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儿童孟氏骨折Bado I型保守治疗1例关键疾病：右孟氏骨折（Bado I型） 现病史【一般资料】男性,7岁,【主诉】摔伤致右肘部疼痛，活动障碍半小时【现病史】患者于约半小时前摔伤右肘部，当时感疼痛，活动障碍，送当地医院，行X线提示右孟氏骨折，建议住院手术治疗。患者家属坚持不手术，遂送至我院急诊科就诊，查看X线片：右尺骨骨折伴桡骨小头半脱位，建议予以收住院进一步治疗。患者家属仍拒绝，予门诊手法整复石膏托固定处理。患者病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3153

不慎掉入冰水中，一度冻伤怎么办关键疾病：冻伤Ⅰ度 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】落冰水后全身僵硬麻木4小时。【现病史】患者诉缘于4小时前在冰上巡逻时不慎掉入冰水中，5分钟后获救成功，伤后全身皮肤苍白、冰凉、僵硬，厥冷，四肢麻木，无昏迷抽搐，无呼吸浅慢及呼吸困难，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰及咯血，自述胸痛，无胸闷、心悸，无二便失禁。伤后于当地复温，输液治疗（药名及剂量不详），自觉周身皮肤热、痒、灼痛，为求进一步诊治，来我院，经门诊以“冻伤”收住院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3680

帕金森病性痴呆的诊治经过及病情详细分析关键疾病：帕金森病性痴呆高血压2级前列腺增生结核性支气管扩张慢性阻塞性肺病 现病史【一般资料】男性，72岁，退休【主诉】渐起行动迟缓4年余，记性差伴行为紊乱1年余。【现病史】2014年8月，患者无明显诱因出现行动迟缓，说话缓慢、走路呈小碎步，双下肢乏力，反复有跌倒。在外院门诊完善头颅CT提示“颅内动脉瘤”，行手术后行动迟缓、双下肢乏力等症状无明显好转。生活尚能自理。后上述症状加重，于2017年4月在外院住院治疗，诊断为“帕金森病”，抗帕金森治疗后运动迟缓症状好转，间有饮水呛咳。记性差，不记得最近吃过的东西。患者逐渐出现行为紊乱，玩水管、撕书本、用纸尿片套头等。变得...

肖***攀 | 主任医师 内科神经内科 浏览：4060

老年人睡眠差、多疑、乱语、心情差等表现，可能是发生了老年性谵妄关键疾病：老年性谵妄 现病史【一般资料】女性，92岁，退休技术人员【主诉】眠差、多疑、乱语、心情差5月，加重1周。【现病史】缘大约在5月前患者出现有疑心重，怀疑亲家要霸占女儿的房子和财产等，表现紧张，反复说亲家在的那几天是“黑色十月”、“这个月辛苦得不得了”，并且出现有夜间失眠，难以入睡，记性变差，总是忘记物品安置在什么地方，家人自行取药“安定”后其睡眠改善，记性亦有所改善。但多疑依然明显，担心自己会丢东西，反复要去女儿家检查有没有外人居住，并且有胡言乱语，称“在电视里看到孙子在领奖”、又称“电视在说自己时功...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：3578

三踝骨折手术治疗关键疾病：左三踝骨折 现病史【一般资料】性,32岁,工人【主诉】摔伤致左踝部肿胀畸形3小时【现病史】患者3小时前工作中，不慎从约2米高处跳下，足部着地，扭伤踝部致踝关节肿胀畸形，站立不能，急送我院急诊，行x线示左三踝骨折。患者为求进一步治疗，以左三踝骨折收入院。患者自受伤以来，神志清，精神可，二便正常。【既往史】既往体健，无高血压，心脏病，糖尿病病史，无肝炎及疫区接触史。【个人史】【查体】T:36.9℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/75/mmhg。一般情况：发育正常，营养良好，神志清，精神差，痛苦貌...

石***民 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3152

硬膜下血肿，癫痫发作积极治疗后病情好转关键疾病：右颞、枕、顶部硬膜下血肿 现病史【一般资料】男性，59岁，农民【主诉】外伤后头疼、头晕2小时，四肢抽搐、口吐白沫5分钟。【现病史】患者家属诉2小时前自5米高处坠落，右颞顶部着地，伤后出现头痛、头晕，伴恶心，无呕吐，无寒颤发热，无咯血、呕血，无呼吸困难，未经诊疗，5分钟前突然出现四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，持续1分钟后缓解，无二便失禁，无尖叫，来我院，经门诊以“硬膜下血肿、癫痫”收住院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:36.2℃，P:88次/...

