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青少年自幼与人交流不畅，反复情绪不稳需多关怀关键疾病：阿斯珀格综合征 现病史【一般资料】男性，18岁，学生【主诉】自幼与人交流不畅，反复情绪不稳4年【现病史】患者足月顺产，出生后无黄疸及缺氧史。少爬行，2岁会走路、说话，其他同同龄人，学习成绩中上，平素性格内向，和同学相处一般，不能很好与他人言语交流，思维模式稍异于他人，从小到大没有特别好的朋友，对自己喜欢的事物特别执着。缘患者于2014年8月初因养了6年的猫病死，表现难过，不吃晚饭，家人未予重视，8月23日疑因学校作业较多，要求较严格、教官严厉，军训放学后不理踩家人，不吃饭，渐起出现情绪不稳，易发脾气，打...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：6617

多发肋骨骨折伴脾破裂诊治关键疾病：脾破裂 现病史【一般资料】男性，30岁，农民【主诉】外伤后胸部、腹部疼痛2小时。【现病史】患者诉缘于2小时前车祸后出现胸部疼痛，呼吸困难，无咳嗽、咳痰、咳血。并出现腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，以左上腹为著，无腹胀、恶心、呕吐，无面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓，无二便失禁，未经诊治，急来我院，门诊以“肋骨骨折、脾破裂”收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:37.0℃，P:88次/分，R:22次/分，BP:110/...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3701

甲状腺功能减退所致精神障碍病历报道关键疾病：甲状腺功能减退所致精神障碍 现病史【一般资料】男性，30岁，工人【主诉】 “甲减”后出现言行异常3年余，复发伴少语1月余。【现病史】患者15年前在外院诊断“甲亢”，于2014年中在外院行“放射性碘131治疗”，术后复查甲功提示“甲减”，服用甲状腺素片治疗。2015年4月患者出现少语、呆滞，自言自语，不愿出门，多疑敏感，怀疑有人跟踪监视自己，乱发脾气，因手汗多反复冲手或擦手。到当地医院就诊：诊疗不详，予药物治疗一段时间后（具体不详）病情好转，从事维修工作1年，生活能自理，与家人相处可。2017年4月病情复发，主要表现为...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：7864

关爱孩子身心健康，避免童年孤独症发生关键疾病：童年孤独症自身免疫性脑脊髓炎后 现病史【一般资料】男性，8岁，学生【主诉】自幼主动言语少，情绪不稳、易发脾气2年余，加重2月【现病史】患者自幼少与别人讲话，只跟家人玩，学东西较同龄人慢，饿了不主动说，少主动提要求，缺少情感表达。平时表现好动，有时难以保持安静，不停活动。有时路过看到一样东西后，会重新跑回去看，重复多次。喜欢反复玩爸爸的耳朵。喜欢玩手机，强制拿掉手机时会**、发脾气。上小学一年级时老师诉其上课不遵守纪律、好动、学习成绩差，读完一年级后休学至今。2017-05哥哥去外地读书，2017-07患者渐起莫名出现烦...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：2400

完全性前置胎盘、先兆早产，保胎促胎肺成熟治疗关键疾病：完全性前置胎盘 现病史【一般资料】女性，37岁，小学教师【主诉】停经30周1天，下腹胀3天。【现病史】末次月经2019-3-10，停经30+天自行尿试阳性，孕40+天始感恶心、厌油、呕吐等早孕反应，孕50+天于医院行B超示宫内妊娠。孕早期无阴道流血保胎史，孕4+月始觉胎动至今，孕中晚期无头晕、眼花、胸闷、皮肤瘙痒、阴道流血、流液等不适，无双下肢水肿。孕期于医院产检6次，NIPT基因检查低风险，孕中期畸形筛查未见明显异常（胎盘位于子宫后壁，胎盘完全覆盖宫颈内口），OGTT检查正常。9-28孕妇无明显诱因出...

