甲亢所致精神障碍的大学生要及时治疗,避免发生轻生事件 关键疾病:甲亢所致精神障碍 现病史【一般资料】 女性,26岁,学生 【主诉】 心情差1年余,加重伴轻生念头10月。 【现病史】患者约2018年5月起无明显诱因出现经常抱怨,说一些负面的信息,称压力大、睡眠不好,逐渐出现心情差,10月起间断在微博上透露出想**的念头,发信息给其哥哥交代银行密码等事宜,哥哥与其交谈约一个小时未见明显异常,当时未予重视。2019年4月自觉病情加重,心情差,闷闷不乐,夜间眠差,有时只睡2-3个小时,觉得自己不能完成毕业论文,经常担心自己完不成学业,觉得自己比同学差,容易烦躁,在医院工作值班时反复多次...
肖***攀 | 主任医师 精神科 精神科 浏览:3321
妊娠4周突发剧吐 关键疾病:妊娠剧吐伴酮症 现病史【一般资料】 女性,33岁,农民 【主诉】 停经1月余,恶心呕吐约2周伴加重2天。 【现病史】患者诉平素月经规则,末次月经为2019年11月15日,平常月经周期28-30天左右,经期3-4天,量中,色暗红,无明显痛经。月经过期未来时自测尿HCG阳性,未到院做过其他检查。大概两周前出现恶心、呕吐、厌油腻、软困乏力,嗜睡等早孕反应,无腹痛及腰胀,无**流血。孕前未服用叶酸,自测怀孕后亦未服用叶酸,近2天来恶心呕吐加重,进食后即发生呕吐,稍能饮少量水,吐出物均为胃内容物,无咖啡样物及胆汁样物,伴有...
张***菊 | 主治医师 妇产科 产科 浏览:3834
剖宫产腰麻穿刺过深突发如何处理? 关键疾病:孕1产0孕39+2周单活胎先兆临产 现病史【一般资料】 女性,27岁, 【主诉】 停经39+2周,不规则腹痛5+小时 【现病史】患者平素月经规则,末次月经2019.04.06,根据早期B超调整预产期2020.01.22。早孕反应不明显,孕4月余自觉胎动至今,孕期在外院及我院门诊不定时产检,行OGTT(+),予饮食控制,复测血糖正常。于今早1:00无明显诱因开始出现不规则腹痛,无伴**流血流液。遂来我院就诊,拟“足月妊娠,先兆临产”收入院。孕早期无毒物及放射线接触史,孕晚期无头晕、头痛,无眼花及视物模糊,双下肢无水肿。精神、睡眠好,胃...
余***凯 | 主治医师 妇产科 产科 浏览:3594
左股骨颈骨折患者长期服用利血平麻醉处理一例 关键疾病:左股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性,62岁,退休【主诉】摔倒致左髋部疼痛约4小时【现病史】患者于今天下午约1点在家里爬梯拿高处物件时,不慎摔倒,左髋部着地,觉左髋部疼痛明显,左髋关节活动不能,左足无法站立,伤后被家属抱在床上休息,休息后患者左髋部疼痛无好转,由家属送入我院我科求诊,拟“左股骨颈骨折?”收住我科住院。近期精神睡眠尚佳,进食可,大小便利,体重无明显下降。【既往史】患者患“高血压病”多年,服用“利血平”治疗,平素测血压诉“正常”。平素身体健康,否认“肝炎、结核、菌痢、伤寒”等传染病史,否认手术、输血...
余***凯 | 主治医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:3171
中年男子乏力伴皮肤粘膜黄染,长期服用保健品需要注意引起药物反应 关键疾病:药物性肝损伤(壮腰健肾丸) 现病史【一般资料】 男性,36岁,煤矿工人 【主诉】 乏力伴皮肤粘膜黄染1周。 【现病史】患者近1年来间断腰酸、腰痛,曾在某医院就诊,诊断为腰椎间盘突出。近2月口服壮腰健肾丸(广州陈李济):一日两次,一次3克。近1周来出现乏力、腹胀,皮肤粘膜黄染、瘙痒。在家自服多潘立酮10mgtid后,腹胀略有改善。但仍觉乏力,皮肤瘙痒。今日在我院门诊行肝功能检查提示:总胆红素151.1mmol/L,直接胆红素:93.1umol/l,间接胆红素:58.0umol/l,谷丙转氨酶:890U/L,谷草转氨酶:560U...
