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缺铁性贫血的诊断治疗及预后总结关键疾病：缺铁性贫血 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】反复头昏乏力半年，加重1周【现病史】患者半年余前始出现头昏乏力，当时查血红蛋白45g/L，后未进一步诊治。近1周来感头昏乏力加重，遂来我院门诊就诊，查血常规：白细胞 6.9*109/L，血红蛋白 33g/L，血小板 388*109/L，MCV 67.6fl，MCH 18.1pg，MCHC 268g/L，现为进一步诊治拟"缺铁性贫血"收住我科。病程中，患者无黑朦晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无胸痛咯血，无返酸嗳气，无...

马***驹 | 副主任医师 内科血液科 浏览：4479

原发性血小板增多症的诊断及应注意哪些药物治疗副作用？关键疾病：原发性血小板增多症 现病史【一般资料】女性，49岁，油漆工【主诉】体检发现血小板增高3天【现病史】患者3天前参加体检，查血常规示白细胞12.8*10^9/l，红细胞4.83*10^12/l，血小板1027*10^9/l，血红蛋白126g/l，中性粒细胞%0.631，淋巴细胞% 0.279。尿常规正常。肝肾功能、血糖、血脂正常。因血小板较高，今来我院门诊进一步就诊，拟“血小板增多症”收住我科进一步诊治。平素无头昏头痛，无四肢末梢麻木，无胸骨疼痛，偶有刷牙时牙龈出血，无鼻衄，无畏寒发热，无心悸胸闷，无咳嗽咳痰，无...

马***驹 | 副主任医师 内科血液科 浏览：3066

老年人骨髓增生异常综合征合并丙肝死亡病历小结关键疾病：骨髓增生异常综合征 现病史【一般资料】男性，67岁，退休工人【主诉】腹胀，乏力，间断发热半年余，加重一周。【现病史】患者近半年来无明显诱因出现腹胀，乏力，纳差，间断低热，无明显恶心，呕吐，腹泻，腹痛，鼻衄等不适，间断在诊所用药治疗，时好时坏。一周前出现发热，乏力明显，在当地一家医院按“上呼吸道感染”治疗，病情好转，仍下午低热，行丙肝抗体阳性，丙肝病毒定量示:6.06+05IU/ml，为治疗丙肝来我院，门诊以“慢性丙型病毒性肝炎”收入我科，自发病以来，精神状态一般，饮食一般，睡眠状况正常，大小便正常，体力下降，...

王*** | 主治医师 内科血液科 浏览：2567

左乳腺导管内癌乳腺Paget病经典病例关键疾病：左乳腺导管内癌 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】发现左乳房破溃1年余。【现病史】患者1年余前无意中发现左侧乳房破溃，有少量溢液，无明显疼痛、瘙痒，无按压痛，1年前行乳腺彩超示：双侧乳腺未见明显异常，予以抗炎对症处理（具体治疗方案不详），乳房破溃较前好转，患者未在意，未予特殊治疗。1月余前患者左侧乳房再次出现破溃、溢液，周围皮肤轻度红肿，无明显疼痛感及按压痛，于外院行双侧乳腺钼靶检查提示：左乳首先考虑乳腺癌伴乳腺Paget病，建议切除；右乳纤维囊性增生；乳腺及引流区淋巴结彩超示：双侧乳腺组织增生...

倪*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：7115

子宫肌瘤介入治疗相关病例关键疾病：子宫肌瘤，贫血 现病史【一般资料】女性，42岁，个体【主诉】发现子宫肌瘤10年余，头晕、乏力4月余。【现病史】患者缘于10年余前体检发现子宫肌瘤(具体大小不详)，平素月经量多，伴痛经，7年前在当地一家医院行微创手术治疗(具体诊疗不详)，疗效欠佳，近4月来感头晕、乏力，呈进行性加重，无明显腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，今为求进一步诊治来我院，门诊以“子宫肌瘤”收入我科，自发病以来，神志清，精神欠佳，饮食正常，睡眠可，大小便正常，体力下降，体重无变化。【既往史】平素身体一般，无高血压，糖尿病，心脏病，肾病和...

