髌骨骨折保守治疗1例 关键疾病:右髌骨骨折 现病史【一般资料】女性,46岁,【主诉】外伤致右侧膝部疼痛,活动受限半小时。【现病史】患者于半小时前外伤致右侧膝部疼痛,活动受限,行走困难,当时无头痛、胸痛、腹痛,无抽搐及昏迷,紧急入我院就诊,行X片检查示:右髌骨骨折,拟右髌骨骨,收入住院,入院来患者精神软,未进食,大小便未解。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史,否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史,无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:36.4℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:2157
肱骨干螺旋形粉碎性骨折的治疗 关键疾病:右侧肱骨干粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性,50岁,【主诉】外伤致右肩部疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时不慎摔伤致右肩部疼痛、活动受限,右上肢不能持物,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查X线片示:右侧肱骨干粉碎性骨折,为进一步治疗而入住我院。患者伤来神志清,食纳可,二便正常。【既往史】既往“高血压”病史1年,口服氨氯地平片,1片,qd,血压控制尚可。否认冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史。无食物及药物过敏史。预防接种史不详,系统回顾无特殊。【查体】T...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:2431
腰椎间盘脱出的治疗 关键疾病:L4/L5椎间盘突出症 现病史【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】腰部酸痛伴右下肢放射痛10年,加重1个月【现病史】患者缘于入院前10年无明显诱因出现腰部疼痛不适,伴有右小腿的放射痛,活动加重,晨重暮轻,双下肢酸沉,四肢无活动障碍,无发热,无恶心、呕吐,无心慌、气短,就诊于当地医院,行CT检查,提示腰4/5,腰5/骶1椎间盘突出。口服西药、中药及针灸推拿等治疗,症状较前好转,此后症状反复,多次就诊当地医院。1个月前,腰部酸痛明显,口服药物不能缓解,为求进一步诊治,而来我院就诊,门诊以"腰椎间盘突出症"收住院。自发病以来...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:2346
青少年股骨粗隆下骨折的处理 关键疾病:右股骨粗隆下骨折 现病史【一般资料】男性,20岁,【主诉】摔伤致右大腿疼痛,活动障碍半小时【现病史】患者于约半小时前摔伤右大腿,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:右股骨粗隆下骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:116/80/mmhg。神志清楚,查体合...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:1787
儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针内固定术 关键疾病:右肱骨髁上骨折 现病史【一般资料】男性,8岁,【主诉】摔伤致右肘部疼痛,活动障碍半小时【现病史】患者于约半小时前摔伤右肘部,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:右肱骨髁上骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:86次/分,R:20次/分,BP:120/86/mmhg。神志清楚,查体合作,...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:2407
双侧股骨头坏死多年左侧手术后半年——右全髋关节置换术一例 关键疾病:双侧股骨头坏死 现病史【一般资料】 男性,56岁,农民 【主诉】男性,56岁,农民双侧股骨头坏死多年左侧手术后半年 【现病史】患者诉双侧无明显诱因髋部疼痛不适多年,活动受限,不伴肢体麻木,无头痛,无昏迷呕吐史,无胸痛,腹痛,未作特殊治疗,入院,门诊拍片:双侧股骨头坏死。左侧全髋置换术后。收入院手术右侧,病程中精神好,大小便正常。 【既往史】自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,有酗酒史。半年前有左全髋关节置换术史 【查体】 T:36.5℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:135/78...
杨***铭 | 副主任医师 外科 关节骨科 浏览:1716
脑梗塞后遗症患者不慎摔伤左髋致左股骨转子间骨折行手术治疗一例 关键疾病:左侧股骨转子间骨折 现病史【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】不慎摔伤左髋4小时余【现病史】患者诉4小时前因外伤致伤左髋部,当即感患处疼痛,活动受限,不伴肢体麻木,无头痛,无昏迷呕吐史,无胸痛,腹痛,未作特殊治疗,急送入院,门诊拍片后以1,左侧股骨转子间骨折,2,脑梗塞后遗症收入院,病程中精神好,大小便正常。【既往史】自诉既往体质一般,8年前有脑梗塞病史,有左上下肢肌力减弱病史,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史。【查体】T:36.1℃ ,P:122次/分,R:25次/分,BP:115/71/mmhg。...
