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双侧慢性硬膜下血肿手术方式有哪些？关键疾病：双侧慢性硬膜下血肿 现病史【一般资料】女性，55岁，【主诉】头外伤4月，头晕15天，双下肢乏力4天【现病史】患者不慎摔伤头部四个月，当时无自觉症状，未做任何检查。近半个月来出现头晕，近四天双下肢乏力。门诊头颅CT检查提示：双侧额、颞、顶部硬膜下陈旧性出血。门诊以慢性硬膜下出血收入院。【既往史】既往无特殊。【查体】 T:36℃，P:74次/分，R:20次/分，BP:135/85mmHg。神经系统检查提示：颅神经检查正常。运动系统检查：1.姿势与步态：正常。2.肌力（0～5级分类法）双上肢肌力正常。双下...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：1820

双侧慢性硬膜下血肿 现病史【一般资料】男性,50岁【主诉】头部撞伤两月，头晕伴左下肢乏力两周【现病史】患者两月前不慎撞伤头部，当时无明显头痛头晕，肢体感觉或活动障碍，未就诊。近两周来，患者出现头晕症状，为阵发性，可自行缓解，并伴有左下肢乏力，行走不稳。两周来，症状无明显改善，来我院，行头颅CT示：双侧硬膜下血肿。我科诊断为双侧慢性硬膜下血肿，拟行进一步诊疗收治入院。患者起病来，胃纳睡眠可，二便无殊。【既往史】既往无特殊【查体】T:36.1℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。精神可，G...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：3194

右侧肢体麻木无力患者一例 现病史【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】右侧肢体麻木无力1年余，加重伴头晕3天。【现病史】患者缘于1年余前在安静状态下无明确诱因出现右侧肢体麻木无力症状，到秦皇岛市第一医院住院治疗，诊断为“脑梗死”，具体治疗方案不详，病情稳定后出院，仍有右侧肢体麻木无力症状。近3天来，患者自觉右侧肢体麻木无力症状加重，能持物及***行走，时有头晕，无头痛及视物旋转，咽部异物感，无吞咽困难。颈部僵硬，活动不利。在家未予治疗，为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】体质尚可。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2672

头晕患者一例 现病史【一般资料】女性,65岁,农民【主诉】头晕3天。【现病史】患者缘于3天前无明确诱因出现头晕，胀闷不适，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无肢体麻木及活动障碍，无跌倒发作。颈部僵硬，活动不利。在家未予治疗，为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】有“高血压”病史5年，血压最高达220/100mmHg，未系统服用降压药物，“颈椎病”病史5个月，未予治疗。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“糖尿病、冠心病”病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【个人史】无【查体】T:36.2℃ ...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2069

腰部外伤后双下肢活动障碍、二便失禁患者一例 现病史【一般资料】男性,54岁,农民【主诉】腰部外伤后出现双下肢活动障碍、二便失禁1个月。【现病史】患者自诉缘于1个月前腰部外伤后双下肢活动障碍，不能行走，二便失禁，到青龙县医院住院治疗，诊断为“腰椎骨折，腰髓损伤”，行腰椎骨折内固定术治疗。目前患者双下肢活动不利，二便失禁，遂入我科行康复治疗。【既往史】体质尚可。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体】T:36.6℃ ,P:69次/分,R:17次/分,BP:12...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2435

头痛、头晕，肢体乏力患者一例关键疾病：头痛 现病史【一般资料】男性,62岁,农民【主诉】头痛、头晕，肢体乏力1周。【现病史】患者缘于1周前无诱因出现头痛，呈持续性闷痛，头晕，肢体乏力、麻木，伴四肢关节疼痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，无语言、神志障难，无意识改变，无抽搐，饮食可，二便正常，在家口服“脑心通胶囊”等药物治疗，症状未见好转，为进一步诊治，来我院住院治疗。【既往史】有”高血压”病史20年，最高血压180/110mmHg，坚持口服“硝苯地平缓释片”等药物治疗。”2型糖尿病”病史3年，口服“二甲双胍缓释片”治疗。否认“结核、肝炎”等传染...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2734

右侧肩胛骨骨折1例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,49岁,农民【主诉】外伤致右侧肩部疼痛活动受限1小时。【现病史】患者于1小时前干活时不慎摔倒在地，背部着地，当时感右侧肩部疼痛难忍，右侧肩部及右上肢活动受限，当时无头痛、胸痛、腹痛，无昏迷，入我院就诊，行x片检查示：右侧肩胛骨骨折，拟右侧肩胛骨骨折收入住院，入院来，患者精神软，大小便未解。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:36.9℃ ,P:77次/...