王*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10018

小肠间质瘤手术切除肿瘤治疗方式方法关键疾病：急性肠梗阻腹部占位性病变 现病史【一般资料】男性，70岁，【主诉】腹胀腹痛7小时余【现病史】患者今日中午进食后，下午3时许开始出现腹胀、腹痛不适，为持续性胀痛，偶阵发加重，伴有恶心，呕吐一次，呕吐物为胃内容物，下午5时许大便一次，为黄色稀便，未见大便带血，目前无心慌、胸闷，无畏寒、发热等全身症状，来我院急诊就诊，急查腹部平片提示：肠梗阻，血常规提示：白细胞12.05*10`9/L,中性粒细胞比值88.5%，急诊以肠梗阻收治我科。起病以来精神、睡眠、饮食差，大便如上述，小便如常，体力受限，体重无明显改变。【既往史】...

余***丽 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：5694

腹痛、腹胀3个月，体重下降1个月—卵巢癌关键疾病：卵巢上皮癌盆腹腔积液 现病史【一般资料】女性，36岁，教师【主诉】腹痛、腹胀3个月，体重下降1个月。【现病史】患者诉3个月前无明显诱因出现右下腹持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，无腹泻、恶心呕吐，并出现腹胀，以餐后为著，无尿频、尿急、尿痛、尿血，无发热，白带无增多，无异味，无血性白带，无“豆渣样”物，于“北京协和医院”就诊，诊断为“卵巢上皮癌”，予手术治疗，术后化疗（药物及剂量不详），恢复尚可。术后1个月上述症状复又出现，且较前加重，并出现体重下降，乏力，食欲减退，为求营养支持治疗来我院，经门诊以“卵巢癌术...

阚***军 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：6066

老人家出现子宫内膜癌合并多种内科疾病，病情复杂诊治过程个人小结关键疾病：子宫内膜腺癌II期，子宫肌瘤，高血压，糖尿病，甲减，慢性胃炎，陈旧性心梗，抑郁，左侧大隐静脉重度反流，肾积水 现病史【一般资料】女性，72岁，退修【主诉】绝经后阴道流血2个月。【现病史】患者自然绝经20年，2个月前无明显诱因出现绝经后阴道流血性分泌物，成间断性，量少，色淡红，伴下腹阵发性疼痛，无发热。患者未予重视。16天前患者为行进一步治疗遂来我院就诊，门诊行妇科超声检查示：子宫后位，大小约6.4*4.3*2.7cm，形态规则，宫壁回声尚均质，前壁探及0.6*0.4cm中低回声。宫腔分离0.3cm，透声差。单层内膜厚0.33cm，回声不均质。提示：子宫肌瘤；宫腔少量积液；子宫内膜回声不均。TCT及...

张*** | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：5816

子宫颈赘生物的相关治疗方式有哪些？关键疾病：子宫颈赘生物，人乳头瘤病毒(HPV)感染 现病史【一般资料】女性，58岁，工人【主诉】绝经后体检发现宫颈赘生物1月【现病史】患者49岁绝经，绝经后无异常**出血及排液等。近日在外院体检发现子宫颈赘生物，HPV52（+），TCT：良性反应性改变。后行**镜+宫颈活检，病理示：（宫颈3点组织）慢性宫颈炎，（宫颈6点组织）慢性宫颈炎，（宫颈9点组织）粘膜组织慢性炎未见粘液腺上皮，（宫颈12点组织）粘膜组织慢性炎未见粘液腺上皮，（颈管组织）颈管粘膜组织慢性炎，免疫组化：Ki67（Basal+）p16（-）。今日于我院门诊就诊，查B超示宫颈...

马***驹 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：8495

卵巢癌误诊为肝硬化该怎么办？关键疾病：卵巢恶性肿瘤，腹水，慢性乙型病毒性肝炎，肝硬化 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】乏力、腹胀半年余，加重两周。【现病史】患者缘于半年余前无明显诱因出现乏力，腹胀，纳差，无明显恶心，呕吐，腹痛，腹泻，曾按“胃病”治疗(具体用药不详)，疗效差。1周前劳累后上述症状加重，伴尿黄，咳嗽，咳痰，低热，温度37.5℃左右，4天前就诊于当地一家医院，按“乙肝，肝硬化，腹水”住院治疗，疗效差，为求进一步诊治来我院，门诊以“乙肝，肝硬化，腹水”收入我科，自发病以来，精神差，饮食差，睡眠可，小便黄，大便正常，体力下降，体重无变化。【既往史】平素...

