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高危妊娠之脐带绕颈3周顺产关键疾病：脐带绕颈（3周） 现病史【一般资料】女性，30岁，职员【主诉】停经40+1周，下腹痛1小时【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则，末次月经2019年4月19日，预产期2020年1月26日；停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共8次；唐氏三联筛查低风险。现孕妇停经40+1周，患者1小时出现无诱因出现下腹痛，无明显规则，无**流液，伴**见红，自觉胎动正常。现门诊拟“先兆临产”收入院。停经以来孕妇无发...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：11157

儿童左侧胫骨远端骨骺损伤治疗方案关键疾病：左小腿远端干骺端骨折 现病史【一般资料】男性，11岁，学生【主诉】摔伤致左侧小腿下端疼痛、肿胀，活动受限5小时入院。【现病史】患儿于入院前5小时，不慎摔伤，扭到脚踝，出现左侧小腿下端疼痛、肿胀，活动受限。患儿无头痛、头晕，恶心、呕吐等症状。受伤后急来我院急诊就诊，急诊拍左踝正侧位X光片示：左胫骨远端骨骺骨折。急诊予以石膏托外固定，以“左小腿远端骨骺损伤”收入我科。患儿自受伤以来，神志清，精神科，二便无异常，体重无著变。【既往史】患儿既往体检，否认高血压、糖尿病、心脏病等疾病；否认肝炎、结核等传染病病史；否认手...

李***波 | 主治医师 儿科小儿外科 浏览：5205

左侧膝关节重度骨性关节炎行全膝关节置换治疗关键疾病：左膝关节重度骨性关节炎 现病史【一般资料】女性,64岁岁,退休【主诉】左膝关节疼痛伴活动受限10年，加重2年。【现病史】患者10年前开始出现左膝关节疼痛，曾使用膏药、口服药物治疗后缓解；2年前左膝关节疼痛加重，口服药物和使用膏药后不能缓解。患者目前无痛性行走距离小于100m。为进一步治疗来我院门诊，门诊拍片示：左膝关节骨质增生、关节间隙明显狭窄。门诊以“左膝关节重度骨性关节炎”收入我科，患者自患病以来，神志清，精神科，二便无异常，体重无著变。【既往史】患者既往高血压病史8年，血压最高180/100mmHg，口服拜新同 3...

李***波 | 主治医师 外科关节骨科 浏览：3175

胸12椎体压缩性骨折行pkp手术治疗1例关键疾病：胸12椎体压缩性骨折 现病史【一般资料】女性,74岁岁,工人退休【主诉】平地摔伤导致胸腰段疼痛伴活动受限5小时入院【现病史】患者入院前5小时前在家不慎摔倒，臀部着地，即感胸腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。患者摔伤后无头痛、头晕、无恶心呕吐，无胸闷，无大小便失禁等症状。患者受伤后急来我院急诊，急诊拍摄胸腰段正侧位X光片显示：胸12椎体压缩性骨折，椎体楔形变。进一步检查胸腰段核磁显示：胸12椎体内可见明显水肿信号，考虑胸12椎体压缩性骨折，未累及椎管。急诊以“胸12椎体压缩性骨折”收住入院治疗。患者自受伤来神志清、精神可...

李***波 | 主治医师 外科脊柱外科 浏览：4535

脑出血合并珠网膜下腔出血保守治疗效果如何关键疾病：左侧基底节区脑出血 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】言语不清、肢体无力、意识模糊12小时。【现病史】患者昨日9时出现言语不利，肢体无力，摔倒在地，后逐渐嗜睡，今晨出现恶心、呕吐，故入院。本次发病以来无发热，无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者意识不清，偶可叫醒。【既往史】1年前患蛛网膜下腔出血，住院治疗后好转。平素无高血压病史。【查体】 T:37.3℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:123/72mmHg。推入病房，意识模糊，嗜睡，可叫醒，简单应答，不能对答。认知功能减退。双侧瞳...

原***英 | 副主任医师 外科神经外科 浏览：3713

肺炎的追踪变化及转归关键疾病：双肺炎 现病史【一般资料】女性，6岁，小学生【主诉】间断咳嗽1月余，发热5天【现病史】患儿于1月余前无明显诱因出现间断咳嗽，阵咳，不频，少痰，夜间明显。无喘息，无呼吸困难。5天前出现发热，最高体温39℃左右，无抽搐及寒颤。无头痛头迷。无腹痛，无呕吐及腹泻。无家中自服“中药感冒药”5天，“依托红霉素”3天，“布洛芬”(具体剂量不详)未见明显好转，为求进一步诊治入院。门诊以“肺炎”收入院。病来食睡大小便正常。【既往史】平素体健，否认食物及药物过敏史，无手术外伤史，按时预防接种，按时添加辅食，生长发育...

