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冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后有哪些保守治疗？关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后 现病史【一般资料】男性，75岁，【主诉】反复胸闷心慌1年余，再发半月【现病史】患者1年来反复出现胸闷心慌不适，以进食及活动后明显，偶感胃脘部疼痛，微有恶心，曾拟冠心病、慢性胃炎在我院住院治疗，予以活血化瘀护胃等效果欠佳，家人遂送至徐州中医院就诊，查冠脉造影示考虑"急性冠脉综合征"，经与患方沟通后予以PCI手术，术后恢复尚可，症状缓解出院返家；返家后多次因劳累再次出现胸闷心慌腹胀，在家自服药（详见既往史），当时可控制；半月前劳累后再次出现胸闷心慌，自服药物控制差，症状进行...

夏***军 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：13639

颈部疼痛、头晕患者一例 现病史【一般资料】男性,59岁,农民【主诉】颈部疼痛、头晕间作5年，加重1周【现病史】患者于5年前劳累后出现颈部僵硬疼痛，活动受限，头晕，间断服用“颈复康颗粒”等药物治疗，病情迁延不愈。近1周来患者劳累后颈部疼痛加重，活动不利，时有头晕，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无肢体麻木及活动障碍，在家口服“颈康胶囊”治疗，症状无减轻。为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】既往体健，否认“结核”、“肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：3515

反复心前区疼痛不适1天,冠状动脉粥样硬化性心脏病一例关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病 现病史【一般资料】男性，35岁，【主诉】反复心前区疼痛不适1天【现病史】患者昨日傍晚无诱因出现心前区疼痛不适，活动后明显，无心慌恶心，无寒颤发热，在当地治疗（具体不详）稍缓解，今日早晨再发，伴左侧肩背部不适，今为进一步复查及治疗来我院，门诊收住入院，发病以来神清精神萎，无寒颤发热，无异常汗出，无视物旋转，无肢体抽搐，无二便失禁，进食少睡眠可。【既往史】有高血压病史2年余，服药硝苯地平、比索洛尔、厄贝沙坦氢率噻嗪等；【查体】 T:36.5℃，P:72次/分，R:19次/分，BP:155/...

夏***军 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：5741

急性心肌梗塞患者一例关键疾病：冠状动脉硬化性心脏病急性心肌梗死胆囊结石 2型糖尿病糖尿病足脑梗死后遗症坠积性肺炎低蛋白血症膀胱炎 现病史【一般资料】男性，87岁，【主诉】反复憋喘不适1月余，加重伴发热半月。【现病史】患者1月前无明显诱因开始出现阵发性憋喘，咳嗽痰难咳出，当时高热40℃，送至我院住院治疗，查心电图血生化心肌酶谱心梗指标，考虑急性冠脉综合征，因患者高龄身体素质差，患方拒绝转上级医院进一步诊疗，在我院住院治疗（予以活血化瘀、抗凝、保护脏器功能等），半月前出现褥疮、坠积性肺炎，反复低热、咳嗽咳痰，不能进食，予以对症治疗后好转出现；返家后再次出现发热咳嗽咳痰憋喘，今家人为求系统治疗，特来我院收入我科。自发病以来...

夏***军 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：5119

慢支、心衰、脑梗死患者一例关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性,68岁,【主诉】反复憋喘20余年，头晕下肢水肿2年，加重10天。【现病史】患者既往20余年前开始出现咳嗽咳痰，胸闷气喘，好发于秋冬季节，易迁延不愈，曾在多家医院就诊，诊断为"慢阻肺、心功能不全"，予以对症支持治疗好转出院。近2年来自感憋喘发作较前进展，并出现阵发性头晕下肢水肿，间断服药及在当地诊所输液治疗（利尿剂、抗感染、解痉平喘等），仍时有发作，近10天来受凉后再次出现胸闷气短心慌，进食及活动后明显，有咳嗽少量咳痰，白粘痰量不多，纳差乏力，头晕下肢水肿，在当地诊所输液治疗...