王*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：5982

双侧附件包块的手术治疗关键疾病：双侧卵巢浆液性囊肿，慢性肾功能不全，高血压，2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，45岁，家庭主妇【主诉】经期延长伴经量增多一年【现病史】患者平素月经3-4/30天，量中，用10+卫生巾，无痛经。平时无经量增多经期延长，无继发痛经，无下腹痛**不规则出血异常排液等。患者近一年来月经渐不规则,经期延长至10-30天,经量较前增多,伴凝血块,无痛经。LMP2019-07-30，量多。于今年2月份在我院因“慢性支气管炎”住院时检查B超提示盆腔囊性包块72*55mm，当时未予特殊治疗。07-04复查B超提示左侧附件包块71*48mm，右侧附件包块47*3...

马***驹 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：5252

右肺癌并上腔静脉阻塞综合症，应弄清首要治疗是什么关键疾病：右肺小细胞肺癌广泛期上腔静脉综合症 现病史【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】诊断右肺小细胞肺癌10天，颜面肿胀伴呼吸困难加重1天。【现病史】患者于1个月前因咳嗽胸闷气短，颜面肿胀于行肺CT检查示右上叶纵膈型肺癌伴周围炎症;右肺上叶慢性炎症;右胸腔积液;少量叶间积液;右肺上叶压迫性实变;左胸腔少量积液;纵膈多发淋巴结肿大。10多天前于上级医院行PET/CT检查:右肺上叶占位，代谢增高，肺癌可能性大，伴纵膈、锁骨上、双颈部、右侧胸骨旁、右侧腋窝多发淋巴结，考虑转移，左侧腹膜后及左侧盆腔淋巴结转移不除外;侵犯上腔静脉、右侧胸...

包***红 | 主任医师 急诊科急诊科 浏览：7589

难免流产该如何正确处理？关键疾病：难免流产 G2P0 现病史【一般资料】女性，26岁，农民【主诉】停经71天，阴道出血12天，下腹痛1天【现病史】患者以往月经规则，12岁初潮，月经周期30天，持续一周左右。量中，暗红色，痛经，时轻时重，未用药，2019年3至5月份间月经周期40-45天.患者停经1月余B超检查提示宫内妊娠，早孕反应轻微，患者于2019-08-05无明显诱因**少许出血，咖啡色，行保胎治疗第4天，**出血为鲜红色，淋漓不尽至今，昨晚解稀大便数次，低热，今天上午**出血增多，同月经量，伴下腹痛，无头晕头痛，2019-08-05武汉...

杨***铭 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：5728

绝经12年，**不规则出血3年—腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术一例关键疾病：宫腔积脓子宫内膜炎，子宫腺肌瘤，慢性宫颈炎，双侧慢性输卵管炎右侧输卵管积脓，左侧卵巢单纯性囊肿，右侧卵巢子宫内膜异位 现病史【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】绝经12年，**不规则出血3年【现病史】患者自然绝经12年，绝经后无异常白带、无同房出血及异常**出血史。患者近3年**不规则出血，2017、2018年每年**少许流血2-3次，暗红色，每次出血前下腹胀痛、能忍受，出血后腹痛自行缓解。去年8月份取环+诊刮（襄阳市第一人民医院），余未作特殊处理。今年**出血次数明显增多，量较前也稍微增多，每次1天赶紧，3月份因**出血行诊刮术（襄阳市第一人民医院），自诉两次诊刮病检良性（未见报告单），口服当归益血口服液、三...

杨***铭 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：5409

异常子宫出血（AUB）的经典治疗方式关键疾病：异常子宫出血：子宫内膜不规则增生，部分区呈子宫内膜息肉样改变，盆腔包块 现病史【一般资料】女性，31岁，人员【主诉】偶感下腹隐痛10余天【现病史】患者以往月经周期不规律，月经周期30-50天，经期6-7天，量中，暗红色，偶有痛经，末次月经2019.08.03，1周后月经赶紧，出现白带黄且多，伴偶感下腹隐痛，口服药物治疗（具体不清）5天后白带恢复正常，但仍偶感下腹隐痛，之后**再次流血至今，少于月经量，2019.08.21于哈尔滨市第二医院行B超提示右侧卵巢无回声，巧克力囊肿不除外，右侧附件区囊状物；在外院行抗炎治疗，用药及治疗经过不详。患者今仍诉下腹隐痛，无其...

