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麻子仁丸加减治疗小儿便秘一例关键疾病：便秘 现病史【一般资料】女性,7岁,无【主诉】腹胀、口臭、便秘3月。【现病史】患儿平素多便秘，严重时**出血，近3月余腹胀口，臭口渴，喜食冷饮。无头晕头痛，无恶心呕吐，舌红苔黄燥，脉滑数，为求进一步治疗，来我院就诊。【既往史】既往体健福润高血压，否认糖尿病，否认肝炎结核等传染病史，否认出血史，否认手术史。【查体】T:36.5℃ ,P:95次/分,R:24次/分,BP:100/85/mmhg。发育正常，营养良好，表情自然，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅大小正常，双侧扁桃体无肿...

韩*** | 主治医师 中医科中医儿科 浏览：4773

浮针治疗睡着后流口水 现病史【一般资料】女性,50岁,农民【主诉】睡着后流口水一年【现病史】一年前无明显诱因和原因出现睡着后不自主流口水，未做诊断和治疗，也未用药物治疗，为了治疗前来就诊。【既往史】无【查体】T:36.5℃ ,P:18次/分,R:75次/分,BP:110/70/mmhg。自动**，精神状态良好，营养中等，五官无畸形，气管居中，甲状腺不大、胸廓对称、双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音。心律齐、心律75次/分，各辨膜区未闻及病理性杂音。肠鸣音可。生理反射存在，病理反射未引出。【辅助检查】未做【初步诊断】流口水原因...

刘***龙 | 医师 其他理疗科 浏览：1901

左侧半身不遂患者一例 现病史【一般资料】男性,62岁,农民【主诉】左侧半身不遂11天。【现病史】患者缘于11天前无明确诱因出现左侧肢体活动不利，不能行走与持物，言语謇涩，饮水呛咳，于我院急诊科诊断为“急性脑梗死”，并予以“依达拉奉注射液、肌氨肽苷”等药物对症治疗，病情减轻，患者目前左侧肢体活动不利，反应迟钝，言语欠流利，饮水呛咳，为系统康复治疗入住我科。【既往史】体质尚可，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、心脏病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体】T:36.7℃ ,P:...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1827

浮针治疗肋软骨炎 现病史【一般资料】女性,31岁,农民【主诉】右侧肝区肋间疼痛2个月【现病史】两个月前因感冒咳嗽导致右侧肝区疼痛，咳嗽加重，给口服止痛药效果不佳，为进一步治疗前来就诊。【既往史】无【查体】T:36.5℃ ,P:18次/分,R:75次/分,BP:120/80/mmhg。意识清楚，自动**，五官无畸形，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼及音清，未闻及干湿啰音。心界不大、心律齐，心120/80.各辨膜区未闻及杂音。肠鸣音可。【辅助检查】肋骨片示未见异常【初步诊断】肋软骨炎【鉴别诊断】1.肋骨骨折2.肺...

刘***龙 | 医师 其他理疗科 浏览：2524

肱骨外科颈骨折切开复位内固定一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,86岁,农民【主诉】右肩外伤后肿痛伴活动障碍4时余。【现病史】患者约4个小时前因外伤致伤右肩、双手、左足，当即感伤处疼痛，右肩不能活动、不能负重。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"右肱骨外科颈骨皮质连续性中断，断端稍错位"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，患有哮喘病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3077

股骨中远端骨折一例切开复位内固定手术分析关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,67岁,农民【主诉】跌倒致伤左大腿疼痛活动受限3小时【现病史】患者3小时前跌倒致伤左大腿，当即感伤处疼痛活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"左股骨中下段粉碎性骨折，断端错位、成角畸形"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，高血压史，口服药物治疗，具体不详，有左小腿骨折手术史及取内固定手术史，否...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1639

失眠反复发作两年余关键疾病：失眠 现病史【一般资料】男性,47岁,电工【主诉】失眠反复发作两年余【现病史】患者近两年以来失眠严重，经西医诊断为神经衰弱，所以服用一些谷维素片，刚开始时有效果，一段时间之后便无效，彻夜不能入睡。服用舒乐***勉强入睡，第二天则头脑昏沉，全身无力。近两周愈发加重，怕上床了。起病以来，白日头昏脑胀，恶心欲吐，纳差，胸胁胀满，大便干，小便少。【既往史】有乙肝病史多年，但近期肝功能是正常的，无药物及食物过敏史，无疫水接触病史，无其它病史。【查体】T:36.9℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:110／...

