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老年人粗隆间骨折pfna内固定关键疾病：右股骨粗隆间骨折 现病史【一般资料】女性,73岁,退休工人【主诉】摔伤致右髋部疼痛不适一天。【现病史】患者一天前在家行走时不慎摔伤，臀部着地伤后感觉右髋部肿胀疼痛，站立不能。随即***就诊，在急诊行髋部ct示右股骨粗隆间骨折收入院治疗。【既往史】既往体健否认高血压心脏病糖尿病病史，否认肝遗传病病史，否认手术及输血时。【查体】T:36.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。T:36.8℃ ,P:67次/分,R:16次/分,BP:128/78/mmhg。一般情况：发育正常，营养良好，神志...

石***民 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2806

左侧三踝骨折手术治疗一例报道关键疾病：左侧三踝骨折 现病史【一般资料】女性,59岁,自由职业【主诉】摔伤致左踝部疼痛肿胀，活动受限5小时入院。【现病史】患者入院前5小时，不慎摔伤，扭伤左脚踝，伤后立感左踝部疼痛肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左踝关节正侧位X光片示：左踝关节腓骨远端骨折，内踝骨折，后踝骨折，骨折断端明显移位。急诊以“左侧三踝骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，小便已解，大便未解。【既往史】患者...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3253

老年人发生血管性痴呆合并脑梗死，经治疗后重回正常生活关键疾病：血管性痴呆 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】凭空视物、称被害1年，加重伴行为紊乱4月。【现病史】患者1年前无明显诱因出现精神异常，表现为凭空幻视，晚上睡觉前在家里看到有“鬼”在活动，长得像“人仔”，称那些“鬼”要害自己，当时觉得有点害怕，自己用脚踢了下鬼，鬼就消失了，伴有头晕，自觉脑袋沉沉的，否认有天旋地转感，到当地医院治疗，诊断为“脑梗塞”，具体治疗不详，治疗后症状稍缓解，但病情仍反复，病后患者一直闲居在家，偶尔去钓鱼，很少与朋友联系，性格较暴躁，即使对自己的孙子也大声吆喝，但简单生活能...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：3791

阴道试产突发急性绒毛膜羊膜炎关键疾病：急性绒毛膜羊膜炎 现病史【一般资料】女性，31岁，教师【主诉】停经38+2周，下腹痛3小时【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则，末次月经2019年3月6日，预产期2019年12月13日；停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共9次；唐氏三联筛查低风险。现孕妇停经38+2周，患者3小时出现无诱因出现下腹痛，无明显规则，无**流液，伴**见红，自觉胎动正常。现门诊拟“先兆临产”收入院。停经以来孕妇无发...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：9107

关爱老年人阿尔茨海默病，经治疗后病情稳定关键疾病：阿尔茨海默病伴有晚期发病 现病史【一般资料】女性，81岁，退休【主诉】渐起记忆力下降1年，加重伴行为紊乱2天。【现病史】1年前患者无明显诱因出现记忆力下降，主要表现为近记忆力下降，自己刚说过的话，刚做过事情很快就忘记，有时候会反复询问家人同一个问题。有时买了的东西忘了拿，患者经常找不到自己的物品，怀疑有人偷了自己的东西，反复询问家人是否偷了自己的东西，脾气暴躁，经常骂家人和陪人，当时患者尙能正常做家务和生活能自理，遂家人未予重视，一直未就医。2天前患者因搀扶丈夫出现腰椎骨折，遂到“广东省中医院芳村医院”住院治疗，诊...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：4675

右肺小结节如何确定是继续观察还是手术治疗关键疾病：右肺小结节 现病史【一般资料】女性，46岁，职员【主诉】查体发现右肺小结节6天。【现病史】患者6天前查体时发现右肺小结节，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛等；为求明确诊断及系统治疗，今日来我院门诊就诊，在门诊以“右肺小结节”收入院。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病病史及接触史，否认药物、食物过敏史，否认外伤、手术及输血史，预防接种史随当地。【查体】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:106/55mmHg。查体：神志清楚，精神正常...

马***天 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：7047

颈脊髓损伤伴不全瘫一例报道关键疾病：颈脊髓损伤伴不全瘫 现病史【一般资料】男性,52岁岁,工人【主诉】外伤致头颈部疼痛伴四肢感觉运动障碍5小时【现病史】患者入院前5小时，在倒立时，不慎撞击到颈部，伤后立感颈部疼痛伴四肢感觉运动障碍，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查颈椎正侧位X光片示：未见明显骨折，进一步检查颈椎CT及核磁示：颈3/4间盘突出，髓内高信号，提示颈脊髓损伤。急诊以“颈脊髓损伤伴不全瘫；颈椎间盘突出伴椎管狭窄 ”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体...

