产后因低钾血症持续性头晕的病人 关键疾病:低钾血症 现病史【一般资料】 女性,26岁, 【主诉】 停经40+1周,规则腹痛1小时 【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2018年06月11日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查低风险。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛,约5分钟一次,一次持续30秒,有**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无...
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:2104
产后大出血致重度贫血该如何对症处理 关键疾病:孕1产0宫内妊娠39+1周LOA单活婴产后出血 现病史【一般资料】 女性,28岁, 【主诉】 停经39+1周,规律性腹痛3小时 【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经不规则,预产期2017年11月02日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现规律性腹痛,伴有阴道见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好,睡眠情况良好,体...
张*** | 主治医师 妇产科 高危产科 浏览:2215
妊娠合并衣原体感染常规治疗方式有哪些 关键疾病:孕1产1,宫内妊娠39+6周,单活婴 2衣原体感染 现病史【一般资料】 女性,27岁, 【主诉】 停经39+6周,阴道流液3小时 【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经不规则,预产期2016年05月10日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现有阴道流液,偶有腹痛,自觉胎动正常。现门诊拟胎膜早破收入院。停经以来食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加15公斤...
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:2007
分娩时乙肝小三阳1例 现病史【一般资料】女性,31岁【主诉】停经38+1周,规则腹痛2小时【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2018年03月12日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查未查。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛,约5分钟一次,一次持续30秒,有**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽...
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:1826
宫内感染该采取何种措施对症治疗 关键疾病:孕1产0,宫内妊娠32+3周,LOA,单活胎宫内感染 现病史【一般资料】 女性,26岁, 【主诉】 停经31+5周,发热5小时 【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2017年01月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查低风险。患者5小时前出现发热,伴有头痛,最高达38摄氏度,无阴道见红,无阴道流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无阴道流血,无阴道流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无...
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:1714
产后心衰1例 现病史【一般资料】女性,28岁,【主诉】停经39+5周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2018年03月12日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查低风险。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛,约5分钟一次,一次持续20秒,有**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿...
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:1739
妊娠合并心肌梗死1例 关键疾病:心肌梗死 现病史【一般资料】女性,27岁【主诉】停经33+2周,呼吸困难1天【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2017年05月10日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查低风险。患者1天前出现呼吸困难,无**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟呼吸困难查因收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情...
张*** | 主治医师 妇产科 高危产科 浏览:2080
分娩期血尿1例 现病史【一般资料】女性,25岁【主诉】停经39+6周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2017年05月10日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查低风险。患者3小时前无诱因出现规律下腹痛,约5分钟一次,一次持续30秒,有**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及...
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:1761
产妇康颗粒,产后逐淤胶囊在产后胎膜残留中的应用 现病史【一般资料】女性,26岁,【主诉】停经39+2周,不规则腹痛3小时【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2016年07月13日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查低风险。患者3小时前无诱因出现不规律下腹痛,有**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食...
张*** | 主治医师 妇产科 产房 浏览:1899
右侧腹股沟斜疝并发精索鞘膜积液手术注意事项有哪些 关键疾病:腹股沟斜疝 现病史【一般资料】 男性,68岁,农民 【主诉】 发现右侧腹股沟区肿物6个月。 【现病史】患者诉6个月前无明显诱因右侧腹股沟区出现一肿物,约鸽蛋大小,无痛,用手不能还纳消失。后肿物进行性增大至鸡蛋大小,未降至阴囊,无便秘、腹胀,无腹痛、恶心、呕吐,停止排气排便。未予治疗,为求诊治而来我院,门诊以“右侧精索鞘膜积液”收入院。 【既往史】既往体健,无手术史,外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。 【查体】 T:36.6℃,P:58次/分,R:20次/分,BP:120/68mmHg。...
