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智力低下臀位产妇的麻醉一例 现病史【一般资料】女性,26岁,农民【主诉】孕39+2周,下腹胀2小时【现病史】患者以往月经规则，?量中，暗红色，无痛经，预产期：2018-10-27。患者停经后40天查尿妊娠试验阳性，停经50天出现恶性、呕吐早孕反应，早孕反应重，孕3+月逐渐好转，孕4+月自觉胎动至今，孕期唐氏筛查及三维检查无明显异常，孕期糖耐量检查空腹血糖4.92mmol/L，餐后1小时9.42mmol/L，餐后2小时7.8mmol/L。孕晚期无头晕眼花等不适，患者于2小时前感下腹胀，无**出血流水，现来我院就诊，我科以"孕1...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1565

支撑喉镜下声带息肉切除术中致牙齿断裂一例关键疾病：声带息肉 现病史【一般资料】女性,31岁,工人【主诉】声嘶反复发作1年【现病史】患者于1年前无明显诱因出现声嘶，伴咽喉不适，反复发作，无发热，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无吞咽痛及吞咽困难。患者口服金嗓散结丸及金嗓开音丸，效果欠佳，今来我院门诊，以"声带息肉"收入院。发病来，患者精神、食欲、体力、睡眠可，大小便正常。【既往史】有利普刀手术病史，否认药物过敏史【查体】T:36.5℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:109/56/mmhg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸廓无畸形，双肺清，无啰音；心律...

杨***铭 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：3150

全麻诱导出现类过敏反应一例 现病史【一般资料】男性,39岁,农民【主诉】间断右上腹痛痛不适1年余【现病史】患者于1年余前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适，呈持续性胀痛，无恶心、呕吐，不向腰背部胀痛不适，无畏寒、发热，无腹泻，无尿频尿急，无胸闷，无心慌，起病后曾在我院行B超检查提示"胆囊息肉"，之后上述症状反复发作多次，4-5次/年，曾多次就近医院就诊，考虑胆囊炎，胆囊息肉，今为求诊治，特来我院就诊，门诊以"胆囊息肉"收入院。发病以来，患者精神可，睡眠可，进食可，大小便正常。【既往史】有胆囊息肉、胆囊炎病史，否认高血压、糖尿病、...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1692

窦缓慢性乙肝患者右胫腓骨切开复位加内固定术的麻醉一例 现病史【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】右下肢外伤，疼痛不适2小时【现病史】患者自诉于约2小时前不慎骑车摔倒致伤右下肢，当感患肢疼痛剧烈，活动受限，伤时无明显昏迷及恶心呕吐史，伤后未行特殊处理，急诊来我院，门诊行相关X线检查提示右胫腓骨骨折，并以此入院。【既往史】既往患者有慢性乙肝病史，无其他特殊病史，无药敏史，1985年行肾脓肿手术，2002年行阑尾炎手术治疗。【查体】T:36.4℃ ,P:58次/分,R:13次/分,BP:130/70/mmhg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自动*...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1741

PPH全麻一例 现病史【一般资料】男性,46岁,教师【主诉】肛缘肿块脱出10余年【现病史】患者于10年前无明显诱因出现**部大便后肛缘有肿块突出，便后较长时间消失，有时不能自行还纳需用手帮助消失，有时**坠胀疼痛不适，院外未行任何治疗，肿块进行性增大，影响生活及休息。今来我院就诊，门诊以"混合痔"收住入院。病程中，患者平素小便通，饮食、睡眠均可。【既往史】有胆结石及乙肝小三阳病史数年，无高血压、糖尿病、心脏病病史，否认有手术史及输血史，否认有药物过敏史。【查体】T:36.4℃,P:66次/分,R:18次/分,BP...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1713

鼻咽癌高血压患者实施胫腓骨切开复位加内固定术的麻醉一例关键疾病：左侧胫腓骨骨折 现病史【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】车祸致伤头部及左小腿1小时余【现病史】患者1小时前因车祸致伤头部及左小腿，当即感患处疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片后以1，头部外伤，2，左侧胫腓骨骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往体健，2011年有鼻咽癌病史，有高血压病史，无糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史【查体】T:36.4℃,P:104次/分,R:20次/分,BP:200/109/mmhg。神清，头面部无异...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1245

反复发作血尿半年，排尿后晕厥1次 现病史【一般资料】男性,42岁,农民【主诉】反复发作血尿半年，排尿后晕厥1次。【现病史】患者半年前开始出现反复血尿，但无尿频，尿急和尿痛等尿路**症状，在外院给予服用多种抗生素治疗，无明显效果，且血尿发作次数越来越频繁，门诊以血尿原因待查收入院。病程中无明确的发作性头痛，心悸，手抖和面色苍白史，无低热盗汗史，无腹痛和恶心呕吐史，曾发生排尿时晕厥一次。【既往史】既往体格健康。【查体】T:37℃ ,P:91次/分,R:20次/分,BP:130/82/mmhg。神清，一般情况尚可。心肺正常，腹部平软，肝...

