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右下肢被衣机跟轧后创口疼痛流血，功能障得1小时 现病史【一般资料】女性,60岁【主诉】右下肢被衣机跟轧后创口疼痛流血，功能障得1小时【现病史】该患者于30日下午17时许，于自己家农田干活时，不慎农机跟轧绞伤右下肢。伤后病人意识清，自觉右下肢创口疼痛流血，仅简单包扎止血后，I被他人急送我院求诊治。于急诊清创缝合，以“右下肢踞轧开放伤”收入骨科。整个过程病人意识清。【既往史】老年女性，既往身体状况良好，生活自理，否认肝炎.结核病史，无食物过敏史有头孢类药物过敏史，无大手术史及外伤史，无输血【查体】T:37.8℃ ,P:98次/分,R:18次/分,B...

刘*** | 医师 外科骨科 浏览：1704

腰痛件左下肢麻大肉病，活动受限9个月关键疾病：腰痛 现病史【一般资料】女性,44岁【主诉】腰痛件左下肢麻大肉病，活动受限9个月【现病史】该患于2012年09月俗无明显诱因出现腰痛症状，逐渐加重，渐新出现左下肢麻术疼痛。劳累后九为明显，休息后腰痛水在，理疗，口服中药均可缓解。近一个月病人腰痛伴左下肢麻木疼痛症状加重，行走件间歇性政行。遂于2013年05月2日来我院求诊治，于门诊行腰椎检查诊断为“腰椎管来窄症，腰椎间盘突出症”未治疗。今日来我院。门诊以“腰椎管扶育症”收入骨科治疗。【既往史】青壮年女性，既往身体状况良好生活白理，否认肝炎结核史，无食物...

刘*** | 医师 外科骨科 浏览：2207

颈部疼痛伴左上肢麻痛，活动受限半个月 现病史【一般资料】男性,60岁【主诉】颈部疼痛伴左上肢麻痛，活动受限半个月【现病史】患者于半个月前无明显诱因及外伤史出现颈部疼痛活动受限，未加注意，颈部疼痛活动受限症状逐渐加重，芳累后尤甚，休息后略缓解。口服舒筋活血止痛药物，颈部疼痛伴左上肢麻痛症伏略缓解。遂于2013年05月22日到我院求诊治，于门诊检查及行颈椎核磁检查后，今日以“颈椎管狭窄症”入骨科治疗。整个过程患者意识清，饮食二便正常。【既往史】老年男性，既往身体状况良好，生活自理，无食物药物过敏史，否认肝炎结核史，无重大手术外伤史，无高血...

刘*** | 医师 外科骨科 浏览：1978

双下肢肿，疼痛4年，加重1 0天。 现病史【一般资料】男性,75岁【主诉】双下肢肿，序痛4年，加重1 0天。【现病史】该患于2009年12月份无明显诱因及外伤出现双下肢肿，疼痛，左侧为重。遂到壮丹江心血管医院行双下肢动静脉彩超诊断为“双下肢动脉硬化闭塞症”，给予对症治疗，双下肢肿，疼痛症状缓解。10天前双下肢肿，疼痛症状加重，遂今日来我院于门诊行双下肢动静脉彩超后以“双下肢动脉硬化闭塞症”收入骨科治疗。【既往史】老年男性，既往身体状况尚可，生活自理，否认肝炎结核史，否认重大手术外伤史，有糖尿病病史30余年，有高血压病史10余年【查体...

刘*** | 医师 外科骨科 浏览：1746

反复发作胸闷、气短患者一例 现病史【一般资料】男性,62岁,退休工人【主诉】胸闷、气短间作10余年，加重1天。【现病史】患者缘于10余年前每逢劳累或者情绪激动后出现胸闷、气短等症状，曾做冠脉造影检查提示“左前降支狭窄50%”，诊断为“冠心病”，长期服用“阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片”等药物治疗，病情迁延不愈。昨日起患者情绪激动后出现胸闷、气短等症状加重，心慌，无胸痛，无喘息及呼吸困难。在家口服“麝香保心丸”治疗，症状略减轻。为系统诊治，今入我院治疗。【既往史】有“高血压”病史10年，血压最高达190/110mmHg，...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2360

腹胀、腹痛患者一例关键疾病：腹痛 现病史【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】腹胀、腹痛2个月余，加重1天。【现病史】患者缘于2月余前无诱因出现腹胀，腹痛，厌食、乏力，就诊于青龙县医院，行腹部增强CT检查示：肝硬化，肝左叶较著，考虑肝左叶弥漫性肝癌伴门静脉左支及主干瘤栓形成，脾大，肝内余处多发微小乏血供结节，胆囊饱满。诊断为“肝恶性肿瘤、乙型肝炎后肝硬化”，予“保肝降酶、抗病毒、抗肿瘤”等药物治疗（具体药名及剂量不详）后病情好转出院。1天前患者腹痛加重，以右上腹为主，呈持续性胀痛，厌食、乏力加重，无寒颤发热，无意识障碍，无呕血及黑...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：3884

发生低置胎盘者何时保胎治疗，何时清宫治疗关键疾病：胎盘前置状态伴出血先兆流产 现病史【一般资料】女性，29岁，【主诉】停经12+周，阴道流血1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年07月13日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1天前出现有**流血，后伴有腹痛，行B超检查宫内妊娠，单活胎，如孕12+周大小，胎盘前置状态，自觉胎动正常。现门诊拟先兆流产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加5公斤，大便正...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2959

妊娠伴尿糖增高何时建议终止妊娠关键疾病：糖尿病合并妊娠，流产后 现病史【一般资料】女性，22岁，【主诉】停经13+周,血糖增高2天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，末次月经不详，预产期2018年02月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者昨日产检行尿糖1+，后行血葡萄糖检查13.5mmol/L无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟血糖高收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2252

妊娠期子宫肌瘤顺产和剖宫产的指征分析关键疾病：子宫肌瘤 现病史【一般资料】女性，23岁，【主诉】停经37+2周, 不规律性腹痛3小时【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经不规则，预产期2018年7月10日；患者未行规律产检。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加17公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。【查体...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3562

孕17+周无羊水引产1例 现病史【一般资料】女性,29岁【主诉】停经17+周,无羊水要求引产【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年06月19日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；患者今日产检行B超检查无羊水，无**见红，无**流液，自觉胎动正常，入院要求引产。现门诊拟要求引产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加10公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病...

