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学习“气功”导致的分离[转换]性障碍合并躯体化障碍关键疾病：分离[转换]性障碍 现病史【一般资料】女性，57岁，退休【主诉】渐起躯体不适1年，发作性肢体动作1月余【现病史】患者平素性格果断，信仰**。于2016年起拜某教友为师学习“气功”，开始表现犹豫不决，少外出，多在家中作坐禅、念经等行为，当时家人未予重视。1年前（约2017年底）患者开始出现躯体不适言语，称全身沉重，有闷胀感；当时患者曾试图停止“气功”修行，其“师傅”以“修行不够”、“停止修行危及身体”等为由威胁患者，患者自诉“不得不继续”。2018年8月躯体不适感明显加重，表现为头顶、额部发作性剧痛，呈拉扯样，...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：4064

肺炎克雷伯菌肺炎亚种致阑尾切除术后切口感染关键疾病：急性化脓性阑尾炎 现病史【一般资料】女性，42岁，农民【主诉】右下腹痛痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现右下腹痛痛，呈持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，不能自行缓解，无恶心、呕吐，无腹泻及粘液脓血便，无发冷、发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发病后未经处理，为求诊治来我院，门诊以"急性阑尾炎"收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:36.6℃，P:66次/分，R:20...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：4619

子痫前期如何控制住关键疾病：子痫前期 现病史【一般资料】女性，32岁，教师【主诉】停经39+1周,发现血压升高25天。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年04月05日，预产期2020年01月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共13次；唐氏三联筛查低风险。各次查胎心血压均正常。2019年12月1日因“停经34周,发现脐血流升高3天”入院，住院期间母胎监护，改善胎盘循环后好转出院。2019年12月12日孕...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：11283

**麻醉出现喉痉挛病历一例关键疾病：包茎 现病史【一般资料】男性,5岁,无【主诉】发现包皮过长5年，反复肿痛1年【现病史】患者于出生后发现包皮过长，**不能外翻。平时无特殊不适，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛，无尿道口红肿疼痛，未作特殊处理。1年前无明显原因反复出现尿道口红肿、疼痛，今日来我院外科门诊就诊要求手术，拟“包茎”收入外科进一步诊治。自起病以来，神志清，精神可，胃纳、睡眠可，大小便未见明显异常。近期体重无明显下降。【既往史】平素身体健康,否认“肝炎、结核”等传染病史，否认手术、输血、外伤史，否认药物、已知食物过敏史,预防接种史不...

余***凯 | 主治医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3535

无痛分娩失败转剖宫产麻醉处理关键疾病：胎儿宫内窘迫 现病史【一般资料】女性,25岁,无【主诉】经39周，不规则腹痛伴**流液2小时【现病史】末次月经2019-04-01,预产期2020-01-08，早孕反应不明显，孕4+月自觉胎动至今，孕期不定期在我院产检，未发现明显异常。现停经39周，自觉胎动正常，今8时许开始出现不规则腹痛，伴有**少许流液，无**流血，遂来我院。孕早期无毒物及放射线接触史，孕晚期有头晕，无头痛，无眼花及视物模糊，双下肢无水肿。【既往史】平素身体健康,否认“肝炎、结核、菌痢、伤寒”等传染病史，否认手术、输血、外伤史，否认磺胺类药...

余***凯 | 主治医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3799

小儿腹腔镜疝气喉罩插管麻醉处理关键疾病：左侧腹股沟斜疝 现病史【一般资料】女性,5岁岁,【主诉】发现左侧腹股沟区包块3月【现病史】家长诉患儿3月前无明显诱因发现左侧腹股沟区突出一包块，哭闹时时包块有所增大，平卧后或休息后肿块能回纳，家长未予处理，包块逐渐增大并进入阴囊，近期患儿左腹股沟区包块不自行回纳，伴间断腹胀纳差，无腹痛，无哭闹不安，无寒颤发热。家长带患儿就诊我院，门诊拟“腹股沟疝，单侧，伴有梗阻，不伴有坏疽”收入我科。患儿无咳嗽、咳痰，无发热，精神、饮食、睡眠可，二便未见异常。体重增长同同龄患儿。【既往史】平素身体健康，否认"高血压、糖尿病、心脏...

