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CT引导下肺穿刺明确为肺癌一例关键疾病：左肺鳞癌（T4N0M0-Ⅲ期） 现病史【一般资料】男性,75岁,农民【主诉】发现左肺占位1月余【现病史】患者1月前因阵发性咳嗽就诊于我院，我院10-06胸部CT提示：1，左上肺尖后段异常密度影伴临近纵膈侵犯--考虑肺癌，请结合临床；2.部分冠脉钙化；3.扫及左肾结石。10-08肺癌五项：细胞角蛋白19片段测定 20.45 ng/ml ↑，神经元特异性烯醇化酶 23.6 ng/ml ↑，鳞状上皮细胞癌抗原 5.62 ng/ml ↑，癌胚抗原 2.41ug/L；糖基抗原125 6.45U/ml。10-16蚌医一附院行纤维支气管镜检查...

田***磊 | 主治医师 肿瘤科肿瘤外科 浏览：2523

右美托咪定滴鼻用于小儿双侧扁桃体摘除术全麻效果如何关键疾病：慢性扁桃体炎(双) 现病史【一般资料】男性，4岁6个月，无【主诉】夜间睡眠打鼾间断1年余（患儿家属代诉）【现病史】患儿于1年余前无明显诱因出现夜间睡眠打鼾，伴鼻塞，流清涕，偶有鼻痒喷嚏，受凉后加重，无呼吸困难，无发热，无头痛头晕，无鼻出血，无眼胀，无耳闭，患儿未予特殊治疗。今来我院门诊就诊，门诊以\\\"慢性扁桃体炎\\\"收入院。发病来，患儿精神、食欲可，睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】平素易感冒、发热；否认药物过敏史。【查体】 T:36.6℃，P:90次/分，R:18次/分，BP...

杨***铭 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5915

长期服用抗血小板药男患行右复发疝平片无张力修补术的麻醉一例关键疾病：右侧复发性腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性,64岁,农民【主诉】发现右侧腹股沟可复性包块一周余【现病史】患者于一周前发现右侧腹股沟突出一包块，站立位活动时包块出现，平卧休息后包块可自行消失。无疼痛，无发热，无腹泻，无咳嗽，院外未作特殊处理，现来我院就诊。病程中精神好，体力状况如常，饮食正常，睡眠安静，大小便正常。【既往史】既往有脑梗塞病史十余年，高血压病史，长期口服氨氯地平片，拜阿司匹林，美托洛尔片；否认心脏病史及糖尿病史及药物过敏史及传染病史。2009年右斜疝手术史。【查体】T:36.6℃ ,P:72次/分,R:...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2945

脑基底节出血保守治疗病情明显好转关键疾病：左侧基底节区出血双侧侧脑室周围白质脱髓鞘改变高血压病2级（极高危）慢性胃炎 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】突发右侧肢体无力伴言语不清4小时。【现病史】患者4小时前因饮酒后出现右侧肢体无力伴言语不清，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐等，家属发现后急送我院救治，门诊测血压:177/75mmHg，急查头颅CT：左侧基底节区出血，门诊以“1.脑出血 2.高血压病”为诊断收入我科，患者自发病来神志清，精神可，饮食及大小便正常。【既往史】平素身体一般，患“高血压病”3年余，未规律口服药物控制，患“慢性胃炎”，3年，否认“冠心病、糖尿病”病史，无肝炎，结核等传染性病...

卢*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：3743

探讨支气管哮喘急性发作病理变化及应对措施关键疾病：支气管哮喘急性发作 现病史【一般资料】女性，19岁，大学生【主诉】反复发作性胸闷2年，再发伴加重2天【现病史】患者2年前无明显诱因下出现胸闷，呈阵发性发作，可自行缓解，未系统诊治；2天前上述症状再发，胸闷不可缓解，为求进一步诊治入我院急诊，完善肺CT、心电图未见明显异常，肺功能+舒张试验：中度通气功能障碍，FEV1改善510ml,改善率30.4%。拟“支气管哮喘”收入我科。患者病程中饮食、睡眠尚可，大小便正常，近期体重未见明显改变。【既往史】一般健康状况良好；否认高血压病史。否认糖尿病病史。否认冠心病病史。...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：11318

一例二尖瓣脱垂高龄患者的麻醉处理关键疾病：左股骨颈骨折（头下型) 现病史【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】头部及左腕外伤疼痛，出血并不能活动1小时【现病史】患者于1小时前外伤伤及头部及四肢，伤时无昏迷，觉头晕头痛，左侧腕部及左膝部髋部疼痛，左侧腕部见有骨矬穿皮肤，于当地卫生所行包扎后，急诊呼"120"以"外伤"收入我科，伤后未进食，大小便均未解未失禁。【既往史】否认有糖尿病病史，有高血压、心脏病病史（具体不详）。【查体】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，精神差，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左额部头皮...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3174

腹痛2天-儿科转外科不典型急性阑尾炎急诊全身麻醉手术治疗关键疾病：急性阑尾炎 现病史【一般资料】女性，10岁，无【主诉】腹痛2天【现病史】患儿昨日下午无明显诱因起病出现腹痛，脐周明显，呈持续性，未呕吐，无腹泻，无咳嗽，无鼻塞、流涕，在家未予处理，今来我院，测体温39.8℃，门诊以"腹痛待查"收住院。病程中，患儿精神、食纳、睡眠欠佳。大小便正常。【既往史】10.2-10.6因"急性胃炎"在我科住院治疗。否认肾炎等病史。【查体】 T:39.8℃，P:100次/分，R:24次/分，BP:90/60mmHg。神清，精神反应欠佳，痛...

