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腹痛、多食易饥半个月，蛔虫病诊治关键疾病：蛔虫病 现病史【一般资料】男性，7岁，学生【主诉】腹痛、多食易饥半月。【现病史】患者家属诉半月前无明显诱因出现脐周隐痛，无阵发性加剧，无他处放射，能够忍受，喜按揉，多食易饥，无消瘦，无异食癖，无泛酸、嗳气，无寒颤、高热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，曾于当地诊断为“急性胃肠炎”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），病情无好转，为求进一步诊治来我院，经门诊以“蛔虫病”收住院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:36.6℃，P:86次/...

阚***军 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：3369

呼吸道感染继发脑炎的治疗关键疾病：脑炎 现病史【一般资料】女性，7岁，学生【主诉】头痛二天【现病史】患儿昨天下午无明显诱因下诉头痛、无头晕，无发热，无恶心呕吐，稍咳嗽，无气急，未治疗，今天仍然诉头痛，于我院门诊就诊，查脑电图为异常脑电图，门诊拟"脑炎"收住入院，病程中患儿无皮疹，无腹痛、腹泻，无气急、紫绀，无抽搐、昏迷，无其它异常，食纳欠佳，精神稍萎，大小便无异常。无头部外伤史。10天前有“感冒、发热”病史，给予“布洛芬、头孢唑肟、热毒宁”等药物治疗2天，病情好转。【既往史】既往体质可，否认湿疹。否认“心、...

马***驹 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：2739

咳嗽1周余,支气管肺炎1例关键疾病：支气管肺炎 现病史【一般资料】男性,10岁,无【主诉】咳嗽1周余【现病史】患儿于1周前无明显诱因出现咳嗽，偶咳嗽，少痰，体温正常，无吐泻，给予肺宁颗粒等药物口服3次，患儿咳嗽渐加重，呈阵发性咳嗽，有痰，遂于3天前就诊于当地门诊，给予药物（头孢、阿奇霉素等）静滴3天，患儿仍咳嗽，夜间咳嗽多，有痰量多，为求系统治疗，门诊以“支气管肺炎”收入院。入院症见：体温正常，咳嗽，呈阵发性连声咳，有痰，质稠，神志清，精神尚可，纳眠可。【既往史】既往健康，否认肝炎、结核、麻疹等传染病史及密切接触史，否认外伤、手术、输血、中毒...

代***鹏 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：3532

发现**肿痛3天，病毒性脑炎并睾丸炎1例关键疾病：病毒性脑炎睾丸炎 现病史【一般资料】男性,6岁,无【主诉】发现**肿痛3天，头晕2天，发热1天【现病史】患儿3天前无明显诱因出现**疼痛，伴红肿，未予特殊处理，2天前患儿出现头晕，无呕吐，就诊于当地诊所，给予药物（具体用药不详）口服，**肿痛稍减轻，仍头晕，患儿今日感头晕仍较迷宫你先，并出现发热，体温37.8度，为求进一步系统治疗，特就诊于我院门诊，门诊给予相关检查后收入院。入院时症见：发热，稍有头痛，两侧为主，无呕吐，精神差，食欲差。【既往史】既往健康，否认肝炎、结核、麻疹等传染病史及密切接触史，否认外伤、手术、...

代***鹏 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：3227

小儿发热咳嗽五天如何治疗关键疾病：肺炎左卵巢囊肿 现病史【一般资料】女性，8岁，学生【主诉】发热咳嗽五天【现病史】患儿五天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，无寒颤，时有咳嗽，无呕吐腹泻，家长自行予以口服清开灵，患儿发热咳嗽无好转，昨日至我院门诊就诊，查血常规：WBC:3.66×10^9/L，N64.2%，L26.5%，Hb:125g/L，PLT:270×10^9/L；CRP：<3mg/L；胸片：两肺纹理增多，左肺门旁见斑片状密度增高影，边缘模糊，示左肺炎症。阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦皮试均阳性，予阿奇霉素、热毒宁静滴...