杨***铭 | 副主任医师 外科 关节骨科 浏览:1905
骨盆多发骨折并髋关节脱位一例。 关键疾病:右侧髋关节后脱位并骨盆多发骨折 现病史【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】摔倒并砸伤腰部及右髋部,疼痛、活动受限2小时余。【现病史】 患者2小时前,在自家船上搬重物时,滑倒摔伤并被重物砸伤腰部及右髋部,当即感腰部和右髋部剧烈疼痛、活动受限,不能站立。无昏迷、无头痛、头晕,无恶心及呕吐,无心慌、胸闷,无逆行性遗忘,无腹胀腹痛,无大小便失禁。伤后未做任何处理,由家人送入我院。急诊行拍片检查后,以“右侧髋关节脱位并骨折”收入病房。自受伤以来,有口渴感,大、小便未解。【既往史】 “阑尾炎切除”手术史7年余,否认有高血压、...
刘***鹏 | 副主任医师 外科 关节骨科 浏览:1861
左股骨颈粉碎性骨折行全髋置换术一例 关键疾病:左股骨颈粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】摔伤左髋剧痛外翻内收短缩畸形1小时【现病史】患者于1小时前不慎摔伤,左髋受伤剧痛,卧地不起,左髋外翻内收短缩畸形,未经当地处理,120急诊***,门诊摄左髋正侧位片示:左股骨颈骨折,全错位。门诊以"左股骨颈骨折"收住院。病人诉左髋剧痛,拒动,活动时局部疼痛加重。精神紧张,饮食、睡眠、体力及大小便正常。【既往史】既往有高血压病史,自行口服降压药物并自觉血压控制良好,余无特殊病史,无药物及食物过敏史。【查体】T:36.6℃ ,P:86次/分,R:23次/分,...
杨***铭 | 副主任医师 外科 关节骨科 浏览:1758
车祸伤致胫腓骨中下段粉碎性骨折一例 关键疾病:右胫腓骨中下段粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性,42岁,【主诉】车祸伤致右小腿疼痛,活动障碍1小时【现病史】患者于约1小时前车祸伤致右小腿,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:右胫腓骨中下段粉碎性骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:89次/分,R:22次/分,BP:140/90/mmhg。神...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:2739
PVP治疗腰1椎体压缩性骨折 关键疾病:腰1椎体压缩性骨折 现病史【一般资料】女性,66岁,退休人员【主诉】摔倒致腰背部酸痛、活动受限半小时【现病史】患者于约半小时前摔倒致腰背部酸痛、活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:腰1椎体压缩性骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】既往高血压病史4年,长期服用降血压药物,血压控制尚可。否认冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.2℃ ,P:84次/分,R:22次/...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:2576
Pilon骨折治疗1例 关键疾病:右胫骨远端骨折 现病史【一般资料】男性,18岁,学生【主诉】高处坠落伤致右踝部疼痛,活动障碍半小时【现病史】患者于约半小时前高处坠落伤致右踝部,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:右内踝骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:86次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。神志...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:1906
肱骨近端粉碎性骨折手术治疗1例 关键疾病:左侧肱骨近端粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性,63岁,农民【主诉】左肩部外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时不慎摔伤致左肩部疼痛、活动受限,左上肢不能持物,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查X线片示:左侧肱骨近端粉碎性骨折,为进一步治疗而入住我院。患者伤来神志清,食纳可,二便正常。【既往史】既往“高血压”病史2年,口服氨氯地平片,1片,qd,血压控制尚可。否认冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史。无食物及药物过敏史。预防接种史不详,系统回顾无特殊。【查...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:1695
青少年锁骨骨折处理方案 关键疾病:左锁骨中段骨折 现病史【一般资料】男性,15岁,学生【主诉】摔伤致左肩部疼痛,活动障碍半小时【现病史】患者于约半小时前摔伤左肩部,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:左锁骨骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/60/mmhg。神志清楚,查体合作...