杨***铭 | 副主任医师 外科普外科 浏览：4009

高龄患者左腓骨取内固定术中细针腰麻一例关键疾病：左腓骨骨折内固定术后，取内固定物 现病史【一般资料】男性,77岁,农民【主诉】左腓骨骨折内固定术后1年【现病史】患者自诉于约1年前因左腓骨骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后3月复片骨折愈合。现患者术后1年，患肢功能恢复良好，行X线检查示骨折愈合良好，无移位，遂要求入院取出内固定，门诊收入院。病程中精神食欲睡眠好，大小便正常。【既往史】既往体健，有腰痛病史。【查体】T:36.6℃ ,P:84次/分,R:20次/分,BP:130/78/mmhg。神清，头面部无异常，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软伸舌居中，双瞳孔正大等...

杨***铭 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1550

家族性肝癌患者的诊断与治疗关键疾病：肝恶性肿瘤 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】发现乙肝10年余，发现肝占位1天【现病史】患者缘于10年余前体检发现乙肝，于3年余前口服“阿德福韦酯胶囊”抗病毒治疗，间断口服“肝爽颗粒”，未定期复查肝功能，乙肝病毒定量，腹部彩超。半月前感腹胀，在当地医院给予输液治疗(具体不详)，疗效差，今日为求进一步诊治来我院，门诊行甲胎蛋白示171ng/ml，肝脏MRI示:1.肝硬化，脾大，肝周少量积液；2.肝内弥漫性病变(左叶为主)，符合肝癌表现。3.门脉左支显示不清楚，内异常信号，考虑门脉癌栓形成。遂...

王*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：2380

混合痔嵌顿关键疾病：混合痔并嵌顿 现病史【一般资料】女性，26岁，职工【主诉】便时肿物反复脱出伴有便血1月，加重2天【现病史】患者于1月前无明显诱因的出现肛门口肿物，肿物脱出可以自行还纳，无疼痛，有便血，鲜血，滴血，血和大便不混合，无脓血和暗红色血，**无下坠感，无大便不尽感，大便次数正常，质软成形，无排便困难，无发热乏力，无头痛头晕，无恶心及呕吐，在家用药物治疗效果不明显，怀孕后期病情加重，2天前生产时肿物脱出不能还纳，疼痛剧烈，肿物越来越大，有妇产医院转来我院，以混合痔嵌顿收入院，发病以来睡眠差，饮食一般，小便正常，近...

黄***峰 | 主任医师 外科肛肠外科 浏览：5415

AECOPD合并II型呼吸衰竭无创呼吸机治疗及疗效评估关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D组 现病史【一般资料】男性，80岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳痰、喘息10年，加重8天【现病史】患者10余年前开始因受凉后而出现咳嗽、咳痰及喘息，无胸痛、胸闷及咯血等不适，每次发作时均给予抗感染、止咳、平喘等对症治疗后症状可缓解，此后每逢受凉及冬季均有发作，每年发作累计时间达3个月以上，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，症状严重时经对症治疗后改善。8天前因受凉后，咳痰、喘息症状再次加重，痰为黄色粘痰，不易咳出。无头痛、头晕；无发热、畏寒；无心前区疼痛及肩背部放射性痛，夜间可平卧入睡，无夜间憋醒；无恶心...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：6922

AECOPD合并肺源性心脏病治疗改善呼吸后，去乙酰毛花苷能否应用？关键疾病：慢性阻塞性肺病伴急性加重D组 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】女性,52岁,农民反复咳痰喘30年余，间断下肢水肿1月余【现病史】患者于30余年前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳白痰。自次每逢受凉咳嗽、咳痰加重，每年持续3月以上。随病程进展，近5年出现胸闷、气喘，活动耐量下降，无夜间高枕卧位、端坐呼吸，无胸痛，曾多次进行抗感染、解痉、平喘等治疗好转后出院。于1月前开始出现双下肢水肿伴颜面部水肿，晨起加重，暮后减轻，伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色脓痰，伴活动后气促、胸闷，无发热，无胸痛，无痰血，服用相关药物及于当地医院输液治...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：6448