阚***军 | 主任医师 外科神经外科 浏览：3559

常年饮酒导致的记忆力下降、甚至痴呆关键疾病：酒精中毒性痴呆使用酒精引起的依赖综合征高血压1级 现病史【一般资料】男性，66岁，退休【主诉】嗜酒30余年，记忆力下降伴称人害2年，加重3天。【现病史】患者30余年前因工作和生活原因开始饮酒，多饮米酒为主，酒精度数约30°，开始时饮酒约250g，每天三餐都要饮酒，不能停止饮用，否则就会烦躁。有醉酒，醉酒后出现乱发脾气、胡言乱语情况。随后酒量逐渐增多，最多的时候一天饮酒1000g（30-40度米酒），甚至一整天都不喝水，把酒当水喝，晨起喝酒。患者曾尝试自行减量，但减量后患者自觉难受，不能正常工作和照顾家人。最近两年患者饮酒量约每天500g（...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：9724

股骨远端骨折术后假体周围骨折的处理关键疾病：右股骨干骨折 现病史【一般资料】女性,83岁,【主诉】外伤致右大腿肿痛、畸形、活动受限12天【现病史】缘于入院12天前患者因外伤致右大腿肿痛、畸形、活动受限，不能站立行走。伤时无昏迷，无恶心呕吐，无近事遗忘，无呼吸困难，伤后就诊当地医院拍片示：右股骨干骨折；并予行石膏托外固定术后回家休息，回家后症状仍未见明显好转，逐渐加剧，遂求诊我院，急诊予查体阅片后拟“1、右股骨干骨折2、右股骨远端骨折术后骨性愈合。”收住我科诊治。入院时症见患者神清，右大腿肿痛、畸形、活动受限，无头晕头痛，无口苦口干，无畏寒发热，无潮热盗汗...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3032

颈部脊髓中央损伤综合征处理关键疾病：颈部脊髓中央损伤综合征 现病史【一般资料】男性,52岁,【主诉】四肢麻木、功能障碍1小时【现病史】患者缘于1小时前重物压伤致四肢麻木、功能障碍，受伤当时无一过性晕厥，无胸闷、心悸，无腹痛腹泻等不适。马上由120急送我院急诊，行X线检查提示颈椎退行性改变，患者四肢麻木，为进一步治疗，拟“颈部脊髓中央损伤综合征（不完全的脊髓损伤）”收住院。入院时患者诉四肢麻木、活动受限，纳寐，二便未解。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史，余无特殊。【查体】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:19次/分,BP:110/74/mmhg。...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3278

右肺磷状细胞癌一例。关键疾病：右肺鳞癌放化疗后 现病史【一般资料】男性,63岁,农民。【主诉】右肺鳞癌4年并放化疗后。【现病史】患者2016年3月因“咳血”在外院行胸部CT检查，诊断为肺癌，行支气管镜检查，病理为鳞癌，后予2周期化疗，之后予放疗，放疗后再次予4周期化疗，末次化疗时间为2016年10月。之后于我科门诊间断口服中药巩固治疗，并定期复查，影像学提示病情稳定。2018年5月24日因双侧肋胁疼痛、胸闷入院复查胸腹部CT示病情进展，于6月6日始予吉西他滨单药方案化疗4周期。期间复查胸腹部CT提示化疗有效。2018年11月15日复查胸腹CT和...

马***天 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3582

肺癌并转移伴颅内占位性病变一例关键疾病：肺癌转移并颅内转移 现病史【一般资料】女性,65岁,农民。【主诉】左上肢无力、口角歪斜伴流涎2天。【现病史】患者于2天前清晨发现左侧上肢无力，1小时后出现口角歪斜，流涎，在家休息，未见缓解，昨日在当地医院行颅脑CT检查：考虑右侧颞部、额部占位性病变，不排除转移瘤。今日来我院门诊检查，为求进一步检查治疗，在门诊以“颅内占位”收入我科。患者发病以来，神志清，精神可，言语欠流利，头痛、头晕轻，无恶心、呕吐，大小便正常。【既往史】既往体健，否认高血压，冠心病，糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病病史及接触时否认药物食物过敏时，...

马***天 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3509

右拇指腱鞘巨细胞瘤手术切除一例报告关键疾病：右拇指腱鞘巨细胞瘤 现病史【一般资料】女性,64岁,退休【主诉】无明显诱因出现右手拇指肿物半年入院【现病史】患者入院前半年，无明显诱因出现右手拇指肿物，局部不伴疼痛、麻木，右拇指活动可，患者未经过治疗，后右手拇指肿物逐渐增大，患者未进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊查右手拇指肿物B超检查示：右拇指指间关节囊内腱鞘巨细胞瘤，肿物凸出至尺侧皮下。门诊以“右拇指腱鞘巨细胞瘤”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。【既往史】患者既往高血压病史，口服拜新同30mg QD治疗，血压控制良好，...

