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全麻诱导发生支气管痉挛一例关键疾病：子宫肌瘤 现病史【一般资料】女性,46岁,农民【主诉】月经紊乱2月【现病史】患者平素月经规则，G5P2，量多，暗红色，无痛经。患者因**出血半月，贫血于9.27在我科住院行诊刮术，术后行抗炎输血纠正贫血等治疗。诊刮病检为子宫内膜不规则增生。患者入院期间检查胸片考虑右下肺感染性病变，行抗炎治疗数日后，10.7复查肺部CT提示1.右肺下叶多发性纤维钙化灶，2.右侧胸腔少量积液。结核抗体阳性，血沉6mm/h，抗O 5IU/ml，要求出院到上级医院进一步检查。患者于10.23月经来潮，量同月经量，昨晚6时**出血增...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1589

急性梗阻性化脓性胆管炎引流脓性胆汁关键疾病：急性梗阻性化脓性胆管炎 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】右上腹痛伴寒颤、高热、黄疸2天，烦躁、口唇紫绀3小时。【现病史】患者家属诉2天前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性钝痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，10小时后出现寒颤、高热、黄疸，体温最高达39.3℃，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，共吐5次，每次约200毫升左右，吐后疼痛无缓解，无反酸，嗳气，无腹胀，无腹泻、黑便，尿少色黄，大便正常，患者曾于当地诊断为“胆囊炎，胆石症”，经输液治疗（药名及剂量不详）后体温降至3...

阚***军 | 主任医师 外科肝胆外科 浏览：2697

老年男性慢性阻塞性肺病伴急性加重综合评估及治疗关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D组 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】反复咳嗽咳痰喘息50年，加重6天【现病史】患者50余年前开始出现咳嗽、咳痰，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，逐渐伴有气喘，冬季或天气变化时多发，多次在当地医院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重期。6天前不慎受凉后再次出现咳嗽、咳痰及胸闷，痰为黄脓痰，质粘，不易咳出，在当地医院就诊，间断输液治疗5天（具体不详），症状未见明显减轻，且胸闷有逐渐加重趋势，今日为进一步治疗来我院，急诊科行胸部CT后拟“慢性阻塞性肺病伴急性加重期”收住...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：5459

纤维支气管镜明确为肺鳞癌一例关键疾病：左下肺鳞状细胞癌 现病史【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】反复咳嗽咳痰伴发热4月，伴纳差4天【现病史】患者4月前不慎受凉后出现咳嗽咳痰，痰为白色，伴有发热，体温最高达38℃，无畏寒及寒颤，到当地医院就诊，予以口服相关药物（具体不详），体温降至正常，咳嗽咳痰症状减轻，但伺候经常出现发热症状，多在午后出现，在37.5℃左右，口服退热药物能降至正常，如此反复4个月，近4天再次出现上述症状，在当地医院对症治疗后体温降至正常，咳嗽咳痰症状减轻，但饮食变差，故为进一步诊治来我院，门诊行胸部CT后拟“肺部感染、左下肺占位性...

田***磊 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：2126

腰椎爆裂性骨折内固定手术治疗分享关键疾病：腰3椎体爆裂性骨折 现病史【一般资料】女性,47岁,工人【主诉】外伤致腰部疼痛伴活动受限1小时余【现病史】患者自述1小时余前不慎自高空坠落，伤及腰背部,即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，双下肢感觉活动尚可，左下肢肌力稍减低，鞍区感觉正常，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查腰椎正侧位X片示1）腰3椎体压缩性骨折2)骶尾椎未见明显骨折请结合临床，建议作CT或MRI进一步检查，腹部B超未见异常。患者伤来神清精神可,无头晕头痛,...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1813