李***林 | 副主任医师 内科 肝病科 浏览:15404
一例股骨粗隆间骨折PFNA手术治疗 关键疾病:右粗隆间骨折 现病史【一般资料】女性,66岁,退休【主诉】摔伤导致右髋部疼痛、肿胀,活动受限5小时入院。【现病史】患者入院前5小时,在家中不慎摔伤,右侧髋部着地,伤后立感右侧髋部疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查骨盆正位及右髋侧位X光片示:右股骨粗隆间骨折,骨折明显移位。急诊以“右粗隆间骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,小便已解,大便未解。【既往史】患者既往高血压病...
李***波 | 主治医师 外科 骨科 浏览:3502
淋巴管水囊瘤致稽留流产 关键疾病:稽留流产(引产后) 现病史【一般资料】 女性,30岁,职员 【主诉】 停经15+5周,彩超发现胚胎停育 【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2019年10月19日,预产期2020年07月26日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物。17/1本院彩超提示胎儿颈部囊性包块,考虑淋巴管水囊瘤,建议胎儿染色体检查。23/1广东省妇幼绒毛活检染色体检查:13三体。现孕妇停经15+5周,昨日广东省妇幼保健院彩超:宫内妊娠,胚胎停止发育声像。胎儿异常声像(颈部囊性包块...
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:3772
右侧纵膈囊性畸胎瘤常由哪些病因引起及详细病情分析 关键疾病:右侧纵膈囊性畸胎瘤 现病史【一般资料】 女性,32岁,教师 【主诉】 咳嗽、咳痰1月余。 【现病史】患者1月前无明显诱因出现咳嗽,深呼吸时感右侧胸痛,无恶寒、发热,无咯血、胸痛等;间断口服罗红霉素片等消炎药,症状反复出现,今日在当地医院行胸部超声:右侧胸腔积液,为明确诊断,系统治疗,今日来我院门诊就诊。在门诊以“胸腔积液”收入院。 【既往史】既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎,结核等传染病病史及接触史,否认药物、食物过敏史,否认外伤、手术及输血史,预防接种史随当地。 【查体】 T:36.5℃,P:76...
马***天 | 副主任医师 肿瘤科 肿瘤综合科 浏览:8363
左胫腓骨骨折手术治疗过程中需注意什么? 关键疾病:左胫腓骨骨折 现病史【一般资料】 女性,39岁,教师 【主诉】 摔倒导致左小腿疼痛、肿胀,活动受限4小时 【现病史】患者入院前4小时,因踩空台阶从楼梯摔下,伤后立感左小腿疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查左小腿正侧位X光片示:左胫腓骨骨折,断端明显移位。急诊以“左胫腓骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便未解。 【既往史】患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病...
李***波 | 主治医师 外科 骨科 浏览:3775
右侧股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定病例报道 关键疾病:右股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性,47岁岁,自主经营【主诉】高处坠落伤致右侧髋部疼痛、肿胀,活动受限8小时入院【现病史】患者入院前8小时,从3m高处坠落,右侧髋部着地,伤后立感右侧髋部疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查右髋正侧位X光片示:右股骨颈骨折,骨折断端移位。急诊以“右股骨颈骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便未解。【既往史】患者既往体健,否认高血压病...