余***凯 | 主治医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3298

儿童肱骨远端全骺分离的微创处理关键疾病：左肱骨远端骨骺分离 现病史【一般资料】男性,3岁岁,【主诉】摔伤致左肘部疼痛，活动障碍1小时【现病史】患者于约1小时前摔伤左肘部，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右肱骨远端骨骺分离，予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.6℃ ,P:80次/分,R:22次/分,BP:110/82/mmhg。神志清楚，查体...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3605

晚期膝骨关节炎的手术处理关键疾病：双膝骨性关节炎伴内翻畸形 现病史【一般资料】女性,68岁,【主诉】双膝部酸痛15年，左膝加重3个月【现病史】患者15年前无明显诱因出现双膝部不适伴活动受限，劳累时加重，行走困难，于当地医院行”膝关节正侧位”等相关检查提示骨性关节炎，曾就诊当地诊所，口服药物，症状缓解。此后症状发作，就诊当地医院及诊所，予对症处理，未曾系统治疗。近3个月来，左膝关节疼痛加重、活动受限症状明显加重，行走时跛行，严重影响日常生活，就诊我院门诊，行X线提示双膝骨性关节炎，遂收住院。自发病以来，无恶心、呕吐、发热，无低热、咳嗽、咳痰症状，饮食、睡眠好...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3327

胎儿心脏畸形致胎死宫内的特殊病例！关键疾病：.胎死宫内（引产后） 现病史【一般资料】女性，40岁，会计【主诉】停经25+6周,自觉无胎动1天,发现胎死宫内半天【现病史】青年女患者，孕妇平素月经规则，末次月经2019年07月12日，预产期2020年04月19日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共9次；无创产前基因检测低风险。各次查血压均正常。宫内妊娠22+周产检查彩超示：胎儿心脏结构异常。后妊娠23+周外院查超声心动图提示胎儿心脏发育异常：1....

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3427

重度肥胖患者脑出血术拔管后突发严重缺氧的救治过程关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】女性，44岁，农民【主诉】口角歪斜伴左肢无力1小时【现病史】患者一小时前活动时突然出现左侧肢体无力，摔倒在地，伴口角歪斜，家属遂急呼"120"送入我院行头部CT示脑出血，以"脑出血"收住内科ICU。发病以来，患者意识模糊，体力下降。【既往史】既往有高血压病史。否认心脏病、糖尿病及高脂血症。无肝炎结核外伤及药物过敏史。【查体】 T:36.4℃，P:86次/分，R:22次/分，BP:240/110mmHg。双肺呼吸音粗，无明显干湿啰...

杨***铭 | 副主任医师 外科神经外科 浏览：4972

高处坠落伤硬膜下血肿合并锁骨骨折1例关键疾病：左顶区硬膜下血肿 现病史【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】外伤后左顶疼痛伴头晕、右肩、左肘疼痛2小时。【现病史】患者缘于2小时前自3米高处坠落，头部、右肩着地，伤后即感头痛、头晕，右肩、左肘疼痛，活动受限。无恶心、呕吐，无意识丧失，无抽搐，无耳鸣及听力障碍，无视物模糊，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷，深呼吸时右肩疼痛，无肢体麻木、发凉，无二便失禁，伤后未经处理，急来我院，经门诊以“左顶区硬膜下血肿”收入院。【既往史】既往体健，否认“糖尿病、高血压”病史，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接...

阚***军 | 主任医师 外科骨科 浏览：3639

胎盘植入如何处理？关键疾病：胎盘植入伴出血 现病史【一般资料】女性，32岁，农民【主诉】顺产后15天,彩超发现宫腔内异常回声团10天【现病史】青年女患者，因“顺产后15天,彩超发现宫腔内异常回声团10天”入院。患者于2019年11月5日19时45分顺产单女活婴。2019-11-20复查子宫双附件彩超：宫腔底部偏右异常回声团，与肌层分界不清，血供异常，考虑胎盘植入。现患者顺产后15天，患者无下腹痛，少量**出血，无组织样物排出。现门诊拟“胎盘残留？胎盘植入？”收入院。患者一般情况可，食欲食量良好，睡眠情况良好，大便正常，小便正常。【...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2678

月经量增多2年，白带增多伴宫颈赘生物1年余关键疾病：宫颈息肉 现病史【一般资料】女性，47岁，农民【主诉】月经量增多2年，白带增多伴宫颈赘生物1年【现病史】患者自诉近2年来月经紊乱，经量增多明显，约为原来的2倍，色红，有血块，但是经期无延长，能按时干净，无淋漓不止情况。未就月经异常进行过诊治。约1年前无明显诱因下出现阴道白带增多，色白，质稀，有异味，无外阴瘙痒，无小腹疼痛感及腰骶部酸胀痛感，因不影响生活质量而未就诊检查及治疗。后约在2018年10月份在卫生院行“两癌”筛查时检查发现宫颈赘生物（具体情况不详），建议上级医院诊治，患者未予理会。此后因白带...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：7339