张*** | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：3686

反复发作、无规律性腹痛半年是何原因？关键疾病：慢性胃炎 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】反复发作、无规律性腹痛半年。【现病史】患者家属诉半年前无明显诱因出现上腹部隐痛，无阵发性加剧，无他处放射，常于进食过程中或者餐后出现，无一定规律，伴泛酸、嗳气，无寒颤、高热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，曾于当地诊断为“急性胃炎”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），疼痛减轻。后每于进食辛辣、不易消化食物后上诉症状复又出现，半年来反复发作，间断用药，为求进一步诊治来我院，经门诊以“慢性胃炎”收住院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，...

阚***军 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：3520

咳嗽三周，支气管肺炎治疗关键疾病：支气管肺炎 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】咳嗽三周【现病史】患儿3周前开始咳嗽，初稍咳嗽，渐加重，1周前为阵发性咳，晨晚较剧，咳剧呕吐，无喘，有痰，服药（头孢克肟、肺宁颗粒）无好转，无胸闷，无胸痛咯血，无发热，无盗汗，今来本院就诊，查“胸片示两肺纹理增多，右肺门旁见片状影，心影形态大小在正常范围内，两侧膈面光整，两侧肋膈角锐利”，拟"支气管肺炎"收住入院。发病以来，无腹痛腹泻，无抽搐，纳差，大小便无异常。否认气道异物。【既往史】既往体质可，否认湿疹。否认“心、肝、脑...

马***驹 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：3165

口服青霉素V钾致儿童过敏性紫癜的对症治疗过程关键疾病：过敏性紫癜急性扁桃体炎 现病史【一般资料】男性，7岁，学生【主诉】口服青霉素出现四肢、臀部皮肤紫癜4小时【现病史】患者家属诉4小时前因“感冒”后咽部疼痛，低热，体温达37.8℃，无寒颤、高热，于当地诊断为“急性扁桃体炎”，予“青霉素V钾”口服，半小时后出现四肢皮肤紫癜，对称分布，大小不等，呈深红色，分批出现，无发热、寒颤，无牙龈出血、鼻出血、尿血，无脐周阵发***痛，无腹泻及便血，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，无心悸、胸闷、呼吸困难，为求进一步诊治来我院，经门诊以“过敏性紫癜”收住院。【既往史】既往体健，无手...

阚***军 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：2740

小儿化脓性扁桃体炎常规治疗方式方法详解关键疾病：扁桃体炎化脓性扁桃体炎 现病史【一般资料】男性，4岁8个月，幼儿【主诉】发热、咽痛1天【现病史】患儿缘于昨日下午无明显诱因出现反复发热咽痛，T39.8℃，热前手足冷，无畏冷、寒颤，无抽搐，无咳喘，无鼻塞、流涕，无呕吐及腹泻，在家口服药物（具体不详）后仍反复发热，遂来我院就诊。自起病来，患儿精神、食欲尚可，大小便正常。【既往史】无特殊。【查体】 T:38.2℃，P:108次/分，R:26次/分，BP:80/40mmHg。神清，精神反应欠佳，全身未见出血点及皮疹，浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染；呼吸平稳，未见...

杨***铭 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：4544

第六期病例诊断——间断性右上腹痛痛10年，加重3天。 现病史【一般资料】男性,82岁岁,农民【主诉】间断性右上腹痛痛10年，加重3天。【现病史】患者诉10年前无明显诱因出现右上腹持续性钝痛，初起尚能忍受，后进行性加重至持续性锐痛，伴阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，伴寒颤、高热，体温达39.2℃，皮肤巩膜黄疸，伴恶心、呕吐5次，共吐约1000毫升左右，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，吐后疼痛无缓解，无反酸，嗳气，无腹胀，无腹泻、黑便，尿少色黄，无四肢厥冷，无烦躁、谵语、昏迷，患者于当地诊断为“胆囊炎，胆石症”，予输液治疗（药名及剂量不详...

I****部其他其他 浏览：3298

第六期病例诊断——38岁女教师，左侧甲状腺肿块一年关键疾病：甲状腺肿 现病史【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块，左侧较大，随吞咽上下移动，无疼痛，无声音嘶哑，无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻，予定期复查，三天前发现左侧颈侧区一肿大包块，至我院行彩超检查示：甲状腺左侧叶占位伴沙粒样钙化TI-RADSIVC，左侧颈部多发性淋巴结肿大，部分钙化，甲状腺右侧叶结节，TI-RADSIII类。后行颈部肿块穿刺吸出2ml暗红色液体，见散在上皮细胞，不能明确来源，考虑甲状腺...

