右侧睾丸切除治疗右侧睾丸淋巴瘤 关键疾病:右侧睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤IV期,前列腺增生,糖尿病 现病史【一般资料】 男性,67岁,退休 【主诉】 发现右侧睾丸肿物1月余,加重1周 【现病史】患者于1月余前无意中发现右侧睾丸肿物,质硬,无触痛,无坠胀感等不适,未予以重视。1周前发现肿物增大,大小约2.0×3.0cm,与周围组织界限尚可,无触痛,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无阴囊坠胀感,无盗汗、消瘦等不适。我院门诊行彩超示:右侧睾丸较左侧增大并实质性灶伴微钙化,建议进一步检查。患者为求进一步诊治,以“右侧睾丸肿物:肿瘤?结核?”收入院。 【既往史】糖尿病病史20余年,注射胰岛...
余***丽 | 主治医师 肿瘤科 肿瘤综合科 浏览:2499
右侧输尿管结石钬激光碎石+双J管置管术手术治疗输尿管结石一例 关键疾病:右侧输尿管结石伴右肾积水左肾结石泌尿道感染高血压病 现病史【一般资料】 女性,65岁,农民 【主诉】 右侧腰背部疼痛三天 【现病史】患者三天前无明显诱因下突然出现右侧腰背部疼痛,呈持续刀割样痛,程度中等,尚可忍受,伴恶心呕吐,为胃内容物,非喷射性,无尿频尿急尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿,无腹痛腹胀,无呕血黑便,无肛门停止排便排气,无胸闷气急,无头晕头痛,无畏寒发热,来我院就诊,查尿常规示“隐血 3+ 尿蛋白 + 红细胞 2628ul,白细胞 32ul”,查B超示“右侧输尿管结石伴右肾盂积水,右输尿管下段管壁增厚,左肾结晶,膀胱充盈一般,未见结石或占...
马***驹 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:2735
前列腺增生微创手术治疗相关病例 关键疾病:前列腺增生脑梗塞左肾囊肿术后 现病史【一般资料】 男性,67岁,农民 【主诉】 渐进性排尿困难4年余。 【现病史】 患者4年前无明显诱因开始出现排尿费力、不畅,夜尿约2-3次,症状逐渐加重,出现排尿踌躇、尿线较细、尿线分叉、射程变短(<0.4m),间断排尿,终末滴沥,单次尿量少(具体不详),时有尿频、尿急,无尿痛,无肉眼血尿或尿液浑浊。患者未系统诊疗,近期有尿不尽感,夜尿5-6次。在外院行超声检查提示:前列腺增生伴钙化灶、左肾囊肿,右肾,膀胱本次检查未见异常。今患者为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“下尿路梗阻”收入院。患...
刘***鹏 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:3511
尿道球部断裂 关键疾病:尿道球部断裂 现病史【一般资料】 男性,45岁, 【主诉】 阴囊肿胀疼痛伴尿道滴血1小时 【现病史】患者自诉1小时前在高处作业时从高处跌落,会**骑跨在一横木上,当即感阴囊肿胀疼痛,伴有尿道滴血,小便困难,无头晕心悸等不适,遂来我院就诊,以“尿球部道断裂”收治入院,自发病以来,神志清,精神差,大便正常。 【既往史】平素体健,否认高血压、糖尿病病史,否认有“乙肝、结核”等传染病史,无输血、献血史,无药物、食物过敏史,余系统回顾未见异常。 【查体】 T:36.7℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:110/80...
李*** | 主治医师 外科 泌尿外科 浏览:2198
肾结石引发全程肉眼血尿 关键疾病:右肾结石高血压病糖尿病 现病史【一般资料】 男性,46岁,工人 【主诉】 发现肉眼血尿3天。 【现病史】 患者3天前无明显诱因出现肉眼全程血尿,颜色鲜红,无血块,无排尿困难,右侧腰部疼痛,时有加重,无尿频尿急尿痛,无发热,昨晚去当地医院就诊,行泌尿系彩超示“右肾结石”,未予特殊治疗。今患者为求进一步治疗,***就诊,门诊检查后以“肾结石”收入院。自发病以来,无头晕、头痛,无胸闷憋喘及呼吸困难,无腹泻腹胀,饮食及睡眠可,大便正常,近期体重无明显减轻。 【既往史】既往有“高血压”病史15年,最高血液约170/120mmHg,...
