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子宫内膜息肉的突出特点及与其他疾病的鉴别分析关键疾病：子宫内膜息肉 现病史【一般资料】女性，51岁，【主诉】体检发现子宫内膜增厚3天。【现病史】 1.绝经后女性；2.现病史：3天前体检时发现“子宫内膜增厚”遂给予行诊刮术,但宫颈暴露极度困难,难以完成操作,明日省二院专家协助手术。故今日住院治疗。自发病以来,般情况好,无阴道不规则见血及排液,无腹痛,肛门坠胀,未见消瘦,二便正常。【既往史】既往体健,否认糖尿病史,无外伤史,无药物过敏史。24岁结婚,爱人体健,原发不孕。【查体】 T:36.5℃，P:70次/分，R:18次/分，BP:130/80mmHg。发...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：2480

子宫内膜息肉一例 现病史【一般资料】女性,33岁【主诉】接触性出血3年，发现子宫内膜病变1天。【现病史】患者平素月经规则,14岁7天/28-30天,量中色鲜红,无血块,无痛经,白带正常,色白,无异味,LMP:2018-04-05,患者3年前因同房后出血于河北医科大学第二医院行妇科超声、TCT、HPV检查,自诉无明显异常(具体不详),给予药物治疗(具体不详)。6个月前再次因同房后出血于当地医院行妇科TCT、HPV检查自诉无明显异常(具体不详),未行特殊治疗。患者3天前因同房后**少量出血,于当地行妇科超声(2018-...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：2531

腹腔镜右侧卵巢巧克力囊肿剥除+子宫肌瘤剔除术关键疾病：右侧卵巢巧克力囊肿宫内节育器 现病史【一般资料】女性，37岁，【主诉】痛经5年，超声发现卵巢囊肿3年。【现病史】平素月经规则,13岁月经初潮,周期30天,经期5-7天,当时不件痛经。5年前出现痛经,无进行性加重,影日常生活。3年前来我院就诊,超声诊断:右侧卵巢囊肿,超声引导下穿剌抽液,抽出巧克力样液体。术后1个月、半年复查未复发,自认为治愈。2018-3-20来我院复诊,超声发现右侧附件区可见大小约47m*51m的液性暗区有壁,内回声差。建议住院手术治疗。现月经中期,为进一步诊治入我院治疗。患者自发病以来精神、饮食、睡...

孟*** | 医师 妇产科妇科 浏览：3279

探讨胎儿双肾分离孕中、出生后的相应对症治疗措施关键疾病：孕1产1宫内妊娠37+6周LOA单活婴胎儿双肾分离 现病史【一般资料】女性，23岁，【主诉】停经37+6周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年10月13日，预产期2018年7月20日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1675

更年期综合征一例 现病史【一般资料】女性,51岁,会计【主诉】头晕头痛，失眠多梦，心神不宁半年【现病史】患者自诉近半年以来一直不舒服，头痛头晕，焦虑发愁，经常失眠，夜间梦多，心悸怔忡，记性不好，多汗，以夜间尤甚，食欲欠佳，腰痛胁痛，多次到医院化验检查无异常。【既往史】一向体健，无家族病史及传染病史，无烟酒嗜好，无疫水接触史，无药物及食物过敏史。【查体】T:36.9℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130／85/mmhg。神志清楚，神情疲惫，不愿多说。，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋...

王***萍 | 副主任医师 中医科中医妇产科 浏览：4549

右侧股骨颈骨折闭合复位内固定治疗关键疾病：股骨颈骨折骨折 现病史【一般资料】女性,52岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋伴疼痛两小时【现病史】患者两小时前不慎跌倒致伤右髋，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至外院急诊，摄CT示“右股骨颈骨折（头下型）”。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，小便正常，大便未解。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2277

双侧胫骨平台骨折的治疗关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,59岁,工人【主诉】不慎高处跌倒致伤双膝伴疼痛活动受限两天【现病史】患者两天前不慎从2米高处跌倒致伤双膝，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至外院急诊，摄X片示“1、右股骨外侧髁骨折2、右胫骨平台骨折3、右腓骨小头裂隙骨折4、左胫骨平台粉碎性骨折5、左腓骨小头裂隙骨折”。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，进食可，二便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1880

右拇趾近节骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,27岁【主诉】砸伤右足拇趾，疼痛，活动障碍1小时【现病史】患者于约1小时前砸伤右足拇趾，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右拇趾近节骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃ ,P:76 次/分,R: 73次/分,BP:125/78 /mmhg。神志清楚，查...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2191

右外踝骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,29岁【主诉】摔伤右足踝，疼痛，活动障碍2小时【现病史】患者于约2小时前摔伤右足踝，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右外踝骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史【查体】T:36.2 ℃ ,P:82次/分,R:16次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查体合作，全身...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2603

右手拇指近节指骨基地部骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,25岁【主诉】摔伤右手，疼痛，活动障碍1小时【现病史】患者于约1小时前摔伤右手，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右手拇指近节指骨基地部骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T: 36.8℃ ,P:79次/分,R:19次/分,BP:125/78 /mmhg。神志清楚...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2108

