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化脓性脑膜脑炎恢复期一例关键疾病：脑炎 现病史【一般资料】男性,2岁,【主诉】运动功能丧失4个月【现病史】该患儿4个月来运动功能丧失，追问病史：该患儿于2015年2月25日出现发热（未发现明确诱因），住院治疗3天后回家，家长发现患儿双眼不能视物，2小时后出现抽搐发作，表现为：意识不清，双眼向上直视，口吐白沫，角弓反张，四肢强直，持续时间大约1-2秒钟后自行缓解，转入当地医院ICU病房，诊断为“化脓性脑膜脑炎”，治疗期间抽搐反复发作，予镇静及抗炎系统治疗37天病情好转，但并发脑积水，之后行2次侧脑室引流术，术后2个月脑积水症状明显好转，现...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：2088

颈椎间盘突出并颈脊髓损伤一例 现病史【一般资料】性,48岁,工人【主诉】摔伤致颈部疼痛及四肢麻木、活动受限2天余【现病史】2天余前骑摩托时不慎摔伤，自觉颈部疼痛，颈部以下肢体麻木、乏力、活动受限，无昏迷、呕吐。急送至当地医院就诊，颈椎MRI提示颈椎管狭窄并脊髓损伤，颈围领制动及药物治疗，四肢无力及麻木症状稍减轻。为求治疗，今转入我院求治。门诊行经检查后以“颈脊髓损伤”为诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食可，大便未解，小便留置导尿，睡眠可，体重无明显变化。【既往史】近期发现高血压病，不规律口服降压药，否...

赵***良 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2476

颈椎椎管内占位病变致四肢麻木、无力1年余一例关键疾病：颈椎椎管内占位 现病史【一般资料】女性,53岁,公务员【主诉】四肢麻木、无力1年余，加重并颈背部疼痛2天【现病史】1年前无明显诱因出现四肢麻木、无力，双下肢及左上肢较重，活动明显受限，伴颈背部疼痛，行走不稳，走路踩棉花感，不伴发热、盗汗等症状。在当地医院予以对症治疗，疗效欠佳。后行颈椎MRI检查提示：颈椎椎管内占位，予以药物对症治疗（具体不详），疗效欠佳。2天前，双下肢无力明显加重，不能行走，并颈背部疼痛。急来我院求治。急诊经检查后以“颈椎椎管内占位”为诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食...

赵***良 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2186

胸12椎体压缩骨折致腰背部疼痛活动受限一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,83岁,退休【主诉】腰背部疼痛活动受限5天【现病史】5天前在家洗澡时不慎滑倒，背部着地，当即出现腰背部疼痛、活动受限，无法站立行走，无昏迷及呕吐、无胸闷、呼吸困难。遂至当地医院行相关检查后考虑“胸12椎体压缩性骨折”建议在家休养，口服药物等治疗，效果欠佳。今为求进一步治疗，***诊治，经检查以“胸12椎体压缩性骨折”为诊断收入院。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。【既往史】高血压病史4年，最高150/90mmHg，未规律服用...

赵***良 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：2716

因摔伤致腰椎爆裂骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,45岁,居民【主诉】摔伤致腰背部疼痛、活动受限6小时【现病史】6小时前在家中下楼时不慎摔倒，腰背部触地，即感腰背部疼痛，活动受限。受伤当时无昏迷及呕吐等其他伴随症状。被家属送入当地县医院诊治，经影像学检查后诊断为：腰2椎体压缩骨折，并建议手术治疗。为进一步治疗，今来我院求治。门诊经检查后以“腰2椎体爆裂骨折”为诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。【既往史】既往体健,否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等病史，无肝炎...

赵***良 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2071

腰椎间盘突出症一例关键疾病：急性腰椎间盘突出症 现病史【一般资料】女性,76岁,退休【主诉】腰部疼痛伴左下肢疼痛1天【现病史】1天前无诱因出现腰部疼痛伴左下肢疼痛，无麻木感，疼痛可至左足背，疼痛剧烈，影响行走。为进一步治疗，今来我院求治。急诊经检查后以“急性腰椎间盘突出症”为诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。【既往史】既往体健,否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等病史，无肝炎、结核等传染病史，无其它外伤、手术史，无输血、中毒史, 无明确药物过敏史，随社会预防接种。【个人史】出生于原...

赵***良 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2599

腰椎压缩性骨折致腰痛1例关键疾病：腰椎压缩性骨折腰痛骨折 现病史【一般资料】男性,69岁岁,农民【主诉】腰痛5天。【现病史】患者于5天前因挑重物时突然出现腰痛，呈胀痛，持续性，无放射痛，休息后无缓解，行走及活动后加重，并活动受限，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无血尿，就这于当地卫生院，予输液及理疗，症状无明显改善，今日就诊我院，行腰椎X线片见第二腰椎变扁，拟“第二腰椎压缩性骨折”收入住院，起病来患者精神软，进食、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】发现"高血压"3年，服用吲达帕胺降压治疗，血压控制可，否认"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"...