阚***军 | 主任医师 外科 普外科 浏览:2445
颈椎受损高位截瘫对症治疗措施 关键疾病:1颈髓损伤合并髓外血肿2高位截瘫 现病史【一般资料】 男性,46岁,农民 【主诉】 车祸后肢体不能活动1小时 代诉 【现病史】1小时前,患者驾驶满载货物的农用三轮车下坡时发生侧翻,当时周围人发现时,患者距离三轮车有2米远,四肢不能动弹,意识存在,表情痛苦,随后拨打120急救送入我院。门诊行颈髓磁共振扫描示:精髓损伤合并髓外血肿,以“1颈髓损伤合并髓外血肿,2高位截瘫”收住院。发病以来未进饮食,未解二便,体重无明显变化。 【既往史】既往体健 【查体】 T:36.4℃,P:77次/分,R:18次/分,BP:120/85mmHg。发育...
张***如 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:2722
急性阑尾炎一例 关键疾病:急性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】男性,29岁,职工【主诉】转移性右下腹痛一天。【现病史】患者于入院前一天无明显诱因出现腹部疼痛后逐渐转移至右下腹痛痛伴进食后恶心。在家中未予特殊治疗,为求进一步治疗来我院就诊。门诊以;急性阑尾炎收住院。患者自发病以来精神差二便正常。【既往史】否认肝炎结核等传染疾病,是无手术外伤史及药物过敏史。【查体】T:37.6℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/75/mmhg。发育正常,营养中等神志清楚查体合作。对双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻口未见异常,颈软无抵抗。心肺...
张***树 | 医师 外科 普外科 浏览:4768
间质性肺病合并感染及冠心病不稳定性心绞痛 关键疾病:冠心病心绞痛 现病史【一般资料】女性,74岁岁,农民【主诉】咳嗽、呼吸困难,乏力间断发作一月余,加重伴头晕、间断意识障碍、双下肢水肿2天【现病史】患者于一月余前因受凉感冒,出现咳嗽、乏力伴间断发作呼吸困难,经自行口服“感冒药”后,症状略有缓解,仍有呼吸困难发作,2日前,上述症状加重,伴有头晕等不适,间断出现意识障碍,伴有双下肢水肿,无发热、无咳血、无双下肢水肿等,为求进一步诊治,遂急来我院就诊。患者自发病来,精神食欲差,二便正常。【既往史】既往有“间质性肺病、肺心病、冠心病“病史,未经系统治疗,有不稳定心绞痛间...
赵*** | 医师 内科 呼吸科 浏览:3443
急性脑梗死合并间断鼻出血 关键疾病:脑梗死鼻出血 现病史【一般资料】男性,44岁,无业【主诉】左侧肢体麻木伴活动障碍4天,加重2天【现病史】患者于约4日前,无明显诱因,晨起睡醒后,出现左侧肢体麻木不适及活动障碍,症状逐渐加重,以左下肢活动障碍为主,伴有头晕,无眩晕,无复视,无头痛,呕吐,右侧肢体活动及感觉正常,患者自发病来,精神食欲差,二便正常。【既往史】既往有“高血压”病史,最高可达200/120mmhg;未经系统治疗,用药不规范,血压水平控制不详,否认“糖尿病,冠心病”病史,否认传染病病史,家族史不详,药物及食物过敏史不详。【查体】T:36....
赵*** | 医师 内科 神经内科 浏览:3028
鼻内镜鼻中隔矫正术+下鼻甲成形术+鼻腔新生物切除术一例 现病史【一般资料】男性,36岁,工人【主诉】左侧鼻腔流脓涕1年【现病史】患者于1天前无明显诱因出现鼻侧鼻腔流脓涕,有鼻痒,偶有鼻腔出血(可自止),不伴头痛头晕,无发热,无胸闷心悸,无咳嗽咯血。患者自行口服头孢及罗红霉素,效果可;患者10天前鼻腔内擤出黑色样团块,于门诊检查建议住院治疗;遂患者今来我院门诊就诊,以"鼻中隔血管瘤?"收入院。发病来,患者精神差,食欲、体力、睡眠可,大小便正常。【既往史】既往体健,否认药敏史。【查体】T:36.2℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/80/m...