李***英 | 主治医师 妇产科产科 浏览：4165

全麻诱导时类过敏反应一例关键疾病：右侧髌骨骨折内固定术后，取内固定物 现病史【一般资料】女性,57岁,农民【主诉】右侧髌骨骨折内固定术后1年余【现病史】患者自诉于约1年前因右侧髌骨骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后6月复片骨折愈合。现患者术后12月，患肢功能恢复良好，行X线检查示骨折愈合良好，无移位，遂要求入院取出内固定，门诊以右侧髌骨内固定术后收入院。病程中精神食欲睡眠好，大小便正常。【既往史】既往体健，否认高血压心脏病等病史，否认食物药物过敏史。1年前因右侧髌骨骨折在我院神经阻滞麻醉下行切开复位骨折内固定手术。无其他手术史输血史等。【查体】T:36.3℃...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1846

初中生自幼调皮好动、难以沟通、人际交往差，易怒，可能是多动性障碍关键疾病：多动性障碍 现病史【一般资料】男性，11岁，学生【主诉】自幼调皮好动、难以沟通、人际交往差，易怒、冲动**4月【现病史】患者足月顺产，出生时无缺氧及黄疸史，1岁会走路，2岁会叫爸爸妈妈，会说日常短语，但3岁时还不会说长句子，“你”和“我”经常会说反，语言表达能力差，调皮好动，在幼儿园时经常不能安静玩游戏，上课注意力不集中，人际交往差，难以跟其他孩子玩在一起，容易产生冲突而打架。4岁时老师经常反应上课不专心，家属遂带其到外院就诊，考虑多动症待排，但未予药物治疗，过后仍表现调皮好动，做事急躁，喜欢插队、...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：2778

一例股骨头骨折（GardenⅢ型）闭合复位中空螺钉内固定治疗分享关键疾病：左股骨颈骨折（头下型，GardenⅢ型） 现病史【一般资料】女性,59岁,退休【主诉】左髋部跌伤疼痛活动受限8小时【现病史】患者8小时前行走跌倒致伤左髋部，感伤处疼痛，活动受限，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无肢体麻木及抽搐，无尿便失禁，无胸腹痛；我院就诊，摄X-RAY示：左股骨颈骨折。予收入院进一步治疗。伤后精神可，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，有子宫肌瘤手术史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:37.3℃ ,P:99次/分,R:16次/分,BP...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2063

一例左手第一掌骨骨折手术内固定治疗分享关键疾病：左手第一掌骨骨折 现病史【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】外伤致左手疼痛3小时【现病史】患者3小时前外伤致伤左手，伤后左手拇指活动受限，伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X线片示"左手第一掌骨骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，无手术史，具体不详，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:36....

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2095

一氧化碳中毒合并心力衰竭同时治疗应注意什么？关键疾病：一氧化碳中毒 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】意识不清6小时【现病史】患者于昨晚晚饭时在生炉火家中做饭吃饭（约3-4小时），当晚约9时上卫生间摔倒在地，意识不清，约今晨3时患者意识模糊，肢体无力，头晕，头痛，伴恶心，呕吐，给亲戚打电话，后来至医院，意识渐清楚，无大小便失禁。本次发病以来无发热，无咳嗽、咳痰、胸痛，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲好差。【既往史】患糖尿病15年，目前皮下注射“胰岛素”控制血糖；患冠心病10年，今年5月在山大医院予以支架植入术，院外服“阿司匹林肠溶片”“阿托...

