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一例左侧股骨上段骨折钢板螺钉内固定治疗分享关键疾病：左股骨上段骨折 现病史【一般资料】男性,54岁,工人【主诉】外伤致左下肢疼痛伴活动受限1小时余【现病史】患者1小时余前外伤致伤左下肢，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至外院急诊，摄X片示"左股骨上段骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1880

一例右髌骨骨折合并慢性丙肝血小板低凝血异常患者的麻醉处理关键疾病：右髌骨骨折 现病史【一般资料】女性,54岁,农民【主诉】右膝部摔伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右侧膝关节，当感患处疼痛不适，活动受限，右膝进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右髌骨骨折，门诊遂以此收入院。【既往史】既往患者体质一般，80年代有有偿献血史，否认高血压冠心病病史，无药敏史。【查体】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:19次/分,BP:130/80/mmhg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自动**，查体合作。皮肤粘膜...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1683

颅脑外伤后凭空闻声？可能是出现了精神性的疾病关键疾病：颅脑外伤所致精神障碍 现病史【一般资料】男性，24岁，自由职业者【主诉】脑外伤后3年，凭空闻声2周。【现病史】患者于2016年11月，因交通意外出现昏迷，当时在中国人民**第四二一医院住院，诊断：创伤性特重型颅脑损伤，双侧颞顶叶脑挫裂伤等，行手术治疗，病情缓解后无特殊不适，能正常工作，2周前无明显诱因间断出现凭空闻声，听到有人叫他，出门看但没有看见有人，无故称有人开自己家的门，易发脾气，无伤人毁物行为，今家属觉其精神异常，经当地转诊后带其来我院门诊就诊，患者表示愿意配合治疗，门诊拟“器质性精神障碍”以自愿入院...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：10740

几十年的病理性赌博，病态心理给家人带来痛苦关键疾病：病理性赌博 现病史【一般资料】男性，59岁，无业【主诉】反复赌博40余年，加重伴威胁性言行3天。【现病史】患者素来性格内向、固执，于40余年前无明显诱因渐起反复赌博，多年来反复存赌博行为，输多赢少，输钱后不惜代价向家人及亲戚朋友借钱，或抵押家中物品、房产换赌资。经家人反复劝说，患者仍无悔改之意。曾做过多种小生意养家糊口。2010年家庭经济条件变好，女儿给患者置办房产、汽车，患者赌博之金额较前明显增多，近2年赌博金额明显增多，最多时赌博一次约输5-20万，一年平均输100-200万。输钱后会把房子、车子...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：2474

86岁老人食道异物一例关键疾病：食管内异物 现病史【一般资料】女性,86岁,农民【主诉】误咽带骨鹅肉后感咽痛、吞咽痛22小时。【现病史】患者于22小时前吃带骨鹅肉时误咽，当即出现咽痛、吞咽疼痛、吞咽困难，疼痛部位在颈前偏左侧，后患者再次进食煎饼、橘子，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物及少许血丝，无发热，无咳嗽，无呼吸困难，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无黑便，就诊于我院，行颈部CT提示食管异物，门诊以“食管异物”收入院。患者自发病以来，无发热，精神状态一般，饮食、睡眠差，大便正常，小便次数多，体重无变化。【既往史】平素身体健康状况一般，糖尿病病史...

李***冰 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：3165

重症肺炎的详细内科治疗及疑难点思考关键疾病：重症肺炎 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰2周余，加重伴呼吸困难2天。【现病史】患者于入院前2周“感冒”后出现间断咳嗽、咳痰症状，咳嗽剧烈，夜间明显，痰量多，为白色粘痰，偶有痰中带血，伴咽痛、吞咽困难、全身疼痛、乏力、流涕等症状，无发热、寒颤，自服“感冒灵、甘草片”药物治疗2天，上述症状无明显缓解，先后就诊于当地卫生院及私人诊所，予以静脉输液治疗13天（具体不详），上述症状仍缓解不明显，且出现头晕、头痛、气短、呼吸困难，就诊于清水县医院，行胸部CT提示两肺肺炎，建议转上级医院，...

邵***峰 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：6574

一例左锁骨中段骨折的手术内固定治疗分享关键疾病：左锁骨骨折 现病史【一般资料】男性,15岁,学生【主诉】车祸致伤头面部左肩伴疼痛一小时【现病史】患者一小时前因车祸致伤左肩，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示“左锁骨骨折”。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:36.4℃ ,P:88次/...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2277

一例腰1椎体压缩性骨折的椎体成形手术治疗分享关键疾病：腰1椎体压缩性骨折 现病史【一般资料】女性,80岁,退休【主诉】跌倒致伤腰背部伴疼痛一天【现病史】患者一天前不慎跌倒致伤腰背部，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊。检查X片示：1、腰1椎体轻度楔形变伴椎体前上缘骨皮质皱褶；2、骶尾椎诸椎体未见明显骨折。诊断为L1椎体压缩性骨折，为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，进食可，小便正常，大便未解。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2692