张*** | 主治医师 妇产科普通产科 浏览：2587

粘连性肠梗阻关键疾病：粘连性肠梗阻肠梗阻 现病史【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】腹痛，恶心、呕吐，腹胀，停止排气排便3天。【现病史】.患者诉缘于3天前，无明确诱因出现腹部疼痛，为阵发性锐痛，以右上腹为重，无他处放射，伴恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，及咖啡样物，共吐约1000毫升左右，吐后腹痛减轻，伴腹胀、排气排便停止。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。【既往史】既往10年前...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3390

双胎剖宫产1例 现病史【一般资料】女性,25岁【主诉】停经39周,不规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年7月1日，B超提示预产期2018年05月08日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共11次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来孕妇无...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2330

逍遥散合香附散治痛经一例关键疾病：痛经，寒凝血淤 现病史【一般资料】女性,14岁【主诉】痛经半年。【现病史】患儿半年前因学习劳累开始痛经，后每月来月经时，腰冷痛小腹痛痛难忍，有时需服用芬必得止痛，月经周期正常，经量适中，夹有暗红色血块，纳眠可，二便调。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认手术输血史。【查体】T:36.8℃ ,P:82次/分,R:20次/分,BP:100/80/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，自住**，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口...

韩*** | 主治医师 中医科中医妇产科 浏览：4587

羊水偏少 现病史【一般资料】女性,26岁【主诉】停经39+1周,不规则腹痛5小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年05月13日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院建卡检查共11次；无创DNA检查低风险。各次查胎心血压均正常。患者5小时前无诱因出现不规律下腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况一般，体重增加18公斤，大...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2228

新生儿甲状腺功能异常关键疾病：孕2产2，宫内妊娠38+2周，单活婴新生儿甲状腺功能低下 现病史【一般资料】女性，27岁，【主诉】停经38+4周, 规律性腹痛3小时【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经不规则，预产期2017年1月7日；患者未行规律产检。患者3小时前无诱因出现规律下腹痛，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加17公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。【查体】 T...

张*** | 主治医师 妇产科高危产科 浏览：1693

21三体年龄高风险患者可进行妊娠吗关键疾病：1 21三体综合征引产后 现病史【一般资料】女性，37岁，【主诉】停经26+周,脐带血穿刺是21三体综合征1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年03月16日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查21三体年龄高风险。未行规律产检，今日产检行脐带血穿刺是21三体综合征，建议引产，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟入院引产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2704

迷走性晕厥 现病史【一般资料】男性,64岁,司机【主诉】1周前晕厥1次【现病史】患者1周前约11:00左右饮白酒2两后约14：00出现晕厥，呼之不应，持续约5分钟，晕厥前伴冷汗出，晕厥时无口吐白沫，无四肢抽搐，无大小便失禁，无大汗淋漓，旁人予掐人中后苏醒，醒后呕吐1次，呕吐物为胃内容物，醒后无头晕头痛，无胸闷气促，无胸痛心慌，无发热恶寒，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无肢体偏瘫等，当时未引起重视，未至医院就诊。现患者为进一步诊治，门诊拟“晕厥待查”收住入院。【既往史】既往有“高血压病”15年余，血压最高180/10...

任***斌 | 主治医师 中医科中医内科 浏览：2938

跟骨骨折手术治疗一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,45岁,工人【主诉】跌倒致伤右足伴疼痛三小时【现病史】患者三小时前不慎跌倒致伤右足，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至外院急诊，摄X片示“右跟骨粉碎性骨折”。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1866

腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除术+左侧卵巢成形术一例关键疾病：卵巢肿瘤 现病史【一般资料】女性,20岁,农民【主诉】检查发现附件包块3月【现病史】患者平素月经规则， ? ，G2P0，量中，暗红色，无痛经。患者今年8月人流时B超检查发现附件包块，无下腹痛不适，**无异常出血，未作特殊处理。今入院要求手术治疗，门诊检查后以"附件包块"收入院。发病期间，精神尚可，食欲正常，大小便正常。【既往史】平素身体健康，否认肝炎，结核等病史。无药物过敏史。【查体】T:36.6℃ ,P:88次/分,R:21次/分,BP:100/60/mmhg。神清，一般情况好，心肺未闻及明显异常...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2448

五十肩的外治法 现病史【一般资料】女性,49岁,公务员【主诉】患者诉右侧肩痛三月余，上举不便，后伸不能。【现病史】患者也曾到就近的医院康复科就诊，通过理疗，针灸加上红外线灯烤，症状是时轻时重，尤其是疼痛至夜加重，严重影响睡眠，痛苦不堪。有时候也只能服用止痛片才能入睡。起病以来，睡眠差，纳可，二便尚调。【既往史】无烟酒嗜好，无药物及食物过敏史，无疫水接触病史。无其它特殊病史。【查体】T:36.9℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:135／90/mmhg。神志清楚，痛苦面容．双侧瞳孔等大等园，对光反射正常．心...

王***萍 | 副主任医师 中医科中医科综合 浏览：3446

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