刘***鹏 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:6495
膀胱癌患者进行等离子电切手术治疗分享 关键疾病:膀胱癌泌尿道感染前列腺增生左肾小结石 现病史【一般资料】 男性,86岁,退休 【主诉】 肉眼血尿伴尿频尿急尿痛二天 【现病史】患者二天前无明显诱因下突然出现肉眼血尿,色淡红后颜色加深,内时有小血块,伴尿频尿急尿痛及排尿费力感,无腰背疼痛,无腹痛腹胀,无呕血黑便,无**停止排便排气,无胸闷气急,无咳嗽咳痰,无头晕头痛,无畏寒发热,来我院急诊就诊,查尿常规示“隐血4+ 白细胞酯酶 弱阳性 尿蛋白+ 红细胞 18569ul 白细胞 128ul”,查B超示“尿道内结石,膀胱内等回声,膀胱残余尿约78ml”,拟“血尿待查”收住入院治疗。病程中患...
马***驹 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:2721
右肾结石PCNL术后肾出血并失血性休克紧急处理方式 关键疾病:右侧输尿管结石右肾结石PCNL术后肾出血失血性休克 现病史【一般资料】 男性,70岁,农民 【主诉】 右侧腰痛两月 【现病史】患者自诉两月前无明显诱因出现右侧腰部肿痛,呈持续性,阵发性加重,伴尿痛,放射至右下腹,不伴尿频、尿急及肉眼血尿,感恶心未呕吐,无发热,在当地诊所输液治疗(具体用药不详)二天,效不佳,遂今来我院就诊,门诊以"右侧输尿管结石"收住院。起病后,患者精神、睡眠、食欲稍差,小便如上述,大便干燥。 【既往史】高血压病史十余年,2018年在外院行双侧输尿管镜钬激光碎石术,余无特殊病史。 【查体】 T:36.2℃,P:7...
杨***铭 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:2474
输尿管结石 关键疾病:输尿管结石左肾积水 现病史【一般资料】 男性,55岁, 【主诉】 左侧腰痛伴血尿3个月 【现病史】患者自诉3个月前无明显诱因出现左侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,彩超示:肾积水,给予抗炎治疗,3天前上述症状加重,遂来我院就诊,以“输尿管结石”收治入院,自发病以来,神志清,精神可,睡眠差,饮食差,大便正常。 【既往史】平素体差,近1月来有时双足趾红肿痛,疑有“痛风”,否认高血压、糖尿病病史,否认有“乙肝、结核”等传染病史,无外伤史,无输血、献血史...
李*** | 主治医师 外科 泌尿外科 浏览:4791
前列腺增生并同时伴有右侧腹股沟直疝该怎么处理? 关键疾病:前列腺增生右侧腹股沟直疝 现病史【一般资料】 男性,66岁,农民 【主诉】 进行性排尿困难8年,右侧腹股沟区可复性肿物半年。 【现病史】患者缘于8年前无明显诱因出现尿线变细,尿等待,射程变短,排尿困难,无发热、尿频、尿痛,曾于当地诊断为“前列腺增生症”,予口服药物治疗(药名及剂量不详),病情缓解。8年来排尿困难进行性加重,每于着凉、饮酒、进食辛辣后出现尿频、尿急、尿滴沥,无肉眼血尿,间断口服药物治疗缓解。半年前排尿困难较前加重,于用力排尿时右侧腹股沟区出现一核桃大肿物,表面光滑,边界清楚,质软,无疼痛,未降入阴囊,用手还纳...
张***辉 | 副主任药师 外科 泌尿外科 浏览:3139
睾丸鞘膜积液 关键疾病:右侧睾丸鞘膜积液 现病史【一般资料】 男性,61岁, 【主诉】 发现右侧阴囊包块半年 【现病史】患者半年前无意中发现右侧阴囊包块,右侧阴囊较左侧大,表面皮肤无异常改变,用手触摸睾丸大,有囊性感,无疼痛。用手使劲按压包块不见消失或缩小,未治疗。近1月来,包块逐渐增大。影响生活和劳动,来我院就诊,门诊以“右侧睾丸鞘膜积液”收住我科。发病以来,神志清,精神可,饮食及大小便正常。 【既往史】平素体健,无“高血压、糖尿病”病史,无“肝炎、结核”等传染病史,无手术及外伤史,无食物、药物过敏史,无输血史。 【查体】 T:36.2...