胡***路 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：1423

痛风性关节炎伴高血压1例关键疾病：高血压痛风 现病史【一般资料】男性,76岁岁,退休【主诉】反复关节肿痛10余年，再发加重3天。【现病史】患者于10余年前出现关节肿痛，一开始以右足第一跖趾关节肿痛，并有局部发热感，后肿痛逐渐累积左侧第一跖趾关节，双侧踝关节，双侧膝关节均出现肿痛，发作时候出现活动障碍，影响睡眠，曾到当地诊所就诊考虑痛风，予秋水仙碱治疗后疼痛可缓解，但仍反复发作，此次于3天前再发关节疼痛，以双侧跖趾关节、膝关节明显，伴局部肿胀、皮温升高，进入就诊我院，拟“痛风”收入住院，起病来患者精神软，饮食及睡眠欠佳，大小便正常。【既往史...

潘***海 | 主治医师 内科风湿科 浏览：4155

疑似直背综合症患者的麻醉一例关键疾病：阴道壁囊肿慢性宫颈炎 现病史【一般资料】女性,31岁,农民【主诉】体检发现**壁囊肿2年【现病史】病员平素月经正常，量中，无痛经。2年前在当地医院行人流时发现"**壁囊肿"，未做治疗。一直无胀痛等不适，每年定期检查。去年6月来我院门诊检查后行**壁囊肿局部穿刺术，抽出"脓血"状液囊肿缩小。今再次来我院检查发现**壁囊肿增大，无局部疼痛，并穿刺失败后，门诊以"**壁囊肿"收入院。患病以来，精神食欲好，大小便正常。【既往史】平素身体健康，无药物过敏史，无手术及输血史，有"乙肝"病史数年。22岁结婚，孕3产1流2，丈夫健康。...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1642

**类药物在骨科手术麻醉时安置**止痛应用一例 现病史【一般资料】男性,51岁,工人【主诉】右下肢外伤一小时伴疼痛【现病史】患者诉一小时前因外伤致伤右下肢部，当即感患部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片后以右股骨干骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史【查体】T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:142/82/mmhg。神清，头面部无异常，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软伸舌居中，双瞳孔...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1874

腹腔镜下右斜疝疝囊高位结扎术致皮下气肿的麻醉一例 现病史【一般资料】男性,2岁,幼儿【主诉】右侧腹股沟可复性包块1年余【现病史】患儿于1年前发现右侧腹股沟突出一包块，起初范围较小，突出于右侧腹股沟，坠入阴囊，约鸡蛋大小。多出现在剧烈玩耍或哭闹后，平卧休息后可自行消失。院外未行任何治疗，症状无明显好转，今来我院就诊，门诊以"右侧腹股沟斜疝"收住入院进一步治疗。病程中，患儿精神一般，无畏寒发热，食欲佳，大小便正常。【既往史】既往体健，无遗传病史，无药物及食物过敏史。【查体】T:36.8℃,P:84次/分,R:20次/分,BP:90/60/mmhg。神...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1726

短暂性脑缺血发作致头晕伴恶心呕吐一例关键疾病：短暂性脑缺血发作呕吐 现病史【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】头晕伴恶心、呕吐8小时入院。【现病史】入院前8小时无明显诱因下出现头晕,天旋地转感,伴恶心、呕吐,呕吐物胃内容物,休息后稍好转,反复发作,件咳嗽、咳痰,痰不易咳出,件喘息,活动后加重:无限痛,腹汽,无意识障得及大小便失禁。当时在家未正规治疗,为进一步诊治急来本院就诊,门诊查头颅CT示:老年脑。胸片示:支气管炎,心脏向左侧增大。以“短暂性脑缺血发作”入我科。病前3天患者曾因“急性支气管炎”在当地诊所给以静点“清开灵、左氧氟沙星、头孢曲松”治疗3天。自发病以...

张***树 | 医师 内科神经内科 浏览：2607

脑梗死合并糖尿病致左侧偏身麻木一例关键疾病：糖尿病脑梗死 现病史【一般资料】男性,53岁岁,农民【主诉】左侧偏身麻木，左侧肢体无力20天。【现病史】患者于20天前无诱因出现左侧偏身麻木，左侧肢体无力，未诊治，20天来肢体无力逐渐加重，行走困难。发病以来无意识丧失，大小便失禁等。【既往史】有心肌梗死病史6年，平时口服阿司匹林肠溶片0.1qd，辛伐他丁20mgqd，硝酸异山梨酯缓释片40mgqd等药。【查体】T:36.3℃ ,P:69次/分,R:20次/分,BP:125/78/mmhg。神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无杂音。肝脾不大。高级智能活动正常，...