原***英 | 副主任医师 急诊科急诊科 浏览：10532

摔倒后致骶尾骨骨折1例关键疾病：骶5椎体骨折尾1骨折 现病史【一般资料】女性,37岁,农民【主诉】外伤后骶尾部疼痛，伴**坠胀不适22小时。【现病史】患者诉22小时前不慎摔倒，臀部着地，出现骶尾部疼痛，拒坐，无双下肢麻木、无力，无二便失禁，并出现**坠胀不适，无便血，无四肢厥冷、大汗淋漓，无尿频、尿血及排尿困难，未经诊疗，来我院，经门诊以“骶尾骨骨折”收入院。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结核等传染病史。否认手术史，输血史，否认外伤史，过敏史。【查体】T:36.2℃ ,P:68次/分,R:20次/分,BP:120/8...

阚***军 | 主任医师 外科骨科 浏览：5427

妊娠合并糖尿病常规治疗方式有哪些？关键疾病：孕1产1孕39+1周LOP剖宫产 现病史【一般资料】女性，25岁，,待业【主诉】停经39+1周，阵腹痛3小时余【现病史】该孕妇自诉平素月经正常，末次次月经为2019年3月1日，预产期为2019年12月8日，停经后无明显恶心呕吐等早孕反应，孕四个月始感胎动至今，诉孕期经过顺利，定期进行产检。孕期无头晕眼花，测量血压正常，尿常规检查没未见明显异常，孕期空腹血糖偶有偏高。今下午5时左右无明显诱因出现阵发性下腹痛痛，伴**少许血性分泌物，无**流液，顾要求入院分娩。【既往史】患既往体健，否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认手术...

徐***清 | 副主任护师 妇产科产科 浏览：11358

低钾型周期性**规范治疗关键疾病：低钾型周期性麻痹 现病史【一般资料】男性,25岁岁,农民【主诉】四肢无力5小时。【现病史】患者昨日喝饮料6瓶，量约3000ml。今日晨起出现四肢无力，尚可***行走。遂入院。入院时自觉四肢无力。本次发病以来无肢体麻木抽动及言语不清等。【既往史】平素身体一般,否认肝炎、结核等传染病史，15年前因脑囊肿在北京某医院行手术治疗。13年前开始出现症状性癫痫。目前口服苯**30mgqn，丙戊酸钠缓释片0.5bid，托吡酯片100mgqd。近2年出现3次四肢无力，诊断为低钾型周期性麻痹。补钾后改善。否认药物、食物过敏史，否认输...

李***林 | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：3582

颈部表皮现“鸽子蛋”肿物，有效治疗后迅速痊愈出院关键疾病：颈前脓肿 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】发现颈前肿物7天。【现病史】患者诉缘于7天前无明确诱因发现颈前肿物，约鸽蛋大小，伴疼痛，无颈部活动障碍，无寒颤、高热，无头痛、头晕，无心悸、无胸闷，曾于当地诊断“颈部感染”，予口服抗菌药物治疗（药名及剂量不详），无好转，肿物进行性增大至鸡蛋大小，伴发热，无寒颤，体温最高达37.8℃，偶有夜间睡眠时出现呼吸困难，并出现咳嗽，无咳痰及音嘶哑，现为求诊治***，门诊以“颈部脓肿”收入院。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝...

阚***军 | 主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：6553

一例左腮腺肿物合并不完全性右束支传导阻滞患者的麻醉处理关键疾病：左腮腺多形性腺瘤 现病史【一般资料】男性,48岁岁,农民【主诉】发现左耳下一包块20余年【现病史】患者于20余年前发现左耳下一包块，未予重视，逐渐长大，稍疼痛，不伴耳鸣及耳聋，无头晕头痛，无口角歪斜，病后患者未予治疗。今来我院门诊就诊，行穿刺检查后以"腮腺混合瘤"收入院。发病以来，患者精神、饮食可，睡眠、大小便正常。【既往史】既往体健；有慢性乙肝病史多年，有节肢类水产品过敏史，否认药敏史。【查体】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:20次/分,BP:134/76/mmhg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1762

肩胛下弹力纤维瘤1例关键疾病：右肩胛下弹力纤维瘤 现病史【一般资料】女性,79岁,农民【主诉】发现右肩胛下肿物2年。【现病史】患者诉2年前无明显诱因发现右肩胛下肿物，约鸽蛋大小，无疼痛，无发热，无右上肢麻木，无心悸、气短，右上肢活动无受限，曾于当地诊断为“右肩胛下肿物”，未予治疗。肿物进行性增大至鸡蛋大小，无疼痛，局部无麻木，无消瘦、乏力，来我院，经门诊以“右肩胛下弹力纤维瘤”收入院。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结核等传染病史。否认手术史，输血史，否认外伤史，过敏史。【查体】T:36.8℃ ,P:78次/分,R...

