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中药温胆汤治疗痰厥一例关键疾病：厥证，痰厥 现病史【一般资料】男性,68岁【主诉】一过性意识丧失后4天。【现病史】患者4天前出现一过性晕厥，仰面倒地,意识不清，呼之不应，1-2分钟后意识自行恢复，仍头晕，进食后稍见恶心，无呕吐无头痛，无肢体麻木及活动不利，无抽搐，无心慌汗出，无二便失禁。【既往史】既往颈椎病史27年，13岁时行六指切除术。【查体】T:36.5℃ ,P:90次/分,R:20次/分,BP:143/78/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异...

韩*** | 主治医师 中医科中医内科 浏览：2962

宫内节育器嵌顿原因及不良影响有哪些？关键疾病：宫内节育器嵌顿 现病史【一般资料】女性，32岁，职员【主诉】取环失败伴下腹胀痛1小时【现病史】患者平素月经规则，量中，暗红色，无痛经。患者于今日下午2点半在我院门诊行宫内节育器取出术，术中经历约半小时，取环失败，术后觉下腹胀痛，无头晕心慌等不适。现门诊后以"宫内节育器崁顿"收入院。发病期间，精神尚可，食欲正常，大小便正常。【既往史】否认急慢性病史，无输血史，无药物过敏史，20岁结婚，孕2产1，2008年剖宫产，存1男【查体】 T:36.6℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:...

杨***铭 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：2764

颈部僵硬疼痛伴右上肢麻木患者一例 现病史【一般资料】女性,58岁,教师【主诉】颈部僵硬疼痛间作3年余，加重伴右上肢麻木一周。【现病史】患者缘于3年余前因劳累后出现颈部僵硬疼痛，间断服用“尪痹胶囊”等药物治疗，病情反复，迁延不愈。近1周来，患者劳累后颈部僵硬疼痛加重，活动明星受限，右上肢麻木，无活动障碍。无头痛头晕，无恶心呕吐。在诊所**治疗，症状略减轻。为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】既往体健。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“糖尿病、高血压”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体】T:...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2564

子宫内膜癌术后放化疗后定期复查关键疾病：子宫内膜癌 现病史【一般资料】女性,68岁,工人【主诉】子宫恶性肿瘤术后9月，定期复查。【现病史】患者2018－01月因“查体发现子宫肌瘤5个月”就诊于当地医院，自述于2017－09月于邹城市中医院行B超检查发现“子宫肌瘤”，未系统诊疗，**不规则流血，量较少，无明显腹痛病史，无异味，2018－10月至邹城人民医院行子宮双附件彩超检查示：“子宫后壁低回声结节，可疑肌瘤”，薄层液基细胞检测：“未见上皮内病变或恶性细胞，表皮细胞菱缩。2018－01－22于当地医院在全麻下行“子宫全部切除术”，术后病理示：结合现有...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3111

边缘性前置胎盘能否行阴道试产？关键疾病：前置胎盘 现病史【一般资料】女性，27岁，【主诉】停经39周,规则腹痛6小时【现病史】青年女性，孕2产1，孕妇平素月经规则，预产期2018年05月17日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,唐氏三联筛查：21-三体低风险。患者6小时前无诱因出现规律下腹痛，约4-5分钟一次，一次持续30-50秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加10公斤，大便正常，小...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2633

乳腺癌术后化疗关键疾病：乳腺癌 现病史【一般资料】女性,49岁,农民【主诉】右乳癌术后3月余，化疗后19天。【现病史】者2018－08－05因“发现右**凹陷半年余”就诊于我院普外料，彩超示：“右乳占位，毛刺状阴影”，2018－08－07于我院普外科在全麻下行“右乳癌改良根治术”，杯本送快速病理报告示：“浸润性导管癌。2018－08－10术后病理（20185965）：“（右乳）乳腺船术后改良根治标本（见病理号20185918）：缺损区查见导管内癌（肿物镜下面积约0．8×0．7cm）：腋窝侧淋巴结（28／34）枚、“第二组淋巴结”...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：2974

探讨羊水混浊在什么情况下可以进行阴道试产关键疾病：孕1产1，宫内妊娠39+3周，单活婴 现病史【一般资料】女性，24岁，【主诉】停经39+3周,规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年6月01日，B超推算预产期2018年03月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共11次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有**见红，无**流液，自觉...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2007

右侧肱骨骨折1例关键疾病：肱骨骨折骨折 现病史【一般资料】女性,51岁,农民【主诉】外伤后右上肢疼痛，活动受限2小时。【现病史】患者于2小时前不慎摔倒后右侧上肢撞击在硬物上，致右上臂剧烈疼痛，肿胀明显，活动受限，当时患者无头痛、胸痛、腹痛，无恶心、呕吐，无昏迷，无抽搐等，紧急拨打我院120送至我院就诊，行X线片:右侧肱骨骨折，拟“右侧肱骨骨折”收入住院治疗。入院来患者精神软，大小便未解。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【...

