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腰椎间盘突出症致腰部疼痛伴左下肢放射痛1例关键疾病：腰椎间盘突出症 现病史【一般资料】女性,46岁,教师【主诉】腰部疼痛，左下肢放射痛半年。【现病史】患者诉半年前无明显诱因出现腰部疼痛，初为轻微钝痛，后进行性加重，并出现腰骶部疼痛，每于弯腰后疼痛加剧，卧床休息后好转，曾于当地诊断为“腰椎间盘突出症”，口服药物治疗（药名及剂量不详），疼痛减轻，停药后疼痛复又出现，且较前加重，稍事活动、咳嗽、打喷嚏即可出现剧烈疼痛，卧床休息不能缓解，并出现左臀部、左大腿后外侧、小腿外侧，足背、足底外侧和足趾放射性疼痛，麻木，口服药物治疗不能缓解，来我院，经门诊以“腰椎间盘突出症”收入...

阚***军 | 主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3380

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛致腰腿部疼痛患者一例关键疾病：腰椎间盘突出伴坐骨神经痛慢性胃炎 现病史【一般资料】男性,54岁,农民【主诉】腰腿部疼痛间作5年余，加重1周。【现病史】患者缘于5年余前每逢劳累或者着凉后出现腰部酸痛不适，向左侧臀部、左下肢放射，活动不利。到我院门诊就诊，行腰椎间盘CT检查提示：腰椎间盘突出症。平时间段服用“腰痛宁胶囊、芬必得缓释胶囊”等药物治疗，病情迁延不愈。近1周来，患者劳累后出现腰部疼痛加重，沉麻重胀感，向左侧臀部、左下肢放射，活动不利。无腹痛腹胀，无尿频、尿急、尿痛等症状，在家使用“伤湿止痛膏”等药物治疗，症状无缓解。为系统诊治，今入我院治疗。【既往史】有...

李*** | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：7633

第四期2轮看图识病，诊断有礼病例——右手关节处皮损6日关键疾病：皮肤炭疽病毒性肝炎乙型慢性 现病史【一般资料】男性，38岁，农民【主诉】皮损6日【现病史】患者6日前无明显诱因右手关节处出现1个皮损，无明显皮肤瘙痒，无发热，无头痛咽痛、无咳嗽流涕，食欲下降，无恶心呕吐，水疱疹增大，破溃，肿胀，为求进一步诊治，今来我院门诊查以“皮疹待查”收入院，发病以来二便正常，体重无著变。【既往史】有病畜接触史，否认糖尿病、高血压及心脏病等疾病病史，否认药物过敏史，否认输血史，阑尾炎手术史。【查体】体温：37℃，脉搏：76次/分，呼吸：18次/分，血压：148/92mmHg。意识清，精神状态尚可，左拇指关...

I****部其他其他 浏览：2901

高中生出现发热、畏光、流涕，且耳后颈部出现皮疹关键疾病：麻疹麻疹的治疗麻疹的症状荨麻疹荨麻疹鉴别 现病史【一般资料】男性，19岁，学生【主诉】发热、畏光、流涕3天，耳后、颈部皮疹1天。【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现发热，体温37.8℃，畏光，流涕，并出现打喷嚏，乏力，食欲减退。无头痛、恶心、呕吐、腹泻，无咳嗽、咳痰，无眼睑浮肿，未经诊疗，自服“扑热息痛”后体温降至正常。1天前体温复又增高，达39.8℃，伴寒颤，头痛，无抽搐，并出现耳后、颈部皮疹，初起为淡红色，大小不等，高出皮肤，压之褪色，后逐渐增多，自上而下蔓延到胸背部，部分融合，转为暗红色，无瘙痒，无嗜睡、谵妄，无咳嗽、...

阚***军 | 主任医师 内科传染科 浏览：20357

中年女性急性脑梗死致说话舌僵原因令人警戒关键疾病：急性脑梗死高血压病3级 现病史【一般资料】女性，50岁，商业销售【主诉】说话舌僵7小时【现病史】患者于2019年1月5日下午3点，无明显诱因突发恶心，打哈欠，感觉舌僵，说话不流利，口齿不清，无明显肢体麻木、无力，但感觉手指挥不灵，未重视，持续数小时症状不能缓解，于晚上来我院诊治，查血压200/110mmHg，行头颅CT扫描未见异常，患者无头痛、头晕，无呕吐，无意识障碍及大小便失禁。【既往史】发现血压高8年，最高血压200/110mmHg，平时不服药治疗。否认肝炎结核等传染病史，否认手术，外伤史，否认输血史，否认...

