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脐带绕颈1周引起的胎儿宫内窘迫1例 现病史【一般资料】女性,26岁,【主诉】停经39+1周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2017年03月11日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共9次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续40秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2147

腰部疼痛患者一例 现病史【一般资料】男性,32岁,农民【主诉】腰部疼痛间作1年余，加重1天。【现病史】患者缘于1年余前每逢劳累或者着凉后出现腰部疼痛，间断服用“腰痛宁胶囊”等药物治疗，病情迁延不愈。自今日起，患者劳累后出现腰部疼痛加重，沉麻重胀感，怕凉，未向其他部位放射，无活动障碍，无腹痛。在家未予治疗，为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】体质尚可。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，对“**”过敏，否认食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【个人史】无【查体】T:36.5℃ ,P...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2261

孕35+周,部分性前置胎盘1例关键疾病：前置胎盘 现病史【一般资料】女性,27岁【主诉】停经35+2周，**少许流血3小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2017年10月2日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院建卡检查共13次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现无下腹痛，3小时前突发**流血，于急诊收入院，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟前置胎盘？收入院。停经以来无发热。食欲食量良好，睡眠情况良...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2373

慢性丙肝窦速患者行右睾丸附睾切除术的麻醉一例 现病史【一般资料】男性,52岁,建筑工人【主诉】右侧阴囊胀痛一月【现病史】患者自诉一月前无明显诱因感右侧阴囊坠胀不适，疼痛渐加重，放射至腹股沟部，伴尿痛和肉眼血尿，为初始和终末血尿，尿色微红，无明显腹胀腹痛，无停止自**排气排便，在当地卫生院行抗炎治疗，无好转，后在我院门诊行抗炎、对症（具体用药不详）处理，效不佳。今来我院就诊，门诊以"右睾丸、附睾炎"收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便正常，体重无明显改变。【既往史】平素体健。有结核病史，有***史，否认高血压，心脏病，肝...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1977

反复头晕患者一例 现病史【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】头晕间作2年，加重1天。【现病史】患者缘于2年前无诱因出现头晕，昏沉不适，言语不利曾于外院诊断为“脑梗死”并予以对症治疗（具体用药不详），症状好转出院，平素口服药物控制症状（具体不定），症状发作无规律；3天前患者再发头晕，头重昏蒙，头痛，言语不利，无恶心呕吐，无视物旋转，无口角歪斜，无肢体活动不利，无意识障碍，无耳鸣、耳聋，在家口服“眩晕停片”治疗，症状无好转，为求系统治疗收住院治疗。【既往史】有”冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史2年，“腰椎间盘突出症”病...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1989

锁骨骨折一例关键疾病：锁骨骨折骨折 现病史【一般资料】男性,45岁,【主诉】外伤致右肩部肿痛，活动受限1小时【现病史】患者于1小时前骑电瓶车时不慎与他人发生碰撞，伤及右侧肩部，当时出现右侧肩部疼痛，活动受限制，无一过性昏迷，无恶心，呕吐等，家属急诊送至我院，行右锁骨平片提示右侧锁骨骨折。予以收住院治疗。病程中无昏迷，无心慌、胸闷，无腹痛、腹胀，无大小便失禁。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2195

右侧半身不遂、言语蹇涩患者一例 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民右侧半身不遂、言语蹇涩3个月余，加重2天。【现病史】患者缘于3个月余前无明确诱因出现右侧半身不遂，不能持物及行走，能听懂他人讲话，不能表达，就诊于青龙县医院，诊断为“急性脑梗死”，并予以“清除氧自由基、抗血小板、改善微循环”等药物对症治疗，后症状逐渐进展加重，于秦皇岛市人民医院住院治疗（具体用药不详），病情平稳后出院。仍右侧肢体活动不利，言语含糊不清。2天前患者右侧肢体活动不利加重，不能行走及持物，言语蹇涩，偶有饮水呛咳，为行康复...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1718

左侧半身不遂患者一例 现病史【一般资料】男性,59岁,农民【主诉】左侧半身不遂2月余。【现病史】患者缘于2月余前无诱因出现左侧肢体活动不利，不能***行走与持物，言语謇涩，饮水呛咳，先后于青龙县医院、海江医院诊断为“急性脑梗死”，并予以“依达拉奉、丁苯酞”等药物对症治疗后症状减轻出院。患者目前生命体征平稳，左侧肢体活动不利，言语謇涩，饮水呛咳，为系统康复治疗入住我科。【既往史】有“高血压”病史5年，血压最高190/120mmHg，坚持口服“苯磺酸氨氯地平”降压。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“糖尿病”等病史，否认药...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1863

直肠粘膜柱状缝合+肛门紧缩术治疗直肠脱垂疗效评估及分析关键疾病：直肠脱垂 现病史【一般资料】男性，38岁，农民【主诉】便后直肠肿物脱出1年。【现病史】患者诉缘于1年前无明确诱因出现便后直肠肿物脱出，初发肿物约小儿拳头大小，排便时脱出，便后自行还纳。以后肿物脱出渐频，体积逐渐增大至成乳头大小，便后需用手还纳，伴有排便不尽和下坠感，最后在咳嗽、用力时肿物即可脱出，还纳后消失，伴肛周粘液溢出，肛周瘙痒。患者大便3-4天/次，排便困难，发病后未经处理，为求诊治来我院，门诊以"直肠脱垂"收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“...