夏***军 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：4232

急性异位阑尾炎（腹膜后），关键疾病：阑尾炎 现病史【一般资料】男性,38岁,干部【主诉】转移性右下腹痛痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现左上腹痛痛，呈持续性钝痛，无阵发性加剧，不能缓解，向腰背部放射，无恶心、呕吐，无腹泻及粘液脓血便，无发冷、发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，8小时后疼痛转移至右下腹，仍为持续性钝痛，较前加重，腰部疼痛加重，无阵发性加剧，不能缓解，发病后未经处理，为求诊治来我院，门诊以"急性阑尾炎"收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：4342

肝硬化、高血压患者一例关键疾病：肝硬化高血压 现病史【一般资料】男性,66岁,【主诉】反复腹胀纳差半月余【现病史】患者近半月来饮食不节后出现腹胀纳差，右侧肝区疼痛不适，偶有恶心未吐，无头晕疼痛，无呕血咯血，无心慌胸闷，无发热畏寒咳嗽咳痰，间断在家自服药（吗丁啉奥美拉唑等），效果欠佳，今为系统治疗及排查并发症遂于今天来我院住院，发病以来神清，精神可，无寒颤发热、二便失禁，夜寐可。【既往史】有慢性肝炎病史20年余、高血压病10年余，发现肝硬化数年，目前自服恩替卡韦、拉米夫定、氨氯地平等，已戒除烟酒，多次饮食腹胀纳差在我院住院治疗。【查体】T:...

夏***军 | 副主任医师 内科感染科 浏览：2485

肺恶性肿瘤骨转移患者一例 现病史【一般资料】男性,52岁【主诉】发现肺癌骨转移6月余，纳差恶心不进食1天【现病史】患者今年3月份因下肢疼痛检查发现左肺门占位伴右肺、下肢骨转移，未予以手术及放化疗，常规服用中药及止痛药物，病情尚稳定。昨日起开始出现纳差恶心，食后即吐，腹胀，无恶寒发热，无胸痛咯血，无腹痛腹泻，今来我院为进一步中西医结合治疗收住院。发病以来神清精神萎，时有下肢疼痛，呼吸气促，无寒颤汗出，无发热胸痛，无腹痛腹泻，无肢体抽搐，无二便失禁，进食差睡眠可。【既往史】平素体健否认慢性病史。【查体】T:36.5℃ ,P:8...

夏***军 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：2444

肺癌伴发肺部感染一例关键疾病：肺癌 现病史【一般资料】男性,,68岁【主诉】发现肺癌3月余，憋喘伴咳嗽咳痰4天【现病史】患者3月前无明显诱因反复出现**性干咳，伴有发作性呛咳气急，当时无痰中带血，自行服药症状不缓解，在当地医院查胸部CT示右肺占位，其后去徐州四院就诊，予以肺部增强CT及穿刺活检病理示"肺鳞癌"，联系外科手术风险大，与家属沟通后排除化疗禁忌行GP（吉西他滨+奈达铂）化疗一次，近期在我院行第二次化疗，当时症状缓解出院；4日前劳累后再次出现咳嗽咳痰，痰粘稠难咳，阵发性胸闷心慌，无胸痛不适，无发热畏寒，无腹痛腹胀腹泻，无呕血...

夏***军 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：2742

胆管癌术后患者一例关键疾病：胆管癌支架术后 现病史【一般资料】男性,88岁,农民【主诉】胆管癌支架术后10天【现病史】患者1月来无明显诱因开始出现皮肤巩膜黄染，纳差腹胀，偶有恶心，无呕吐腹泻，无寒颤发热，无腹痛便血，在我院住院（具体不详）考虑胆管占位，后至徐州二院住院确诊为胆管癌，予以ERCP下支架植入，术后恢复尚可，为进一步中西医结合治疗来我院住院。发病以来患者神清精神萎靡，无寒颤发热，无异常汗出，无头痛胸痛，无肢体抽搐，进食睡眠差，皮肤黄染，二便基本正常。【既往史】既往否认高血压，糖尿病病史，否认手术外伤及输血史，否认食物药物过敏史，否...