宋*** | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：4143

妊娠合并巨大儿顺产关键疾病：妊娠合并巨大儿 现病史【一般资料】女性，34岁，【主诉】停经39+6周，下腹痛3小时【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则，末次月经2019年4月2日，预产期2020年1月9日；停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经16周在外院建卡检查共10次；唐氏三联筛查低风险。现孕妇停经39+6周，患者3小时出现无诱因出现下腹痛，无明显规则，无阴道流液无阴道见红，自觉胎动正常。现门诊拟“先兆临产”收入院。停经以来孕妇无发热。食欲...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：11175

胎盘低置状态伴胎盘内血窦关键疾病：先兆流产（孕2产0宫内妊娠20+4周单活胎） 现病史【一般资料】女性，32岁，职员【主诉】停经18+4周,下腹胀满不适1周余【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年08月22日，预产期2020年05月29日；2019-09-11移植冻胚一枚。停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；患者2019年11月10日无诱因出现**流血，色暗红，伴下腹痛，无腰酸、无组织物排出，至我院急诊就诊，急诊考虑先兆流产可能，建议住院进一步住院安胎治疗，入院后完善相关检查，治疗上予头孢硫脒预...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：11079

椎体成形术1例关键疾病：腰1椎体压缩骨折 现病史【一般资料】男性,57岁岁,工人【主诉】外伤致腰背部疼痛活动受限2天【现病史】患者自诉于2天前外伤，伤后即感腰背部疼痛剧烈，屈伸活动痛性受限不能翻身、不能坐立及行走。不伴双下肢无力、麻木感。就诊于当地医院，当地医院M示：腰1椎体压缩骨折，建议住院手术。患者自行平卧休息，感腰痛无明显改善，为求进一步治疗，特来我院门诊就诊，门诊以“腰1椎体压缩性骨折收入病房。【既往史】既往糖尿病病史，胰岛素降糖治疗，血糖控制不详，否认高血压病、冠心病等慢性病史：否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、输...

裴***涛 | 副主任医师 外科脊柱外科 浏览：3275

右股骨粗隆下骨折一例关键疾病：右股骨粗隆下骨折 现病史【一般资料】男性,78岁,农民【主诉】外伤后右髖疼痛、活动受限4小时【现病史】患者自诉约于4小时前外伤摔倒，当时即感右髋部剧烈疼痛，右髋关节主动屈伸活动障碍，无昏迷及意识障碍，无恶心呕吐，被家人送当地医院，行双髖X示：右股骨粗隆下骨折，断端明显移位。患者及家属为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“右股骨粗隆下骨折”收住院【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史：否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】T:36....

裴***涛 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3382

丙泊酚静脉麻醉下出现过敏病例一例关键疾病：早期人工流产 现病史【一般资料】女性,25岁,无【主诉】停经8+5周【现病史】患者平素月经规则，13 4-6/28-32，无痛经，量中。现停经8+5周，要求入院终止妊娠。患者起病以来，无进行性痛经，无异常**分泌物，无头晕乏力，无胸闷气促，无畏寒发热等不适，精神、睡眠，胃纳一般，大小便正常，体重无明显改变。【既往史】平素身体健康,否认“肝炎、结核、菌痢、伤寒”等传染病史，否认手术、输血、外伤史，否认既往药物食物过敏史,预防接种史不详。【查体】T:37℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/70/mm...

余***凯 | 主治医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3106

臂丛麻醉出现喉返神经阻滞病例一例关键疾病：左锁骨骨折左2-6肋骨骨折 现病史【一般资料】女性,45岁,无【主诉】撞伤致左肩部疼痛1小时【现病史】缘患者于1小时前不小心被他人撞伤，当时即感头部及左肩部疼痛剧烈，活动不能，伴不省人事约几分钟，醒后无**常回忆受伤经过。伤后路人拨打120急救车接送我院，查头部CT:1.拟右侧额颞顶部薄层硬膜下血肿，少量蛛网膜下腔出血。2.右侧大脑半球稍肿胀。3.左侧顶部皮下血肿。X线片提示：左锁骨粉碎性骨折，为进一步治疗，急诊拟“1.左锁骨骨折2.创伤性蛛网膜下腔出血3.脑震荡4.硬膜下血肿5.头皮血肿6.多发皮肤软组织挫擦伤”收住骨科。...

余***凯 | 主治医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4298

试管婴儿、巨大儿、产后出血的相关记录与个人小结关键疾病：产后出血子宫收缩乏力失血性贫血孕5产1 孕38周4天正枕前头位顺产试管婴儿单胎活产巨大儿 现病史【一般资料】女性，33岁，不详【主诉】停经38周4天，下腹阵痛3+小时。【现病史】患者末次月经2017-4-16，因“双侧输卵管堵塞行双侧输卵管切除术”于5-9在本院行IVF-ET术，植入2个囊胚，术后予黄体酮肌注 30mg/天，**1粒/次，2次/天，阿司匹林1粒/次，2次/天，补佳乐 4粒/次，3次/天，地屈孕酮片 1粒/天，2周后复查HCG＞1000mIU/ML，孕早期因先兆流产在我院保胎治疗，情况好转后出院。孕7周时在我院行减胎术，术后预防感染、安胎治疗好转后出院。孕期于我院...

