爱爱医医学网

搜索

肺癌患者一例关键疾病：肺癌 现病史【一般资料】女性,52岁,农民【主诉】发现肺癌6月，行第3次化疗【现病史】患者6月前无明显诱因反复出现**性干咳，痰白粘难咳，伴有发作性呛咳气急，在当地治疗症状不缓解，胸片检查提示右下肺高密度影；后至徐州医科大学附属医院淋巴结穿刺见癌细胞，免疫组化提示低分化腺癌，PET-CT提示右肺癌伴右肺不张、纵膈右肺门左锁骨上淋巴结转移，予以培美曲塞、奈达铂化疗4次，2月前自行徐州二院就诊，复查胸部CT示病灶进展，考虑改为\"多西他赛+洛铂\"方案化疗，患方为求方便治疗，当时来我院为行2次化疗收住院，化...

赵***良 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：2151

慢性胃炎患者一例关键疾病：慢性胃炎胃炎 现病史【一般资料】男性,63岁,农民【主诉】反复腹胀烧心10余年，再发伴头晕不适1周【现病史】患者10年来无明显诱因反复感腹胀烧心，食后明显，时有纳差，无呕吐腹泻，无腹痛肠鸣，自服药物（具体不详）症状时轻时重；近1周来自感腹胀明显，时有胸闷心慌，活动后明显，阵发性头晕不适，大便稀薄，无胸痛恶心，无发热畏寒咳嗽咳痰，无呕血咯血，无黑便脓血便，今家人为求进一步治疗，特来我院，门诊收入我科，发病以来患者神清精神差，纳差乏力，烧心腹胀，无寒颤发热，无异常汗出，无头痛，无胸痛咳嗽，无腹痛腹泻，夜寐可，小便正...

赵***良 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：6718

椎-基底动脉供血不足患者一例 现病史【一般资料】男性,75岁,农民【主诉】突发头晕伴视物旋转5小时余【现病史】患者凌晨1时许无明显诱因出现头晕，视物旋转，恶心无呕吐，无肢体抽搐，无偏瘫失语，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，持续不缓解，今家人为求进一步治疗遂来我院就诊收入我科，发病来患者神清，精神欠佳，无发热畏寒，无胸闷心慌，无四肢抽搐，无二便失禁。【既往史】既往有高血压、冠心病、脑梗死3年，无明显后遗症，曾自服阿司匹林、辛伐他汀、**螺内酯、开富特、麝香保心丸、***、速效救心丸等；【个人史】个人、家族史无特殊。【查体】T:36.5℃...

赵***良 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：3014

右侧肢体活动不利患者一例 现病史【一般资料】女性,67岁,农民【主诉】右侧肢体活动不利半年。【现病史】患者缘于入院前半年突发右侧肢体活动不利，不能持物，行走不便，能听懂他人讲话并表达，右侧肩、肘关节疼痛。无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，到我院就住院治疗，头颅CT检查提示：1.左额叶腔隙灶。2.脑白质疏松、脑萎缩。3.右额骨小骨瘤。诊断为“脑梗死”，给予“肌氨肽苷、依达拉奉”等药物治疗。病情稳定后出院。目前仍右侧肢体活动不利，能***行走，右手不能持物，为行康复治疗入我科。【既往史】有“高血压”病史20年，血压最高达...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1880

甲减一列关键疾病：甲状腺功能减退轻度贫血 现病史【一般资料】女性，59岁，居民【主诉】女性,59岁,居民腹胀、便秘伴乏力半年余【现病史】约半年前，患者无明显诱因出现腹胀、饭后明显、便秘、大便干燥，伴有乏力，无精神。当时无胃酸、胃疼、心情低落、口干、多饮、多尿等症状。半年来，上述症状持续存在，无食欲，伴有脱发，下肢肿胀等症状，为诊治近日来我院就诊，门诊化验甲功3项示：TSH：11.21uIU/ml,TT3:1.64nmol/L，TT4：63.1nmol/L，以“甲状腺功能减退”收住院，发病以来饮食差，睡眠一般，小便正常，大便干燥，体重...