李*** | 主治医师 外科 泌尿外科 浏览:2553
易误诊为泌尿系结石的非典型急性心肌梗死 关键疾病:急性心肌梗死 现病史【一般资料】 男性,63岁,农民 【主诉】 头晕乏力腰痛3小时 【现病史】患者自诉3小时前体力活动后出现头晕,伴眼花,四肢无力,双下肢完全不能行走,并双侧腰部胀痛,疼痛呈持续性,阵发性加重,不伴血尿,无尿频、尿急,无恶心呕吐,发病后在社区诊所行输液治疗(具体药物不详),症状仍无缓解,并有加重趋势,遂急呼"120"送至我院,急诊以"泌尿系结石"收住院。起病后,患者精神差,未纳眠,未进食,小便如上述,大便干燥。 【既往史】患者自诉有高血压、糖尿病病史,否认...
杨***铭 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:5957
误诊病例--左侧腹股沟型隐睾嵌顿误诊为嵌顿性腹股沟斜疝 关键疾病:左侧腹股沟型隐睾嵌顿 现病史【一般资料】 男性,60岁,农民 【主诉】 左侧腹股沟区包块不能还纳4小时余 【现病史】患者自诉4小时余前活动中发现左侧腹股沟区包块,约鸡蛋大小,后无法还纳入腹腔,包块出现后,左下腹逐渐感疼痛不适,现疼痛难忍,急来我院就诊。起病后,患者未进食,小便正常,大便未解。 【既往史】既往有疝气病史,有***史,无糖尿病、高血压、心脏病等病史,否认肝炎、结核以及药物过敏史。 【查体】 T:36.4℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。神志清楚,急性痛苦面容,平车推入,查体尚合...
杨***铭 | 副主任医师 外科 普外科 浏览:4532
右肾积水,右侧输尿管结石对症治疗方式有哪些? 关键疾病:右侧输尿管结石右肾积水 现病史【一般资料】 男性,66岁,农民 【主诉】 右腰部疼痛20天。 【现病史】患者诉缘于20天前无明确诱因出现右腰部疼痛,为持续性隐痛,尚能忍受,无阵发性加剧,无他处放射,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,无腹胀,无停止排气、排便。发病后曾经县医院诊断为“右肾积水,右侧输尿管结石”,予住院输液治疗(药名及剂量不详),无好转,为求诊治而来我院,门诊以"右侧输尿管结石"收入院。 【既往史】既往体健,否认手术史、外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”...
阚***军 | 主任医师 外科 泌尿外科 浏览:2056
前列腺增生伴左肾积水1例 关键疾病:前列腺增生左肾积水肝多发囊肿 现病史【一般资料】男性,86岁,农民【主诉】进行性排尿困难6年,加重7天。【现病史】患者缘于6年前无明显诱因出现尿线变细,尿等待,射程变短,排尿困难,无寒颤、高热,无尿痛,曾于当地诊断为“前列腺增生症”,予口服药物治疗(药名及剂量不详),病情缓解。6年来排尿困难逐年加重,间断出现尿频、尿急、尿滴沥,无肉眼血尿,间断口服药物治疗缓解。7天前排尿困难较前加重,仍可自主排尿,伴尿频、尿急,无发热,口服药物治疗不能缓解而来我院,门诊以"前列腺增生"收入院。【既往史】既往体健,否认手术史、外伤史及药物过敏史...
阚***军 | 主任医师 外科 泌尿外科 浏览:2147
通过腹部彩超常规检查避免误诊的肝癌一例 关键疾病:原发性肝细胞癌 现病史【一般资料】男性,79岁,农民【主诉】上腹部胀痛3月。【现病史】患者于2018年1月无明显诱因出现上腹部饱胀,反酸、间断腹痛,活动后气短,近半月出现发热,在家卧床休息后无改善,为行进一步诊治入院。本次发病以来无头痛、头晕、恶心、呕吐、无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,无腹痛、腹泻。来时,患者食欲欠佳,大小便正常。【既往史】患冠心病、高血压10多年,血压最高180/100mmHg,平常口服“阿司匹林、硝酸异山梨酯、冠心苏和丸、倍他乐克、硝苯地平缓释片”等。1年前患支气管哮喘急性发作住院治疗好转。3月前...