李***英 | 主治医师 妇产科产科 浏览：4495

剖宫产出现仰卧位低血压综合征关键疾病：孕1产0孕39+2周单活胎骨盆出口平面狭窄脐带绕颈 现病史【一般资料】女性，30岁，个体经营【主诉】停经39+2周，要求终止妊娠【现病史】末次月经2019-04-12,预产期2020-01-19，早孕反应不明显，孕4+月自觉胎动至今，孕期不定期在我院产检，未发现明显异常。现停经39+2周，自觉胎动正常，无腹痛及**流血流水，今***终止妊娠。早期无毒物及放射线接触史，孕晚期无头晕、头痛，无眼花及视物模糊，双下肢无水肿。【既往史】平素身体健康,2019年曾行剖宫产，否认“肝炎、结核、菌痢、伤寒”等传染病史，否认输血、外伤史，否认磺胺类药物、...

余***凯 | 主治医师 妇产科产科 浏览：3263

表现为躁狂症状的颅内感染所致精神障碍关键疾病：颅内感染所致精神障碍 现病史【一般资料】男性，55岁，职员【主诉】话多、兴奋、眠差半年，加重1个月【现病史】患者2018年6月份疑因去甘肃搞营地接触甲醛后出现自言自语、兴奋话多，经常半夜不睡觉，不停地喝茶，四处给朋友打电话，夸赞自己多么多么厉害，又说自己成仙了之类的话语，患者白天精力充沛，但无法专心工作，老想着出去逛街买东西，不管这些东西自己是否能用到。因上述状态持续半个月，严重影响患者工作，在领导和下属劝说下，患者返回广州休息。2018年7月份，患者在家人陪同下，在广东省中医院就诊，诊断为“更年期、忧郁”，予...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：3405

肛瘘切除术中发生窦性心动过缓紧急处理该怎么做？关键疾病：肛瘘 现病史【一般资料】男性，30岁，厨师【主诉】肛门周围胀痛不适半年伴反复流脓【现病史】患者于半年前无明显诱因感**周围红肿，胀痛不适，疼痛呈持续性胀痛进行性加重，在当地后自行破溃流脓，疼痛缓解，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷心慌，未行任何检查治疗，肛周包块处反复红肿疼痛伴间断流脓血，经久不愈，反复发作，今来我院，门诊以“肛瘘”收住院。病程中，精神差，进食少，睡眠差，体力差，大小便排出正常。【既往史】体健。否认高血压、冠心病、糖尿病病史，无药物过敏史【查体】 T:37℃，P:84次/分...

杨***铭 | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：4259

使用**所致精神和行为障碍：依赖综合征病例报道关键疾病：使用海洛因所致精神和行为障碍：依赖综合征 现病史【一般资料】女性,59岁,无业【主诉】反复吸食**25年，半夜大叫、乱语两周【现病史】患者自1993年因胃痛难受，开始为烫吸，后吸食量逐渐增多，20年前开始改为静脉注射，开始一天约0.2克，后剂量逐渐增大，一天3-5次，一次2支，每天总共约1g。不**时浑身疼痛难受，失眠，流鼻涕，打哈欠，于1996年在当地戒毒所戒毒3个月，回家后继续吸食，从1996年至今因***多次被警察抓到戒毒所强制戒毒，每次从戒毒所回家后不久就会继续使用**，频率及剂量基本同前，约两周前家人发现患者半夜大叫、乱语，患者...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：2630

穿破硬脊膜剖宫产患者的麻醉处理——硬膜外填充法关键疾病：孕40+1周临产 G1P0 单活胎持续性枕横位 现病史【一般资料】女性，20岁，农民【主诉】孕40+1周下腹胀痛5小时【现病史】患者以往月经规则，G1P0,末次月经2019-3-28，预产期：2020-1-5。患者孕1+月B超宫内早孕，早孕反应轻，孕4+月自觉胎动至今，孕中期行数次B超检查，无明显异常。孕妇于今日下午14：00自觉下腹痛不适，伴阴道动红，无阴道流水，现来我科住院待产，我科以“孕1产0孕40+1周临产 ”入住我科。【既往史】平素身体健康，否认肝炎结核等病史，无药物过敏史，无手术外伤史，无输血史。【查体】 T:36....

杨***铭 | 副主任医师 妇产科产科 浏览：3137

脊髓空洞症一例关键疾病：脊髓空洞症 现病史【一般资料】男性,60岁岁,工人【主诉】右侧下肢无力伴右侧胸背部酸困不适2天。【现病史】患者2天前负重后出现右侧下肢无力，右侧胸背部酸困不适。在家休息后未见改善。遂入院。入院时可***行走。自述右侧下肢无力，有时有右侧下肢踩棉花感。本次发病以来无肢体抽动及言语不清等。【既往史】平素身体一般,否认肝炎、结核等传染病史，有高血压3级、脑梗塞、冠心病病史。，否认手术外伤史，否认药物、食物过敏史，否认输血史。【查体】T:36.2℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:120/74/mmhg。神清...

李***林 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4428

一例股骨下段骨折内固定治疗分享关键疾病：左股骨下端骨折 现病史【一般资料】男性,54岁,工人【主诉】外伤致左膝疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒，当即感左膝疼痛活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄片示左股骨下段骨折。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，既往有“股骨、胫骨骨折手术史”，否认其他手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2901

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