张***如 | 主治医师 内科内分泌科 浏览：3900

脑梗死恢复期关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性,63岁,【主诉】右侧肢体乏力1月余【现病史】患者于1个月前无明显诱因出现右侧肢体乏力，能下地行走，右手尚能持物，家属发现其言语稍欠清晰，能理解他人的言语，伴头晕，曾呕吐过未能容物，无视物旋转、饮水呛咳、无头痛，未特殊处理，休息后病情未见明显好转，至我院急诊科就诊，查头颅CT：未见明显异常，拟以脑梗死在神经内科住院，予以改善循环等治疗后，病情稍有好转，但仍遗留有右侧肢体乏力，不能***步行，生活不能自理，为进一步治疗，收入我科，起病以来，精神、食纳、睡眠可，大小便正常，体重无...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：2296

右侧肢体活动不利患者一例 现病史【一般资料】女性,78岁,退休干部【主诉】右侧肢体活动不利半年。【现病史】患者入院前半年无明确诱因突发右侧肢体活动不利，不能持物，行走不便，能听懂他人讲话并表达，右侧肩、肘关节疼痛。无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，到我院就诊，头颅CT检查提示：1.左额叶腔隙灶。2.脑白质疏松、脑萎缩。3.右额骨小骨瘤。诊断为“脑梗死”，给予“肌氨肽苷、依达拉奉”等药物治疗。病情稳定后出院。目前右侧肢体活动不利，能***行走，右手不能持物，为行康复治疗入我科。【既往史】有“高血压”病史20年，血压最高...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2163

脑梗死慢支伴发房颤患者一例关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】突发意识不清2小时【现病史】患者2小时前被家人发现意识不清，摔倒在地，呼之不应，发现时无肢体抽搐口吐白沫，无二便失禁，当时未予重视及正规诊疗，约50分钟后醒来，自感头晕胸闷心慌，左侧肢体乏力活动差，不伴视物旋转耳鸣及颈部不适感，无发热畏寒咳嗽咳痰，无胸闷心慌，恶心未吐，无腹痛腹泻，今家人为求进一步治疗遂来我院就诊收入我科，途中症状缓解，发病来患者神清，精神欠佳，无发热畏寒、胸闷心慌、四肢抽搐，无二便失禁。【既往史】既往慢支肺气肿病史10余年，脑梗塞3年，...

赵***良 | 副主任医师 内科普通内科 浏览：2239

酒精性胃炎伴反流一列关键疾病：胃炎 现病史【一般资料】男性,26岁,职员【主诉】饮酒后上腹部烧灼痛2天【现病史】2天前，患者和单位同事喝酒过量后，当时出现恶心、呕吐、呕吐物为为内容物，上腹痛、反酸等症状。当时无发热、腹痛、腹泻症状。患者自服健胃消食片后症状无好转，2天来上述症状持续存在，进食热饭疼痛严重，为诊治来我院就诊，行胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。诊断为：胃炎伴胆汁反流。发病以来饮食差，睡眠可，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往有胃炎病史5年余。【查体】T:36.3℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:1...

张***如 | 主治医师 内科消化内科 浏览：3100

胸下段食管痛术后6月余，化疗后3周 现病史【一般资料】男性,55岁,工人【主诉】胸下段食管痛术后6月余，化疗后3周。【现病史】患者于6个多前因“进食阻挡感2月余”就诊于我院，2月28日彩超示：“脂防肝：胆囊小降起病变，考虑胆固醇息肉”。3月9日行胃镜检查示：“距门齿32－36cm食道下段粘膜可见隆起及魔烂，镜身尚能通过，考虑食管下段占位，贲门功能减退；慢性非菱缩性胃炎”。3月10日活检病理示：“食管腺癌”。于3月13日就诊于上级医院，完善辅助检查，于3月16日在全麻下行左开胸食管癌根治术，手术顺利。3月18日术后病理示：“食管（胸下...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1766