夏***军 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：2984

短暂性脑缺血发作关键疾病：短暂性脑缺血发作 现病史【一般资料】男性,83岁,其他【主诉】一过性意识丧失伴言语不利5天【现病史】患者5天前无明显诱因于坐位时突发意识丧失，发病前伴有一过性黑眼，伴心前区不适，伴大汗出，无肢体活动不利，无二便失禁，当时测血压60/40mfB指尖血糖11.0mol/L家属诉其数分钟后意识恢复，并出现言语不利，无肢体活动不利，无饮水呛咳及在咽困难等，约20余分钟后言语不利好转，后查头颅MRA;左侧大脑后动脉、左侧大脑中动脉重度狭窄。现为求进一步诊治收入我科。入院症见，患者无头晕头痛，无肢体活动不利及言语不利，无饮水哈...

章***山 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：2968

胆囊结石合并息肉术前低血钾一例关键疾病：胆囊结石胆固醇息肉慢性胆囊炎低血钾症 现病史【一般资料】女性,69岁,农民【主诉】右上腹部间断疼痛3月，伴口苦，乏力1周【现病史】患者于1年前曾在当地医院体检发现胆囊结石，未治疗；3月前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈阵发性，伴口干、口苦、无恶心、呕吐等症状，间断口服消炎利胆片等药，症状可有所缓解；无发热、黄疸、寒颤等症状，近1周来出现乏力，患者为求进一步治疗，来我院就诊。自发病以来，患者精神一般，食欲一般，大小便正常。【既往史】既往有“胆囊结石”病史，否认有“高血压，脑梗塞、冠心病、糖尿病”病史；否认有“肝炎、结核”等传染病史；否认有手...

赵*** | 医师 外科肝胆外科 浏览：1433

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)一例 现病史【一般资料】男性,55岁,个体工商户（烤鸭店老板）【主诉】反复咳嗽咳痰伴胸闷气喘5年，加重7天【现病史】患者5年前在受凉后出现咳嗽、咳痰，咳黄脓痰，伴有胸闷气喘就诊于当地医院诊断为支气管扩张，经治疗后好转，之后反复发作，经治疗后好转。7天前患者咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓痰，易咳出，无发热，伴有胸闷气喘，遂就诊于我院，拟“支气管扩张伴感染”收住我科，病程中患者神志清楚，精神欠佳，偶有头晕，无明显头痛，无盗汗，无吞咽困难，无咯血及痰中带血，无胸痛心悸，无腹痛腹胀，无尿频、尿急及尿痛等，大便正常，饮...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：2375

子宫多发肌瘤一例 现病史【一般资料】女性,51岁【主诉】月经改变4个月,超声发现子宫多发肌瘤20+天【现病史】4个月前月经经期延长,周期正常,月经量多,无血块,无痛经,当时不景响日常生活,未行诊治。20+天腰疼伴有小腹痛痛下坠感,在当地门诊做B超示:子宫多发肌瘤,盆腔积液。给予坤复康胶囊口服16天,保妇康栓**填塞10天,无任何症状。遂去河北省医科大学第市医院就诊超声示:子宫多发占位(考虑肌瘤),右卵巢囊性占位(考虑血肿)。现月经赶紧4天,为行进一步治疗入我院。患者自发病以来精神可,饮食睡眠可,二便正常,未见消瘦。...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：1625

左侧肢体活动不利患者一例 现病史【一般资料】男性,58岁,农民【主诉】左侧肢体活动不利2个月余。【现病史】患者缘于入院前2个月突发左侧肢体活动不利，能持物及行走，无神志障碍，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，于青龙县人民医院院查头部CT，诊断“脑梗死”，给予“阿司匹林、立普妥”等药物治疗及输液（具体不详）治疗半个月。病情稳定后出院。目前患者能行走，仍不能持物，左侧肢体阵发性麻木，伴左肩疼痛，为行康复治疗入我科。【既往史】有”高血压”病史3年，最高血压达200/100mmHg，坚持口服“硝苯地平缓释片”等药物治疗，”2...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1955

