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分娩时应激性血糖增高1例 现病史【一般资料】女性,27岁,【主诉】停经38+5周，规则腹痛3小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2015年10月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查未查。患者3小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1745

左锁骨骨折一例关键疾病：锁骨骨折骨折 现病史【一般资料】男性,30岁【主诉】摔伤左肩锁处疼痛，活动障碍1小时【现病史】患者于约1小时前摔伤左肩锁处，当时感疼痛，活动障碍，来我院就诊，查X线片：左锁骨骨折。予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.2℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/71/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2779

中西医结合治疗手足癣一列关键疾病：足癣 现病史【一般资料】女性,54岁,农民【主诉】手足起皮伴瘙痒20余年【现病史】约20年前，患者无明显诱因出现手足起皮，水泡指（趾）间起透明样水泡，伴有瘙痒，挠破后有透明水样液体流出，当时无发热、局部疼痛等症状，外用皮炎平后瘙痒症状可以改善，脱皮症状无变化。20年来，先后使用多种药物治疗均无明显效果。每天睡前热水洗脚后瘙痒感可以减轻。为诊治来我院就诊。门诊检查后诊断为：手足癣。发病以来饮食睡眠可、大小便正常、体重无明显变化。【既往史】既往体健【查体】T:36.4℃ ,P:78次/分,R:18次/分,B...

张***如 | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：6198

颅脑损伤关键疾病：颅脑损伤 现病史【一般资料】男性,32岁,职工【主诉】主因:头部外伤治疗后17天入院。【现病史】于入院前17天因头部外伤后转”河北医大二院”住院治疗,经住院治疗后患者病情稳定,为求进一步治疗转入我院入我科,以“颅脑损伤”收住院。患者受伤至今仍诉头晕,记忆力差,睡眠差,来可进食,无恶心及呕吐,无二便失禁【既往史】既往否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术及药物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:87次/分,R:18次/分,BP:135/70/mmhg。发育正常,营养中等,神清,自动**,查体合作。全身皮肤无黄...

张***树 | 医师 外科神经外科 浏览：3422

假性早产需谨慎，避免检查时导致真早产医疗事故关键疾病：孕2产1宫内妊娠33+周LOA单活胎 现病史【一般资料】女性，26岁，【主诉】停经33+周, 腹痛5小时【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，预产期2016年5月10日；患者孕期未有产检。患者5小时前无诱因出现下腹痛，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现急诊拟先兆早产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加7公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。【查体】 T:37.0℃，...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1817

开放性脊柱裂高风险引产记录关键疾病：1 开放性脊柱裂高风险，引产后 现病史【一般资料】女性，24岁，【主诉】停经12+3周,产检发现开放性脊柱裂高风险1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2016年09月11日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；患者今日产检行检查示开放性脊柱裂高风险，达到1:566，无**见红，无**流液，入院要求引产。现门诊拟开放性脊柱裂高风险收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加,3公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2091

脐带绕颈应如何避免胎儿慢性缺氧胎死宫内关键疾病：胎死宫内，引产后 现病史【一般资料】女性，22岁，【主诉】停经38+2周,胎动增多1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2017年04月03日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共13次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1天前出现胎动增多，无腹痛，无阴道见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟胎儿宫内窘迫收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良...

张*** | 主治医师 妇产科高危产科 浏览：2174

羊水过少致分娩时急性胎儿宫内窘迫如何处理关键疾病：羊水过少 现病史【一般资料】女性，25岁，【主诉】停经39周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2017年04月7日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1972

脐血流增高致胎儿生长受限需进行哪些适当的处理？关键疾病：胎儿生长受限脐血流增高 现病史【一般资料】女性，26岁，【主诉】停经33+周, 产检发现胎儿偏小2周，脐血流增高1天【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，预产期2018年5月2日；患者孕期未有产检。患者今日产检行B超示胎儿偏小及脐血流增高，无腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现急诊拟胎儿生长受限收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加5公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2367

分娩时应激性血糖增高要考虑哪些内容？关键疾病：孕1产1宫内妊娠38+4周单活婴低蛋白血症 现病史【一般资料】女性，27岁，【主诉】停经38+6周，规则腹痛伴无法行走2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年3月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查未查。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，患者因过度肥胖无法行走，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1693

孕期低蛋白血症所致双下肢水肿及时补充白蛋白，避免病情加重关键疾病：孕1产1宫内妊娠38+4周单活婴低蛋白血症 现病史【一般资料】女性，25岁，【主诉】停经38+6周，规则腹痛伴无法行走2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年3月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查未查。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，患者因过度肥胖无法行走，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2614

O型血型致新生儿溶血最有效的诊断依据是什么关键疾病：孕1产1宫内妊娠38+3周LOA单活婴新生儿溶血 现病史【一般资料】女性，28岁，【主诉】停经38+3周，规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年1月7日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查未查。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2084