喉罩全麻后高碳酸血症一例关键疾病：左锁骨中段粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性,37岁,工人【主诉】车祸伤致左肩、左小腿肿痛并不能活动2小时【现病史】患者于2019年12月19日晚21时20分许不幸因车祸伤致左肩、左小腿等多处，感剧痛，肿起，不能站立及行走。无发热，无昏迷及恶心呕吐，无胸闷及呼吸困难。伤后未予特殊处理，速来我院就诊，120"左锁骨，左胫骨平台骨折"收入院。精神、饮食、睡眠欠佳，大小便未解。【既往史】既往体健，有慢性乙肝病史（小三阳）。否认高血压、糖尿病、心脏病病史。无食物药物过敏史。【查体】T:36.8℃ ,P:72次/分,R:17次...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1813

一例宫内节育环嵌顿手术治疗时子宫穿孔的麻醉处理关键疾病：宫内节育环嵌顿，麻醉 现病史【一般资料】女性,49岁,农民【主诉】停经2月，**出血10天，取环失败7天【现病史】患者平素月经规律 13岁初潮，月经每次持续3-5天，周期26-28天，末次月经10.26，量中，无痛经。白带正常。患者上环避孕10+年至今。月经基本正常，末次月经后，于12月16日开始**少许出血，3天后来我院取环失败，至今淋漓不赶紧，有时下腹隐痛不适，无发热。今日***就诊，要求取环手术。我科以,\"宫内节育环嵌顿\"收入院。发病期间，精神食欲可，大小便正常。【既往史】患高血压病多年间断用药，口服复...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2925

重度子痫前期、双胎妊娠（双绒毛膜双羊膜囊）、试管婴儿行剖宫产关键疾病：重度子痫前期，试管婴儿双胎双活产 现病史【一般资料】女性，31岁，不详【主诉】停经36周2天，发现血压高6天。【现病史】末次月经2019年4月17日，早期在省妇保因“宫腔粘连、输卵管堵塞、多囊卵巢和综合症”移植两枚冻胚，推测预产期2020年1月24日，移植术后15天查血hcg阳性，移植后予以**用血诺酮及口服黄体酮保胎半个月，孕40+天感恶心、厌油，呕吐等早孕反应，后孕吐严重，于我院因“妊娠剧吐”多次住院治疗，后并发急性胆囊炎转至南昌大学第一附属医院行胆囊穿刺引流术治疗，6-11于外院彩超提示双胎妊娠（双绒毛膜双羊膜囊），...

李***英 | 主治医师 妇产科产科 浏览：2947

急性化脓性阑尾炎伴穿孔合并多个脓肿并发症怎样处理关键疾病：急性化脓性阑尾炎伴穿孔 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】转移性右下腹痛15天【现病史】患者15天前无明显诱因出现腹痛，以脐周部位最为显著，后疼痛转移至右下腹，呈间断性疼痛，阵发性加重，后出现一过性疼痛缓解后疼痛变为持续性不向腰背部及其它部位放射，伴有腹胀，排气排便后腹痛无缓解，无发热，无寒颤，伴有恶心，无呕吐、反酸，无粘液脓血便，就诊于我院急诊科行阑尾超声提示右下腹阑尾肿大，阑尾穿孔伴阑尾周围脓肿形成，急诊以“急性化脓性阑尾炎伴穿孔伴周围脓肿形成”收入住院【既往史】既往高血压病史10余年，不规律口服...

裴***涛 | 副主任医师 外科普外科 浏览：3436

腹腔镜中转开腹空肠营养管置入术术中及术后小结关键疾病：上消化道梗阻 现病史【一般资料】男性，39岁，农民【主诉】小肠恶性肿瘤术后1年多腹腔内转移6个多月呕吐2个多月。【现病史】2018年8月，患者因腹胀、餐后呕吐腹泻在当地医院就诊，查全腹强化CT示：十二指肠下段与空肠交界区见团块状高密度影，包绕胃左动脉分支，压迫十二指肠下段，考虑神经源性肿瘤可能性大。在天津肿瘤医院住院,2018-8-2在全麻下行十二指肠部分切除+空肠部分切除+为空肠吻合+空肠空肠吻合，术后病理示：十二指肠与空肠交界处中-低分化腺癌伴少量粘液腺癌，侵犯肠壁全层，累及周围脂肪组织，可见神经侵...

裴***涛 | 副主任医师 外科普外科 浏览：2545

浮针治疗一例乳腺接触性皮炎关键疾病：双侧乳腺接触性皮炎 现病史【一般资料】女性,29岁, 【主诉】双侧乳腺皮肤发痒伴皮诊一个月【现病史】患者于一个月前因婴儿住院无法正常哺乳，于是从网上买的溢乳护垫防止溢乳，结果三天后乳头周围出现皮疹，皮疹有痒的感觉，停用溢乳护垫后皮疹范围不断扩大，因为要给小儿哺乳，未用外用药物和口服抗过敏药物，用清水清洗乳头效果不佳，断断续续近续了近一个月时间，为进一步治疗来所要求浮针治疗。【既往史】无【查体】 T:36.4℃ ,P:16次/分,R:75次/分,BP:120/80/mmhg。意识清楚，自动体位，五官无畸形...