李***波 | 主治医师 外科脊柱外科 浏览：3599

直肠癌根治术后，肝转移关键疾病：直肠癌根治术后 现病史【一般资料】男性，71岁，退休教师【主诉】直肠癌根治术后3年，右上腹痛痛1个月。【现病史】患者家属诉，3年前行“直肠癌根治术”，术后正规化疗，恢复良好。1个月前出现右上腹持续性闷胀痛，尚能忍受，无阵发性加剧，无他处放射，无寒颤、高热、黄疸，无腹胀、恶心、呕吐，双下肢无水肿。曾于我院就诊，诊断为“肝内实性占位病变”，未予治疗，后疼痛进行性加重，伴食欲下降，乏力，无心慌气短，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，为求诊治而来我院，门诊以"直肠癌术后，肝转移"收入院。【...

阚***军 | 主任医师 外科肛肠外科 浏览：6548

肺栓塞诊治详细经过及病情分析关键疾病：肺栓塞 现病史【一般资料】女性，60岁，农民【主诉】突发胸闷，气促3小时。【现病史】3小时前患者无明显诱因出现胸闷，气促，伴呼吸困难、出汗、头曚，乏力，恶心，呕吐，无胸痛、一过性黑朦、晕厥、四肢抽搐、大小便失禁等情况，持续不缓解，拨打120电话，急救人员行心电图示：心肌供血不足，血压低，给予多巴胺应用，为进一步治疗，急诊科按“胸闷待查”收入院。患病来神志模糊，精神差，饮食较差，睡眠较差，大小便基本正常。【既往史】有高血压病史，否认糖尿病病史；否认有药物及食物过敏史；预防接种史不详。【个人史】生...

c****3 内科呼吸科 浏览：7036

隐匿性胎盘早剥关键疾病：胎盘早剥（孕1产0宫内妊娠38+5周LOA单活婴） 现病史【一般资料】女性，28岁，无业【主诉】停经38+5周，彩超发现胎盘异常增厚1天【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年4月12日，预产期2020年1月19日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共12次；唐氏三联筛查未见异常，现孕妇停经38+5周，患者无下腹痛，这个宫缩频密，无**流液，自觉胎动正常，彩超提示胎盘附着范围较局限较厚，厚约60mm，现门诊拟“胎盘异常增厚”收...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：6878

股骨远端骨折切开复位钢板内固定治疗关键疾病：左股骨远端骨折 现病史【一般资料】女性,67岁,退休【主诉】车祸伤导致左侧大腿远端疼痛、肿胀，活动受限7小时入院。【现病史】患者入院前7小时，因车祸伤撞击左侧大腿外侧，伤后立感左侧大腿远端疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左股骨正侧位X光片示：左股骨远端骨折，骨折断端粉碎。急诊以“左股骨远端骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。【既往史】患者既往体健，否认高...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：2772

一例跟腱部分断裂病例报告关键疾病：左跟腱部分断裂 现病史【一般资料】男性,49岁岁,工人【主诉】玻璃划伤致左脚跟后侧皮肤裂伤，左足根部疼痛、活动受限2天入院。【现病史】患者入院前2天，因玻璃划伤左足跟后部，伤后出现皮肤裂伤出血，感左足根部疼痛、活动受限，患者就诊于当地卫生院，予以破伤风注射，伤口消毒后进行包扎，伤口2天仍不能活动脚踝，患者为进一步治疗来我院门诊，门诊查左脚跟腱核磁示：左侧跟腱部位断裂，周围水肿信号。门诊以“左跟腱部分断裂”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。【既往史】患者既往身体状况良好，...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：5300

髌骨骨折空心钉联合钢丝固定一例关键疾病：右髌骨骨折 现病史【一般资料】男性,46岁岁,工人【主诉】摔伤导致右膝疼痛、肿胀，活动受限7小时入院。【现病史】患者入院前7小时，工作中不慎摔伤，右侧前侧着地，伤后立感右膝疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右膝正侧位X光片示：右髌骨中断骨折，骨折断端移位。急诊以“右髌骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，小便已解，大便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3654