一例青少年胫腓骨远端干骺端骨折钢板内固定治疗分享关键疾病：右胫腓骨远端骨折 现病史【一般资料】男性,13岁,学生【主诉】右小腿外伤后疼痛一小时【现病史】患者一小时前骑电动车时不慎跌倒，致伤右小腿，当即感伤处疼痛，右踝关节活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"右胫、腓骨远侧干骺端粉碎性骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2439

青少年患多动性品行障碍，心理问题需对症治疗而非打骂关键疾病：多动性品行障碍 现病史【一般资料】男性，13岁，学生【主诉】多动、注意力不集中3年余，冲动、**2周。【现病史】患者于2015年开始出现上课注意力不集中，好动，坐立不安，后一直予心理治疗，效果欠佳，2017年开始于我院门诊治疗，诊断为“注意缺陷与多动障碍（儿童多动症）”，予以“托莫西汀25mg/d，奥卡西平0.3g/d”治疗，一直不规律服药，病情控制欠佳。1个月前因举报同学抽烟喝酒，开始被同学威胁，孤立，后开始经常迟到、逃学。2周前开始每天待在房间里不出门，整天玩手机、电脑，称自己在网上才可以找到朋友。行...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：2250

小学生经常注意力不集中、紧张、拔头发，有可能是心理出了问题关键疾病：童年情绪障碍 现病史【一般资料】女性，10岁，学生【主诉】注意力不集中、紧张、拔头发6月，加重10天【现病史】2019年6月开始学习注意力下降，不喜欢做作业了，成绩较前明显下降，1-4年级期末考成绩基本70-90分，班上排名靠前，五年级开始成绩为30-40分。拔头发，将头部头发一根一根的拔掉，家属问其愿原因称不知道。脾气大，予弟弟妹妹容易因为小事发脾气。后开始出现闷闷不乐，话少，对自己没有自信，很自卑，有时问些不会发生的事情，比如地球为何会**，比较紧张，担心顾虑多。7月去广州市儿童医院求诊，诊断拔发狂...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：2464

颈部脊髓损伤伴四肢瘫一例关键疾病：颈部脊髓损伤伴四肢瘫 现病史【一般资料】男性,40岁,工人【主诉】外伤后四肢感觉、运动障碍约4小时【现病史】患者自诉约于4小时前外伤后致颈部疼痛不适，活动痛性受限，同时四肢及躯干**样疼痛，四肢活动不能，伴小便排便困难。急入我院急诊科，行颈椎CT：颈椎强直性脊柱炎，后纵韧带骨化，椎管狭窄。遂急诊以“颈脊髓损伤伴四肢瘫”收入病房。入院后给予留置尿管，导尿过程中患者无疼痛不适【既往史】既往强直性脊柱炎病史20年，致左髖、左膝关节融合，活动不能。高血压病史，口服复方利血平，否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结合、伤寒、...

裴***涛 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4327

产褥期先天性心脏病突发持续性心肌缺血怎么办？关键疾病：头位顺产，先天性心脏病（房间隔缺损，三尖瓣轻度关闭不全） 现病史【一般资料】女性，26岁，文员【主诉】停经37+2周,不规则腹痛3小时【现病史】青年女性，孕2产0，人工流产1次，孕妇平素月经不规则，预产期2018年03月16日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；无创DNA检查低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现不规律下腹痛，约5-10分钟一次，伴有**见红，无阴道流液，自觉胎动正常，行宫颈内口探查：宫口未开，...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：9986

前置胎盘伴胎膜早破出现胎盘早剥如何处理关键疾病：胎膜早破，经剖宫产术分娩 现病史【一般资料】女性，25岁，无业【主诉】停经39+1周，阴道流液15小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2017年07月19日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,既往无产检；各次查胎心血压均正常。患者15小时前无诱因出现阴道流液，不规律下腹痛，有阴道流血，自觉胎动正常。现门诊拟胎膜早破收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加8公斤，大便正常，小便正常。【既往史】...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：9738

腹腔镜下探查+嵌顿疝还纳+小肠破裂修补术+右侧腹股沟斜疝无张力修补术关键疾病：右侧嵌顿性腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】右侧腹股沟区不可复性肿物2天【现病史】患者缘于入院1月前无明显诱因右侧腹股沟区出现一肿物，无红肿及破溃，无疼痛，无腹痛、腹泻，无发热，无肉眼血尿。于站立位、活动后及咳嗷肿物突出明显，于平卧及休息时，肿物体积减小。2天前右侧腹股沟区肿物不能以手辅助可将肿物回纳。今日为求进一步治疗而来我院，门诊以“右腹股沟嵌顿疝”收住我科【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血...

裴***涛 | 副主任医师 外科普外科 浏览：3518

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