产褥期子宫内膜不明原因增厚1例 现病史【一般资料】女性,23岁,【主诉】顺产后36天，**流血1小时【现病史】青年女性，孕1产1，孕妇平素月经不规则，患者于36天前于我院顺产，后未有异常出院，今日患者出院后1月恶露赶紧，仅1天出现**流血，1小时前增多，遂来我院就诊，患者无腹痛，无发热，无恶心呕吐。现门诊拟**流血查因收入院。入院前食欲食量良好，睡眠情况良好，大便正常，【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史。【查体】T:37.5℃ ,P:97次/分,R:15次/分...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2019

子宫内膜病变 现病史【一般资料】女性,55岁,【主诉】绝经5年后**不规则见血10余天【现病史】平素月经规则,20岁月经初潮,7天/30天。5年前未用药自然绝经。10天前出现**分泌物增多,分泌物呈黄绿色,并伴有少量见血,不伴腹痛,无烂肉样组织排出。昨日来于长城医院行妇科B超检查提示:宫腔内中等回声双卵巢未显示。为行进一步检查入我院。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常，未见消瘦。【既往史】既往体健;自诉过敏体质,对青霉素、头孢过敏,否认高血压病史、否认糖尿病病史、否认冠心病史,否认肝炎、结核等传染病病史...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：2176

双膝关节前叉韧带损伤一例 现病史【一般资料】男性,31岁,职工【主诉】双膝关节扭伤疼痛活动受限3年【现病史】3年前不慎自行扭伤双膝关节至双膝关节疼痛，膝关节活动受限，右膝关节明显行走不稳，转身时关节错动感，偶尔出现行走时打软腿，未予治疗。27天前不慎再次扭伤右膝关节，后至郑州市第十人民医院行MRI等相关检查后诊断为“双膝关节前叉韧带损伤”，建议手术治疗。20天前就诊于我院，因炎性指标偏高出院随访观察，现为进一步治疗，今来我院求治。门诊经检查后以“双膝关节前叉韧带损伤”为诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热...

赵***良 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2224

拒绝手术治疗的肺小细胞癌 现病史【一般资料】男性,66岁岁,农民【主诉】咳嗽四个月，诊断为肺恶性肿瘤两个月余【现病史】患者于四个月前无明显诱因出现咳嗽。主要为**性干咳，无明显咳痰，咳嗽剧烈时伴胸闷，夜间影响睡眠，在当地诊所治疗（具体不详）。效果欠佳。就诊于某医院，胸部ct示：右肺门占位，建议强化ct检查，右下肺阻塞性肺炎，升主动脉扩张。后为求诊治入我院行胸部，强化ct检查报告：右肺下叶占位并纵隔淋巴结肿大，右肺下叶阻塞性炎症，考虑恶性病灶，建议纤支镜检查或穿刺活检确诊。并于2018年7月24日行支气管镜检查，病理结果是肺...

谭***楠 | 医师 内科呼吸科 浏览：1803

腹膜后巨大肿瘤 现病史【一般资料】男性,48岁,工人【主诉】自觉右侧腰腹部不适1年余【现病史】患者1年多前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适感，无明显发热及头晕、呕吐，无肉眼血尿，无尿频尿痛和尿急症状，在外未行诊疗，7天前到我院门诊就诊行CT检查示“右侧腹膜后巨大肿物”，今为求进一步手术治疗特入我院我科。发病以来神志清精神好，饮食睡眠可，二便正常，体重轻度减轻。【既往史】既往体健，无高血压冠心病及脑血管病史，无肝炎结核病史，预防接种史随当地。【查体】T:37.1℃ ,P:19次/分,R:75次/分,BP:140/7...

刁***丰 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2399

髋部外伤骨折关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,67岁,退休【主诉】摔伤后左侧髋部疼痛活动受限11天【现病史】患者11天前在自己家中摔倒，伤后左侧髋部肿胀疼痛，活动受限，不能站立及行走。伤后意识清醒，肢体远端无感觉异常。无头晕不适及恶心呕吐，大小便正常。在家卧床休息后疼痛无明显缓解***就诊，门诊查体拍片后以“左侧转子间骨折”收入院。现患者病情平稳，情绪正常，饮食可，精神差，大小便正常。【既往史】颅咽管瘤手术病史4年，脑积水病史3年，肺癌射频治疗术后半年。【个人史】生于原籍，生活起居环境可，无烟酒不良嗜好。【查体】T:3...

