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胃食管反流病常规诊治经过及日常生活注意细说关键疾病：胃食管反流 现病史【一般资料】女性，72岁，【主诉】反流、烧心1年加重3天【现病史】患者自诉1年前经常于饭后1小时出现反流、烧心，以平卧、弯腰时为著，烧心以胸骨后为著，曾经在家口服多潘立酮片，症状有所缓解，3天前上述症状加重，为诊治遂来我院，门诊以“胃食管反流病”收住院，发病以来，精神可，睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。【既往史】平素体差，否认高血压、糖尿病病史，否认有“乙肝、结核”等传染病史，无外伤史，无输血、献血史，无药物、食物过敏史，余系统回顾未见异常。【查体】 T:36.2℃，P:80...

李*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：6005

胃溃疡的总结性病历报道关键疾病：胃溃疡 现病史【一般资料】男性，50岁，【主诉】反复中上腹痛痛不适8年，加重1天【现病史】病人于入院前 8年出现中上腹部疼痛不适，疼痛多为灼痛，有周期规律性，进餐后疼痛明显，也可因精神情绪不良诱发，曾经口服奥美拉唑抑制胃酸分泌药物，症状有所缓解，1天前上述症状加重，伴反酸，胃胀，无呕血黑便，为进一步诊治来我院就诊，门诊以“胃溃疡”收入住院，自发病以来，神志清，精神可，睡眠差，饮食差，大小便正常。【既往史】平素体差，有“胃溃疡病史8年”，否认高血压、糖尿病病史，否认有“乙肝、结核”等传染病史，无外...

李*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：7361

胃食管反流病主要明确治疗目的是什么关键疾病：胃食管反流病慢性胃炎脑梗死 现病史【一般资料】女性，61岁，退休工人【主诉】胸骨后烧灼感1年余。【现病史】者于1年前出现胸骨后烧灼感，伴有腹胀、口苦，和进食无明显关系，时有腹痛，伴有咳嗽、咳少量粘痰，无咯血及呼吸困难，无恶心及呕吐，无吞咽不适及饮水呛咳，无头痛及头晕，无视物旋转及耳鸣，无憋喘、胸闷、心悸，无尿频、尿急及尿痛，无肉眼血尿。为进一步诊治，来我院就诊，门诊做胃镜示：反流性食管炎（2级），浅表性胃窦炎伴糜烂。心电图示：窦性心律，部分T波轻度改变。遂以“反流性食管炎”收入院。自患病以来，饮食、睡眠欠佳，大小便...

刘***鹏 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：8417

乙肝临床治愈的病程经过总结关键疾病：慢性乙型病毒性肝炎脂肪肝胆囊炎 现病史【一般资料】男性，36岁，农民【主诉】乏力、厌食、腹胀1月余。【现病史】患者1月余前开始出现乏力症状，同时伴有厌食症状，进食量明显减少，且进食后腹胀明显，偶有恶心，无呕吐、腹痛、腹泻，无发热、腹痛，无牙龈出血等不适，查肝功能异常，为进一步系统诊治住于我院，门诊以“慢性乙型病毒性肝炎”收入我科，自发病以来，神志清，精神可，饮食欠佳，睡眠可，大小便正常，体力下降，体重无变化。【既往史】平素体健，患者18年前查体发现乙肝标志物阳性，肝功能正常，未予治疗及定期复查，2年前开始间断出现轻度肝...

王*** | 主治医师 内科感染科 浏览：7016

切勿长期大量饮酒，酒精性肝硬化的危害难以想象关键疾病：酒精性肝硬化门静脉高压症脾功能亢进慢性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，46岁，农民【主诉】腹胀、乏力、食欲不振、牙龈出血15天，黄疸6天【现病史】患者诉15天前无明显诱因出现腹胀，餐后为著，乏力，食欲不振，厌油腻，牙龈少量出血，可自止，并出现体重下降，无寒颤、高热、黄疸，无反酸，嗳气，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、黑便，患者曾于当地诊断为“急性胃炎”，经输液治疗无好转（药名及剂量不详），6天前出现周身皮肤及巩膜黄疸，尿少色黄，无陶土样大便，仍无腹痛、寒颤、高热，为求进一步诊治来我院。【既往史】既往体健，否认手术史、外伤史及药物过敏史，...

