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间质性肺疾病主要依靠什么明确诊断关键疾病：间质性肺疾病 现病史【一般资料】男性，51岁，农民【主诉】干咳、劳力性气促3年，加重半个月。【现病史】患者诉3年前爆破粉尘接触史半年后出现发作性干咳，无咳血，劳力性气促，进行性加重，伴食欲不振，体重减轻，消瘦，乏力，曾于当地诊断为“急性支气管炎”，予口服“阿莫西林胶囊、沙丁胺醇、盐酸氯哌丁”治疗，疗效欠佳，就诊于当地三甲医院，诊断为“间质性肺疾病”，予口服“强的松”治疗，症状缓解。半个月前患者着凉后上述症状加重，稍事活动后既感气促，并咳出少量粘液痰，口服药物不能缓解，为求进一步诊治来我院，经门诊以“间质...

阚***军 | 主任医师 内科呼吸科 浏览：2381

言语不清、右侧肢体无力2天,脑出血者如何治疗？关键疾病：脑出血高血压病3级 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】言语不清、右侧肢体无力2天。【现病史】缘于入院前2天，患者无明显诱因出现言语不清、右侧肢体无力，无恶心、呕吐，无意识障碍，无四肢抽搐及大小便失禁，当时未予处理，患者自觉症状无好转，急来我院。【既往史】患“高血压病”病史10年余，现口服厄贝沙坦片治疗。无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。【个人史】否认认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。【查体】 T:36.5℃，P:57次/分，R:18次/分，BP:132/90mmHg。...

付***刚 | 副主任医师 外科心脏外科 浏览：3986

咳嗽、咳痰、胸痛4天，肺炎一例关键疾病：肺炎 现病史【一般资料】男性,44岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰、胸痛4天。【现病史】患者于2019年1月3日无明显诱因出现左侧胸痛，少量咳嗽、咳白粘痰，故入院。本次发病以来无头痛、发热、恶心、呕吐，无咯血、咳脓痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲好，大小便正常。【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，1年前有外伤致肋骨骨折史。否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认药物、食物过敏史。【个人史】【查体】T:36.5℃ ,P:72次/分,R:19次/分,BP:128/91/mmhg。发育正常,体型中...

原***英 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：4005

胸闷、咳嗽，呼吸困难3天，右侧结核性胸腔积液一例关键疾病：右侧结核性胸腔积液 现病史【一般资料】男性,18岁,学生【主诉】胸痛、咳嗽1个月，胸闷、呼吸困难3天。【现病史】患者诉1个月前无明显诱因出现右侧胸痛，**样，每于咳嗽、深呼吸加重，并出现阵发性干咳，低热，体温最高达37.8℃，多为午后发热，晨起体温降至正常，无寒颤、高热、大汗，曾于当地诊所诊断为“气管炎”，予“氨酚待因片2片，日二次口服、盐酸氯哌丁片1片，日三次口服、头孢克肟分散片2片日二次口服”，胸痛减轻，咳嗽无减轻，3天前出现胸闷，呼吸困难，并伴有倦怠乏力、夜间盗汗、食欲减退，胸痛消失，咳嗽无减轻，无咳痰，来我院...

阚***军 | 主任医师 内科结核病科 浏览：2322

慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病引起的慢性咳嗽、咳痰、喘息治疗措施关键疾病：慢性阻塞性肺疾病合并感染 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰、喘息间作10余年，加重伴呼吸困难、不能平卧2天。【现病史】患者缘于10余年前因着凉感冒后出现咳嗽、咳痰、喘息等症，以后每年冬季天气变冷时发作，春季天气转暖后症状缓解，每年均发作3个月以上。多次到我院住院治疗，诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”，给予“抗感染、止咳化痰平喘”等药物治疗，病情减轻后出院。反复发作，迁延不愈。自2天前起，患者淋雨后出现咳嗽加重，咳剧时胸痛，咳大量白色粘痰，无痰中带血。喘息，夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，无发热寒颤...

李*** | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：2869

发热病人原因复杂，甲状腺炎发病隐匿需要特别注意筛查甲功关键疾病：亚急性甲状腺炎 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】发热、咳嗽、乏力20天。【现病史】患者近20天无明显诱因出现发热，少量咳嗽，无咳痰，乏力，未监测体温，在本地卫生院予以中草药治疗，无明显改善，下午症状重。故入院。入院时可***行走。本次发病以来无头痛、恶心、呕吐，无眩晕、耳鸣、活动后视物旋转，无咳痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲差，大小便正常。【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，5年前患蛛网膜下腔出血，予以支架植入治疗。否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，否认手术外伤...

原***英 | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：4187

探讨2型糖尿病合并周围神经病变治疗方针关键疾病：2型糖尿病糖尿病周围神经病变糖尿病肾病 现病史【一般资料】男性，54岁，干部【主诉】发现血糖升高11年，手足末梢麻木，双眼视物模糊2月。【现病史】患者于11年前体检时发现空腹血糖12.4mmol/L，就诊于我院，给予诺和龙2mg，每日三次和罗格列酮（太罗）4mg，每日一次，联合饮食和运动治疗。近两年来，目前口服诺和龙2mg，每日三次（太罗因买不到而停药）。空腹血糖控制在7-8mmol/L，未测餐后血糖。2月来患者诺和龙不规律口服，明显感觉双眼视物模糊，伴头晕、头闷，口干、多饮、消瘦，体重近一年由90公斤下降到83公斤。今就诊于我...