杨***铭 | 副主任医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:2168
间歇性精神病产妇全麻分娩一例 现病史【一般资料】女性,25岁,农民【主诉】孕39+5周,**少许血性分泌物半日入院待产。【现病史】患者以往月经规则,末次月经2018.2.14,量中,暗红色,无痛经,预产期:2018-11-21。患者停经40余天B超检查提示宫内妊娠,早孕反应轻微,孕4+月自觉胎动至今,无明显异常,未做唐氏筛查及三维彩超。孕妇于今日无明显下腹胀痛,无阵发性加重,无**流水,少许血性分泌物。现在入院检查后,以"孕1产0孕39+5w临产"收入院。孕期,孕妇精神食欲尚好,体力无明显改变,体重呈生理性增加,大小便正常。【...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:2117
取右第五掌骨内固定术麻醉后寒战一例 现病史【一般资料】男性,35岁,工人【主诉】右第五掌骨折内固定术后8月余【现病史】患者自诉于约8月前因第五掌骨骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后复片骨折愈合,患肢功能回复良好,行X线检查示骨折愈合良好,无移位,遂要求入院取出内固定,门诊以此收入院。病程中精神食欲睡眠好,大小便正常。【既往史】体健,否认高血压心脏病糖尿病导尿等病史,无药敏史。8月前有右第五掌骨内固定手术史及臂丛麻醉史。【查体】T:37℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/70/mmhg。神清,头面部无异常,全身皮...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:1922
乙肝小三阳合并混合痔患者的麻醉一例 关键疾病:混合痔 现病史【一般资料】男性,38岁,农民【主诉】间断性大便带血半年【现病史】患者诉半年前无明显诱因出现**大便后出血,色红,量少,便后有异物突出,多在饮酒、抽烟后出现,可自行恢复,无粘液胨子,无头晕心慌,腹痛、腹胀、腹泻等不适。院外未行任何治疗,症状无明显好转,今来我院就诊,门诊以"混合痔并出血"收住入院。 病程中,患者精神、饮食、睡眠均可,小便正常。【既往史】既往体健。有慢性乙肝病史多年,否认有"高血压"、"心脏病"、"糖尿病"等病史;无手术史及输血史,否认有药物过敏史。【查体】T:36.4℃...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:2175
护师换药时让针头扎伤手指,急查乙肝丙肝艾滋病以及梅毒四项 关键疾病:艾滋病梅毒 现病史【一般资料】女性,19岁,护士【主诉】给患者换吊瓶时不小心把针头插到自己手指头上两小时【现病史】该护士是我院的门诊注射室工作人员,在上班期间给学生换药时不小心把针头插到自己手指上,引起手指头出血了,当时护士继续给患者换好药瓶,但是随即做患者工作,建议把他的血样抽取一份备用.然后我们马上送到检验科进行检验,所查项目为乙肝、丙肝标志物,艾滋病抗体,梅毒四项。同时也让该护士抽取血样做同样化验检查。【既往史】该护士几年前进行过乙肝疫苗的接种,但是没有检测到底有没有产生乙肝抗体。既往无感染病史,无药物...
王***萍 | 副主任医师 全科 全科 浏览:4598
混合痔也能导致重度贫血?对症治疗措施需了解 关键疾病:混合痔贫血 现病史【一般资料】 女性,35岁,公司职员 【主诉】 反复便血3年余。 【现病史】患者近3年来,无明显诱因常出现便时出血,每次呈喷射状出血,色鲜红,量多,并且伴肛内物脱出,需用手回纳,无疼痛,大便软成型。患者偶自行在药店购买痔疮栓剂塞肛治疗,未去医院进行相关检查及治疗。近1年间突发晕厥过两次。2018年2月13日因头晕,胸闷气促,乏力,步行不稳,自觉体质明显下降,至南华附二就诊,急诊血常规提示:血红蛋白37g/L。诊断为重度贫血,患者未入院治疗。此次为求中西医治疗,遂于今日(2018年2月20日)...
若****3 外科 肛肠外科 浏览:2948
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