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双侧多发乳腺肿瘤行B超引导下微创旋切术治疗方式关键疾病：双侧乳腺纤维腺瘤 现病史【一般资料】女性，20岁，农民【主诉】发现双侧乳腺无痛性包块2月。【现病史】患者2月前发现其两侧乳腺肿块，无明显疼痛不适，无阴道溢液及皮肤改变，无头痛头晕，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，无恶心、呕吐。在外未做特殊治疗。现来我院就诊，门诊行乳腺彩超示：双侧乳腺多发低回声结节（BI-RADS分级：III级），双侧乳腺增生。为求进一步治疗，以“双侧乳腺肿物”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便无异常，体重无明显减轻。【既往史】既往体健，无肝炎、结核等传染病史及密切接触...

周***翔 | 主治医师 妇产科妇科肿瘤 浏览：6102

胫骨髁间棘突骨折伴内侧副韧带损伤的关节镜处理关键疾病：右侧胫骨髁间突骨折 现病史【一般资料】男性,20岁,【主诉】外伤致右侧膝部疼痛，活动受限1小时【现病史】患者于1小时前外伤致右侧膝部疼痛，活动受限，行走困难，当时无头痛、胸痛、腹痛，无抽搐及昏迷，紧急入我院就诊，行X片检查示：右侧胫骨髁间突骨折，拟右侧胫骨髁间突骨折，收入住院，入院来患者精神软，未进食，大小便未解。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:36.5℃ ,P:76次/分,R:20次/分...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：2168

一例早期原发性肝癌的诊断与治疗关键疾病：原发性肝癌 现病史【一般资料】女性,44岁岁,农民【主诉】腹胀，乏力，纳差一月余。【现病史】患者缘于一月余前无明显出现乏力，腹胀，纳差，伴尿黄，色如浓茶水样，伴腹痛，可耐受，无明显发热，腹泻，咳嗽，咳痰，头痛，头晕等不适，一直未在意，未行任何治疗，10日前出现双下肢水肿，呈进行性加重，为求诊治来我院，门诊行肝功能示:谷丙转氨酶24 谷草转氨酶 98u/L 白蛋白 26g/L，总胆红素42.7umol/L，乙肝五项示大三阳，腹部彩超示:1.肝实质弥漫性损伤；2.脾大；3.腹腔积液。遂以“乙肝肝硬化腹水”收...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3279

成人斯蒂尔病的详细诊断经过与病情特点分析关键疾病：成人斯蒂尔病 现病史【一般资料】女性，43岁，农民【主诉】发热伴咳嗽2周，加重2天。【现病史】患者缘于两周前无明显诱因出现反复发热，体温39℃，伴畏寒，咳嗽，咳痰表现，于当地诊所给予给予输液治疗(具体不详)，体温下降后又反复升高，近两天来体温最高达到40℃，伴寒颤，咽部疼痛明显，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，今日为求进一步诊治来我院，门诊以“发热待查-肺部感染？”收入我科，自发病以来，神志清，精神差，饮食差，睡眠可，大小便正常，体力下降，体重无变化。【既往史】平素身体良好，无高血压，糖尿病，心脏病，肾...

王*** | 主治医师 内科血液科 浏览：3011

拇指Bennett骨折治疗方案的取舍关键疾病：左拇指近节基底部骨折（Bennett骨折） 现病史【一般资料】男性,26岁,工作人员【主诉】摔伤致左拇指基底部疼痛，活动障碍半小时。【现病史】患者于约半小时前摔伤左拇指基底部，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：左拇指基底部骨折，予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:20次/分,BP:120/80/mm...

陈***南 | 主治医师 外科手外科 浏览：2165

右膝关节Charcot 病的处理 现病史【一般资料】女性,51岁,【主诉】右膝部不适1年加重半个月【现病史】患者1年前无明显诱因出现右膝部不适伴活动受限，劳累时加重，行走困难，于当地医院行”膝关节正侧位”等相关检查提示骨性关节炎，曾就诊当地诊所，口服药物，症状缓解。近半个月来，右膝关节轻度疼痛、活动受限症状明显加重，行走时跛行，严重影响日常生活，就诊我院门诊，行X线提示右膝关节夏科氏关节病可能，遂收住院。自发病以来，无恶心、呕吐、发热，无低热、咳嗽、咳痰症状，饮食、睡眠好，二便正常。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病...

陈***南 | 主治医师 外科关节骨科 浏览：2139

右侧胫腓骨开放性骨折外固定支架外固定加克氏针内固定治疗分享关键疾病：右侧胫腓骨开放性骨折 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】车祸致伤右下肢疼痛伴活动受限2小时余【现病史】患者2小时余前因车祸致右侧肢体着地，即感右小腿疼痛剧烈，右踝关节处皮肤破损伴出血，右下肢活动受限，不能站立行走，远端肢体感觉活动均正常，末梢皮温血运可。右上肢皮肤擦伤，感觉活动良好。病程中无昏迷史，稍头晕头痛，无明显恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查X线：1、右胫、腓骨下段粉碎型骨折，右后踝骨折；2、右肘关节、右腕关节诸骨未见明显骨折；头胸腹C...

