科 浏览：1743

左尺骨远端病理性骨折行尺骨头切除术一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,48岁,【主诉】扭伤左腕关节肿痛、畸形、活动受限1天【现病史】患者于2018年10月14日中午11点左右扭伤左腕关节，当即致左腕部肿胀明显、疼痛不适、活动受限，急诊来我院就诊，急诊诊察后，建议我科就诊，经我科诊察后，建议行左腕关节正侧位片示：左腕关节正侧位X线检查示：左侧尺骨骨折，骨折端骨质破坏，考虑病理性可能。建议住院手术治疗，患者为求诊治，故今日来我院就诊，门诊拟诊“左侧尺骨骨折（病理性，性质未特指）”收住院。患者病程中无意识障碍、无头痛头晕、无恶心呕吐症状。无胸痛、呼...

代*** | 主治医师 外科骨科 浏览：2038

21三体综合征引产1例 现病史【一般资料】女性,25岁,无业【主诉】停经22+周,脐带血穿刺是21三体综合征1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年05月8日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查高风险。未行规律产检，今日产检行脐带血穿刺是21三体综合征，建议引产，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟入院引产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2310

双侧膝关节炎致双侧膝关节疼痛患者一例 现病史【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】双侧膝关节疼痛6天。【现病史】患者缘于6天前劳累后出现双侧膝关节疼痛，沉麻重胀感，活动不便，未向其他部位放射。右手发作性麻木感。到青龙县医院就诊，左侧膝关节MR：左膝关节骨质退行性改变，左膝内侧半月板后角退变，左膝关节腔少量积液，腘肌腱鞘少量积液。颈椎MR：颈椎骨质及椎间盘退行性改变，颈3/4-颈6/7椎间盘后突出伴颈4/5、颈6/7钩椎关节退变、椎间孔变窄。颈椎椎体弥漫性信号异常。予口服药物治疗，具体药名不详，症状无减轻。为行康复治疗，今入我院治疗。【...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2300

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