I****部其他其他 浏览：2734

第六期病例诊断——患儿乏力、纳差一周 现病史【一般资料】男性,14岁,学生【主诉】乏力、纳差一周【现病史】患儿一周前开始渐感乏力，尤以活动后明显，饮食减少，无恶心及呕吐，无咳嗽及发热，无头昏头痛，无腹痛腹泻，在外体检发现肝功能异常，今到本院就诊，门诊以"慢性病毒性肝炎乙型"收入住院。【既往史】无药物过敏史，无其他特殊病史、否认肺结核病史。【查体】T:36.7℃,P:110次/分,R:20次/分,BP:127/62/mmhg。一般情况：发育正常,营养一般，面容自如，主动**，查体合作。皮肤湿，弹性正常，无水肿,无黄疸，无皮疹，无出血点，...

I****部其他其他 浏览：2669

发热5天、咳嗽4天——小儿支气管肺炎常规治疗方式关键疾病：支气管肺炎 现病史【一般资料】女性，2岁2个月，幼儿【主诉】发热5天、咳嗽4天【现病史】患儿于5天前受凉后起病出现反复发热，体温不详，无畏寒、抽搐，次日出现咳嗽，呈阵发性，无痰，气促不伴喘息，轻微流涕、打喷嚏，无呕吐及腹泻，精神食纳佳，大小便正常，我院门诊治疗（6.30头孢西丁、7.1头孢替唑）后仍反复发热，咳嗽明显，现到我院就诊。【既往史】无特殊可载【查体】 T:38.2℃，P:123次/分，R:30次/分，BP:70/40mmHg。神清，精神反应欠佳，全身未见出血点及皮疹，浅表淋巴结未及肿大，...

杨***铭 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：3828

一氧化碳中毒引起心肌酶明显升高一例关键疾病：家庭火炉的一氧化碳中毒 2型糖尿病腔隙性脑梗死 现病史【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】被人发现神志不清5小时。【现病史】患者入院前1天晚上居住在生有煤炉的家中，室内通风不良，入院前晚上大概23时入睡，入院前5小时（上午11点左右）邻居发现患者及家人未起床，呼叫无人应答，强行进屋后发现患者及其爱人神志不清，呼之不应。遂急诊入院。急诊行高压氧舱治疗后患者神志转清，收治入科。【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，有糖尿病病史10余年，未规律服药。否认高血压、心脏病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物、食物过敏史，否认输血史。【个人史...

李***林 | 副主任医师 急诊科急诊科 浏览：7576

右肺癌并上腔静脉阻塞综合症1例关键疾病：右肺小细胞肺癌广泛期上腔静脉综合症高血压病 现病史【一般资料】男,63岁岁,退休【主诉】诊断右肺小细胞肺癌10天，颜面肿胀伴呼吸困难加重1天。【现病史】患者1个多月前因咳嗽胸闷气短，颜面肿胀查肺CT示右上叶纵膈型肺癌伴周围炎症，右肺上叶慢性炎症，右胸腔积液，少量叶间积液，右肺上叶压迫性实变，左胸腔少量积液，纵膈多发淋巴结肿大。而后就诊于上级医院做PET/CT检查:右肺上叶占位，代谢增高，肺癌可能性大，伴纵膈、锁骨上、双颈部、右侧胸骨旁、右侧腋窝多发淋巴结，考虑转移，左侧腹膜后及左侧盆腔淋巴结转移不除外，侵犯上腔静脉，右侧胸膜，右侧胸腔积液...

