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声嘶反复发作4年余——支撑喉镜左侧声带息肉切除术一例关键疾病：声带息肉（左） 现病史【一般资料】男性,57岁,教师【主诉】声嘶反复发作4年余【现病史】患者于4年余前无明显诱因出现声嘶，伴咽喉不适，反复发作，无发热，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无吞咽痛及吞咽困难，患者未予特殊治疗。今来我院诊治。发病来，患者精神、食欲、体力、睡眠可，大小便正常。【既往史】1994年在北京行阑尾手术；无高血压、糖尿病、心脏病病史；无药物过敏史。【查体】T:36.7℃ ,P:84次/分,R:21次/分,BP:123/76/mmhg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸廓无畸形，双肺清，无啰音；心律...

杨***铭 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：2130

鼻中隔偏曲行鼻内镜鼻中隔矫正术+左侧中、下鼻甲成形术一例关键疾病：鼻中隔偏曲 现病史【一般资料】男性,22岁,工人【主诉】交替性鼻塞10余年【现病史】患者于10余年前无明显诱因出现鼻塞，左右鼻腔交替性发作，伴左侧头痛、左耳闭、偶有左耳鸣，无嗅觉减退，无鼻痒喷嚏、流涕，无头晕，无发热，无鼻出血，无眼胀，患者曾口服药物治疗。今来我院门诊就诊，以"鼻中隔偏曲、鼻炎"收入院。发病以来，患者精神、饮食可，睡眠、大小便正常。【既往史】既往体健，否认药敏史【查体】T:37℃ ,P:89次/分,R:21次/分,BP:105/74/mmhg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺听诊...

杨***铭 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：2380

高龄股骨粗隆间骨折微创治疗关键疾病：左股骨粗隆间粉碎骨折 现病史【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】跌倒致伤左髋伴疼痛2小时【现病史】患者2小时前跌倒致伤左髋，当即感伤处疼痛，行走受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，拍片示左股骨粗隆粉碎骨折。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳可，二便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，患有高血压病史，正规服药，否认糖尿病、冠心病等，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:36.4℃ ,P...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：1971

一例霉菌性上颌窦炎的手术治疗分享关键疾病：左侧霉菌性上颌窦炎 现病史【一般资料】男性,72岁,退休【主诉】回吸脓涕带血半月【现病史】患者半月前在无明显诱因的情况下，回吸脓涕带血，伴左侧上牙疼痛，张口受限，无臭味，无嗅觉减退，无头痛，予抗炎药物对症治疗，左侧牙痛及张口受限症状缓解，为求进一步治疗来我院就诊，门诊鼻内镜检查提示：双侧下鼻甲充血，左侧中鼻道见脓性分泌物，鼻咽部未见明显新生物。鼻咽CT检查：1、鼻咽顶后壁稍厚2、左侧上颌骨病变，建议进一步检查。收治入院行进一步治疗。患者病程中无明显鼻塞，无面颊部麻木感，无胸闷气急，无恶心呕吐，饮食正常，大小便正常。【...

马***驹 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：3064

咽喉异物感一个月余——会厌囊肿手术治疗一例关键疾病：会厌囊肿 现病史【一般资料】女性,30岁,农民【主诉】咽喉异物感一个月余【现病史】患者于一个月前无明显诱因出现咽喉异物感，不伴发热，无咳嗽咳痰，无声嘶，无咽喉痛吞咽困难。患者未予特殊治疗。今来我院门诊。发病来，患者精神、食欲、体力、睡眠可，大小便正常。【既往史】既往2012年外院行剖腹产手术，否认药敏史【查体】T:36.6℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/80/mmhg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸廓无畸形，双肺清，无啰音；心律80次/分，心律齐，无杂音；腹平软，无压痛及反跳...

杨***铭 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：3437

一例鼻中隔偏曲导致的鼻腔出血的手术治疗分享关键疾病：鼻中隔偏曲 现病史【一般资料】男性,43岁,工人【主诉】左侧鼻腔反复出血4天【现病史】患者4天前在无明显诱因的情况下，出现左侧鼻出血，反复出血，可自愈，平时有流清涕，无打喷嚏，有双侧鼻塞，呈交替性，左侧鼻塞明显，无臭味，无头痛头晕，为求进一步治疗来我院就诊，门诊检查：鼻中隔向左侧偏曲，鼻中隔黎氏区粘膜糜烂，有血痂，双侧下鼻甲有增生。收治入院行进一步治疗。患者病程中睡眠时打鼾张口呼吸，无涕中带血，无面颊部麻木感，无恶心呕吐，饮食正常，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压...

马***驹 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：2904

间断性左侧鼻腔出血21小时——鼻衄综合治疗一例关键疾病：鼻衄综合征 现病史【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】间断性左侧鼻腔出血21小时【现病史】患者于21小时前无明显诱因出现左侧鼻腔出血，间断发作，出血量不详，可自止，不伴头痛头晕，无发热，无胸闷心悸，无咳嗽咯血。今日上午同侧鼻腔再次出血，用卫生纸填塞鼻腔效果欠佳，而来我院门诊就诊，门诊行低温等离子电凝止血后收入院。发病以来，患者精神差，食欲、体力、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。【既往史】既往有"高血压病、糖尿病、前列腺炎、胃炎"病史，否认药敏史。【查体】T:36.8℃ ,P:88次/分,R:22次/分,...