周*** | 主治医师 外科骨科 浏览：1368

患儿患皮罗综合征死亡的诊治经过的总结性病历关键疾病：新生儿高胆红素血症新生儿吸入性肺炎新生儿呼吸窘迫综合症皮罗综合征 现病史【一般资料】男性，1天，无【主诉】发现皮肤黄染、憋气1天【现病史】患儿为第二胎，第一产单胎孕40+2周经阴顺产分娩而出，生后羊水污染，脐带、胎盘无异常。生后配方奶喂养。1天前出现鼻塞憋气呈进行性加重，今晨发现皮肤黄染始于面部逐渐加重病变及全身黄疸逐渐加重，憋气逐渐加重，上午因黄疸请我科会诊，建议转科以新生儿高胆红素血症、呼吸困难原因待查收入院患儿生后至今吃奶一般，无吐奶呛奶，尿量一般，大便仍为墨绿色胎便。【既往史】无【个人史】无【查体】 T:36.4℃，P:132次/分，...

陈*** | 主治医师 儿科新生儿科 浏览：6719

长期素食导致低蛋白一列关键疾病：低蛋白血症 现病史【一般资料】女性,36岁,居民【主诉】乏力伴下肢凹陷性水肿1月余【现病史】约1月前，患者无明显诱因出现全身乏力，无精力，下肢足部和脚踝处凹陷性水肿，当时无心慌气短，无恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。经休息后症状缓解不明显，未诊治来我院就诊。门诊查肝功示：总蛋白44.1g/L，白蛋白31.4g/L，球蛋白13g/L。总胆红素20umol/L，直接胆红素7.3umol/L。询问病史，患者诉由于害怕肥胖，近2年来坚持素食，诊断为：低蛋白血症。发病以来，饮食睡眠尚可，二便正常，体重我明显变化。【既往史...

张***如 | 主治医师 内科普通内科 浏览：2073

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一例关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】反复胸闷心慌年余，再发半月【现病史】患者1年来反复出现胸闷心慌不适，以进食及活动后明显，偶感胃脘部疼痛，微有恶心，曾拟冠心病、慢性胃炎在我院住院治疗，予以活血化瘀护胃等效果欠佳，家人遂送至XXX就诊，查冠脉造影示考虑"急性冠脉综合征"，经与患方沟通后予以PCI手术，术后恢复尚可，症状缓解出院返家；返家后多次因劳累再次出现胸闷心慌腹胀，在家自服药（详见既往史），当时可控制；半月前劳累后再次出现胸闷心慌，自服药物控制差，症状进行性...

赵***良 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：2762

双下肢乏力15天关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性,50岁【主诉】反复双下肢乏力15天。【现病史】缘患者于15天前无明显诱因下出现双下肢乏力，曾在我县中医院门诊药物治疗（具体不详），治疗后症状仍无明显缓解，患者于今天下午到县中医院行颅脑CT检查，颅脑CT示：1：双侧基底节区及放射冠区多发腔隙性脑梗死 2：脑白质缺血 3：脑萎缩。治疗后患者仍双下肢乏力，为进一步治疗患者在家属陪同下***就诊，门诊行相关检查后拟“1：脑梗死 2型糖尿病”收住我院住院治疗。发病来无头痛头晕，无视物模糊，无意识障碍搐，无共济失调，无胸闷胸痛，偶有心...

林***河 | 医师 内科普通内科 浏览：2109

221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 ...1425 下一页

300万医生的网上医学交流社区 学习交友赚钱 登录注册

科室导航

内科外科儿科妇产科皮肤性病科中医科肿瘤科骨科耳鼻咽喉科口腔科眼科精神心理科

排行榜去答题

更多考试宝典

更多在线题库

考试导航

报名时间报名条件考试大纲报名方式考试时间成绩查询证书注册论坛讨论考试资讯考试辅导考试题库

更多近期会议