包***红 | 主任医师 急诊科急诊科 浏览：5694

脑出血静态起病一例关键疾病：颞顶叶脑出血(右) 现病史【一般资料】男性,83岁岁,农民【主诉】言语不清，左侧肢体无力8小时。【现病史】患者于入院前8小时睡眠过程中无明显诱因出现言语不清，左侧肢体无力，神志基本清楚，在家休息后未见改善，遂入院。入院时不能***行走。左侧肢体无力。本次发病以来无大小便失禁，意识丧失等。【既往史】否认高血压、糖尿病等病史。【查体】T:36.0℃ ,P:72次/分,R:21次/分,BP:171/101/mmhg。神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无杂音。肝脾不大。神经系统检查：1.一般状态：（1）意识：清醒。（2）精...

李***林 | 副主任医师 急诊科急诊科 浏览：6106

高血压亚急症关键疾病：高血压亚急症腔隙性脑梗死 2型糖尿病 现病史【一般资料】女性,54岁,农民【主诉】头晕、头痛、恶心2天。【现病史】患者2天前村在卫生所体检发现血压高测不出，自觉头晕、头痛，心悸，伴恶心，予以“吲哒帕胺片 2.5mg 1日1次”“卡托普利 50mg 1日1次”，今日下午血压仍未测出，村卫生所医生积极予以“甘露醇注射液 250ml 静滴”，测血压仍高，240/150mmHg，急入我院。自发病以来，患者精神食欲差，无呕吐，大小便正常。【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，发现血压高2年，血压最高170/100mmHg，未服降压药...

原***英 | 副主任医师 急诊科急诊科 浏览：7231

一例脾破裂失血性休克患者的抢救手术治疗关键疾病：失血性休克脾破裂腹腔积血 现病史【一般资料】女性,48岁,农民【主诉】摔倒致伤左季肋部一小时【现病史】患者一小时前因骑车不慎摔倒致伤左季肋部，感腹痛，腹胀，伤后无昏迷史，无头痛，头昏，有头面部流血，有恶心，未呕吐，无肢体抽搐，无肢体活动障碍，无大小便失禁，无呼吸困难，无胸闷气急，送至我院急诊，急诊查腹部CT示“脾破裂”，予以收住入院，进一步处理，发病来病人未进食，大小便未解。【既往史】平素体健，随社会人群按程序预防接种，无“高血压病、糖尿病、冠心病、脑炎、脑膜炎”病史。否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史。无药物过敏史，胆囊...

马***驹 | 副主任医师 急诊科急诊科 浏览：6930

创伤性脑疝1例关键疾病：创性脑疝脑干损伤脑挫伤硬膜下血肿创伤性蛛网膜下腔出血颅骨骨折多发肋骨骨折双肺感染 现病史【一般资料】男性,76岁, 农民【主诉】车祸致伤伴意识不清2小时余【现病史】患者约于2小时前因车祸伤及头部等处，伤后当即昏迷不醒，约6：30由外院急救车接入院，予通畅气道，清洁口腔内呕吐物，急查颅脑+胸部+全腹部CT示：双侧额部、左侧颞顶部硬膜下血肿。蛛网膜下腔出血、枕骨骨折，颈椎退行性变。右侧第3肋骨骨折，左侧第10肋骨欠规整，建议复查除外隐匿骨折，双肺感染，建议治疗后复查。上腹部CT平扫未见明显异常。并予以相关辅助检查后以“脑疝”收入院，现患者昏迷状态，刺痛无睁眼，无言语，刺痛肢体伸直，...

代***鹏 | 主治医师 急诊科急诊科 浏览：6092

急性上消化道出血致失血性休克1例关键疾病：急性上消化道出血失血性休克重度贫血肝癌 现病史【一般资料】女性,59岁, 农民【主诉】呕血3小时【现病史】患者于3小时前无明显诱因出现呕血，多次呕血约800ml，呕吐物夹杂食物，未自行处理，患者家人急拨打120急救电话，由急救车接来我院急诊科救治，急诊医师予建立静脉通道，兰索拉唑抑酸护胃，蛇毒血凝酶止血治疗。因患者失血量大，患者处休克状态爱，病情危重，急诊医师以“1.急性上消化道出血 2失血性休克 3重度贫血 4肝癌”收重症监护室住院。刻下症见：神志清，精神差，面色无华，贫血貌，神疲懒言，乏力，大小便未行。【既往史】患者既肝癌及消化道出...

代***鹏 | 主治医师 急诊科急诊科 浏览：7768

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