阚***军 | 主任医师 外科肛肠外科 浏览：2910

脑出血关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】女性,69岁,【主诉】左侧面部麻木，左侧肢体麻木伴活动不灵【现病史】患者11个小时前因情绪激动、剧烈活动后出现左侧面部麻木，左侧肢体麻木伴左侧肢体活动不灵。于我院急诊行头CT：右侧丘脑出血，左侧基底节区腔梗灶。左侧肌力0级、给予患者止血、营养脑神经治疗，上述症状好转，微球进一步诊治入院。患者病来无发热，无意识障碍，无抽搐发作，无恶心、呕吐等，无视物不清，无视物成双，无耳鸣，无饮水呛咳及吞咽困难。精神状态可，饮食、睡眠可，二便正常，近期体重无明显减轻。【既往史】高血压病10余年，最...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：2205

子宫内膜癌一例关键疾病：子宫内膜癌 现病史【一般资料】女性,78岁【主诉】绝经后**见血半天。【现病史】平素月经规则,15岁月经初潮,3-4天/80天。50岁时未用药自然绝经。今早突然出现**出血。随来我院做妇科(2180503087)超声提示:子宫前位,大小约55X51X37mm,轮廓清,内部回声均匀。宫腔内可见范围约38X31X27mm液性暗区。宫腔内节育环。双侧附件区未见明显异常。超声提示:宫腔内液性暗区宫腔內节育环双侧附件区未见明显异常。为行进一步检查入我院。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,未见消瘦。【既往史】既...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：3407

子宫肌瘤一例关键疾病：子宫肌瘤 现病史【一般资料】女性,35岁【主诉】超声发现子宫肌瘤一个月伴下坠感【现病史】患者平素月经规则,14岁3/30天,血量多,不伴痛经。1个月前因久未月经来潮,下坠感明显来我院就诊,超声示:宫内早孕子宫肌瘤。即行无痛人流术,现月经赶紧1天,复查超声:子宫多发肌瘤(部分伴液化),为行进一步治疗入我院。患者自发病以来精神可,饮食、睡眠可,二便正常,未见消瘦。【既往史】既往体健,无高血压、糖尿病及传染病史。无外伤及手术史,否认药物过敏史。孕2产1人流1,第一胎足月剖宫产。1个月前行无痛人流术。【查体】T:3...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：2301

强直性脊柱炎关键疾病：强直性脊柱炎 现病史【一般资料】男性,20岁【主诉】右膝关节疼痛、肿胀3年余【现病史】患者3年余前运动后出现右膝关节疼痛，休息后烧缓解，活动后加剧，未予重视。后反复发作，逐渐出现关节肿胀，遂至外院就诊，按膝关节扭伤治疗，疗效不佳，症状加重，逐渐出现关节积液，伴腰痛，清晨时症状明显。现为求进一步治疗，住院治疗。【既往史】既往无特殊【查体】T:36.1℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/70/mmhg。右膝关节肿胀，活动受限，无红肿热痛，浮髌试验阳性；发现“4”字试验可疑阳性，骶髂关节有叩击痛，指地...

周***超 | 医师 内科免疫科 浏览：2532

急性胎儿宫内窘迫1例 现病史【一般资料】女性,25岁,【主诉】停经39+4周，规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2016年04月22日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查低风险。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续40秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1827

产褥期宫腔内占位病变致出血1例 现病史【一般资料】女性,25岁,【主诉】停经39+6周,**流液5小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年07月3日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经15周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者5小时前无诱因出现有**流液，偶有腹痛，自觉胎动正常。现门诊拟胎膜早破收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加15公斤，大便正常...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1750

慢性胎儿宫内窘迫1例 现病史【一般资料】女性,22岁【主诉】停经36+5周，胎监反应欠佳1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2017年03月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查低风险。患者今日行胎心监测无反应型，自觉胎动正常。现门诊拟胎儿宫内窘迫收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加...

张*** | 主治医师 妇产科高危产科 浏览：1637

孕15+周难免性流产1例关键疾病：流产 现病史【一般资料】女性,25岁,【主诉】停经15+周,胎膜破裂1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2016年03月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查高风险。患者1天前出现无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟入院引产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加5公斤，大...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2253

妊娠合并地中海贫血1例关键疾病：地中海贫血贫血 现病史【一般资料】女性,25岁【主诉】停经39+3周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年06月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2552

子宫平滑肌瘤一例 现病史【一般资料】女性,52岁,【主诉】月经不规则4年，发现子宫肌瘤3年。【现病史】14岁月经初潮,平素月经规则,5-6天/30天,有痛经,伴血块,3年前出现月经不规则,周期20-25天不等,**见血时多时少,未行治疗,三年前体检时发现“子宫肌瘤”自诉近一年复查时,发现子宫肌瘤增大,为行手木治疗入我院。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,未见消瘦。【既往史】既往体健;否认高血压病史、否认糖尿病病史、否认冠心病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认外伤及输血史,否认药物及食物过敏史,预防接种史...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：2225

孕早期合并多发性子宫肌瘤致流产1例关键疾病：子宫肌瘤流产 现病史【一般资料】女性,21岁【主诉】停经8+周,**流血1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2017年08月10日；停经40天测尿HCG阳性。患者今日出现**流血，无**流液，现门诊先兆流产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加12公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。【查体】T:37.1℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:122/7...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2456

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