一例胫腓骨开放性骨折内固定手术治疗分享关键疾病：左胫骨开放性粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性,74岁,农民【主诉】车祸致伤左肘左小腿右踝疼痛出血1小时余【现病史】患者1小时余前车祸致伤左肘左小腿右踝，当即感伤处疼痛，左小腿关节活动受限伴出血。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"1.左侧胫骨双骨折及左侧腓骨中段骨折；2.左小腿局部软组织开放损伤；3.右踝关节各骨未见明显骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2355

一例锁骨远端骨折的手术内固定治疗分享关键疾病：右锁骨远端骨折 现病史【一般资料】男性,62岁,退休【主诉】外伤致右肩疼痛、活动受限2天【现病史】患者2天前跌倒致伤右肩，当即感伤处疼痛，右肩关节活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"右锁骨远端骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，进食可，大小便自解。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，无高血压、糖尿病史；有阑尾炎手术史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:36.5℃ ...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2213

弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折关键疾病：右股骨干下段骨折 现病史【一般资料】男性,11岁,学生【主诉】摔伤致右大腿疼痛，活动障碍半小时【现病史】患者于约半小时前摔伤右大腿，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右股骨干下段骨折，予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.4℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:110/86/mmhg。神志清楚，查...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：2515

闭合复位微创拉力螺钉治疗距骨骨折关键疾病：右侧距骨骨折 现病史【一般资料】女性,27岁,【主诉】外伤致右足跟疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前外伤致右足跟受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏述，无恶心、呕吐，无脚闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查X线片示：右侧距骨骨折，错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史。无外伤手术史，无输血史，无食物及药物过敏史。预防接种史不详，系统回顾无特殊。【查体】T:36.5℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:1...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：1867

左侧胫腓骨骨折并腓总神经损伤一例关键疾病：左腓骨头闭合性骨折 现病史【一般资料】男性,51岁,工人【主诉】左小腿摔伤疼痛、活动受限5小时。【现病史】患者于5小时前在煤矿井下工作时滑倒摔伤左小腿，伤后当时感左小腿剧烈疼痛，肿胀、无流血，不敢活动，左下肢不能站立。无昏迷、无头痛、头晕，无恶心及呕吐，无心慌、胸闷，无腹胀腹痛，无大小便失禁。伤后未做任何处理，到单位医院拍片检查后转来我院，急诊以“左小腿骨折”收入病房。自受伤以来，神志清、精神可，大、小便未解，稍感口渴。【既往史】平素体健，否认有高血压、冠心病、糖尿病病史，否认有病毒性肝炎、结核...

刘***鹏 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2695

混合痔引起贫血的处理的反思关键疾病：混合痔并重度贫血 现病史【一般资料】男性,36岁岁,职工【主诉】间断便鲜血6月余。【现病史】患者于6月前无明显诱因的发现**口肿物，肿物脱出可以还纳，伴有间断便鲜血，呈现喷射状，血和大便不混合，无暗红色血，无血块，无粘液血便和脓血便，**口有下坠感，有大便不尽感，大便一日一次，质软成形，无排便困难，无发热，稍感乏力，无头痛及头晕，无腹痛及腹胀，无恶心及呕吐，在家用药效果不好，去区医院就诊，血常规检查显示血红蛋白是37g/L,急来我院就诊，以混合痔伴有重度贫血收入院。【既往史】平时身体健康，否认肝炎、结核、疟疾病史，...

黄***峰 | 主任医师 外科肛肠外科 浏览：2768

腹泻也会导致感染性休克？抢救无效后患者死亡关键疾病：感染性休克 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】纳差，乏力，口干2月余。【现病史】患者2月前无明显诱因出现纳差，乏力，口干，偶有流鼻血，自觉发热，烦躁，在当地诊所口服药物及输液治疗，具体用药不详，疗效差，至当地县医院检查发现肝功能明显异常，上腹部CT示脂肪肝，胆囊结石，胆囊炎，住院输液治疗，具体不详，疗效差。为求进一步诊治来我院，门诊以"乙肝"收入我科，自发病以来，精神差，饮食差，睡眠差，小便黄，大便正常，体力下降，体重无变化。【既往史】平素身体一般，否认高血压，糖尿病，...

王*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：6258

右侧胫腓骨粉碎性骨折并内踝骨折手术内固定一例关键疾病：右胫腓骨粉碎性骨折， 现病史【一般资料】男性,35岁,工人【主诉】右小腿及踝部砸伤后疼痛、肿胀伴活动受限半小时。【现病史】患者于半小时前在单位工作时，被重物砸伤右小腿及右踝部，当时感伤处剧烈疼痛，肿胀、创面少量流血，活动受限，不能站立。无昏迷、无头痛、头晕，无恶心及呕吐，无心慌、胸闷，无腹胀腹痛，无大小便失禁。自行用毛巾包扎伤口，由同事送入我院。急诊行拍片检查后，以“右胫腓骨骨折”收入病房。自受伤以来，神志清、精神可，大、小便未解。【既往史】平素体健，否认有高血压、冠心病、糖尿病病史，否认有病...

刘***鹏 | 副主任医师 其他 浏览：2963

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