李***波 | 主治医师 外科 骨科 浏览:3461
左手背部腱鞘囊肿病例报告 关键疾病:左手背部腱鞘囊肿 现病史【一般资料】男性,26岁,学生【主诉】发现左手掌背侧肿物1年余【现病史】患者入院前1年余,无明显诱因出现左手掌背侧肿物,肿物生长缓慢,逐渐增大,患者左手皮肤黏膜无红肿及破损,左手腕活动无异常,肿物处无明显疼痛。患者外敷中药治疗,效果不佳。患者为进一步治疗来我院门诊就诊,门诊查左手背肿物B超示:左腕背指伸肌腱腱鞘管深方1.8×1.7×0.8cm无回声包块,边界清楚,形态规则,内部未见血流信号,深方延深通向桡腕关节间隙,提示左腕背滑液囊肿。门诊以“左手背部腱鞘囊肿”收住入院进一步诊治。患者自受伤...
李***波 | 主治医师 外科 手外科 浏览:6372
瘢痕子宫阴道分娩、血小板减少合并妊娠、早产的治疗过程记录 关键疾病:血小板减少合并妊娠 现病史【一般资料】 女性,26岁,个体 【主诉】 血小板减少4+年,停经36周,腹阵痛9+小时。 【现病史】患者自诉于2年前孕前检查发现血小板减少,约50*109/L,产后定期复查在70-100*109/L,皮下可见出血点,皮肤散在瘀斑,平素刷牙时偶有出血,自诉月经规律、量正常、无血块,未进一步就诊及治疗。此次怀孕末次月经2017-5-24,停经30+天自测尿试阳性,孕40+天始感恶心、厌油,呕吐等早孕反应,孕50+天于医院行彩超示宫内妊娠(没见彩超单),孕早期无**流血保胎史,孕4+月始觉胎动至...
李***英 | 主治医师 妇产科 产科 浏览:9083
右手第一掌骨基底部骨折病例报告 关键疾病:右手第一掌骨基底部骨折 现病史【一般资料】男性,35岁,工人【主诉】摔伤导致右手第一掌指关节疼痛、肿胀,活动受限6小时入院【现病史】患者入院前6小时,不慎摔伤,右侧手掌着地,伤后立感右手第一掌指关节疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查右手正斜位X光片示:右手第一掌骨基底部骨折,骨折断端明显移位。急诊以“右手第一掌骨基底部骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便无异常。【既往史】...
李***波 | 主治医师 外科 手外科 浏览:7084
左手食指表皮样囊肿,手术切除解忧愁 关键疾病:左手食指表皮样囊肿 现病史【一般资料】 男性,41岁,公务员 【主诉】 发现左手食指肿物10月 【现病史】患者入院前10月,无明显诱因出现左手食指肿物,未进行治疗,后左手食指肿物逐渐增大,不伴有手指屈伸活动受限,无麻木,身体其他部位未见肿物。患者为进一步治疗来我院门诊就诊,门诊查左手肿物B超示:左手食指表皮样囊肿。门诊以“左手食指表皮样囊肿”收住入院进一步诊治。患者自发病以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便无异常。 【既往史】 患者既往体健,否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史;否认肝炎、结核等传染病史;患者既往有...
李***波 | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:7549
儿童股骨干骨折弹性髓内钉固定一例分享 关键疾病:右股骨干骨折 现病史【一般资料】男性,10岁岁,学生【主诉】高处坠落伤致右侧大腿疼痛、肿胀,活动受限3小时入院。【现病史】患者入院前3小时,从约2m高处坠落,右侧大腿着地,伤后立感右侧大腿疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查右股骨正侧位X光片示:右股骨中段骨折,骨折远端向内后侧明显移位。急诊以“右股骨干骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便未解。【既往史】患者既往体...
李***波 | 主治医师 外科 骨科 浏览:3192
腰椎压缩性骨折闭合复位椎弓根钉内固定术 关键疾病:腰1椎体压缩性骨折 现病史【一般资料】男性,52岁,【主诉】外伤致腰背部疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院前2小时外伤出现腰部疼痛不适,活动加重,不能站立行走,无发热,无恶心、呕吐,无心慌、气短,就诊于我院急诊,行X线检查提示腰1椎体压缩性骨折,为求进一步诊治,急诊以"腰1椎体压缩性骨折"收住院。自发病以来,患者神志清,精神尚可,进食可,睡眠差,体重无明显变化,无大小便失禁。【既往史】否认"高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞"病史,否认药物、食物过敏史,否认输血史,预防接种史不详。【查体】T:36.5℃ ,P:8...