王***萍 | 副主任医师 中医科中医内科 浏览：6236

股骨颈骨折人工股骨头置换手术一例关键疾病：股骨颈骨折骨折 现病史【一般资料】男性,75岁,农民【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限2小时【现病史】患者2小时前不慎因跌倒致伤右髋，当即感右髋伤处疼痛，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：右侧股骨颈骨折，请结合临床，建议随诊复查。彩超：目前肝脾肾未见明显破裂,请结合临床，动态观察，必要时进一步检查，腹腔未见积液。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好 ...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2525

左跟骨取内固定物一例 现病史【一般资料】男性,45岁,建筑工人【主诉】左跟骨骨折术后18月要求拔内固定【现病史】患者18月前因外伤性左跟骨骨折在外院行切开复位加内固定，术后进行性恢复，现能自如劳作步行，要求手术拔除入院病程中患者精神.食欲.睡眠好，大小便正常【既往史】既往体健，慢性乙肝病史。否认药物过敏史【查体】T:36.6℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:132/91/mmhg。入院时，神清，精神好，神志清楚，自动**，查体合作。皮肤粘膜无黄染，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，颈静脉无怒张，...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3250

肺部感染合并间位结肠一例 现病史【一般资料】女性,65岁,农民【主诉】咳嗽咳痰胸闷腹胀纳差10天余【现病史】患者10天前感冒后出现咳嗽、咳痰，痰多为黄痰，无痰中带血，无明显发热，咳嗽时偶伴胸闷，无胸痛及肩背部放射痛，感乏力，无盗汗，伴有腹胀和纳差，于当地诊所就诊，给予口服消炎止咳药物，并间断输液，具体用药不详，病情无明显改善。今日来我院门诊就诊，肺部CT检查：两肺慢支伴感染、部分冠脉钙化，右侧间位结肠，拟"肺部感染"收住。病程中，患者精神尚可，无头晕，无头痛，无腹痛、腹泻，睡眠一般，大小便无异常，体重无明显减轻。【既往史】...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：2700

左肱骨外科颈骨折的麻醉一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】左肩部摔伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤左侧肩关节，当感患处疼痛不适，活动受限，左肩进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：左肱骨外科颈骨折，门诊遂以此收入院【既往史】患者曾因硬膜外血肿行开颅手术，部分颅骨缺损。无药敏史。【查体】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:19次/分,BP:160/90/mmhg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自动**，查体合作。皮肤粘膜无黄染，头颅无...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2619

狗撕咬外伤一例 现病史【一般资料】女性,33岁【主诉】被狗咬伤后右腋下疼痛流血，活动受限【现病史】该患者于2013年6月6日下午13时许，于温春镇教东村西江边沙场喝水时被一条狗咬伤，右侧腋下，伤后病人意识清，自觉右腋下创口疼痛流血，仅简单包扎后，被家人送到牡丹江市防疫站注射狂大疫苗及创口注射免疫球蛋白。于牡丹江市第一人民医院就诊，未经系统治疗，为求进一步诊治来我院就诊。急诊行清创术。整个过程病人意识清楚。【既往史】中年女性，平素体健，否认肝炎、结核病史，否认食物药物过敏史，否认重大手术史及外伤史，否认输血史，否认...

刘*** | 医师 外科骨科 浏览：2142

右侧听神经瘤手术操作个人经验小结关键疾病：右侧听神经瘤双侧硬膜下积液 现病史【一般资料】男性，72岁，【主诉】走路不稳，15天。【现病史】患者缘于4年前逐渐出现右侧耳鸣、耳聋；2年前耳聋加重，耳鸣消失。3个月前出现头昏、恶心、进食减少。半个月前发现走路不稳，向左侧倾倒，在当地医院行MRI检查，见右侧桥小脑角区占位病变，考虑为听神经瘤，今为进一步治疗来我院。发病以来无面部麻木、偏瘫，无饮水呛咳及声音嘶哑。未进行过化疗。否认高血压糖尿病史【既往史】既往无特殊。【查体】 T:36.1℃，P:74次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。神清，对答好，...

