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宫内妊娠39+6周患者产褥期清宫1例关键疾病：产褥期清宫 现病史【一般资料】女性,28岁,【主诉】停经39+5周,规则腹痛伴**流液5小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年03月11日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共11次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者5小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有**见红，有**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1579

子宫粘膜下平滑肌瘤致**不规则见血2个月关键疾病：子宫颈癌前病变子宫粘膜下平滑肌瘤高血压病右侧股骨坏死 现病史【一般资料】女性,55岁,【主诉】主因月经紊乱8个月,**不规则见血2个月。超声发现子宫肌瘤1天入院。【现病史】平素月经周期规则,月经周期28-30天,经期4-5天,经量正常。8个月前月经紊乱,月经周期1个月6个月不等,自认为快绝经,未行诊治。2个月前**见血,短时间停止后,再次见血,反复至今。量时多时少,不伴腹痛。1天前来我院就诊,超声示:宫腔内不均匀回声团块(粘膜下肌瘤?建议进一步检查)宫颈多发那囊右侧卵巢液性暗区左侧附件区未见异常。建议进一步检查治疗,为手术今日来我院【既往史】10年前...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：1993

卵巢浆液性囊腺癌关键疾病：卵巢浆液性囊腺癌Ⅲc期子宫多发肌瘤右肾肾盂积水 现病史【一般资料】女性,54岁,【主诉】摸到腹部肿物1年入院。【现病史】1年前无意中摸到下腹肿物,活动度好,无食欲不振及恶心、呕吐,无发烧及腹痛无腹泻。当时未引起重视,未行诊治。闭经将近1年,3天前出现**见血,色暗,量少。昨日来我院就诊,超声示:子宫多发肌瘤宫内节育器腹腔内囊实混合性团块双侧卵巢显示不清,为进一步诊治入我院治疗。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,近期明显消瘦。【既往史】既往体健，否认外伤史、手术史及药物过敏史。孕2产2,分娩均为足月顺产,末次生产27年前,节育器避孕。【...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：2414

咳嗽病例报告一例关键疾病：咳嗽 现病史【一般资料】男性，65岁，教师【主诉】男性,65岁,教师持续咳嗽十月余【现病史】患者近年来咳嗽，咳白色粘稠痰，晨起尤甚，伴头晕，不发热，不盗汗，痰无血丝。发病以来，二便正常，睡眠正常，纳可，精神体力可。【既往史】有结肠息肉，胆石症，先后接受结肠镜，肠息肉摘除术和胆囊摘除术，无慢性支气管炎，血压临界值。【个人史】无药物过敏史，无吸烟习惯，无糖尿病，痛风等，家族无结核病及其它传染病史【查体】 T:36℃，P:74次/分，R:20次/分，BP:154/106mmHg。T:36，7℃ ,...

王***萍 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：3715

异常子宫出血患者月经紊乱半年,**不规则见血半月关键疾病：异常子宫出血 现病史【一般资料】女性,36岁,【主诉】月经紊乱半年,**不规则见血半月入院。【现病史】平素月经周期规则,月经周期30天,经期5天,经量正常。6个月前出现月经紊乱,月经周期3060天不等,,曾口服中药治疗,效果欠佳。近3个月前月经来潮,经期延长,经量增多,在南宫市妇幼院就诊,给予诊刮术血止,子宫内膜病理:单纯性增生。2018-04-19日**见血,起初月经量少,不伴腹痛。近几天月经量增多色暗伴血块,不伴腹痛,无烂肉样组织排出。今日前往南宫市妇幼院就诊,超声示:子宫增大宫腔内液性暗区及实质性不规则团...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：2701

卵巢畸胎瘤关键疾病：左侧卵巢畸胎瘤子宫多发肌瘤高血压病 现病史【一般资料】女性,53岁,【主诉】绝经2年,发现卵巢肿瘤2天入院。【现病史】1、绝经期女性2现病史:2年前未用药自认绝经。当时月经周期无缩短,经期无延长,经量无增多。绝经后无**见血,白带量少。最近出现腰痛,不向腿部放射,不伴发烧,昨日来我院就诊,给予腰椎MI回报:腰45椎间盘轻度向后膨出盆腔占位畸胎瘤，为进一步诊治入我院治疗。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,未见消瘦。【既往史】既往体健,高血压”病20年,近2年口服“施慧达1粒日一次”血压控制良好。无冠心病及糖尿病史,无外伤史,...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：2197

复发性流产再次流产1例关键疾病：难免流产 现病史【一般资料】女性,20岁,【主诉】停经15+周,**流血伴随腹痛1小时【现病史】青年女性，孕3产0，人工流产1次，自然流产1次，孕妇平素月经不规则，停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前出现有**流血，后伴有腹痛，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆流产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加3公斤，大便正常，小便正常。【既往史】既往流产2次，否认肝...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2014

急性胃肠炎患者恶心呕吐3天，加重伴腹泻发热一天关键疾病：秋季腹泻 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】女性,52岁,农民恶心呕吐3天，加重伴腹泻发热一天。【现病史】患者自诉于入院前3天，因喝隔夜茶后出现鼻塞，恶心呕吐，伴有腹痛纳差乏力等症状，偶有腹泻，自氟哌酸后未见明显好转。入院前1天上述症状加重，并伴有腹泻寒颤高热等症状，腹泻一日数十次，大便呈黄色水样便，偶有右上腹胀痛不适，口苦等症状，为求进一步治疗故来我院门诊就诊，门诊以“秋季腹泻”收住入院。患者自发病以来，神志清，精神差，无明显低热，盗汗及消瘦，无呕血，无黑便及便血，无腹部包块及黄疸等症状，...