陈***南 | 主治医师 外科 脊柱外科 浏览:4072
妊娠期糖尿病未规范治疗导致死胎 关键疾病:会阴分娩时I度裂伤妊娠期糖尿病胎死宫内先天愚型儿? 现病史【一般资料】 女性,30岁,农民 【主诉】 孕9月余,自觉胎动消失半个月,下腹胀痛4小时。于2020年1月4日入院。 【现病史】孕妇自诉平素月经规则,末次月经2019-04-10,停经1月余自行用尿早孕试纸检测为阳性,无明显早孕反应,孕早期否认感冒和其他疾病患病经过,否认服药史,无有毒物质、放射线等接触史,孕11周在住地卫生院立卡产检,初次产检血压133/85mmHg,共产检9次,未行胎儿NT检测,孕期查乙肝两对半示表面抗原、核心抗体阳性,其他常规检查未见明显异常。地中海初筛阴性,孕中期唐筛...
张***菊 | 主治医师 妇产科 产科 浏览:3396
右侧小腿肌肉疝手术治疗 关键疾病:右小腿肌疝 现病史【一般资料】 男性,18岁,学生 【主诉】 无明显诱因出现右侧小腿外侧疼痛肿物1年 【现病史】患者1年前无明显诱因出现右侧小腿外侧疼痛,下蹲位出现小腿外侧肿物,疼痛为间断性,局部无麻木,患者无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀等症状。曾自行予以膏药治疗,使用后可缓解,但运动和下蹲后仍会出现疼痛和肿物。患者为进一步治疗,就诊于我院门诊,门诊行左小腿核磁检查示:右侧小腿外侧皮下软组织水肿,不排除肌疝。门诊以右小腿肌疝收住入院进一步治疗。患者自患病以来,神志清,精神可,体重无著变,二便无...
李***波 | 主治医师 外科 普外科 浏览:5160
儿童孟氏骨折手术治疗1例报道 关键疾病:左孟氏骨折 现病史【一般资料】男性,7岁岁,学生【主诉】摔伤导致左前臂疼痛、肿胀,活动受限1天入院【现病史】患者于入院前1天,不慎摔伤,左前臂着地,伤口即可出现左前臂疼痛、肿胀,活动受限。患者无头痛头晕,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁等症状。患儿先就诊于当地医院,予以手法复位。患者为进一步治疗,来我院门诊,门诊拍左前臂正侧位片示:左尺骨弯曲骨折、左桡骨小头脱位。门诊以“左孟氏骨折”收入院进一步治疗。患者自受伤以来神志清,精神可,二便无异常。【既往史】患儿平素健康状况良好 ,否认高血压病,糖尿...
李***波 | 主治医师 外科 骨科 浏览:3284
儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定 关键疾病:左肱骨髁上骨折 现病史【一般资料】男性,9岁,学生【主诉】摔伤导致左侧肘关节疼痛,畸形,活动障碍3小时【现病史】患者于入院前3小时,在家中摔伤,手掌撑地,致左肘关节疼痛肿胀畸形活动障碍。患儿无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。急来我院急诊,急诊拍左肘正侧位x光片显示:左肱骨髁上骨折,断端向后侧及尺侧移位。急诊暂时予以石膏拖固定,收入我科。患儿自受伤以来,神志清,精神可,二便无异常。【既往史】患儿既往体健,否认其它疾病,否认肝炎结核等传染病。否认手术史和输血史,否认食物及药物过敏史。【个人史】生于原籍,久居当地,未到过...
李***波 | 主治医师 浏览:6263
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