潘***海 | 主治医师 外科脊柱外科 浏览：2952

3岁儿童因癫痫致不会爬一例关键疾病：脑性瘫痪（不可分型），癫痫脑病 现病史【一般资料】男性,3岁,【主诉】不会爬3年余，阵发性抽搐发作1年余【现病史】该患儿9个月时不能独坐，不会四点支撑，不会爬，表现为运动功能明显落后于同龄儿，近1年来该患儿无诱因突然抽搐发作，表现为双目上视，双上肢抖动，持续时间大约2-10秒钟，每日发作大约10余次，口服丙戊酸钠口服液、左乙拉西坦片及托吡酯胶囊联合抗癫痫治疗半年左右，相继出现双目上翻表现，每日发作次数不可计，或突然点头，屈肘，持续1-2秒钟后可缓解，且运动及智力反应有倒退，癫痫发作症状未有好转，后用甲强龙激素静点及口服冲击治疗3...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：1596

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血介入治疗一例关键疾病：蛛网膜下腔出血破入脑室 现病史【一般资料】女性,73岁,【主诉】突发意识不清，伴剧烈头痛，恶心呕吐三小时【现病史】患者三小时前无明显诱因下活动时，突然出现意识不清，剧烈头痛，伴恶心呕吐。呕吐物为咖啡色胃内容物无大小便失禁，无发热，无肢体抽搐，为进一步诊治及入我院急查头颅ct提示广泛蛛网膜下腔出血破入脑室，为进一步诊治，拟“蛛网膜下腔出血破入脑室，颅内动脉瘤破裂？”收住入院。患者自发病以来无胸闷气喘，无畏寒，发热等不适，近期体重未见明显下降。【既往史】既往有心脏支架植入术五年，平素口服药物治疗。否认高血压病，二型糖尿病，脑...

夏***军 | 副主任医师 外科神经外科 浏览：3107

脑积水致头痛2年多一例关键疾病：脑积水 现病史【一般资料】男性,70岁,【主诉】头痛2年余，加重一月【现病史】患者2年前无明显诱因出现间断头痛头晕，近1月加重，无恶心呕吐，于当地医院就诊，行CT检查示：脑积水。给予对症支持治疗，未见明显好转。今为求进一步诊治来我院。【既往史】10余年前胃出血病史【查体】T:36℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:135/85/mmhg。患者神志清楚，精神可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射存在，四肢肌力约IV级，生理反射存在，病理反射未引出。【辅助检查】头颅CT见上图【初步诊断】脑积水【鉴别...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：1682

中枢神经系统疾病致注意力不集中、多动一例关键疾病：中枢神经系统疾病 现病史【一般资料】男性,9岁,【主诉】发现注意力不集中、多动5年余【现病史】患儿家长于5年来发现该患儿注意力不集中、多动，2年前到心理科门诊就诊，诊断为“中枢神经系统疾病”，并建议治疗，但家长未予任何治疗，现患儿年龄增长后学习较为困难，上课不能专心学习，与同学关系不良，今为求进一步系统治疗来我院。【既往史】该患儿无外伤及输血史，无食物及药物过敏史，疫苗按时接种。【查体】T:36.8℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP://mmhg。发育正常，营养良好，被动**，神志清楚，查体合作，全身皮肤黏...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：1690

9岁患者因脑性瘫痪致反复抽搐8年余一例关键疾病：脑性瘫痪 现病史【一般资料】女性,9岁,【主诉】反复抽搐8年余，独行不稳7年余【现病史】该患儿出生3个月后出现抽搐，表现为双目直视，打嗝。持续2分钟，自然缓解，隧道当地较大的医院就诊，做头CT示：先天性巨脑回。动态脑电图示：异常脑电图。诊断为“癫痫”。之后逐渐发现发育落后，现可独站及独行，但独行时腰腹部摇晃较为明显，可说“爸、妈、猫、狗、或唐诗的最后一个字”，但吐字不清晰，现患儿每日无明显诱因出现抽搐发作，表现为意识不清，双目上视，四肢强直，每日大约发作3-5次左右，每次持续时间大约2秒-2分钟左右后可自然...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：1990

急性百草枯中毒致恶心。腹痛患者1例关键疾病：腹痛 现病史【一般资料】男性,19岁岁,学生【主诉】服“百草枯”后恶心、腹痛2小时。【现病史】患者于2小时前，予人发生口角自行购买“百草枯”6包服用，共约120ml，被同学发现后联系家属，由家属急送入我院就诊，来时家属携带百草枯包装袋，患者感恶心，上腹部稍隐痛，无头痛，无胸痛、胸闷，无呼吸困难，无呕吐，无呕血，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无畏寒、发热，无抽搐，拟“百草枯中毒”收入住院，起病来，患者精神一般，大小便未解。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结...