左侧髌骨骨折的手术内固定治疗分享关键疾病：左髌骨骨折 现病史【一般资料】女性,74岁,农民【主诉】跌倒致伤左膝伴疼痛1小时【现病史】患者1小时前跌倒致伤左膝，当即感伤处疼痛，行走不能。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，拍片示左髌骨骨折。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，既往有乳腺肿块手术史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:37.0℃...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2041

艾滋病隐球菌性脑膜炎精选治疗方式关键疾病：隐球菌性脑膜炎、艾滋病、脑梗塞、慢性乙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】男性，39岁，农民【主诉】间断发热伴头痛半月余。【现病史】患者缘于半月余前无明显诱因出现发热，体温波动于37.6～39℃，伴头痛、周身乏力，无明显恶心，呕吐，无咳嗽，咳痰，无腹痛，腹泻，无尿频，尿急，尿痛，就诊于当地诊所，给予中药口服(具体不详)，体温无明显下降。今为求进一步诊治来我院，门诊以"发热待查"收入我科，自发病以来，精神欠佳，饮食可，睡眠可，大小便正常，体力下降，体重无变化。【既往史】平素身体良好，否认高血压，糖尿病，心脏病，肾病，脑血管病...

王*** | 主治医师 内科感染科 浏览：2469

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊泥沙样结石关键疾病：胆囊结石，慢性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，46岁，农民【主诉】右上腹反复疼痛3年，突发绞痛1天。【现病史】患者诉缘于3年前无明确诱因感右上腹痛痛，呈持续性，向右肩背部放射，无反酸，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便及神昏，二便正常。曾于当地诊断为“胆囊结石，慢性胆囊炎”，予口服消炎药（药名及剂量不详）治疗后好转，此症状3年来间断发作数次，经口服药物治疗后缓解，长期反复用药。1天前上述症状复又出现，且较前加重，呈阵发***痛，无寒颤、高热、黄疸，无四肢厥冷、大汗淋漓，为求明确诊治，而来我院，门诊以"...

阚***军 | 主任医师 外科肝胆外科 浏览：2542

中年女性反复咳嗽、咳脓性痰，支扩伴感染需要认真对待关键疾病：支气管扩张伴感染，呼吸衰竭，2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳脓性痰10余年，加重4天【现病史】患者10余年前开始反复出现咳嗽、咳大量黄脓痰症状，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，多于冬季或天气变化受凉后发作，多次在当地医院治疗，诊断为支气管扩张。此次因4天前患者受凉后再次咳大量黄脓痰，伴有胸闷喘息，伴有发热、最高体温38.0℃，热前伴有畏寒及寒颤，无皮疹，就诊于当地医院给予输液（诉头孢类抗生素），未再发热，但仍有咳嗽咳痰及气喘，今为求进一步治疗就诊于我院，行胸部CT后“支气管扩张...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：5804

布氏杆菌病合并结核患者的详细用药及治疗分析关键疾病：羊布氏杆菌病 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】发热，乏力10余天，气短，呼吸困难5天。【现病史】10余天前患者劳累受凉后出现发热，最高温度达39℃，伴乏力，肌痛，伴咳嗽，咳痰，无明显头晕，头痛，恶心，呕吐等不适，在当地诊所给予输液治疗(头孢类抗菌素)，疗效差，仍反复高热，伴胃寒，乏力进行性加重，5天前出现胸闷，气短，并出现呼吸困难，为求诊治来我院，门诊行胸部CT示:1.双肺感染；2.双肺结节样病变。遂以"肺部感染"收入我科，自发病以来，精神差，饮食差，睡眠差，大小便正常，...