中年男性长期睡眠障碍，不要忽视，可能需要接受心理指导关键疾病：睡眠障碍 现病史【一般资料】男性，40岁，工人【主诉】早醒6年，加重伴躯体不适半月【现病史】患者2013年开始出现早醒，表现为晚上11点入睡，早上4点就醒来，醒后难以入睡，工作、生活如常，无明显的情绪表现，患者当时未重视，未予就诊及治疗。2018年7月开始，患者因睡眠情况，曾到南方医科大学顺德医院心理科就诊，诊断为“睡眠障碍”，予“**2mg/qn,喹硫平0.1g/qn,曲唑酮每晚一片”，治疗后睡眠能够改善，后因春节回家，患者3日未服药，出现连续4日晚上通宵不能入睡，后患者再次至门诊就诊，再次予“硝...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：7184

腕部舟状骨陈旧性骨折一例报道 现病史【一般资料】男性,25岁,学生【主诉】摔伤致左手腕疼痛肿胀活动受限2月入院【现病史】患者入院前2个月，滑倒摔伤，左手腕着地，伤后立感左手腕疼痛肿胀活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后就诊于当地医院，予以石膏外固定，固定2个月后来我院门诊，门诊拍摄左腕部X光片示：左腕舟状骨骨折、骨折线清晰可见，骨折未愈合。门诊以“左腕舟状骨陈旧性骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。【既往史...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3433

完全性前置胎盘伴出血急诊剖宫产指征及相关注意事项细说关键疾病：完全性前置胎盘伴出血 现病史【一般资料】女性，31岁，务农【主诉】停经38+1周，阴道流血1小时【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年05月15日，预产期2020年02月22日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经11周在我院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体 1:446，行胎儿无创基因检测提示各项低风险。2020-2-7彩超示：胎位臀位。宫内妊娠，单活胎，胎位不正。考虑中央型前置胎盘。脐动脉血流频谱测值正常...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3605

肱骨髁间粉碎性骨折的手术处理关键疾病：右肱骨髁间粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性,44岁,【主诉】外伤致右肘部疼痛、活动受限3小时【现病史】患者于约3小时前摔伤右肘部，当时感疼痛，活动障碍，在外未系统治疗。为进一步治疗送致我院急诊科就诊，查X线片：右肱骨髁间粉碎性骨折，予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36.8℃ ,P:90次/分,R:20次/分,BP:100/...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3390

儿童发热不退，定期复查支原体有重大意义关键疾病：左肺炎 现病史【一般资料】女性，10岁，学生【主诉】发热咳嗽5天【现病史】患儿于5天前无明显诱因出现发热，最高体温接近40℃，无抽搐及寒颤。阵咳，有痰不易咳出，无喘息，无呼吸困难，偶有咳嗽后呕吐，为胃内容物。于社区诊所静滴“头孢”“抗病毒药物”“沐舒坦”“红霉素”，自服“止咳药”“美林”(具体剂量不详)未见明显好转，为求进一步诊治入院，门诊以“左肺炎”收入院，病来食睡尚可，大便略不成型，小便正常。【既往史】平素体健，否认食物及药物过敏史，否认肝炎、结核病史及接触史。无手术外伤史。无输血史。按时预...

宋*** | 主治医师 内科呼吸科 浏览：6801

妊娠合并肝损害、妊娠期糖尿病、a型地中海贫血该如何对症治疗关键疾病：头盆不称难产 现病史【一般资料】女性，29岁，个体【主诉】孕37周6天，肝功能异常4+月，加重1天【现病史】末次月经2017-5-12，停经37天因自测尿试阳性，孕40+周始感恶心、厌油，呕吐等早孕反应，2017-7-17当地医院彩超提示宫内妊娠，内见胚芽22mm，孕早期无明显诱因出现**流血，在当地医院就诊，考虑“先兆流产”，故予黄体酮肌注安胎治疗2周后**流血止。孕4+月始觉胎动至今，孕中晚期无头晕、眼花、胸闷、皮肤瘙痒、**出血、流液等不适，无双下肢水肿，孕期于当地医院产检10次，我院产检2次，...

李***英 | 主治医师 妇产科产科 浏览：8947

直肠癌Miles术后，腹壁瘘管形成1例关键疾病：直肠癌根治术后 现病史【一般资料】男性,75岁,农民【主诉】直肠癌术后，造口旁反复肿胀、流脓1年，加重半月。【现病史】患者家属诉，2年前行“直肠癌根治术”，左侧腹壁造口，1年前无明显诱因出现造口旁肿胀，流脓，造口可以正常排便，无发热，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐。曾于我院就诊，诊断为“腹壁瘘”，予抗菌药物治疗（药名及剂量不详），数日后肿胀消失，1年来反复发作数次，均口服药物治疗缓解，半月前再次发作，造口周围肿胀，疼痛，流脓，无恶心、呕吐，无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后口服药物治疗不...

阚***军 | 主任医师 肿瘤科肿瘤外科 浏览：3673

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