反复头痛、头晕患者一例关键疾病：头痛 现病史【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】头痛、头晕间作5年余，加重10余天。【现病史】患者缘于5年前无诱因出现头晕，突然昏仆，曾于外院诊断为“脑梗死”并住院治疗（具体用药不详），症状好转出院，平素口服药物控制症状（具体不定）；10天前患者再发头晕，头重昏蒙，头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无言语不利，无口角歪斜，无肢体活动不利，无意识障碍，无耳鸣、耳聋，在家口服“养血清脑颗粒”等药物治疗，症状无好转，为求系统治疗收住院治疗。【既往史】有“高血压病”病史10余年，血压最高达“190/110mmHg...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2384

右侧半身不遂、言语蹇涩患者一例 现病史【一般资料】女性,62岁,农民【主诉】右侧半身不遂、言语蹇涩20余天。【现病史】患者缘于20余天前在安静状态下无明确诱因出现右侧半身不遂，不能持物及站立行走。言语含混不清，无头痛、头晕及视物旋转，无恶心呕吐，无抽搐。立即到秦皇岛市第一医院住院治疗，诊断为“脑梗死、高血压病、糖尿病”，具体治疗方案不详，病情稳定后出院。目前仍右侧肢体瘫痪，言语蹇涩，为行康复治疗，今入我院治疗。【既往史】有“糖尿病”病史1个月，空腹血糖最高达16mmol/L。“高血压”病史1个月，血压最高达160/100mmHg...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1416

脑脓肿术后关键疾病：脑脓肿 现病史【一般资料】女性,54岁,其他【主诉】右侧肢体活动不利伴抽搐1月余【现病史】患者2018年10月4日因外感后出现右侧肢体活动不利及麻木感，伴抽搐，无意识丧失，无二便失禁，无言语不利，无头痛及恶心呕吐，无发热等，当日就诊于急教中心查头颅CT未见明显异常。后上述症状呈进行性加重，10月8日患者就诊于某院，查头颅MR增强:左侧额顶叶交界处占位一脑脓肿可能，头颈部CTA未见异常，诊断为“脑脉肿”，此后症状仍进行性加重，伴反应迟钝，10月22日患者于全麻下行左侧脑脓肿穿刺引流术，术后复查头颅CT提示颅...

章***山 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：2175

肺部感染 现病史【一般资料】男性,79岁,退休教师【主诉】咳嗽,咳痰10余年,加重伴气喘10余天入院。【现病史】于入院前10年感冒后出现咳嗽,咳痰,痰为白色粘痰,不易咳出,后每年冬春发作诊断为“慢性支气管炎”,应用抗炎、平喘药物控制,症状时轻时重。入院前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰呈白色粘痰,不易咳出,无咯血,同时伴有气喘心悸,活动后加重,夜间可平卧如数,无发热,无胸闷、胸痛,无头痛、头晕,无意识障碍,无夜间盗汗,未给予特殊诊治,急来我院查胸胸部CT示:慢支、肺气肿、肺间质纤维化。以“支气管肺炎，肺间质...

张***树 | 医师 内科呼吸科 浏览：1998

肠系膜淋巴结炎一列关键疾病：淋巴结炎 现病史【一般资料】男性,6岁,学生【主诉】间断性腹痛2天【现病史】2天前，患儿无明显诱因出现脐周腹痛症状，无发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，当时以为是肚子受凉导致的症状，家属用暖水袋暖肚子后症状后缓解，2天来，患者始终诉脐周疼痛，为诊治来我院就诊，门诊行肠道超声检查示：肠系膜区超声检查考虑淋巴结。诊断为：肠系膜淋巴结炎收住院，发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】1周前，患者有感冒病史，当时发热、咽痛、打喷嚏等症状。【查体】T:36.4℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP...

张***如 | 主治医师 儿科小儿消化科 浏览：8352

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