右股骨转子间骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,53岁【主诉】摔伤右髋部，疼痛，活动障碍2小时【现病史】患者于约2小时前摔伤右髋部，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右股骨转子间骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P: 80 次/分,R: 18次/分,BP: 131/81/mmhg。神志清楚，...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2865

右腓骨下段骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,26岁【主诉】摔伤右小腿，疼痛，活动障碍1小时【现病史】患者于约1小时前摔伤右小腿，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右腓骨下段骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.3℃ ,P: 76 次/分,R:19 次/分,BP: 125/78/mmhg。神志清楚，查体...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2321

右股骨粗隆间骨折一例关键疾病：股骨粗隆间骨折骨折 现病史【一般资料】女性,53岁【主诉】摔伤右髋部，疼痛，活动障碍2小时【现病史】患者于约2小时前摔伤右髋部，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右股骨粗隆间骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.5 ℃ ,P:77 次/分,R:18 次/分,BP:128/76/mmhg。神志清楚，查体...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2263

右足跟骨骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,25岁,【主诉】摔伤右足疼痛，活动障碍2小时【现病史】患者于约2小时前摔伤右足，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右足跟骨骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.5 ℃ ,P: 75 次/分,R:18次/分,BP:129/80/mmhg。神志清楚，查体合作，全...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3288

左锁骨骨折一例关键疾病：锁骨骨折骨折 现病史【一般资料】女性,35岁,【主诉】摔伤左肩锁处，疼痛，活动障碍1小时【现病史】患者于约1小时前摔伤左肩锁处，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：左锁骨骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.2℃ ,P:74 次/分,R:18次/分,BP: 125/75/mmhg。神志清楚，查...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2624

小脑出血一例关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】女性,63岁,农民【主诉】头晕伴恶心、呕吐2小时入院。【现病史】患者入院前2小时,无明显诱因出现头晕,呈持续性,有步态不稳,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质,伴有头痛,无意识障碍,无二便失禁,无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻。为求诊治,来我院就诊,测血压“220120mmHg”,查头颅CT:左侧小脑出血;右侧基底节区软化灶。遂以“小脑出血”收入院。自发病以来,患者神志清,精神差,食欲差,睡眠差,大小便如常。【既往史】既往高血压病史10年,未正规治疗;无肝炎、结核等传染病接触...

张***树 | 医师 外科神经外科 浏览：3061

反复颈部疼痛、头晕患者一例 现病史【一般资料】女性,45岁,干部【主诉】颈部疼痛、头晕间作5年余，加重3天。【现病史】患者缘于5年余前劳累后出现颈部疼痛不适，于外院诊断为“颈椎病”，并予以对症治疗（具体药名及剂量不详），每遇劳累或天气变化后症状均有发作。患者3天前劳累后上述症状加重，向左上肢放散，眩晕头痛，活动受限，在家口服“颈复康颗粒”治疗，症状无缓解，为系统治疗入住我科。【既往史】体质尚可，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【个人史】无【...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1853

发作性头晕患者一例 现病史【一般资料】女性,48岁,干部【主诉】发作性头晕间作2年，加重1周。【现病史】患者缘于2年前每逢睡眠不足或者工作劳累后出现阵发性头晕，在外院诊断为“脑动脉供血不足”，间断服用“川芎清脑颗粒”等药物治疗，病情迁延不愈。近1周来，患者熬夜工作后出现头晕加重，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无肢体麻木及活动障碍。在家口服“盐酸氟桂利嗪胶囊”等药物治疗，症状略减轻，为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】既往体健。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1764

食管炎合并胃、十二指肠溃疡一列关键疾病：十二指肠溃疡食管炎 现病史【一般资料】男性,53岁,居民【主诉】上腹痛、腹胀3月余【现病史】3月前，患者无明显诱因出现上腹部疼痛、反酸、腹胀、恶心、口苦、口臭等症状，当时自己药店购买服用“摩罗丹、健胃消食片、养胃舒颗粒、胃必治”等药物治疗，均未见明显好转。平时自觉口酸，说话气味酸臭。为诊治，来我院就诊。门诊行胃镜检查示：食道炎，浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球部溃疡（活动期）并出血伴胃潴留；HP（4+），以“1、食管2、胃十二指肠溃疡3、幽门螺杆菌感染”收住院，发病以来饮食睡眠一般，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】...

张***如 | 主治医师 内科消化内科 浏览：4760

打架致右颞叶脑组织挫伤死亡，药石无可医也关键疾病：脑组织挫伤 现病史【一般资料】男性，31岁，无业【主诉】头部打伤后昏迷半小时代诉【现病史】半小时前，患者与他人发生争执，双方出手打架，对方用木棍打击到患者右侧头部后，患者当时出现昏迷，当时无恶心、呕吐、出血等症状。随后拨打120急救送入我院，门诊行头颅CT检查示：右侧颞叶脑组织挫伤。以“脑组织挫伤”收住院，发病以来饮食、睡眠可，大小便正常。体重无明显变化。【既往史】既往体健【查体】 T:36.3℃，P:68次/分，R:16次/分，BP:130/80mmHg。发育正常，营养中等，神志不清，深昏迷...

张***如 | 主治医师 外科神经外科 浏览：2493

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