马***驹 | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：2277

酒精性肝硬化，肺结核，肺部真菌感染患者的诊断与治疗关键疾病：肺结核合并肺部感染 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】间断盗汗，乏力4年，反复发热3月。【现病史】患者4年前开始出现无明显诱因间断出现盗汗，乏力，当时未在意，未治疗。3个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.9℃，常于午后出现，偶伴有咳嗽，咳少量白色黏痰，自觉胸闷，气短，未治疗，半个月前因腹泻，腹胀，腹痛到当地医院住院，查胸部CT示双肺感染，左侧胸腔积液，左肺膨胀不全，不除外肺结核。上腹部彩超示肝硬化，脾大，腹腔积液，给予对症治疗后腹泻好转，但是仍有发热，胸闷，气短，转到当地传染病医院，行痰检...

王***成 | 主治医师 内科感染科 浏览：5641

婴幼儿牛奶蛋白过敏该怎么办关键疾病：牛奶蛋白过敏 现病史【一般资料】男性，5个月，散居【主诉】呕吐2月【现病史】患儿2月前进食配方奶后出现呕吐，平均一天5-8次，为奶液，伴有约2ml 的暗红色血液，每天大约1-3次，以吃吃奶后为甚，无发热、咳嗽，无腹胀、腹泻，未见柏油样及血丝大便，曾在当地诊所就诊，考虑“胃炎”，曾给予“西咪替丁”等药物治疗，疗效不佳，一直未予正规检查治疗。患儿家属发现近2月孩子体重不增，为求治疗，遂去我院，门诊以“呕吐查因”收住院。患儿患病以来，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重近2月不增。【既往史】自出生一直有回奶...

丰***卫 | 主治医师 儿科新生儿科 浏览：8008

布加综合征的相关诊治病例关键疾病：肝硬化、脾大、脾功能亢进、慢性乙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】女性，45岁，农民【主诉】发现乙肝20年，腹部胀痛1月余。【现病史】患者缘于20年前体检发现乙肝标志物阳性，当时无不适，进行检查医生曾告知不用处理，平素无进行定期复查。1月余前感腹部胀痛，呈进行性加重，在当地医院行腹部彩超示:肝硬化，脾大，腹水，按”乙肝，肝硬化，腹水“给予保肝，利尿等对症治疗，疗效差，为求进一步诊治来我院，门诊行血常规示:白细胞数 5.30*109/L 血红蛋白 143g/L 血小板 63*109/L，上腹部CT示:肝硬化，脾大，左肾见略高密度影，不除外...

王*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：2446

快速破坏性髋关节骨关节病治疗关键疾病：右侧快速破坏性髋关节骨关节病 现病史【一般资料】女性,74岁,【主诉】右髋部疼痛、活动受限1年加重半个月【现病史】患者1年前无明显诱因出现右髋部疼痛不适伴活动受限，劳累时加重，行走困难，于当地医院检查考虑股骨头坏死，予口服药物对症处理，症状稍有好转，此后症状反复，当地口服药物及针灸治疗。近半个月来，右髋关节疼痛、活动受限症状明显加重，行走时跛行，严重影响日常生活，就诊我院门诊，X线提示：右侧股骨头缺血性坏死。遂收住院治疗。自发病以来，无恶心、呕吐、发热，无低热、咳嗽、咳痰症状，饮食、睡眠好，二便正常。【既往史】既往体健，否认高...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：1966

慢性阻塞性肺病伴急性加重D组治疗步骤及病情分析关键疾病：慢性阻塞性肺病急性加重D组 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】反复咳嗽咳痰喘息10余年，加重8天【现病史】患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，逐渐伴有气喘，冬季或天气变化时多发，多次在当地医院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重期，过去一年急性加重（2）次，由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息（mMRC呼吸困难严重程度分级2级）。8天前不慎受凉后再次出现咳嗽、咳痰及胸闷，痰为白色，质粘，不易咳出，起初伴有鼻塞及流涕症状，在当地医院就诊，间断输液治疗7...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：5009

一次性根治术治愈肛周脓肿的个人经验浅谈关键疾病：肛周脓肿 现病史【一般资料】女性，20岁，学生【主诉】肛周肿痛1周。【现病史】患者1周前进食辛辣后出现肛周下坠疼痛感，开始症状较轻，患者未予重视，后疼痛渐加重，出现跳动性疼痛，无寒颤、高热，患者就诊于当地医院，予抗生素治疗（药名及剂量不详），疼痛无减轻，且进行性加重，坐卧不安，仍无寒颤、高热，为求进一步治疗于今日就诊于我科。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结核等传染病史。否认手术史，输血史，否认外伤史，过敏史。【查体】 T:36.3℃，P:72次/分，R:18次/...