阚***军 | 主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3044

支原体肺炎合并低钾血症联合治疗用药思路关键疾病：支原体肺炎 现病史【一般资料】女性，31岁，教师【主诉】发热、咳嗽、咳痰、气短5天【现病史】患者于5天前受凉感冒后出现发热、咳嗽、咳黄痰，气短，体温最高达39℃，于一家民营医院给予静滴“青霉素”2天，效不佳，故于今日入我院求治，发病以来精神食欲差，大小便正常。【既往史】否认肺结核，支气管扩张等病史。个人史：无煤矿工作史及粉尘接触史【查体】 T:38℃，P:110次/分，R:20次/分，BP:99/75mmHg。发育正常，营养良好，步入病房，自由**，查体合作，全身浅表淋巴结未触及肿大，鼻道通畅，颈...

马***阳 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：6330

伴精神病性症状的重度抑郁发作合并强迫性障碍的诊治记录 现病史【一般资料】女性，44岁，无业【主诉】反复出现重复想法，重复动作12年，凭空闻声7天【现病史】患者于2007年9月无明显诱因开始出现精神异常，表现为脑里反复出现一些令人不愉快的想法和出现重复动作；看到单车链就联系到链很脏，不敢靠近；下班回家途中怕汽车的废气粘到自己身上，重复锁门、锁抽屉；出门反复穿鞋穿几次，而且一定要自己先穿鞋，如果家人比她早穿鞋，她一定要别人脱下来，她先穿了其他人才能穿；摆鞋一定要摆成八字形；曾于2007年11月开始断断续续在我院门诊就诊，考虑为“强迫症”，曾予“...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：2759

一例特发性血小板减少性紫癜足月产妇行急诊剖宫产的麻醉处理关键疾病：孕2产2孕38+3周剖宫产一活男婴 现病史【一般资料】女性,24岁,职员【主诉】停经38周+3天，发现血小板异常约1周【现病史】患者以往月经规则，末次月经：2019.3.2:8,量中，暗红色，无痛经，预产期：2020-1-5。患者停经35余左右，自行测尿HCG阳性，自行到深圳某医院行B超检查提示宫内妊娠（具体医院不详，未见报告单），孕早期恶心、呕吐反应重，未到医院就诊治疗，至3月左右自行消失；孕4+月自觉胎动至今，孕早期无明显异常；三维彩超无异常，因唐氏筛查：21-三体综合征高风险，行无创DNA无明显异常，定期产检。孕妇一周前云梦县...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2094

伴有精神病性症状的躁狂发作关键疾病：伴有精神病性症状的躁狂发作 现病史【一般资料】女性，31岁，职员【主诉】兴奋话多、乱语2周【现病史】患者2018年12月3日开始出现兴奋话多，主动与朋友打电话聊天，说话内容较偏激。4日患者称脑子里面想很多事情停不下来，不停找人倾诉工作的不公平及生活琐事，自我感觉良好，言语夸大，称自己可以预见未来，精力旺盛，称自己要积极向上，还有很多事情没有做完，反复交代哥哥做很多事情，并教育弟弟要与人多交流，晚上不睡觉。昨日患者称自己被人控制住了，有人要害自己，说话滔滔不绝，家人欲带其住院则称自己没病，拿利器威胁要伤害自己，好发脾...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：3786

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