刘***龙 | 医师 中医科中医皮肤科 浏览：9749

黄芪建中汤治疗慢性胃炎一例关键疾病：胃痛脾胃虚寒 现病史【一般资料】男性,68岁,退休职工【主诉】胃脘痛伴烧心、反酸7天。【现病史】患者于7天前无明显诱因出现胃痛，以胃脘部显著，伴烧心、反酸，受凉后发作或者加重，喜温喜按，并且伴有手脚冰凉，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无心慌、胸闷及呼吸困难，无腹泻，在当地未予特殊处理，上述症状持续存在无缓解，为求进一步治疗故来我院，经门诊收入我科；现症见：胃痛，烧心，舌苔淡白，脉虚弱。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食差，睡眠差，大便干结，小便正常。【既往史】既往"胃炎"病史多年；否认"冠心病，高血压、糖尿病"...

韩*** | 医师 中医科中医内科 浏览：11441

长期饮酒所致的精神和行为障碍，提醒身边人勿过量饮酒关键疾病：使用酒精所致的精神和行为障碍：精神病性障碍 现病史【一般资料】男性，54岁，保安【主诉】反复饮酒10余年，言行紊乱2天【现病史】患者于10余年前开始饮酒，每天均于午餐、晚餐饮用白酒（30%v/v、2两），饮酒量相对固定，饮酒后无无异常表现。对饮酒有强烈渴望，饮酒行为失控，家属多次阻止其饮酒失败。2年前曾“完全戒酒一个月”（具体不详），之后复饮，饮酒情况大致同前。患者末次饮酒为3天前晚上同学聚会，饮用白酒（50%v/v、6两），当晚自己步行回家。2天前，和妹妹微信说自己“很开心”，还说一些平时不会说的话（具体不详）。1天前，患者表现...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：5070

枕骨骨折合并双侧额颞叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血关键疾病：双侧额颞叶脑挫伤合并血肿形成、蛛网膜下腔出血 现病史【一般资料】男性，48岁，农民【主诉】外伤后剧烈头痛2小时。【现病史】患者缘于2小时前车祸后摔倒，枕部着地，意识丧失约30分钟，无抽搐，清醒后即感头痛、头晕，无恶心、呕吐，无耳鸣及听力障碍，无视物模糊，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷，无呼吸困难，无肢体麻木，无二便失禁，伤后未经处理，急来我院，经门诊以“蛛网膜下腔出血”收入院。【既往史】既往体健，否认“糖尿病、高血压”病史，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:36.2℃，P:78次/分，R...

阚***军 | 主任医师 外科神经外科 浏览：3142

全麻气管插管下行巨大喉肿瘤切除术关键疾病：喉癌 现病史【一般资料】男性,77岁,农民【主诉】声音嘶哑10天【现病史】患者于10天前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性、进行性加重，无咯血，无呼吸困难，无慢性咳嗽，无咳痰，无低热、盗汗，无饮水呛咳，自行口服药物治疗(具体药名、剂量不详)无效。现患者声音明显，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊经喉镜检查，以“喉肿瘤”收入院。【既往史】慢性支气管炎病史10余年，无手术史。【个人史】生活习惯良好。有吸烟史，吸烟40年，每天20支，已戒烟。无饮酒史，无药物嗜好。【查体】T:36.2℃ ,P:76次/分,R:20...

李***冰 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：2748

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹一例关键疾病：胸痹，痰浊闭阻 现病史【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】心前区疼痛不适1月。【现病史】患者于1月前无明显诱因出现心前区疼痛不适，胸部呈烧灼憋闷感，该患者形体肥胖，肢体沉重，每次遇阴雨天，病情容易发作，平时经常感觉乏力，纳呆，在当地未予特殊处理，上述症状持续存在无缓解，为求明确诊治故来我院；现症见：心前区阵发性疼痛，胸闷，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉濡滑。患者自发病以来，神志清，精神尚可，饮食差，睡眠尚可，大便干结，小便未见异常。【既往史】既往"糖尿病"病史10余年，平时皮下注射胰岛素控制血糖，自诉近期血糖水平控...

韩*** | 医师 中医科中医科综合 浏览：12263

（乙状）结肠囊性淋巴管瘤手术切除一例关键疾病：（乙状）结肠囊性淋巴管瘤 现病史【一般资料】女性,82岁,退休【主诉】发现盆腔肿物18天。【现病史】患者绝经30+年，因“肺炎”于我院住院，住院期间盆腔B超提示：子宫切除术后，盆腔内见8.7×5.9×3.8cm低回声团，边界清楚，形态不规则。患者病程中无腹痛、**异常出血及流液。要求手术治疗，门诊以“盆腔肿物、糖尿病”收入院。患病来，精神可，饮食、睡眠可，大小便正常，【既往史】既往胆道蛔虫手术病史；肠梗阻，局限性腹膜炎保守治疗。有反复泌尿系感染史。糖尿病，目前服用格列齐特缓释片。发作脑梗死。2005年因子宫肌瘤行子宫切除...

余***丽 | 主治医师 肿瘤科肿瘤外科 浏览：2069

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