张***环 | 副主任医师 外科神经外科 浏览：2623

第四期第1轮看图识病，诊断有礼病例——患者57岁，男性，双下肢疼痛3个月。关键疾病：腰椎脊髓神经鞘瘤脊髓圆锥损伤 现病史【一般资料】男性,57岁,农民【主诉】双下肢疼痛3个月【现病史】患者自3个月前无明显诱因地出现双下肢疼痛，初始为双大腿疼痛，后牵涉及双小腿，往莒南县人民医院就诊，行CT检查，后往临沂市人民医院就诊，建议休息观察，后往当地医院针灸理疗，后左下肢疼痛缓解明显，右下肢仍感疼痛，以臀部及腹股沟为主，行走稍受限。近日往黄岛中心医院就诊，行MRI检查示椎管内占位性病变，今来我院就诊，为求手术治疗而收入我病区。患者自发病来，无明显发热及体重下降，纳眠可，二便调。【既往史】10余年前因阑尾炎于当地医院手术治...

I****部其他其他 浏览：3506

第三期第3轮看图识病，诊断有礼病例——咳嗽、咳痰伴右侧胸痛不适十余天关键疾病：继发性空洞性肺结核 现病史【一般资料】男性,35岁岁,工人【主诉】咳嗽、咳痰伴右侧胸痛不适十余天【现病史】患者十余天前因受凉后出现咳嗽及咳痰，无明显心慌及喘气，未发热，诉乏力，饮食一般，无恶心及呕吐，无头昏及头痛，无腹痛腹泻，感右侧胸痛不适在外未作任何治疗，今到本院就诊，门诊以"肺结核"收入住院。【既往史】无药物过敏史，无其他特殊病史、否认"肺结核"病史。无家族遗传病史。【查体】T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:125/72/mmhg。一般情况：发育一般,营养一般，面容自如，主动**，查体合作。皮...

I****部其他其他 浏览：3386

慢性乙型病毒性肝炎腹胀、厌食、周身乏力关键疾病：慢性乙型病毒性肝炎慢性胃炎 现病史【一般资料】男性，42岁，公务员【主诉】腹胀、厌食、周身乏力间作2年余，加重1周【现病史】患者缘于2年余前无明确诱因出现右上腹胀满不适，食欲不振，无腹痛腹泻，自觉周身乏力。在单位组织体检时化验乙肝五项提示“乙肝小三阳”，随即到市传染病医院化验乙肝病毒指数为“8.2+0.07”，谷丙转氨酶“147U/L”，坚持服用“阿德福韦酯片、护肝片”等药物治疗，病情迁延不愈。近1周来，患者工作劳累，加班熬夜后出现右上腹胀满不适症状加重，无腹痛腹泻，偶有恶心，泛酸。食欲不振，周身乏力。在家未予治疗...

李*** | 副主任医师 内科传染科 浏览：14493

流行性腮腺炎并发睾丸炎、附睾炎治愈关键疾病：流行性腮腺炎附睾炎头痛 现病史【一般资料】男性，20岁，学生【主诉】发热、头痛、双侧耳后疼痛、肿胀10天，左侧睾丸肿大、疼痛3天【现病史】患者诉缘于10天前无明显诱因出现发热，体温37.9℃，头部疼痛，为持续性闷胀痛，无搏动性疼痛，无恶心、呕吐、视物不清，未经诊疗，自服“感冒冲剂”后体温降至正常，头痛减轻。1天后体温复又增高，达39.6℃，伴寒颤，头痛，乏力，食欲不振，并出现右耳后疼痛，肿胀，进行性加重，尤以进食酸性食物疼痛明显，2日后出现左侧耳后疼痛，肿胀，于当地医院诊断为“流行性腮腺炎”，予输液治疗（药名及...