阚***军 | 主任医师 外科肛肠外科 浏览：5422

肺癌合并肺栓塞拒绝化疗后用低分子肝素及华法林抗凝治疗效果如何？关键疾病：右肺恶性肿瘤 现病史【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】咳嗽伴胸闷1月余【现病史】患者1月前受凉出现咳嗽、痰少，主要为白痰，偶有黄色痰，无发热，无皮疹，无痰血及咯血，患者自服相关药物（具体不详）后，症状未见明显好转，后就诊于当地卫生院行胸部CT提示：考虑右肺上叶占位性病变伴远端实变，建议进一步检查，右侧胸腔积液，所示肝脏多发低密度影，建议进一步检查。今为求进一步诊治来我院，病程中患者神志清楚，精神可，无头晕及头痛，无盗汗，无吞咽困难，无胸痛心悸，无腹痛腹胀，无尿频、尿急及尿痛等，大小便正常，饮食稍差，...

田***磊 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3268

Ⅲ期内痔行痔内扎外剥加**括约肌检扩加痔注射术关键疾病：Ⅲ期内痔 现病史【一般资料】男性，36岁，农民【主诉】肛门肿物反复脱出、便血5年。【现病史】患者5年前无明显诱因出现**异物感，自觉便后有肿物脱出，初起可自行还纳，后肿物逐渐增大，需要用手还纳，还纳后不复出现，并出现便后出血，喷射状，无排便疼痛，无肛周溢液，大便一日一次，无便秘、腹泻，曾于当地诊断为“内痔”，予外用“痔疮膏和痔疮栓 ”治疗，出血停止，肿物无缩小，5年来便后出血反复出现，间断用药。为求手术来我院，经门诊以“Ⅲ期内痔”收入院。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝...

阚***军 | 主任医师 外科肛肠外科 浏览：3195

一例股骨近端粉碎性骨折的手术内固定治疗分享关键疾病：右股骨近端粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性,56岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒，致伤右髋，当即感右髋伤处疼痛，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：右股骨上段及右股骨粗隆间骨折，小粗隆撕脱分离。彩超：目前肝脾肾未见明显破裂,请结合临床，动态观察，必要时进一步检查，腹腔未见积液。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2141

肛周脓肿未行根治术，肛瘘形成相关治疗方式关键疾病：肛瘘 现病史【一般资料】男性，36岁，教师【主诉】肛门肿物破溃流脓反复发作6个月。【现病史】患者诉6个月前进食辛辣后肛门后方出现一肿物，初为持续性胀痛，后疼痛进行性加重，呈跳动性，无寒颤、高热，曾于当地诊断为“肛周脓肿”，予静脉输液及外贴药膏治疗（具体药物及用量不详），后肿物破溃，流大量脓液，溃后痛减，肿物消失。6个月来溃口反复流脓，不能愈合，伴**瘙痒。无便血，大便一日一次，无便秘、腹泻，便后**无肿物脱出。为求诊治而来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结...

阚***军 | 主任医师 外科肛肠外科 浏览：3540

寒冷**，诱发颈椎病发作1例关键疾病：颈椎病（神经根型） 现病史【一般资料】男性,58岁,教师【主诉】反复颈部疼痛2年，右前臂尺侧疼痛、无力半个月。【现病史】患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，长时间低头时加重，休息后减轻，无他处放射，无双上肢麻木，无力，无头晕、头痛，无心悸、气短，曾于当地诊断为“颈椎病”，口服“颈复康颗粒，布洛芬缓释胶囊”治疗，疼痛消失。后患者每于过度劳累或者气候寒冷时疼痛出现，服药后缓解，2年来反复发作，间断用药。半个月前气温骤降，颈部疼痛复又出现，同时出现右前臂尺侧疼痛，伴无力，无麻木，口服药物治疗不能缓解，来我院，经门诊以“...

阚***军 | 主任医师 外科关节骨科 浏览：3062

一例股骨头坏死进行全髋关节指环手术治疗分享关键疾病：右侧股骨头坏死 现病史【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】右髋关节进行性疼痛伴活动受限10余年【现病史】患者10余年前无明显诱因下始觉右髋关节疼痛，予对症治疗，效果欠佳。10余年来患者未行系统整治，现患者感疼痛逐渐加重，并伴有活动受限，至我院门诊就诊，行X线示：右髋关节骨关节病，右股骨头无菌性坏死待排。门诊拟"右侧股骨头坏死，右髋骨性关节炎"收入院。患者近来神清精神科，无头晕头痛，无畏寒发热，无尿频尿急，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，既往右髋无重大外伤史，无长期激素服用史，长期吸烟饮酒史，大小便正常，近期体重未见明显...

马***驹 | 副主任医师 外科关节骨科 浏览：2012

嗜酒20年，股骨头坏死1例关键疾病：右侧股骨头缺血性坏死 现病史【一般资料】男性,62岁,退休干部【主诉】右侧腹股沟区疼痛半个月。【现病史】患者诉半个月前无明显诱因出现右侧腹股沟区疼痛，为持续性钝痛，向右侧膝关节放射，行走后加重，休息时减轻，无下肢麻木，无力，无行走不稳，双侧睾丸无疼痛，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地诊断为“骨关节炎”，口服药物治疗（药名及剂量不详），疼痛略减轻，停药后疼痛复又出现，来我院。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结核等传染病史。否认手术史，输血史，否认外伤史，过敏史。【查体】T:36.2℃ ,P:7...

阚***军 | 主任医师 外科关节骨科 浏览：1966

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