陈***南 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:2121
人工全髋关节置换术后假体周围骨折 关键疾病:右侧人工髋关节置换术后假体周围骨折 现病史【一般资料】男性,50岁,农民【主诉】摔伤后致右下肢疼痛伴活动受限3小时【现病史】3小时前骑电动车时不慎被侧方驶来的出租车撞倒,右侧肢体着地,即感右下肢疼痛伴活动受限,急就诊于外院,行X线检查示:右侧人工全髋关节置换术后,右股骨骨折。建议患者转院治疗。患者为求进一步诊治遂来我院门诊,门诊以“右侧人工全髋关节置换术后假体周围骨折”守住入院。发病来,精神可,食纳可,夜休可,大小便正常。【既往史】既往类风湿性关节炎病史30余年,18年前因右髋关节炎风湿性关节炎行右侧人工全髋关节置换术。【个人史】【...
李***伟 | 主治医师 外科 关节骨科 浏览:2758
胫骨平台骨折处理常规 关键疾病:左侧胫骨平台骨折 现病史【一般资料】男性,48岁,【主诉】外伤致左侧膝部疼痛,活动受限1小时。【现病史】患者于1小时前外伤致左侧膝部疼痛,活动受限,行走困难,当时无头痛、胸痛、腹痛,无抽搐及昏迷,紧急入我院就诊,行X片检查示:左侧胫骨平台骨折,拟左侧胫骨平台骨折,收入住院,入院来患者精神软,未进食,大小便未解。【既往史】否认\\\"高血压\\\"、\\\"糖尿病\\\"“冠心病”等病史,否认\\\"肝炎\\\"、\\\"肺结核\\\"等传染病史,无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T...
陈***南 | 主治医师 外科 骨科 浏览:2615
锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折 关键疾病:右尺骨鹰嘴粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性,48岁,【主诉】摔伤致右肘部疼痛,活动障碍半小时【现病史】患者于约半小时前摔伤右肘部,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:右尺骨鹰嘴粉碎性骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:75次/分,R:20次/分,BP:140/80/mmhg。神志清楚,查...
陈***南 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:2435
急诊食道异物取出术一例 关键疾病:食道异物 现病史【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】误卡鸡骨头3小时【现病史】患者于今日下午5点时吃饭时不慎误卡鸡骨头致吞咽疼痛及吞咽困难,无呛咳及呼吸困难,未治疗,现来诊。 发病以来,精神、睡眠可、未进食水,大便未解,小便正常,体力及体重无明显改变。【既往史】体健,无药物过敏史【查体】T:36.8℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:145/90/mmhg。神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。胸廓无畸形,双肺清,无啰音;心律80次/分,心律齐,无杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区...
杨***铭 | 副主任医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:2462
股骨颈骨折闭合复位3枚空心钉内固定术 关键疾病:右股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性,55岁,【主诉】摔伤右髋部疼痛,活动障碍1小时【现病史】患者于约1小时前摔伤右髋部,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:右股骨颈骨折。予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:78次/分,R:22次/分,BP:138/90/mmhg。神志清楚,查体合作,全...
陈***南 | 主治医师 外科 骨科 浏览:3308
一例喉肿瘤的诊治 关键疾病:喉肿瘤 现病史【一般资料】男性,70岁岁,农民【主诉】咽喉部吞咽不畅半年,加重半月。【现病史】半年前,患者无明显诱因出现咽喉部吞咽不畅,未重视,在附近诊所按‘炎症’治疗,具体不详,疗效差。半月前出现进硬食梗阻,并出现喉内发痒,干咳,无痰及发热,声音嘶哑。于当地医院行‘胃镜’检查发现会咽肿瘤,今为求进一步治疗来我院,自发病以来,精神状态正常,饮食差,睡眠可,大小便正常,体力下降,体重无变化。【既往史】平素身体一般,否认高血压,糖尿病,心脏病,肾病,脑血管病病史,否认肝炎,结核病史,否认手术,否认外伤史,否认...
王*** | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:2055
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