原***英 | 副主任医师 肿瘤科 肿瘤内科 浏览:2726
一例表现异常的肠结核的诊治病例 关键疾病:肠结核 现病史【一般资料】女性,34岁,【主诉】间断右下腹部疼痛2个月,加重5天【现病史】患者2个月来,无明显诱因间歇发作右下腹部疼痛,餐后加重,每次发作持续3-4天,经过服药和对症治疗后,排便后随之腹胀、腹痛缓解。5天前起,再次发作,上述症状加重,服药无效,发病以来,饮食差,睡眠差,小便正常,乏力盗汗明显。【既往史】平时体差,其父有开放性肺结核病史,目前已经痊愈,否认高血压、糖尿病病史,否认有“乙肝”传染病史,无外伤史,无输血、献血史,无药物、食物过敏史,余系统回顾未见异常。【查体】T:37.3℃ ,P...
李*** | 主治医师 内科 结核病科 浏览:2423
慢性胃炎的金银确诊标准及常用联合方案临床分析 关键疾病:慢性胃炎 现病史【一般资料】 女性,69岁, 【主诉】 反复上腹部饱胀不适、钝痛1年加重1天 【现病史】患者诉1年前反复出现上腹部饱胀不适、钝痛,疼痛无明显规律,伴有食欲不振,嗳气,泛酸,曾到我院及外院就诊,具体用药不详,给予对症治疗后好转出院。1天前上述症状加重,遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院,自发病以来,神志清,精神可,睡眠差,饮食差,大小便正常。 【既往史】平素体差,否认高血压、糖尿病病史,否认有“乙肝、结核”等传染病史,无外伤史,无输血、献血史,无药物、食物过敏史,余系统回顾未见异常。 【查体...
李*** | 主治医师 内科 消化内科 浏览:7130
慢性乙型病毒性肝炎 肝硬化加急性肝衰竭的艾滋病患者 关键疾病:慢加急性肝衰竭肝性脑病慢性乙型病毒性肝炎肝硬化艾滋病腹膜炎胆囊炎肺结节脂肪肝 现病史【一般资料】 男性,41岁,个体 【主诉】 间断咳嗽2周,尿黄、皮肤黄染1周。 【现病史】患者缘于2周前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴低热,最高温度38.0℃,畏寒,在当地诊所按“感冒”给予口服药物治疗(具体不详),疗效差,仍反复发热、咳嗽,1周前出现尿黄、皮肤黄染,尿色如浓茶水样,呈进行性加重,伴极度乏力、纳差,未在意。今日为求进一步诊治来我院,门诊以“1.慢性乙型病毒性肝炎;2.艾滋病;3.上呼吸道感染”收入我科,自发病以来,神志清,精神差,饮食差,睡眠一般,小便如上述,大便正常,体力下降,体...
王*** | 主治医师 内科 传染科 浏览:15597
不完全肠梗阻一般保守治疗的方式有哪些 关键疾病:不完全性肠梗阻胃癌术后化疗后腹壁结节残胃炎 现病史【一般资料】 女性,58岁,农民 【主诉】 腹痛一月 【现病史】患者近一月来无明显诱因下出现全腹部疼痛,呈阵发刀割样痛,未向腰背部放射痛,肛门排便排气减少,伴反酸、嗳气,伴恶心,未呕吐,在外院查全腹部平扫CT提示胃术后改变,吻合口增厚,肠梗阻,盆腔积液,子宫饱满,双侧附件区囊性低密度灶,建议增强扫描。今来我院就诊,为进一步诊治。患者此次发病以来,无头昏、头痛,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸闷、胸痛,无心慌,无尿频,无尿急,无血尿,无黑便。神志清,精神可,食纳睡眠欠佳,小便正常。 【...
马***驹 | 副主任医师 内科 消化内科 浏览:7948
上消化道出血伴失血性休克,放在首位的治疗措施是什么 关键疾病:上消化道出血失血性休克 现病史【一般资料】 女性,51岁, 【主诉】 黑便3天,突发呕血2小时 【现病史】患者自诉3天前无明显诱因解出黑便,量中等,不成型,共有2次,无呕血,伴有心悸,曾经到外院胃镜显示:“十二指肠球部溃疡,伴渗血”,入院治疗后好转,出院后间断服用“奥美拉唑胶囊、雷尼替丁”等药物,1天前突感头晕乏力、呕出咖啡色液体约300毫升,站立时候头晕明显,急来我院就诊,门诊以“上消化道出血”收入住院,自发病以来,神志清,精神差,睡眠差,饮食差,小便正常,体重无明显减轻。 【既往史】平素体差,有十二指肠溃疡病史,否认...
李*** | 主治医师 内科 消化内科 浏览:6467
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