潘***海 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：2472

双侧脑梗塞一例关键疾病：脑梗塞 现病史【一般资料】男性,64岁,退休工人【主诉】视物模糊、反应迟钝1天【现病史】患者入院前一天晚上自觉看东西不太清楚，揉揉眼睛之后有稍有好转，自己认为是白内障加重了，准备第二天早上去看眼科。早上开始家属发现患者反应比较迟钝，问他的话能回答清楚，但是每次都要慢半拍才能回答出来，发音还是清晰的，无头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力、行走不稳等，无发热、咳嗽、胸闷、胸痛等，家人将患者送至急诊，查心电图示：ST-T改变，血常规、心肌酶谱、生化正常，头颅CT：脑内多发腔隙性脑梗塞，为进一步诊治，收入神经内科。...

金***红 | 主任医师 内科神经内科 浏览：3068

养胃汤加减治疗小儿厌食一例关键疾病：厌食，脾胃阴虚证 现病史【一般资料】男性,5岁,【主诉】患儿消瘦，进食减少，不喜蔬菜，大便干6个月。【现病史】患儿近6个月来形体消瘦，体重13kg，平素喜食零食，不吃蔬菜，纳差眠安，大便干，小便正常。舌红，苔黄腻，脉细数。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认手术输血史。【查体】T:36.8℃ ,P:85次/分,R:24次/分,BP:95/70/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明...

韩*** | 主治医师 中医科中医儿科 浏览：3844

硬化剂注射治疗直肠粘膜脱垂（儿童）疗效可观关键疾病：直肠粘膜脱垂 现病史【一般资料】男性，4岁，【主诉】大便时候肛内物脱出，需手助缓两年余。【现病史】患者于1岁时候出现大便时候肛内物脱出，脱出约3厘米长短，似肠子样，色红润，偶尔有出血，小儿偶尔诉局部疼痛，平时大便稍干燥，无粘液脓血便，家长未诉其它异常，2年来曾间断服用中药（补中益气丸）治疗，无效果，肛内脱出物有加重的趋势，为求进一步治疗，来我院，门诊查以“直肠粘膜脱垂”收入院，发病来，神志清，精神可，夜眠可，饮食可，小便可，大便稍干燥，体重较前无明显变化。【既往史】平素体健，否认心脏病史，否认肝炎以及...

王***利 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：2624

右侧股骨粗隆间骨折1例关键疾病：股骨粗隆间骨折骨折 现病史【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】外伤后右侧髋部疼痛、活动受限半小时。【现病史】患者于半小时前外伤致右侧髋部疼痛，活动受限，不能行走，急送至我院就诊，行X线片:右股骨粗隆间骨折。拟右股骨粗隆间收住院治疗。病程中无头痛、胸痛、腹痛，无恶心、呕吐，无抽搐，无昏迷，大小便未解。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃ ,P:77次/分,R:20次/分,BP:120/72/mmhg。神志清楚，表情痛苦，...

潘***海 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：2396

咳嗽、咳痰、喘息患者一例关键疾病：咳嗽 现病史【一般资料】女性,67岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰、喘息间作10余年，加重一周。【现病史】患者缘于10余年前感受风寒后出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，以后每年均发作3个月以上，冬季天气变冷后发作，春季天气转暖后缓解，在当地卫生所诊断为“慢性支气管炎”，间断服用“复方甘草片”药物治疗，病情迁延不愈。近1周来，患者患“感冒”后出现咳嗽加重，咳少许白色粘痰，难以咯出，无痰中带血。喘息，夜间能平卧。在村卫生所予“头孢曲松钠、氨溴索”等药物治输液疗，症状略减轻。为系统诊治，今入我院治疗。【既往史】体质较差，...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2294