阚***军 | 主任医师 内科消化内科 浏览：4819

上消化道出血的典型病历总结关键疾病：上消化道出血重度贫血冠心病高血压 现病史【一般资料】女性，88岁，农民【主诉】呕血伴黑便3小时余【现病史】患者三小时前无明显诱因下突然呕吐大量暗红色血性液体，共三次，量多，后解柏油样便3次，具体量不详，伴心悸胸闷，头昏乏力，为进一步治疗，遂来我院就诊，急诊拟“呕血待查”收入我科，病程中无明显腹痛，无眼黄尿黄皮肤瘙痒，无低热盗汗乏力，无转移性右下腹痛，未进食，小便可。【既往史】平素健康状况一般，有高血压冠心病脑梗死病史，长期服用拜阿司匹林 II级预防，有左侧肢体肌力减退后遗症，否认肝炎、结核等传染病史，否认糖尿病...

马***驹 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：9557

中上腹部胀痛10小时——胰腺炎一例关键疾病：胰腺炎 现病史【一般资料】女性,22岁,【主诉】中上腹部胀痛10小时【现病史】患者自诉10小时前饮食后突发中上腹部胀痛，向左肩及左腰背部放射，疼痛呈持续性，伴有恶心及呕吐，呕吐物为内胃容物。呕吐后腹痛不缓解，无稀便及脓血便，无高热及黄疸，遂来我院，腹部CT示：急性胰腺炎，门诊以“急性胰腺炎”收入住院，自发病以来，神志清，精神差，睡眠差，饮食差，大小便正常。【既往史】平素体健，否认高血压、糖尿病病史，否认有“乙肝、结核”等传染病史，无外伤史，无输血、献血史，无药物、食物过敏史，余系统回顾未见异常。【查体】T...

李*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：3928

典型的十二指肠球部溃疡病历总结关键疾病：十二指肠球部溃疡慢些浅表性胃炎 现病史【一般资料】男性，35岁，【主诉】反复上腹部疼痛3年加重3天【现病史】患者于3年前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气症状，无呕血、黑便。发病后在当地医院曾经按照“胃炎”治疗，具体用药不祥，治疗后症状能缓解，治疗后上述症状反复发作多次，3天前上述症状加重，以饥饿后明显，为进一步诊治来我院就诊，门诊以“十二指肠球部溃疡”收入住院，自发病以来，神志清，精神可，睡眠差，饮食差，大小便正常。【既往史】平素体健，否认高血压、糖尿病病...

李*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：5095

高甘油三酯血症诱发急性胰腺炎对症处理措施有哪些？关键疾病：急性胰腺炎 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。【现病史】患者缘于6小时前无明确诱因出现上腹持续性剧烈疼痛，难以忍受，同时放射至左肩背，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，共吐3次，量约800毫升左右，不含血性、蛔虫，吐后腹痛略减轻，无腹胀，无发冷发热，无泛酸、嗳气，曾于当地诊所诊断为“急性胃炎”，予药物治疗，(药名及剂量不详)，未见好转，出现持续性腹痛阵发性加重，为进一步诊治，而来我院，门诊以“急性胰腺炎”收入院。【既往史】患者既往2型糖尿病病史10年，规律应用...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：4324

肝炎后肝硬化（脾动脉介入）Child-Pugh分级及治疗关键是什么关键疾病：丙型病毒性肝炎后肝硬化 现病史【一般资料】女性，58岁，农民【主诉】乏力、纳差十余天【现病史】患者十余天前开始渐感乏力，尤以活动后明显，饮食减少，无恶心及呕吐，无咳嗽及发热，无头昏头痛，无腹痛腹泻，在外未作任何治疗，今到本院就诊，门诊以"慢性病毒性肝炎丙型"收入住院。【既往史】无药物过敏史，无其他特殊病史、有"既往史"及丙肝肝硬化病史。生于本地，无长期外地居住史。无家族遗传病史。有子宫切除手术史。【查体】 T:36.1℃，P:74次/分，R:21次/分，BP:130...