周***超 | 医师 外科神经外科 浏览：2689

股疝疝囊高位结扎+McVay法修补常用于哪类病人关键疾病：右侧股疝 现病史【一般资料】女性，58岁，农民【主诉】右侧股上部肿物1年。【现病史】患者诉1年前便秘时右侧股上部出现一肿物，约核桃大小，无痛，用手不能还纳消失。肿物无进行性增大，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止排气排便。发病后未经处理，为求诊治而来我院，门诊以“右侧股疝”收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:36.2℃，P:78次/分，R:18次/分，BP:120/80mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2897

十二指肠穿孔术后粘连性肠梗阻轻易勿进行二次手术原因为何关键疾病：粘连性肠梗阻肠梗阻 现病史【一般资料】男性，47岁，农民【主诉】腹痛，恶心、呕吐，腹胀，停止排气排便2天。【现病史】患者诉缘于2天前，无明确诱因出现腹部疼痛，为阵发性锐痛，以右下腹为重，无他处放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，及咖啡样物，共吐约500毫升左右，吐后腹痛减轻，伴腹胀、排气排便停止。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。【既往史】既往3...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3779

清肠饮治疗胆囊切除术后粘连性肠梗阻关键疾病：粘连性肠梗阻 现病史【一般资料】男性,42岁,农民【主诉】腹痛，恶心、呕吐，腹胀，停止排气排便2天。【现病史】患者诉缘于2天前，无明确诱因出现腹部疼痛，为阵发性锐痛，以右下腹为重，无他处放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，及咖啡样物，共吐约500毫升左右，吐后腹痛减轻，伴腹胀、排气排便停止。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。【既往史】既往3年前“胆囊...

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：3269

阑尾切除术后粘连性肠梗阻一定要以保守治疗为主！关键疾病：粘连性肠梗阻肠梗阻 现病史【一般资料】男性，32岁，个人【主诉】腹痛，恶心、呕吐，腹胀，停止排气排便1天【现病史】患者诉缘于1天前，无明确诱因出现腹部疼痛，为阵发性锐痛，以右下腹为重，无他处放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，及咖啡样物，共吐约300毫升左右，吐后腹痛减轻，伴腹胀、排气排便停止。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。【既往史】既往半年...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2931

踝关节骨折切开复位内固定一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】车祸致伤左踝疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎因车祸致伤左踝，当即感左踝肿胀、疼痛、活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：左胫、腓骨下端骨折伴软组织肿胀；左腓骨下段囊状病变。彩超：目前肝脾肾未见明显破裂,请结合临床，动态观察，必要时进一步检查，腹腔未见积液。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2011

胎膜早破脐带绕颈窒息1例关键疾病：胎膜早破 现病史【一般资料】女性,31岁【主诉】停经38+4周,**流液2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2017年3月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者今日出现**流液，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟胎膜早破收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2604

妊娠期合并糖尿病酮症酸中毒紧急治疗措施关键疾病：妊娠期合并糖尿病糖尿病酮症酸中毒糖尿病酸中毒 现病史【一般资料】女性，32岁，农民【主诉】停经8+月,呕吐伴不规律腹坠2天【现病史】LMP2017.09.21，停经40天查尿HCG阳性，早孕反应一般，持续90天，孕4+月始感胎动至今，定期产前检查，经过顺利。将到预产期，2天前因不洁饮食后出现呕吐伴不规律腹坠，第一人民医院给予治疗后效果欠佳（具体治疗不详），遂入住我院进一步治疗。【既往史】体健【查体】 T:36.3℃，P:90次/分，R:30次/分，BP:146/90mmHg。T36.3℃ Bp146/90mmHg 一般情况可，心肺...

f****3 妇产科高危产科 浏览：2644

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