李***林 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：2273

腰椎间盘突出致腰疼伴右侧大腿疼痛6年一例关键疾病：腰椎间盘突出 现病史【一般资料】女性,70岁,【主诉】腰疼伴右侧大腿疼痛6年【现病史】患者6年前无明品秀因出现腰部疼痛伴右例大腿疼,且于行走后疼痛症状加重,10个月前出现行***行走障调,需拦双拐行走来,来我院门诊检音椎核磁示腰椎间盘突出伴椎管狭窄。,回家休养,效不佳,正状未几解今日为行手术治疗,入住我科。患者自发病来神清,精神可,饮食、瞬眠,无便失禁【既往史】既往高血压病史数年口服药物治疗，血压控制尚可，否认冠心病及糖尿病史,否认炎、能核等传染性病史,否认外伤、手术及输血史，否认药物及食物过敏史【查体】T:3...

邢***同 | 主治医师 外科脊柱外科 浏览：2957

分泌性中耳炎引起双耳听力下降伴耳鸣一例关键疾病：分泌性中耳炎中耳炎耳鸣 现病史【一般资料】女性,49岁岁,职员【主诉】双耳听力下降伴耳鸣8天【现病史】患者自述8天前出现感冒症状，鼻流清涕，随后出现耳部不适。未治疗。双耳听力下降伴耳鸣症状逐渐加重，遂前来我科诊疗。现患者自觉双耳听力下降，伴耳鸣，持续性嗡嗡声。【既往史】无既往慢性病史。【查体】T:36.7℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/60/mmhg。舌质红，苔白，脉数。神志清，精神欠佳，无脓性分泌物，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心脏听诊无特殊，腹部无压痛、反跳痛，神经系统检查未见明显异常。...

姬***辉 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5262

右侧腹股沟斜疝无张力修补术一例关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性,60岁,【主诉】发现右侧腹股沟区可复性包块2年【现病史】患者于2年前，在无明显诱因的情况下，发现右侧腹股沟区疼痛不适，不伴恶心、呕吐，右腹股沟区有一小鸡蛋大小的包块，伴局部疼痛，活动受限，包块于站立活动时出现，平卧休息时包块可减小甚至消失，未行任何治疗。今来我院就诊，经检查后，我科以“右侧腹股沟斜疝”入院。【既往史】既往有高血压病史10年，口服药物治疗，血压控制欠佳，有脑梗塞及中风病史2年，否认肝炎、结核、糖尿病等病史，否认外伤、手术及输血史。否认药物过敏及其它特殊物品过敏...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：2002

高尿酸合并腰椎间盘突出症一列关键疾病：腰椎间盘突出 现病史【一般资料】男性,29岁,职员【主诉】间断性下肢关节疼痛3年余，加重2天【现病史】约3年前，患者无明显诱因出现双脚趾关节疼痛不适感，当时无外伤，发热，游走性疼痛，当地医院诊断为高尿酸血症，口服秋水仙碱片治疗后疼痛症状缓解。3年来，间断口服秋水仙碱治疗。2天前，患者和朋友吃饭后上述症状再次出现，伴有腰痛，左下肢放射痛，未诊治来我院就诊，门诊化验尿酸：672.4umol/L，以“高尿酸血症”收住院，发病以来饮食睡眠可，二便症状，体重无明显变化。【既往史】既往有高尿酸血症3年余。【查体】T:36....

张***如 | 主治医师 内科内分泌科 浏览：3177

先天性免疫功能低下新生儿抗感染治疗的常规方式有哪些？关键疾病：新生儿感染先天性免疫功能低下 现病史【一般资料】男性，1天，【主诉】高危儿发热3小时【现病史】患儿系第5胎第2产，胎龄38+5周，单胎，于2018年10月10日11：07剖宫产娩出，出生体重3.4kg，无宫内窘迫及生后缺氧史，羊水清，脐带、胎盘未见异常，常规给予清理呼吸道即有哭声，哭声响亮，生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分均10分。患儿于今晨05时左右测体温37.4℃，后复测体温38.0℃。无恶心呕吐，无肢体抖动及抽搐，无青紫及呼吸困难，遂请新生儿科会诊，以“发热原因待诊”由产科转入我科。已肌注维生素K1。 ...

陈*** | 主治医师 儿科新生儿科 浏览：5878

**肿块儿伴有间断性出血一年，肿痛加重三天 现病史【一般资料】男性,26岁,【主诉】**肿块儿伴有间断性出血一年，肿痛加重三天。【现病史】患者于一年前无明显原因出现**肿块儿，伴有出血，无明显疼痛感，多于大便干燥以及辛辣饮食后出血明显，无里急后重，无粘液脓血便，无胀痛、腹泻，无头痛、发热，偶尔有便秘以及喷射状出血，未正规诊治，近三天出现肿痛加重，为求进一步治疗，来我院，门诊查以“混合痔伴有血栓形成”收入院，发病来，神志清，精神可，夜眠可，饮食二便可，体重较前无明显变化。【既往史】平素体健，否认重大外伤手术史，否认心脏病史以及糖尿病史，否认药...

王***利 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：2126

妊娠合并静止期混合性结缔组织病1例关键疾病：混合性结缔组织病 现病史【一般资料】女性,25岁,【主诉】停经39+2周,规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年4月7日，预产期2018年1月14日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院建卡检查12次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1908

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