杨***铭 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：2711

十二指肠溃疡复发较前加重且变得复杂该如何调整治疗方式关键疾病：十二指肠溃疡 现病史【一般资料】男性，40岁，农民【主诉】反复上腹痛1年余，加重2天。【现病史】患者于1年前出现上腹痛，为阵发性隐痛，以剑突下为著，进食后疼痛减轻，无反酸、烧心，无腹胀、嗳气，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无头晕、头痛，无畏寒、发热，时有咳嗽，无咳痰及咳血，无呼吸困难，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无黑便、血便。曾多次做胃镜示：十二指肠溃疡，住院治疗后症状好转出院。2天前上腹痛较前加重，空腹及进食后都有疼痛，时有腹胀，伴有后背痛，自服药物治疗效果不佳，为求进一步诊治来诊，门诊胃镜检查后...

刘***鹏 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：3518

胃溃疡相关内科治疗与外科治疗详细分析关键疾病：胃溃疡 现病史【一般资料】男性，50岁，【主诉】反复上腹部疼痛3年，加重伴2天【现病史】患者于入院前3年前，进餐后偶感上腹部疼痛不适，周期性发作，曾在外院做胃镜检查示:胃溃疡。经住院治疗，给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。2天前上述症状加重，进餐后疼痛明显，疼痛灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，疼痛有节律性，伴泛酸及嗳气，无呕血黑便，为进一步诊治来我院就诊，门诊以“胃溃疡”收入住院，自发病以来，神志清，精神可，睡眠差，饮食差，大小便正常。【既往史】平素体差，有“胃溃疡病史3...

李*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：3659

肝损伤、肝性脑病患者的一般治疗经过简介关键疾病：肝性脑病 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】尿黄、纳差、乏力1周，精神异常2天，加重3小时。【现病史】患者近一周来无明显诱因出现肝区隐痛不适，尿黄，色如浓茶水样，伴乏力、纳差，无明显发热、恶心、呕吐、腹泻，无牙龈出血、鼻衄、黑便等不适，至当地医院住院治疗，行肝功能：谷丙转氨酶 1245.8U/L 谷草转氨酶 1012U/L 总胆红素 196.7umol/L 直接胆红素 71.3umol/L 间接胆红素 125.4umol/L，给予输液治疗（具体不详），疗效差，2天前出现胡言乱语等精神异常，...

王*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：3609

病因不明痘疮样特殊型胃炎病情详细经过及分析关键疾病：疣状胃炎 现病史【一般资料】女性，53岁，农民【主诉】腹胀近一月余【现病史】患者一月余前无明显诱因出现腹胀，以剑突下为甚，偶有恶心，无呕吐，偶伴反酸、烧心感，无腹痛、腹泻，无心慌、喘气、胸闷，无发热、咳嗽，无头晕、头痛，今来我院，门诊以"胃溃疡"收住我科。起病以来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体力稍下降，体重无明显改变。【既往史】自诉有高血压病史十余年，否认糖尿病及心脏病病史，有头孢药物过敏史。【查体】 T:36.5℃，P:63次/分，R:20次/分，BP:136...

杨***铭 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：2077

乙肝，肝硬化，7年原发性肝癌后续该如何治疗？关键疾病：原发性肝癌肝硬化肝癌 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】发热一周，腹部胀痛3天。【现病史】患者一周前受凉后出现发热，最高温度39.0℃，伴畏寒，无明显咳嗽，咳痰，在诊所输液治疗(具体用药不详)，疗效差，3天前开始出现腹部胀痛，呈进行性加重，伴尿黄，腹泻，一天4-5次大便，为稀水样便。为求进一步诊治来我院，门诊以“1.原发性肝癌；2.乙肝肝硬化腹水”收入我科，自发病以来，神志清，精神差，饮食差，睡眠欠佳，大小便如上述，体力下降，体重增加。【既往史】平素身体一般，患“乙肝，肝硬化”11年，一直口服“...