潘***海 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：3226

左侧三叉神经痛特点需清楚把握关键疾病：三叉神经痛 现病史【一般资料】女性，30岁，【主诉】左侧牙槽及面部触电样疼痛7年余，加剧3天【现病史】患者7年前无明显诱因下出现左侧上牙槽痛，为电击样痛，向左面颊部放射，咀嚼、吞咽、触碰左侧面部等均可诱发，一般数十秒后可自行缓解，发作前无黒曚、视物模糊，每次发作无明显时间节律性，发作时不伴有恶心、呕吐及颜面部运动紊乱，缓解期无特殊不适，冷热刺激牙齿不会诱发疼痛，患者在外院行4次左侧三叉神经射频治疗，服用卡马西平后出现过敏，遂予加巴喷丁治疗，疗效欠佳，最近3天疼痛加剧，左侧面部有抽搐和麻木感，服用加巴喷...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：2988

慢性硬膜下出血 现病史【一般资料】女性,70岁【主诉】突发晕厥1日【现病史】患者1日前突发晕厥，摔倒在地，持续数分钟后清醒，伴头晕，无头痛，无恶心，无呕吐等，无肢体乏力等，急诊来我院就诊，内科考虑“中暑”可能，查头颅CT示：右侧额颞顶慢性硬膜下血肿，请我科会诊，告知患者存在手术指征，需尽快收入院手术治疗。后家属带患者私自离院。第二日来我院门诊复诊，告知手术必要性及预后，患者及家属要求手术治疗。为求进一步手术治疗，我科遂拟“慢性硬膜下血肿”收入我科治疗。患者自发病来，精神胃纳可，二便无殊，体重无明显减轻【既往史】...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：2064

硬膜下出血 现病史【一般资料】男性,50岁,【主诉】突发左侧肢体无力1周【现病史】以左侧肢体无力为主要表现，左侧肢体可抬离床面，行走时跌倒3次，语速减慢，声音嘶哑，无肢体麻木，无意识障碍，无吞咽困难，无饮水呛咳，无视物模糊，无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，无耳鸣等；【既往史】既往高血压病史50余年，服用降压药治疗，自诉血压控制可，冠心病史10年，否认糖尿病病史。【查体】T:36.4℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:140/90/mmhg。意识清楚，语言尚清楚，语速减慢，眼睑无下垂，眼球各向活动自如，...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：2230

骨盆骨折1 关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,37岁,无业【主诉】外伤致会**疼痛3小时。【现病史】患者于3小时前因车祸致会**撞击在硬物上，当时感会**疼痛剧烈，不能行走，无头晕，头痛，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹胀，无乏力，无昏迷，无抽搐，入我院就诊，行X片检查示：耻骨联合分离，拟“耻骨联合分离”收入住院，入院来，患者精神软，未进食，大小便未解。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:36.3℃ ,...

潘***海 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：2877

左侧桥小脑角神经鞘瘤手术术式选择关键疾病：神经鞘瘤 现病史【一般资料】女性，62岁，【主诉】声音嘶哑4年，左侧桥小脑角占位伽玛刀术后3年【现病史】4年前患者无明显诱因出现声音嘶哑，无听力下降，无耳痛、外耳道无脓血性等异常分泌物，偶发头晕，无明显头痛，无恶心、呕吐，视物模糊，无视物双影，无面部歪斜，无面部及眼睛疼痛等，无明显的下肢无力、疼痛，感觉障碍等，未予重视，3年前行头颅MRI增强提示：左侧桥小脑角区占位，在我院行伽玛刀治疗，术后3年来肿块逐渐长大，遂就诊我院头颅MRI增强提示：左侧桥小脑角区占位，大小约2.9*2.2*3.5cm，左侧小...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：3315

右侧锁骨骨折1例关键疾病：锁骨骨折骨折 现病史【一般资料】男性,56岁,农民【主诉】外伤致右侧肩部疼痛，活动受限2小时。【现病史】患者于2小时前因车祸摔倒在地，致右侧肩部剧烈疼痛，右侧肩部及右上肢活动受限，无头痛、胸痛、腹痛，无呕吐，无昏迷，紧急入我院就诊，行x片检查示：右侧锁骨骨折，拟右侧锁骨骨折收入住院，入院来，患者精神软，大小便未解。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:36.7℃ ,P:81次/分,R:20...