颈部疼痛、头晕患者一例 现病史【一般资料】女性,59岁,工人【主诉】颈部疼痛、头晕间作2年余，加重1周。【现病史】患者缘于2年前劳累后出现颈部疼痛，活动受限，眩晕头痛，间断服用“颈复康颗粒”等药物治疗，病情迁延不愈。近1周来患者劳累后颈部疼痛加重，僵硬，活动不利，头晕，偶有头痛，无视物旋转，无恶心呕吐。在当地诊所口服“养血清脑颗粒”等药物治疗，症状无减轻。为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】有“脑动脉供血不足”病史5年，时有头痛头晕。否认“结核”、“肝炎”等传染病史，否认“冠心病、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1961

右侧肢体瘫痪、失语患者一例 现病史【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】右侧肢体瘫痪、失语1个半月。【现病史】患者入院前1个半月前突发言语不利，病情逐渐加重，失语，右侧肢体瘫痪，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，于秦皇岛市第一医院查头部CT提示左侧基底节区低密度影，诊断“脑梗死、高血压病3级”，给予输液等药物治疗（具体不详）。目前言语不利，能听懂他人讲话，不能表达，右侧肢体瘫痪，为行康复治疗入我科。【既往史】有“高血压”病史5年，血压最高达180/100mmHg,坚持服用“硝苯地平缓释片”治疗，否认“结核、肝炎”等传染...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2239

腰部疼痛患者一例 现病史【一般资料】女性,69岁,农民【主诉】腰部疼痛间作20余年，加重10余天。【现病史】患者缘于20余年前每逢劳累或者着凉后出现腰部疼痛，间断服用“腰痛宁胶囊”治疗，病情迁延不愈。近10余天来，患者着凉后出现腰部疼痛加重，沉麻重胀感，怕凉，未向其他部位放射。颈部僵硬，活动不利。双侧膝关节疼痛，在家未予治疗。为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】有“颈椎病”病史20年，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体】T:3...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1646

左侧股骨粗隆间骨折一例关键疾病：股骨粗隆间骨折骨折 现病史【一般资料】女性,39岁【主诉】摔伤左髋部疼痛，活动障碍1小时【现病史】患者于约1小时前摔伤左髋部，当时感疼痛，活动障碍，行走困难，送至我院就诊，查X线片：左侧股骨粗隆间骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:125/75/mmhg。神志清楚，查体合...

夏***军 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2615

高位复杂性肛瘘手术如何尽量减少病人痛苦关键疾病：高位复杂性肛瘘肛瘘 现病史【一般资料】男性，43岁，工人【主诉】肛周肿痛伴有下坠感10余天。【现病史】患者于10天前于口服“减肥药（梅子）”后出现**肿胀伴有疼痛，无里急后重，无粘液脓血便，无腹痛、腹泻，无头痛发热，于大便时候疼痛剧烈，咳嗽以及打喷嚏时候均有明显疼痛感，下坠感逐日加重，于当地诊所输液（具体用药不详）以及痔疮栓治疗，效果欠佳，为求进一步治疗来我院，门诊查以“高位肛瘘”收入院，发病来神志清，精神可，夜眠差，饮食二便可，体重较前无明显变化。【既往史】平素体健，无重大外伤手术史，否认心脏病史以及糖尿...

王***利 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：3779

复发右大隐静脉曲张患者的麻醉一例 现病史【一般资料】男性,31岁,农民【主诉】右下肢静脉充盈迂曲手术后10年，伴小腿瘙痒6年。【现病史】患者诉10年前开始出现右下肢大隐静脉曲张，小腿酸胀。手术治疗。近6年来逐渐出现双小腿瘙痒，溃烂，偶伴溃烂性出血。局部外用药后时轻时重。于今日来我院就诊，以"右下肢大隐静脉曲张伴皮肤瘙痒"收入院。【既往史】既往体健，未诉高血压、糖尿病、肝病、肾病病史，无药物过敏史。10年前在某镇医院行右大隐静脉高位结扎加分段结扎术。【查体】T:36.6℃ ,P:76次/分,R:19次/分,BP:135/95/mmh...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2360

足月小样儿高危儿关键疾病：足月小样儿高危儿新生儿黄疸 现病史【一般资料】男性，出生10分钟，无【主诉】其母使用静脉全麻顺产生后10分钟【现病史】患儿系第1胎第1产，孕39+4周，于2018-11-19下午16时50分在我院妇产科顺产娩出。出生时一般情况尚可，羊水清，一分钟Apgar评8分，因其母使用静脉全麻药，遂送我科，收住院。【既往史】无特殊【查体】 T:35.6℃，P:128次/分，R:38次/分，BP:未测mmHg。神清，精神反应尚可，全身未见出血点及皮疹，浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染；头部一产瘤，呼吸欠平稳，未见三凹征及...

杨***铭 | 副主任医师 儿科新生儿科 浏览：8365

肩关节SLAP损伤关节镜下锚钉缝合治疗一例 现病史【一般资料】男性,32岁【主诉】右肩背部疼痛3年，右肩前疼痛4个月余。【现病史】患者于3年前无明显诱因致右肩背部疼痛，活动受限，未与重视，未进行治疗，4个月前活动后疼痛加重，于今日我院门诊就诊，磁共振检查磁共振示：后上盂唇撕裂并囊肿形成；肩袖间撕裂并肱二头肌长头肌腱、盂肱中韧带损伤。为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认手术输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.8℃ ,P...

韩*** | 主治医师 外科骨科 浏览：2106

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