杨***铭 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：5461

腰部酸痛3月余，肉眼血尿2天可能为哪些病因? 关键疾病：右肾癌 现病史【一般资料】男性，55岁，【主诉】腰部酸痛3月余，肉眼血尿2天【现病史】患者自诉3月前无明显诱因出现右侧腰部酸痛，曾经在当地医院B超检查右肾占位性病变，2天前出现肉眼血尿，伴有腰痛，无发热，遂来我院就诊,门诊以“肾癌？”收治入院，自发病以来，神志清，精神差，睡眠差，饮食差，大便正常，体重明显下降。【既往史】平素体差，否认高血压、糖尿病病史，否认有“乙肝、结核”等传染病史，无外伤史，无输血、献血史，无药物、食物过敏史，余系统回顾未见异常。【查体】 T:36.3℃，P:72次/分，R...

李*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2649

间歇无痛性肉眼血尿2月可能有哪些病因？关键疾病：膀胱癌 现病史【一般资料】男性，75岁，【主诉】间歇无痛性肉眼血尿2月【现病史】患者于2月前无明显诱因出现间歇无痛性肉眼血尿，为全程鲜红暗红血尿，偶有“腐肉”样坏死组织、不规则（条索状）血块排出，伴腰骶部疼痛。无尿频、尿急、尿痛。曾自服“云南白药胶囊”后感血尿症状略有缓解。为求进一步诊治来我院就诊，查盆腔CT示：膀胱右侧壁增厚而且局限内突，门诊以“膀胱癌？”收入院。起病以来精神、饮食、睡眠欠佳，大便可，体重减轻10千克。【既往史】平素体健，无“高血压、糖尿病”病史，无“肝炎、结核”等传染病史，无...

李*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2885

渐进性排尿不畅1年——尿道狭窄相关诊治方法关键疾病：尿道狭窄，左肾积水 现病史【一般资料】男性，50岁，【主诉】渐进性排尿不畅1年【现病史】患者自诉1年前发现排尿不畅，渐进性，呈滴沥状，伴尿频，有时排尿中断，未诊治。1个月前出现尿急尿痛，间断发热，达38.1℃，于附近医院按照“尿路感染”消炎治疗后好转。为求进一步诊治遂来我院，以“尿道狭窄”收治入院，自发病以来，精神可，睡眠可，饮食差，大便正常。【既往史】既往体差，有反复尿路感染病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认外伤、无手术及输血史及药物过敏史。【查体】 T:36.1℃，P:90次/分，R:22...

李*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：1909

膀胱结石关键疾病：膀胱结石，前列腺增生，左肾囊肿 现病史【一般资料】男性，60岁，【主诉】反复尿频.尿急.尿痛伴肉眼血尿5年【现病史】患者自诉5年前无明显诱因反复出现尿频.尿急.尿痛，活动后疼痛加重，改变体温后疼痛科缓解，1周前上述症状加重伴有肉眼血尿，曾在当地医院行B超检查示：膀胱结石。即来门诊就诊，建议其手术治疗，于今日收入我科。起病以来，精神可，睡眠欠佳，食欲正常，大便正常，体力体重无明显变化。【既往史】平素体差，无高血压、糖尿病病史，无乙肝、结核等传染病病史，无输血、外伤史。无药物、食物过敏史，余系统回顾未见异常。【查体】 T...

李*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2505

1470半导体激光治疗前列腺增生关键疾病：急性尿潴留，前列腺增生 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】尿频、尿急、排尿困难3年余，不能排尿1天。【现病史】患者于3年前开始无明显诱因下出现尿频、尿急、排尿困难，伴夜尿增多，晚上排尿3~4次，伴排尿不尽感，时有排尿时疼痛，无肉眼血尿，无排尿突然中断，无发热，时伴下腹部隐痛等不适，自服清凉解毒中药后减轻，但症状反复。1天前患者上述症状加重，突发排尿中断，伴疼痛，变换位后无明显好转。遂到外院就诊，行泌尿系彩超检查提示前列腺增生，建议住院手术治疗，患者因不方便回家未住院，今晨急转入我院就诊，门诊拟“前列腺增...

倪*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：1845

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