王*** | 主治医师 内科感染科 浏览：5007

胸椎管肿瘤误诊为腰椎滑脱1例关键疾病：胸8椎管内占位 现病史【一般资料】女性,77岁,【主诉】腰痛伴双下肢抽痛、麻木2个月【现病史】患者缘于入院前2个月，患者劳累后出现腰部疼痛不适，伴双下肢抽痛、麻木，不能站立行走，小便不能自主控制，大便难解。无发热，无恶心、呕吐，无心慌、气短，就诊于当地医院，行X线检查，提示腰5椎体滑脱，曾行\\\"针刀、**、**、刮痧\\\"等中医治疗，症状未见缓解，并进一步加重，为求进一步诊治，而来我院就诊，门诊以\\\"腰椎滑脱症\\\"收住院。自发病以来，患者神志清，精神尚可，进食可，睡眠差，体重无明显变化。【既往史】高...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：2075

右侧阔韧带肿瘤剥除术中发生心律失常该如何紧急应对关键疾病：子宫多发性平滑肌瘤伴子宫内膜异位囊肿 现病史【一般资料】女性，49岁，农民【主诉】白带增多10月，发现"卵巢囊肿"5月【现病史】患者平素月经正常，量中，无痛经。患者5年前开始月经量较前减少，月经期约7-8天，月经周期正常。自今年年初开始白带明显增多，白色粘液状白带，无外阴瘙痒等不适，未做检查及治疗。今年5月份体检行B超检查时发现"卵巢囊肿及子宫小肌瘤"。今来我院要求手术治疗，门诊以"盆腔包块"收住我科。发病期间，精神尚可，食欲正常，大小便正常。【既往史】否认肝炎、...

杨***铭 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：4986

Maisonneuve骨折关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,35岁,公务员【主诉】主因车祸致左小腿疼痛伴活动受限6小时入院【现病史】入院6小时前骑电动车被侧方驶来汽车相撞，撞击部位及摔倒时位置记忆不清，即感左小腿疼痛，无头晕、晕厥等。急诊就诊于我院，行X线检查示：左胫骨下段骨折。我科遂以“左胫骨下段骨折”收住入院。伤后精神可，食纳可，夜休可。【既往史】既往体健，无特殊病史。【查体】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:17次/分,BP:120/75/mmhg。查体合作，推入病房。脊柱无畸形，无压痛及叩击痛，活动正常。左小腿外旋畸形，...

李***伟 | 主治医师 外科骨科 浏览：3280

经皮肝穿刺治疗老年人肝脓肿关键疾病：肝脓肿肝左、右叶胆管结石原发性高血压2级，低危 现病史【一般资料】男性，82岁，农民【主诉】间断性右上腹痛痛20年，加重伴寒颤高热7天。【现病史】患者诉20年前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性锐痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，并出现寒颤、高热、黄疸，体温最高达39.6℃，无反酸，嗳气，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，患者曾于当地诊断为“胆石症”，经输液治疗后好转（药名及剂量不详），后患者每于进食油腻食物，煎炸食物后疼痛发作，多为持续性闷胀痛，未出现寒颤、高热、黄疸，输液治疗后好转，20年来反复发作，间断用药。7天前...

阚***军 | 主任医师 内科消化内科 浏览：5200

肺动脉栓塞一例关键疾病：肺动脉栓塞、慢性支气管炎， 现病史【一般资料】女性，72岁，农民【主诉】反复胸闷5天【现病史】患者5天前无明显诱因下出现活动后胸闷，休息后症状能缓解，故未予重视，但昨日上述症状再次出现并加重，故今日为明确诊治来我院门诊，拟“胸闷原因待查”收入我科，病程中患者无咳嗽咳痰，无胸痛，无咯血，无夜间及平卧时呼吸困难，无发热及畏寒，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，体重未监测。【既往史】一般健康状况良好；无高血压病史，无糖尿病病史。无冠心病病史。有慢性支气管炎病史3年。否认胆结石病史。否认胆囊炎病史。否认“肝炎、伤寒”等...