蔺***莲 | 主治医师 内科消化内科 浏览：3056

妊娠期子宫肌瘤红色样变1例关键疾病：子宫肌瘤 现病史【一般资料】女性,26岁,【主诉】停经38+2周, 不规律性腹痛1小时【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经不规则，预产期2018年1月3日；患者未行规律产检。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加11公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。【查体】T:36.5...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1995

宫内妊娠37+4周胎儿室管膜下积血1例关键疾病：新生儿室管膜下积血 现病史【一般资料】女性,28岁,【主诉】停经37+4周,规则腹痛伴**流血2小时【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，末次月经2017年10月17日，预产期2018年07月24日；患者未行规律产检。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续10秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管...

张*** | 主治医师 妇产科普通产科 浏览：1731

宫内妊娠40+1周初产妇临产1例关键疾病：宫内妊娠40+1周 现病史【一般资料】女性,20岁,【主诉】停经40周,规则腹痛3小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年1月04日，预产期2017年10月11日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共11次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续40秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1607

孕足月，妊娠期糖尿病关键疾病：糖尿病 现病史【一般资料】女性,28岁岁,职员【主诉】一胎孕足月头位，待产【现病史】平素月经5/30天，末次月经2017-12-11，预产期2018-09-17，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验:5.1-6.5-10.7mmol/L，诊断为“妊娠期糖尿病”，嘱饮食控制，未规律监测空腹及餐后2小时血糖，无多饮、多食、多尿等症状，甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，偶有下腹坠，未见红，未破水入院。孕期体重增加16kg。【既往史】既往体健，否认高血压...

w****0 妇产科产科 浏览：2013

剖宫产术后肺动脉高压1例关键疾病：先天性心脏病 现病史【一般资料】女性,25岁,【主诉】停经39+1周,不规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年05月10日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共12次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加1...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2445

孕足月，羊水偏少 现病史【一般资料】女性,28岁,职员【主诉】一胎孕足月头位，发现羊水少半小时【现病史】平素月经5/28天，末次月经2017-12-20，预产期2018-09-26，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，半小时前超声提示：羊水指数7.4cm，自觉胎动良好，偶有下腹痛，未见红，未破水入院。孕期体重增加17kg。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及...

w****0 妇产科产科 浏览：1773

先天性心脏病术后顺产1例关键疾病：先天性心脏病 现病史【一般资料】女性,22岁,【主诉】停经37+2周, 规律性下腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年2月5日；患者孕期未有产检。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛，有**见红，无**流液，自觉胎动减少。现急诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加15公斤，大便正常，小便正常。【既往史】既往行心脏手术1次，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史。【查体】T:37.1℃ ...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2665

宫内妊娠30+周，早产儿1例关键疾病：宫内妊娠30+周，早产儿 现病史【一般资料】女性,26岁,【主诉】停经30+周, 规律性下腹痛2小时【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，预产期2018年3月25日；患者孕期未有产检。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，有**见红，无**流液，自觉胎动减少。现急诊拟先兆早产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加5公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。【查体】T:36.3℃ ,...

张*** | 主治医师 妇产科高危产科 浏览：2045

孕33+周先兆早产1例关键疾病：先兆早产 现病史【一般资料】女性,27岁,【主诉】停经33+周, 下腹坠胀感3小时【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经不规则，预产期2018年1月21日。患者3小时前无诱因出现下腹坠胀感，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现急诊拟先兆早产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。【查体】T:36.9℃ ,P:81次/分,...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3261

孕38周胎动增多1例关键疾病：胎儿宫内窘迫 现病史【一般资料】女性,23岁,【主诉】停经38+3周, 胎动增多半天【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，预产期2018年5月10日；患者孕期有产检2次。患者半天前自感胎动增多，胎监示：胎动增多，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现急诊胎儿宫内窘迫拟收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。【查体】T:3...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1682

脑梗死(恢复期）左侧半身不遂月余一例关键疾病：脑梗死(恢复期） 现病史【一般资料】女性,69岁,农民【主诉】左侧半身不遂1个月余。【现病史】患者缘于1月前无诱因出现左侧肢体活动不利，不能行走与持物，无言语謇涩，无饮水呛咳，曾到县人民医院住院治疗，诊断为“脑梗死合并脑出血”，对症治疗半个月后症状减轻出院。目前左侧肢体活动仍灵活，左手尚能持物，灵活性差，尚能在他人搀扶下行走，伴左膝关节疼痛，为系统康复治疗入住我科。【既往史】有“高血压”病史10余年，最高达“190/110mmHg”，自服“苯磺酸氨氯地平”等降压药物，血压控制不佳，”2型糖尿病”病史10年，坚持皮下...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2129

孕23+周，胎死宫内1天 现病史【一般资料】女性,34岁,【主诉】停经23+周，发现胎停2小时余【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2018年05月16日，停经40天测尿HCG阳性，停经4+月出现胎动，近期自觉胎动消失，未予重视，今日就诊于我院门诊，未扪及胎心，行急诊彩超示：宫内妊娠，相当于21+周大小，胎死宫内。现无下腹痛，无**流血，门诊拟“胎死宫内”收入我科。入院症见：神清，精神可，无下腹痛，无**流血，无恶心欲呕，无腰酸、腹痛，无**坠胀感，纳一般，眠可，二便调。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1761

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