杨***铭 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：1969

右耳流脓加重一年余——慢性化脓性中耳炎行手术治疗一例关键疾病：慢性化脓性中耳炎 现病史【一般资料】女性,33岁,农民【主诉】右耳流脓加重一年余【现病史】患者于20年前无明显诱因出现右耳流脓，此后呈间断性反复发作，现病情加重，伴听力下降，无头痛，无发热，无眩晕耳鸣，无耳出血，无面部麻木及口角歪斜。患者曾行抗炎对症治疗（具体不详）后症状好转，于本月22日行乳突CT检查，今日来我科门诊就诊，门诊以"慢性化脓性中耳炎"收入院。发病来，患者精神、食欲、体力、睡眠可，大小便正常，体重增长。【既往史】既往体健，无药物及食物过敏史【查体】T:36.7℃ ,P:79次/分,R:19次/分,...

杨***铭 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：2330

三踝骨折手术如何处理关键疾病：左踝关节骨折(三踝骨折) 现病史【一般资料】男性,20岁,【主诉】外伤致左踝部疼痛，活动障碍1小时【现病史】患者缘于约1小时前被冰箱压伤致左足踝疼痛、肿胀，当时感活动障碍，送我院急诊科就诊，查X线片：左踝关节骨折脱位。予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史【查体】T:36.7℃ ,P:78次/分,R:12次/分,BP:122/80/mmhg。神志清...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：2106

桡骨远端粉碎性骨折保守治疗一例关键疾病：右侧桡骨远端粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性,66岁岁,退休人员【主诉】摔伤右腕部疼痛，活动障碍2小时【现病史】患者于约2小时前摔伤右腕部，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右侧桡骨远端骨折。建议住院手术治疗。患者拒绝，要求保守治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:125/78...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：2360

咳嗽、咳痰、右侧胸痛7天,发现右肺磨玻璃结节1例关键疾病：右肺下叶微浸润腺癌 现病史【一般资料】女性,59岁,教师【主诉】咳嗽、咳痰、右侧胸痛7天。【现病史】患者诉缘于7天前无明显诱因咳嗽，夜间为著，少量咳痰，为白色粘液痰，无咳血，无喘息，并出现右侧胸痛，为持续性钝痛，深呼吸、咳嗽无加重，无夜间盗汗、午后发热，无消瘦、乏力、厌食，发病后曾于当地诊断为“急性支气管炎”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），无好转，来我院，胸部CT检查示右肺磨玻璃结节，为求进一步诊治，经门诊以“右肺结节”收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史...

张***辉 | 副主任药师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2532

一例食管癌根治术后胸痛患者关键疾病：胸椎结核 现病史【一般资料】男性,56岁岁,农民【主诉】间断胸背部疼痛2年余，加重1月。【现病史】患者2年前无明显诱因出现胸背部疼痛，为慢性钝痛，不伴有四肢麻木，无力症状，劳动后加重，休息后缓解，未行特殊治疗，随后症状反复发作，间断缓解， 1月前胸背部疼痛加剧，并逐渐出现双上肢内侧麻木症状，严重影响日常生活及夜间睡眠，自行口服镇痛药物后症状缓解不明显，近一周来出现发热，为求进一步诊治来我院，门诊行核磁共振提示胸1、胸2椎体及椎管内病变，门诊以\\\"胸椎病变’收住我院骨科，发病以来，精神状态差，饮食较差，睡...

王***成 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：1490

锁骨远端骨折不手术，保守治疗可行？关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,29岁,个体户【主诉】摔伤左肩锁处疼痛，活动受限1小时【现病史】患者于约1小时前不慎摔伤左肩锁处，当时感疼痛，活动受限制，来我院就诊，查X线片：左锁骨远端骨折。建议患者手术治疗，患者拒绝，要求门诊保守治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.3℃ ,P:78次/分,R:16次/分,BP:120/80...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：2807

肺腺癌伴胸腔积液化疗1例。关键疾病：右肺腺癌 IV期 现病史【一般资料】女性,58岁岁,工人【主诉】咳嗽胸闷气短2个月，加重伴喘息3天【现病史】患者2个月前无明显诱因出现咳嗽胸闷气短，右侧胸部隐痛，吸气后加重，未在意，3天前症状加重，肺CT检查示右侧胸腔大量积液，肺组织压缩于肺门区，压缩量约90%，心脏纵膈明显左移，左肺上叶斑片阴影，提示右侧胸腔积液伴压缩肺不张，左肺上叶少许炎症，为进一步诊治，门诊以“胸腔积液”收入院，病来无发烧，活动及卧位喘憋气促，**性咳嗽，咳少许白痰，无咯血，食欲不振，夜睡眠欠佳。近2个月体重无明显减轻。【既往史】否认高血压...