田***磊 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：5890

彩超引导下肺穿刺活检诊断肺鳞癌一线化疗方式是什么关键疾病：肺鳞状细胞癌 现病史【一般资料】男性，64岁，农民【主诉】咳嗽咳痰伴胸闷10余天【现病史】患者患者10天前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽以晨起为甚，无明显时间规律，痰为白色，量少，易咳出，当时无畏寒、发热，无盗汗、乏力，无呼吸困难、胸痛，无痰血、咯血，至当地医院就诊，给予口服药物（具体不详）上述症状好转不明显，且症状逐渐加重，逐渐出现胸闷症状，今日为求进一步治疗遂至我院门诊就诊。病程中患者无鼻塞流涕，无恶心，无呕吐，无腹痛及腹泻，无尿频、尿急、尿痛，饮食睡眠可，近3月内体重下降明显（约8kg）。【既往史】...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：4670

慢性阻塞性肺病伴急性加重合并II型呼吸衰竭首先要确定什么？关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D组 2型糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉支架植入后状态 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳痰伴胸闷17年，加重伴纳差2天【现病史】患者17年前开始出现咳嗽、咳痰，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，逐渐伴有气喘，冬季或天气变化时多发，多次在当地医院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重期，过去一年急性加重（3）次，由于气短，目前稍活动即有喘息症状（mMRC呼吸困难严重程度分级3级）。2天前不慎受凉后再次出现咳嗽、咳痰及胸闷，痰为黄色，质粘，不易咳出，在当地医院就诊，予以口服相关药物（具体不详），症状未见明显减轻，...

田***磊 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：4790

紧急耻骨上膀胱造瘘，后期TURP手术治疗关键疾病：前列腺增生，急性尿潴留 现病史【一般资料】男性，86岁，农民【主诉】进行性排尿困难10年，不能自主排尿12小时。【现病史】患者缘于10年前无明显诱因出现尿频，夜尿增多，尿线变细，尿等待，射程变短，排尿困难，无发热、尿痛，曾于当地诊断为“前列腺增生症”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），病情缓解。10年来排尿困难进行性加重，每于着凉、饮酒、进食辛辣后出现尿频、尿急、尿滴沥，无肉眼血尿，间断口服药物治疗缓解。12小时前患者着凉后不能自主排尿，小腹膨隆、憋胀感，坐卧不宁，继续口服药物治疗无缓解，为求进一步诊治来我院，门...

张***辉 | 副主任药师 外科泌尿外科 浏览：2173

间苯三酚治疗急性坏死性胰腺炎绞痛疗效如何？关键疾病：急性坏死性胰腺炎 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】反复上腹痛痛2个月，加重4小时。【现病史】患者诉缘于2月前无明确诱因出现上腹持续性疼痛，剧烈难以忍受，同时放射至左肩背，于我院就诊，以“急性胰腺炎”收住院，予输液（药名及剂量不详）治疗后好转，2月来反复发作2次，均以“急性胰腺炎”诊治后好转，4小时前进食“黍米饭”后疼痛再次发作，且较前加重，为持续性剧痛，阵发性加剧，不能难忍，无他处放射，不能自行缓解，并出现腹胀，伴恶心，无呕吐，未行处理急来我院，门诊以"急性胰腺炎"收入院。 ...

阚***军 | 主任医师 内科消化内科 浏览：6447

恙虫病关键疾病：恙虫病立克次体引起的斑疹伤寒 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】发热5天余【现病史】患者5天前干完农活回家后出现发热，最高体温39.0℃，伴有寒颤，伴有恶心未呕吐，伴有面赤，无鼻塞流涕，无咳嗽、咳痰，无咽痛，无盗汗、乏力，无头痛、头晕，有全身乏力，无心悸、心慌，饮食欠佳，无腹泻腹痛，无脓血便，口服扑热息痛1片能退热，易反复，随至当地诊所治疗给予抗感染、抗病毒治疗，未见明显好转。今为求进一步治疗随至我院就诊，门诊拟"发热原因待查"收住。病程中患者无痰血、咯血，有腹痛、腹泻，无尿频、尿急，近期...

田***磊 | 主治医师 内科传染科 浏览：5532

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