阚***军 | 主任医师 内科传染科 浏览：4232

继发性空洞性肺结核关键疾病：肺结核结核 现病史【一般资料】男性，35岁，工人【主诉】咳嗽、咳痰伴右侧胸痛不适十余天【现病史】患者十余天前因受凉后出现咳嗽及咳痰，无明显心慌及喘气，未发热，诉乏力，饮食一般，无恶心及呕吐，无头昏及头痛，无腹痛腹泻，感右侧胸痛不适在外未作任何治疗，今到本院就诊，门诊以"肺结核"收入住院。【既往史】无药物过敏史，无其他特殊病史、否认"肺结核"病史。无家族遗传病史。【查体】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:125/72mmHg。T:36...

杨***铭 | 副主任医师 内科传染科 浏览：7087

不常见的流行性出血热相关诊治关键疾病：流行性出血热慢性肾盂肾炎 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】寒颤、高热，头痛、腰痛3天。【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现寒颤、高热，体温最高达39.2℃，呈弛张热型，并出现头痛，腰部疼痛，同时发现脸、颈皮肤发红，无恶心、呕吐，无胸闷气短，无腹痛腹泻，无尿血、便血，无少尿，曾于当地诊断为“慢行肾盂肾炎急性发作”，予输液治疗（药名及剂量不详），无好转，来我院，经门诊以“流行性出血热”收住院。【既往史】既往慢性肾盂肾炎病史10年，长期反复用药，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等...

阚***军 | 主任医师 内科传染科 浏览：12710

第三期第2轮看图识病，诊断有礼病例——转移性右下腹痛4小时关键疾病：腹痛 现病史【一般资料】女性,14岁,学生【主诉】转移性右下腹痛4小时【现病史】患者4小时前无明显诱因下出现腹痛，疼痛位于上腹部，为持续性隐痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，无畏寒发热，无腹泻，无血尿，无放射性痛。后腹痛转移至右下腹并固定，程度加重，急诊我院，以“急性阑尾炎”收入院。病程中精神可，食欲差，二便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:36.8℃,P:80次/分,R:1...

I****部内科传染科 浏览：6006

左肺继发性肺结核，患者却毫无临床相关症状？关键疾病：肺结核结核 现病史【一般资料】男性，16岁，学生【主诉】体检发现肺结核2周【现病史】患者诉2周前体检时发现左肺结核，无发热，无咳嗽、咳痰、咳血，无胸痛、呼吸困难，无倦怠乏力，无夜间盗汗、食欲减退，曾于当地诊断为“肺结核？”，予阿莫西林克拉维酸钾静脉输液治疗（剂量不详），复查胸片无好转，来我院，经门诊以“肺结核”收住院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:36.2℃，P:66次/分，R:18次/分，BP:110/70mmHg。T:...

阚***军 | 主任医师 内科传染科 浏览：8400

丙肝肝硬化失代偿诊疗关键疾病：肝硬化失代偿慢性病毒性肝炎丙型自发性细菌性腹膜炎高血压病 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】乏力、纳差、腹胀、尿少伴胃胀不适一周【现病史】患者一周前开始渐感乏力，尤以活动后明显，饮食减少，无恶心及呕吐，感胃胀不适，无咳嗽及发热，无头昏头痛，感腹胀不适，尿量较少，在外未作任何治疗，今到本院就诊，门诊以"肝硬化失代偿"收入住院。【既往史】无药物过敏史，无其他特殊病史、有"***史"史及"丙肝肝硬化"多年。无家族遗传病史。2011年作脾摘除术。有高血压病病史。【查体】 T:36....

杨***铭 | 副主任医师 内科传染科 浏览：2277

第三期第1轮待诊病例——头痛、恶心2月余，腹痛10天。关键疾病：病肺静脉异位引流，先天性心脏，房间隔缺损 现病史【一般资料】女性,6岁,无【主诉】头痛、恶心2月余，腹痛10天。【现病史】患者于2月前无明显原因出现头痛、恶心、咳嗽，伴发热，痰液不易咳出，最高体温达38.3℃，无心慌、胸闷，无胸痛，无呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻等不适。于当地乡医院就诊，给予“头孢曲松钠、化痰药”治疗(具体用药用量不详)，体温降至正常，头痛、咳嗽无明显缓解。近10天来出现腹痛，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊行心脏彩超示：先天性心脏病，完全性心上型肺静脉异位引流，房间隔中心型缺损，轻度肺动脉高压伴轻度三尖瓣返流。建议住院治疗，...