张***环 | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：3787

严重低钾血症你能想到是这个病因引起的吗？关键疾病：左侧肾上腺腺瘤：原发性醛固酮增多症、继发性高血压、重度低钾血症 现病史【一般资料】男性，35岁，工人【主诉】反复四肢无力半年，加重12小时【现病史】入院前半年出现四肢无力，双侧对称，伴双下肢酸胀感，双下肢可自行缓慢行走，无劳累后加重，无肢体感觉异常，无饮水呛咳，吞咽困难，未予重视，症状反复发作。12小时前无明显诱因出现，四肢无力明显加重双下肢明显，双下肢不能行走，甚至无法站立。伴胸闷、晕厥，无大小便失禁，所以急诊我用测血压174/126mmHg，血常规提示血红蛋白154g/L，生化：钾 1.4mmol/L，葡糖糖 6.8mmol/L,胸部CT提示左肾上...

刘***兴 | 主治医师 内科内分泌科 浏览：5630

2型糖尿病白内障致左眼失明，糖尿病视网膜病变致右眼视力下降病情分析关键疾病：2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，45岁，农民【主诉】发现血糖高20年，视力下降2年。【现病史】患者于20年前怀孕发现血糖高，在山西医科大第二人民医院诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病，予以“诺和灵N 20u 隔日1次”至今，间断出现出汗、乏力，测血糖低，未重视。近2年右眼视力下降，1年前在眼科医院诊断：视网膜病变。为进一步治疗入院。本次发病以来无头痛、发热、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲欠佳，大小便正常。【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，10年前患白内...

原***英 | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：3011

老年患者心衰合并肺部感染一例关键疾病：冠状动脉性心脏病 现病史【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年，加重伴发热，咳嗽，咳痰四天。【现病史】患者近14年来，行走快时感觉气短，休息可缓解，长期口服螺内酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗，诊断为心功能不全，好转出院。半年来患者气短逐渐加重，长期口服***治疗。4天前患者感冒后出现发热，咳嗽，咳痰，气短加重，影响睡眠，自觉全身发热，未测体温。自行口服复方氨酚那敏颗粒，复方甘草片，阿莫西林，效果较差。第2天在家中女儿给予输入头...

张***环 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3814

发现蛋白尿、双下肢麻木半个月,糖尿病周围神经病变一例关键疾病：糖尿病周围神经病变 现病史【一般资料】男性,40岁,农民【主诉】多饮、多尿、多食、体重减轻15年，发现蛋白尿、双下肢麻木半个月。【现病史】患者诉15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食、体重减轻，伴口渴，每日饮水量达3000毫升左右，尿量4000毫升左右，食量明显增加，体重由80公斤降至65公斤，无头痛、头晕、烦躁发作，曾于当地测血糖达16.8mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予口服“二甲双胍缓释片”治疗，症状减轻，后长期用药，未监测血糖。半个月前上述症状加重，监测血糖达14.6mmol/L，化验尿常规示蛋白尿，并出...

阚***军 | 主任医师 内科内分泌科 浏览：3899

糖尿病病患应注意早期筛查微量白蛋白尿及评估GFR 关键疾病：糖尿病肾病 现病史【一般资料】男性，51岁，农民【主诉】口渴、消瘦一月，发现血糖升高五天【现病史】患者一月前无明显诱因起口渴，多饮，体重下降明显，无多食，无头昏、视物模糊，无头痛发热，无心悸，无腹痛腹泻。初时未检查。5天前患者在辽宁省人民医院查空腹血糖18.67mmol/L，及餐后2小时血糖30.55mmol/L，糖化血红蛋白高。以"2型糖尿病"给予阿卡波糖（50mg 3次/天）及长秀霖（14U 睡前皮下注射）治疗后，患者后来回家，未监测血糖。今来我院求治，门诊以"2型糖...

杨***铭 | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：2794

甲状腺素原料缺乏的单纯性甲状腺肿病情经过分析关键疾病：单纯性甲状腺肿 现病史【一般资料】女性，16岁，学生【主诉】发现颈前肿物1个月。【现病史】患者诉1个月前无明显诱因发现双侧颈前肿物，分别约拇指尖大小，无寒颤、高热，无疼痛，无多食易饥，无怕热多汗，无心悸气短，无焦躁易怒，曾于当地诊断为“甲状腺肿”，嘱多食“海带”，未予药物治疗，无好转，颈前肿物进行性增大至鸽蛋大小，无消瘦乏力，无失眠不安，无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难，为求进一步诊治，来我院，经门诊以“甲状腺肿”收住院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触...