潘***海 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：2848

伽马刀治疗左侧桥小脑角区听神经瘤效果不明显后如何调整治疗方式关键疾病：听神经瘤 现病史【一般资料】男性，60岁，【主诉】左侧桥小脑区占位伽马刀术后3+年，左半侧头面部疼痛不适1+月【现病史】患者于3年前因左侧头面部疼痛不适，于当地医院就诊，行伽马刀治疗，患者疼痛症状明显缓解，之后未予特殊治疗，1+月前患者自觉左侧头面部疼痛不适明显加重，疼痛以额，面，枕部为主，不伴头晕，头痛与头位置改变无明显的关系，无恶心、呕吐，无视物双影，无面部歪斜等，左耳失聪，不伴耳鸣，无耳痛、外耳道无脓血性等异常分泌物，MRI结果示：左侧桥小脑角区、内听道占位，考虑听神经瘤可能性大，病灶范围较前...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：2608

腰椎间盘突出关键疾病：腰椎间盘突出 现病史【一般资料】男性,50岁【主诉】腰部胀痛，伴左下肢疼痛不适4月【现病史】患者无明显诱因出现腰部胀痛，伴有左下肢放射痛，诉翻身及咳嗽疼痛加重，症状持续4月，无特殊处理。既往曾行腰椎CT检查，提示椎间盘突出。【既往史】既往无特殊【查体】T:36.7℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。脊柱生理弯曲存在，脊柱棘突及椎旁肌肉无明显压痛叩击痛，左侧髂腰肌肌力较对侧减弱，左侧股四头肌肌力减弱，余肢体肌力可，双侧膝反射活跃，左侧直腿抬高实验阳性。【辅助检查】核磁提示L4-5椎...

周***超 | 医师 外科骨科 浏览：3960

右侧第三跖骨骨折1例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,35岁,工人【主诉】外伤致右侧足部疼痛，活动受限3小时。【现病史】患者于3小时前不慎重物砸伤右侧足部，当时感疼痛，活动障碍，入我院急诊科就诊，查X线片：右侧第三跖骨骨折，拟“右侧第三跖骨骨折”收入住院治疗。病程中无头痛、胸痛、腹痛，无恶心、呕吐，精神可，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃ ,P:77次/分,R:20次/分,BP:112/77/mmhg。神志清楚，急性痛苦...

潘***海 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：3631

头皮感染 现病史【一般资料】男性,16岁【主诉】左侧头皮扎伤后5月，伤口不愈合3月【现病史】入院前5月与人争执后被圆珠笔扎中左侧头皮，当时既有伤处出血和肿胀，曾于就近医院清创缝合，据称当时行头颅CT检查未及明显异常。缝合后一周拆线，局部肿胀未彻底消退，至伤后2月起伤口开始出现破溃，有血性渗出；反复不愈，其后逐渐出现脓性渗液。后在市医院门诊行切开引流（头皮肿胀处），未行培养；其后引流伤口逐渐愈合，但原扎伤处伤口一直未愈合，反复有脓性渗液。近一周余来我院门诊检查换药，局部脓液培养阴性，血象正常，此次入院拟进一步...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：2287

全宫加双输卵管切除术治疗子宫多发性肌瘤关键疾病：子宫多发性肌瘤慢性宫颈炎重度贫血 现病史【一般资料】女性，50岁，农民【主诉】月经过多2年，伴心慌3月【现病史】患者平素月经规则，量多，暗红色，无痛经。患者2年前开始月经较以前明显增多，月经周期正常，月经量多，伴有多量血块，无下腹痛痛，经期约8天。近3月觉心慌不适，末次月经2018年11月3日对月来潮，量多，有多量血块，无下腹胀痛，未做治疗，2天前**出血停止。今日来我院检查B超提示"子宫多发性声像图"。门诊以"子宫肌瘤贫血"收入院。发病期间，精神尚可，食欲正常，大小便正常。【...

杨***铭 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：2146

咳嗽、咳痰患者一例关键疾病：咳嗽 现病史【一般资料】男性,36岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰5天。【现病史】患者缘于5天前因着凉出现咳嗽、咳少许黄色粘痰，无痰中带血。咳剧时胸部疼痛，未向其他部位放射。无发热寒颤，无喘息及呼吸困难，无潮热盗汗。在当地卫生所予“复方甘草片、头孢哌酮舒巴坦、氨溴索”等药物治疗，症状略减轻。为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】既往体质尚可。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、心脏病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体】T:37.0℃ ,P:90次/分,R:18次/...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2859

颈部疼痛、头晕患者一例 现病史【一般资料】男性,51岁,农民【主诉】颈部疼痛、头晕间作3年余，加重2天。【现病史】患者缘于3年余前每逢劳累或者着凉后出现颈部僵硬疼痛、头晕症状，间断服用“颈复康颗粒”等药物治疗，病情迁延不愈。近2天来，患者劳累后出现颈部疼痛加重，活动不利。时有头晕，闷胀感，无头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无肢体麻木及活动障碍。在家未予治疗，为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】体质尚可，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、心脏病”病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体】...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2324

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