I****部其他其他 浏览：2532

热汤面条也能导致过敏性哮喘关键疾病：过敏性哮喘 现病史【一般资料】男性，40岁，医师【主诉】反复哮喘发作3年，再次发作并加重10分钟。【现病史】患者诉缘于3年前进食热汤面条后，突然出现打喷嚏、流鼻涕，迅速出现咳嗽，喘息，胸闷，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，视物不清，无意识模糊，无咳痰，无四肢抽搐，无紫绀，无恶心、呕吐，无二便失禁，曾于我院诊断为“过敏性哮喘”，予“沙丁胺醇”雾化吸入，“**”入壶，“氨茶碱”静脉点滴，症状迅速消失。后每于进食热汤面后即出现上述症状，3年来反复发作5次，每次用药后缓解。10分钟前上述症状复又出现，且较前加重...

阚***军 | 主任医师 内科呼吸科 浏览：3108

中年女性双下肢出现瘀斑瘀点伴关节痛，需谨慎注意它关键疾病：过敏性紫癜紫癜 现病史【一般资料】女性，42岁，职员【主诉】双下肢瘀斑瘀点9天，伴关节疼痛8天【现病史】患者一月前感冒，伴发高热，口服复方氨酚烷胺胶囊、蒲地兰口服液后好转。9天前双下肢开始出现大片粟粒大小瘀斑瘀点，色鲜红，压之不褪色，逐渐增多。8天前双侧踝关节、膝关节出现红肿疼痛，伴双下肢肿胀不适。遂就诊，查血常规：WBC 11.8*109/L，N% 80.1%，L% 15.9%，PLT 341g/L，Hb 133g/L，hsCRP 12.83mg/L；尿常规：尿隐血1+；CTnI＜0.012ug/L；D...

张*** | 主治医师 内科过敏反应科 浏览：4301

药物过敏反应的诊断依赖哪四个方面关键疾病：药物过敏反应上呼吸道感染 2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，52岁，个体【主诉】咳嗽，鼻塞2天，胸闷憋喘，皮肤瘙痒1小时。【现病史】患者2天前无明显诱因出现咳嗽，鼻塞，未正规治疗，今晨口服一包小儿氨酚黄那敏颗粒后出现胸闷憋喘，皮肤瘙痒，为进一步系统治疗，遂今日来我院就诊，由门诊以“药物过敏反应”收入院。入院症见:胸闷憋喘，无心慌、胸痛，周身皮肤瘙痒，恶寒，无发热，无汗出，时咳嗽.咳痰.纳眠可，二便可。【既往史】既往糖尿病病史5余年。否认冠心病等重大疾病史【查体】 T:37.5℃，P:86次/分，R:19次/分，BP:13...

代***鹏 | 主治医师 内科过敏反应科 浏览：3095

面部过敏性皮炎中西医联合治疗效果如何？关键疾病：面部过敏性皮炎 现病史【一般资料】女性，59岁，个体【主诉】双侧眼睑部浮肿9天，右侧面颊部及耳郭皮肤破损2天【现病史】患者9天前染发后出现双侧眼睑部浮肿，2天前病情加重，右侧面颊部及耳郭皮肤破损，右侧乳突部疼痛，无发热.无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在家口服氯雷他定，罗红霉素治疗（具体用量不详），症状未见好转，今为求得进一步系统治疗，来我院就诊。门诊以“面部过敏性皮炎”收入院。【既往史】既往有染发过敏史、史.否认糖尿病、心脏病、高血压等慢性病史。【查体】 T:36.5℃，P:85次/分，R...

代***鹏 | 主治医师 内科过敏反应科 浏览：4185

第二期第3轮看图识病，待诊病例——血友病A 关键疾病：血友病A 现病史【一般资料】男性,6月岁,无【主诉】发现皮肤瘀斑2天。【现病史】2天前无明显诱因出现皮肤瘀斑，分布在头面部、躯干部，四肢伸侧，小片状，压之不褪色，四肢处瘀斑伴局部肿胀，无发热及抽搐，无呕血、黑便，无牙龈及鼻出血，无特殊药物及毒物摄入，无外伤及静脉曲张，就诊医院，查血常规：白细胞8.5×109/L红细胞4.58×1012/L，血红蛋白123g/L，血小板417×109/L，凝血功能：APTT128.5s异常升高，凝血因子Ⅷ0.8（正常值70-135），以“血友病A”收住院【既往史】既往体健，无...

段****） | 主治医师 其他其他 浏览：3491

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