阚***军 | 主任医师 内科内分泌科 浏览：2516

口渴多饮多尿伴双下肢麻木刺痛您最先想到什么？关键疾病：2型糖尿病糖尿病周围神经病变高脂血症高同型半胱氨酸血症泌尿道感染 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】口渴多饮多尿间作10余年，加重伴双下肢麻木刺痛1个月。【现病史】患者缘于10余年前无明确诱因出现口渴多饮、多尿等症状，每日尿量约3500毫升以上，饭量无明显增加，在本村卫生所测量空腹血糖达15.1mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，间断服用“消渴丸”等药物治疗，未监测血糖。近1个月来，患者自觉口渴多饮、多尿等症状加重，尿频尿急尿痛，无排尿障碍，无恶心呕吐，双下肢麻木刺痛，无活动障碍。体重无明显变化。在家口服“消渴丸、二甲双胍缓释片”等药物治疗，症...

李*** | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：2725

IgA肾病激素治疗后并发糖尿病一例关键疾病：糖尿病 现病史【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】口渴、多饮、多尿101余天，发现血糖升高2天。【现病史】患者10余天前因“IgA肾病”在外院住院治疗，予以“注射用甲泼尼龙琥珀酸钠”0.5g入液静滴3天。激素冲击治疗第2天患者出现口渴、多饮、多尿，饮水量约5000-6000ml/天，尿量约5500ml/天。当时未测血糖，未予特殊处理。激素冲击治疗后予以改用“甲泼尼龙片”48mg qd联合“沙力度胺”50mg qd口服，嘱其激素口服1周后复查。出院后按时服药，仍有口渴、多饮、多尿，症状同前。...

刘***鹏 | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：2643

血糖控制不佳发生一系列并发症的糖尿病患者治疗总结关键疾病：2型糖尿病性视网膜病变 2型糖尿病性周围神经病变丙肝 现病史【一般资料】女性，50岁，农民【主诉】发现血糖升高7年，血糖控制不佳4天【现病史】患者于7年前体检发现血糖升高（血糖值不详），当时无明显口渴多饮，无消瘦，无心悸。以"糖尿病"给予二甲双胍、消渴丸治疗后血糖控制尚可。4天前患者于家中测口服血糖23mmol/L，感双下肢明显麻木，麻木呈间断性，与活动关系不大，视物模糊，偶有头晕，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体偏瘫。未治疗。今来我院求诊治，门诊以"糖尿病性视网膜病变"收住我科。患者起病以来...

杨***铭 | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：2855

第六期病例诊断——腹痛、多食易饥半月。关键疾病：腹痛 现病史【一般资料】男性,7岁,学生【主诉】腹痛、多食易饥半月。【现病史】患者家属诉半月前无明显诱因出现脐周隐痛，无阵发性加剧，无他处放射，能够忍受，喜按揉，多食易饥，无消瘦，无异食癖，无泛酸、嗳气，无寒颤、高热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，曾于当地诊断为“急性胃肠炎”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），病情无好转，为求进一步诊治来我院，经门诊以“蛔虫病”收住院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】T:36.6℃,P:86次/分,R:20次...

I****部其他其他 浏览：2533

第六期病例诊断——腹痛，恶心、呕吐，腹胀，停止排气排便2天。关键疾病：呕吐腹痛 现病史【一般资料】男性,42岁,农民【主诉】腹痛，恶心、呕吐，腹胀，停止排气排便2天。【现病史】患者诉缘于2天前，无明确诱因出现腹部疼痛，为阵发性锐痛，以右下腹为重，无他处放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，及咖啡样物，共吐约500毫升左右，吐后腹痛减轻，伴腹胀、排气排便停止。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。【既往史】既往3年前“胆囊...

I****部其他其他 浏览：4603

第六期病例诊断——寒战、高热，头痛、腰痛3天。关键疾病：头痛腰痛 现病史【一般资料】女性,55岁,农民【主诉】寒颤、高热，头痛、腰痛3天。【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现寒颤、高热，体温最高达39.2℃，呈弛张热型，并出现头痛，腰部疼痛，同时发现脸、颈皮肤发红，无恶心、呕吐，无胸闷气短，无腹痛腹泻，无尿血、便血，无少尿，曾于当地诊断为“慢行肾盂肾炎急性发作”，予输液治疗（药名及剂量不详），无好转，来我院，经门诊以“流行性出血热”收住院。【既往史】既往慢性肾盂肾炎病史10年，长期反复用药，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。...

I****部其他其他 浏览：5573

10岁小孩组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断关键疾病：颈部组织细胞坏死性淋巴结炎 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】反复发热21天，发现颈部淋巴结肿大8天【现病史】21天前，患者无明显诱因地出现发热，多以夜间及凌晨发热为主，体温最高39.0℃。偶有咳嗽，无明显咳痰，无胸闷、气喘。当地诊所抗炎、对症治疗，具体不详，体温恢复正常。10天前，无明显诱因地再次出现发热，体温波动于38.0℃至39.2℃，仍以夜间及凌晨发热为主，当地医院就诊，予以“阿奇霉素、炎琥宁、**、热毒宁”等药物治疗，效不佳。8天前发现颈部淋巴结肿大，按压有轻度疼痛不适感。至枣庄市妇幼保健院就诊，...

倪*** | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：4017

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