潘***海 | 主治医师 急诊科急诊科 浏览：2888

颈椎间盘突出症致颈部疼痛、头晕患者一例 现病史【一般资料】女性,47岁,农民【主诉】颈部疼痛、头晕间作2年，加重3天。【现病史】患者缘于2年前每逢劳累后出现颈部疼痛、头晕，腰痛，活动受限，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤，心悸气短，间断口服“颈复康颗粒”等药物治疗，病情迁延不愈。3天前上述症状再次发作，口服“颈复康颗粒”等药物未见缓解，为系统治疗入我科住院治疗。【既往史】有“脑动脉供血不足”病史5年，时有头晕、头痛，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2173

急性肠梗阻腹痛、呕吐1例关键疾病：急性肠梗阻肠梗阻呕吐腹痛 现病史【一般资料】男性,26岁岁,职工【主诉】腹痛、呕吐2天。【现病史】患者于48小时前出现腹痛，以右下腹为主，呈绞痛，无放射痛，阵发性加重，进食后明显，伴有肠鸣，呕吐3次，呕吐为胃内容物，非喷射性呕吐，不伴咖啡色液体，并感腹胀，未排便排气，尿少，无头痛、胸痛、胸闷，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热，今日就诊我院，门诊行腹部立位片示：考虑肠梗阻，拟“肠梗阻”收入住院，起病来，患者精神软，进食少，小便正常。【既往史】5年前行阑尾切除术，否认"高血压"、"糖尿病"、“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺...

潘***海 | 主治医师 内科消化内科 浏览：2936

胶质瘤 现病史【一般资料】女性,46岁,【主诉】四肢无力伴小便失禁1年余【现病史】患者17个月前无明显诱因出现疲劳及言语减少，患者及家属未予重视就诊，12个月前患者突然出现昏倒及小便失禁，急诊入医院，入院后行头颅MRI示示胼胝体、双侧额叶、颞叶改变，行过PET-CT示颅内多发不规则低密度灶，入院检查显示梅毒阳性，转入医院神内给予青霉素治疗梅毒，，梅毒转阴后患者症状未有明显改善，入院检查DSA示左侧乙状窦横窦不显影，诊断为“颅内静脉窦血栓形成”，给予抗血栓治疗出院，（INR保持在2到3）出院后10个月内患者...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：1878

半卵圆中心占位：胶质瘤一例 现病史【一般资料】男性,25岁,【主诉】左侧肢体抽搐伴无力1年余【现病史】患者于1年前无明显诱因突发左侧肢体抽搐，伴左侧肢体乏力，每次持续数分钟后自行缓解，平均1-2次每月，无其他不适。后因发病频率增加至当地医院诊治，行头颅MR检查提示右侧半卵圆中心占位，予抗癫痫治疗后无明显效果，癫痫发病次数明显增加，为求进一步诊治入院。【既往史】既往无特殊【查体】T:36.1℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。左侧肢体肌力3级，余神经系统查体正常。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：1810

半卵圆中心区血管间隙扩大一例 现病史【一般资料】男性,25岁,【主诉】外伤后头痛、头晕2周【现病史】患者自2周前不慎因外伤后出现头痛、头晕，为持续性钝痛，以后枕部为主，无发热畏寒，无视物模糊，无胸闷气短等不适，当时未引起足够重视，后患者感症状持续存在，遂告诉家人，家人送到我院门诊就诊，查头颅CT示：1、双侧大脑半卵圆中心区见多发斑片状低密度影，考虑血管间隙扩大可能，建议MRI复查；2、双侧额窦、筛窦炎。为进一步检查及治疗入院。患者目前精神欠佳，体力下降，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常【既往史】既往无特殊...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：2361

高血压伴言语不清伴舌体发皱一例关键疾病：高血压 现病史【一般资料】男性,55岁,【主诉】言语不清伴舌体发皱10小时余【现病史】患者缘于入院前10小时余无明显诱因出现言语不清，舌体发皱，呈阵发性，无头痛、头晕，无视物旋转，无肢体活动障碍等症状，在当地未予特殊处理，上述症状持续存在无缓解，为求明确诊治故来我院，经门诊以"短暂性脑缺血发作"收入我科。【既往史】既往无特殊【查体】T:36℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/85/mmhg。神志清，精神差，言语不清，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，口角不偏，伸舌局中，颈软无抵抗...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：1680

大脑中动脉狭窄致短暂性脑缺血发作关键疾病：短暂性脑缺血发作 现病史【一般资料】男性,22岁,【主诉】头晕伴左侧肢体无力7天【现病史】自7小时前无明显诱因出现头晕，出现左侧肢体无力，无法站立，手无法抬举过肩，当时无意识障碍、四肢抽搐、口吐白沫，无舌咬伤，家人发现后急诊送到我院急诊科，给予头颅MRI示：1、颅脑MRI平扫未见明显异常；2、颈椎后突、颈5椎体变扁，请结合临床，进一步检查。心电图示：1.窦性心律；2.左心室高电压；后患者左侧肢体无力迅速恢复；家人拒绝住院治疗，今晚夜间11点在家看电视时突然发现左侧肢体无力，无法站立，伴左上肢不自主抽动，当时无意识丧...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：2444

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