包***红 | 主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2036

一例肺癌患者的胸腔镜手术诊断及治疗分享关键疾病：左上肺腺癌 现病史【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】发现左上肺结节1周【现病史】患者1周前体检查胸部CT发现左上肺结节，无咳嗽咳痰，无咯血，无畏寒发热，无胸闷胸痛，今来本院就诊，拟“左上肺结节”入院手术治疗。近日患者无头昏头痛，无心悸心慌，无腹痛腹胀，无饮水呛咳，食纳佳，夜眠好，大小便正常，无消瘦。【既往史】否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史。否认“糖尿病”病史，有“高血压、冠心病”病史，口服倍他乐克。否认药物过敏史，否认食物过敏史。否认手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:36.8℃ ,P:64...

马***驹 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2190

吞咽时有哽噎感伴左侧颈部包块一月余——甲状腺癌手术治疗一例关键疾病：甲状腺癌 现病史【一般资料】女性,74岁,退休工人【主诉】吞咽时有哽噎感伴发现左侧颈部包块一月余【现病史】患者于一月前吞咽时有哽噎感，稍感困难，有时呕吐胃内容物少许，后无意中被他人发现左侧颈部包块，有时双手轻微颤抖，无红肿疼痛，无寒颤发热，无胸闷呼吸困难，无心慌乏力，无消廋、未做任何检查治疗，近来吞咽不适感加重，遂来我院检查，彩超提示"双侧甲状腺包块"，门诊以"双侧甲状腺包块"收住我科。发病以来，患者精神差，睡眠一般，饮食无改变，二便正常。【既往史】否认高血压，糖尿病、心脏病病史，无药敏史及家族遗传病病史。...

杨***铭 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2966

一例丙肝，肝硬化，肝癌患者的治疗关键疾病：肝原发恶性肿瘤 现病史【一般资料】男性,52岁岁,农民【主诉】发现丙肝抗体阳性3年余，肝区疼痛半月余。【现病史】患者缘于3年余前体检发现丙肝抗体阳性，一直未检测肝功能，腹部彩超，丙肝病毒定量，未行任何治疗。半月余前无明显诱因出现肝区疼痛，伴全身乏力、恶心、呕吐，无明显发热，咳嗽，咳痰，腹痛，腹泻等不适。在当地一家医院行上腹部CT示：肝右叶肿块病灶，考虑肝脏恶性肿瘤，行肝功能示：谷丙转氨酶 61U/L 谷草转氨酶 94U/L 白蛋白 39.6g/L 总胆红素 59.49umol/L 直接胆红素 23.90umol/...

王***成 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2057

结肠管状腺瘤肠镜下切除，半年后确诊直肠癌1例关键疾病：直肠中度分化腺癌 现病史【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腹泻，粘液便6个月，粘液脓血便1个月。【现病史】患者诉6个月前无明确诱因出现腹泻，每日大便6～8次，粘液性便，覆盖大便表面，与大便相混，量不多，无大便带血，无排便不净及里急后重感，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无便秘，便后**无肿物脱出。曾于当地县医院就诊，肠镜检查示：升结肠0.2cm、乙状结肠0.3cm管状腺瘤，完整切除，术后口服药物治疗（药名及剂量不详），腹泻减轻，每日大便2～3次，粘液性便减轻。1个月前出现粘液脓血性便，血色暗红，伴有里急后重感，继续...

阚***军 | 主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：3923

一例食道癌患者的手术治疗分享关键疾病：胸中段食管癌 现病史【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】进食梗阻20天【现病史】患者20天来无明显诱因下出现进食梗阻不适，有胸骨后疼痛，无泛酸嗳气，无呕吐呕血，无腹胀腹痛，无畏寒发热，无黄疸，无胸闷气急，无心悸气急，在本院查胃镜提示食管癌，今来本院就诊，拟“胸中段食管癌”收住入院。病程中患者食纳无明显减退，大小便正常，无进行性消瘦。【既往史】平素健康状况良好，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史。否认“高血压、冠心病、糖尿病”史。否认食物、药物过敏史。无手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:37.0℃...

马***驹 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：1975

进食哽噎一月余——食管中分化鳞状细胞癌行食管癌根治切除术一例关键疾病：食管中分化鳞状细胞癌 现病史【一般资料】男性,71岁,农民【主诉】进食哽噎一月余【现病史】患者于一月前无明显诱因出现进食哽噎，以进食固体食物为重，随时间增长进食哽噎症状逐渐加重，无明显发热、胸痛、胸闷及咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，2019-09-05在孝感中心医院行胸部CT示：慢性支气管炎伴双侧肺气肿，食管中上段占位并周围小淋巴结增大，喉镜示：咽喉炎，未经特殊处理，今來院检查后要求住院手术治疗。发病后精神可，体重无明显减轻，睡眠好，排大小便无异常。【既往史】无特殊病史，无高血压、糖尿病及心脏病史。无药物过敏及手术、外伤史...

杨***铭 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2119

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