王*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：3672

老年人上腹部胀痛食欲减退，需警惕慢性胃炎关键疾病：非萎缩性胃炎萎缩性胃炎胃炎 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】上腹部胀痛食欲减退一月余【现病史】患者于一月余前无明显诱因出现上腹部胀痛，主要位于剑突下，伴有食欲减退，无恶心、反酸，未见黑便。未呕血，无腹泻。曾在我院门诊治疗，口服"奥美拉唑"等，病情无明显好转，于今日来我科，门诊以"胃多发**肉"收入院治疗。自起病以来，患者精神、食欲欠佳，大便、小便正常。【既往史】既往体健，80年代有有偿献血史，否认"高血压" "糖尿病"史，...

杨***铭 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：3568

胆总管结石伴胆管炎常规治疗关键疾病：胆总管结石胆管炎 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】上腹部疼痛6小时。【现病史】患者于6小时前无明显诱因出现腹部疼痛不适，以上腹部疼痛为著，呈间断性钝痛，阵发性加重，无转移，无放散，无束带感，与呼吸运动及**改变无关，无发热，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无含血性物。在当地给予静点药物(具体药物情况不详)，症状无好转而来我院。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。【个人史】否认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。【查体】 T:37.3℃，P:75次/分，R:19次/...

付***刚 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：3004

胆囊结石手术治疗原则分析关键疾病：胆囊多发结石脂肪肝 现病史【一般资料】女性，55岁，【主诉】右上腹间歇性疼痛1年，加重8天【现病史】该患者于一年前无明显诱因开始出现右上腹部不适疼痛，疼痛呈间歇性隐痛，可向右肩背部放射痛。无恶心、呕吐，无反酸、嗳气、烧灼，无腹泻及便血，曾在我院救诊，以“胆囊炎”诊断，给予抗炎、利胆、对症等口服药治疗（具体药名及剂量不详）后症状好转。上述症状常在饮食大量油腻食物后明显。随服抗炎及利胆类药物（阿莫西林2片、消炎利胆片6片）后症状时缓时重。近8天前上述症状加重。为求进一步诊治今日遂到我院门诊救诊，以“1.慢性胆囊炎...

李*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：2123

右肝肿瘤手术切除治疗病例关键疾病：肝癌胸腔积液腹腔积液 现病史【一般资料】女性，55岁，工人【主诉】右上腹胀痛不适二十余天【现病史】患者20余天前始感右上腹胀痛不适，呈阵发性钝痛，无他处放射痛，无腹泻，无肤目黄染，无恶心呕吐，无进行性体重下降，无畏寒发热，未予重视，后前日至当地医院就诊，行肝脏CT检查提示：考虑肝右叶巨大占位，请结合临床；腹腔少量积液，右侧胸腔少量积液。遂来我院就诊，今为进一步诊治而收住入院。刻下：患者右上腹胀痛不适，无腹泻，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无胸痛，无畏寒发热，无咳嗽咯痰，无呕血黑便，无体重进行性下降，纳眠可，二便如常...

张*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：2317

肺炎并突发急性胆管炎的诊治关键疾病：胆管炎肺炎 现病史【一般资料】女性，70岁，农民【主诉】咳嗽1周伴发热1天。【现病史】患者于咳嗽7天前受凉后出现咳嗽，咳白痰，未在意，症状持续存在，间断加重，夜间为甚，昨日夜间出现出汗，恶心，呕吐，发热，测体温38.5℃，肌注柴胡，安痛定后热退，但仍有乏力，纳差咳嗽，为进一步治疗，于2019年4月3日入院。发病以来，无咯血，胸痛，无腹痛，腹泻。【既往史】高血压病史6年，最高血压180/90mmHg，平素口服硝苯地平缓释片20mg，每天2次。2012年做胆结石手术，2014年因肝脓肿手术治疗好转，期...

姬***芳 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：2314

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