右侧股骨干骨折1例关键疾病：股骨干骨折骨折 现病史【一般资料】男性,52岁,农民【主诉】外伤后右大腿部疼痛，活动受限1小时。【现病史】患者于1小时前外伤后至右大腿部剧烈疼痛，肿胀，活动障碍，不能行走，紧急送至我院就诊急诊就诊，行X线片:右侧股骨干骨折，拟右侧股骨干骨折收入住院治疗。病程中无头痛、胸痛、腹痛，无恶心、呕吐，无昏迷、抽搐等，精神软，大小便未解。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物及药物过敏史。【查体】T:36.8℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:132/70...

潘***海 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：2528

肛**瘤 现病史【一般资料】女性,46岁【主诉】大便时候肛内物脱出，需手助缓两年。【现病史】患者于两年前无明显原因出现大便时候肛内物脱出，需手推入**内，无明显疼痛，无大便出血，无里急后重，无粘液脓血便，无腹痛、腹泻，无头痛、发热，未正规诊治，偶尔有大便出鲜血的情况，近来肿物有增大的情况，为求进一步治疗，来我院，门诊查以“肛**瘤，肛裂”收入院，发病来神志清，精神可，夜眠差，饮食二便可，体重较前无明显变化。【既往史】平素体健，无重大外伤手术史，否认心脏病史以及糖尿病史，否认结核、肝炎等传染病史，否认药物过敏...

王***利 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：2598

L4椎体暴力性骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,17岁,学生【主诉】车祸致伤头胸腰，右大腿伴疼痛1余小时【现病史】患者1余小时前车祸致伤头胸腰，右大腿，当即感伤处疼痛，行走不能。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，拍CT示腰椎骨折。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2064

发作性心慌、气短、胸闷患者一例 现病史【一般资料】女性,51岁,农民【主诉】心慌、气短、胸闷间作3年余，加重2天。【现病史】患者缘于3年余前每逢劳累或者情绪紧张激动后出现心慌、气短、胸闷等症状，多次做心电图检查提示“高侧壁心肌缺血“，诊断为“冠心病”，间断服用“麝香保心丸”等药物治疗，病情反复发作。2天前患者生气后出现心慌、气短、胸闷等症状加重，无胸痛，无咳嗽、喘息。在村卫生所口服“速效救心丸”治疗，症状略减轻。为系统诊治，今入我院治疗。【既往史】体质尚可，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2146

股骨头坏死进行全髋关节置换手术一例关键疾病：股骨头坏死 现病史【一般资料】男性,53岁,工人【主诉】右髋疼痛10余年【现病史】患者10余年前感右髋隐痛，无下肢放射痛，于外院治疗，具体不详，症状反复，近年症状渐加重，并出现行走困难，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院门诊，拍片示右股骨头坏死。为求进一步诊治，收住入院。患者食纳睡眠佳，两便正常。【既往史】否认肝炎、结核等传染病史，患有高血压病史，3年前脑中风病史，伴左侧肢体麻木感，否认手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:36.4℃ ,...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3524

粘连性肠梗阻保守治疗为主还是手术治疗为主关键疾病：粘连性肠梗阻肠梗阻 现病史【一般资料】男性，56岁，农民【主诉】腹痛，恶心、呕吐，腹胀，停止排气排便2天。【现病史】患者诉缘于2天前，无明确诱因出现腹部疼痛，为阵发性锐痛，以右下腹为重，无他处放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，及咖啡样物，共吐约500毫升左右，吐后腹痛减轻，伴腹胀、排气排便停止。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。【既往史】既往1...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3698

右侧肢体活动不利患者一例 现病史【一般资料】男性,52岁,农民【主诉】右侧肢体活动不利5个月余，加重1天。【现病史】患者缘于5个月余前无诱因出现头晕、头疼，右侧肢体活动不利，不能持物，不能***行走，在外院头颅CT检查提示：左侧基底节区腔隙性脑梗塞，曾于海南及深圳等医院行康复治疗三月余。病情好转，右手能持物，仍乏力，精细动作差，尚能***行走。1天前患者病情加重，右侧肢体麻木，阵发性头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，无跌倒发作，无意识障碍，口服“华佗再造丸”治疗，未见明显缓解，为行康复治疗，来我院康复科治疗。【既往史】有“高...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2188

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