李***波 | 主治医师 外科手外科 浏览：4869

左胫腓骨开放性骨折外固定架治疗一例关键疾病：左胫腓骨开放性骨折 现病史【一般资料】男性,32岁,工人【主诉】肿物砸伤致左小腿肿痛出血、活动受限4小时入院【现病史】患者入院前4小时，因重物砸伤左小腿，伤后立感左小腿肿痛出血、活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左小腿正侧位X光片示：左胫腓骨骨折，骨折明显移位。急诊在局麻下行左小腿伤口清创缝合术，术后予以下肢石膏托外固定，以“左胫腓骨开放性骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3333

外伤性枢椎骨折（hangman骨折）采用halovest头架牵引固定治疗关键疾病：外伤性枢椎骨折（hangman骨折） 现病史【一般资料】男性,44岁,司机【主诉】车祸伤导致颈后疼痛活动受限4小时入院【现病史】患者入院前4小时，因车祸伤导致头部向前撞击，伤后立感颈后疼痛活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查颈部正侧位X光片示：枢椎前下缘骨折，枢椎椎弓根骨折，骨折移位不大。即刻予以颈托外固定，进一步查颈椎CT与核磁检查示：枢椎椎弓根骨折，枢椎前下缘骨折，颈5/6、颈6/7椎间盘突出，未见脊髓损伤信号。急诊以“外伤性枢椎骨折...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3258

桂枝汤治疗顽固性汗出1例。关键疾病：外感风寒表虚症 现病史【一般资料】女性,46岁,教师。【主诉】感冒后汗出1月余。【现病史】患者于1月前感冒后出现动辄汗出，心前区不适，时有心慌，乏力，该患者形体偏瘦，体质柔弱，每次寒热交替，容易感冒，平时经常感觉乏力，纳呆，在当地社区医院输液治疗，上述症状未见好转，为求明确诊治故来我院；现症见：心前区阵发性不适，时有心慌，舌体偏瘦，苔白质偏红，脉浮缓。患者自发病以来，神志清，精神尚可，饮食差，睡眠尚可，二便未见异常。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病病史及接触史，否认药物、...

马***天 | 副主任医师 中医科中医科综合 浏览：11752

髋关节脱位闭合复位骨牵引关键疾病：左髋关节脱位 现病史【一般资料】性,73岁,农民【主诉】车祸外伤致左髋部肿胀，疼痛畸形一小时。【现病史】患者一小时前坐在副驾驶上与对面行驶的汽车发生交通事故，造成左髋部肿胀疼痛，畸形，活动不能。***就诊后行骨盆ct显示左髋关节脱位。【既往史】既往体健，否认高血压，心脏病糖尿病病史。否认肝炎及疫区接触时。【查体】T:36.8℃ ,P:79次/分,R:20次/分,BP:130/90/mmhg。一般情况：发育正常，营养良好，神志清，精神差，痛苦貌，被动**，平车入院，检查合作。皮肤黏膜：色泽正常，无皮疹，无皮下出...

石***民 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3397

四联方案治疗十二指肠溃疡并Hp感染关键疾病：上消化道出血十二指肠溃疡出血 现病史【一般资料】男性，57岁，工人【主诉】 “黑便1日” 【现病史】1日前患者无明显诱因出现黑便，共3次，为成形黑便，量较多，具体不详，伴大汗，无头晕、心悸、意识障碍，无呕血。急入我院急诊科，给予对症治疗后，未再排便。【既往史】既往“消化性溃疡”病史7年，治疗后恢复良好。4月前因“消化道出血”入院。“非酒精性脂肪性肝病”4月。“面部疱疹”1周，口服“布洛芬、吲哚美辛、阿昔洛韦、甲钴胺、维生素B1”治疗。【查体】 T:36.6℃，P:77次/分，R:19次/分，BP:135/86mmHg。...

赵***宇 | 主治医师 内科消化内科 浏览：8527

邻指皮瓣移植术治疗外伤致左小指背侧皮肤缺损关键疾病：左小指背侧皮肤缺损 现病史【一般资料】女性,35岁,工人【主诉】外伤致左手小指背侧出血疼痛皮肤缺损2小时入院【现病史】患者入院前2小时，工作时切割左小指，伤后立感左手小指背侧出血疼痛皮肤缺损，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左手正斜位X光片示：左手各指未见骨折。完善相关检查和术前准备，急诊在指根麻醉下行左小指背侧皮肤缺损邻指皮瓣移植术，术后以“左小指背侧皮肤缺损”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，...

李***波 | 主治医师 外科手外科 浏览：3295

肱骨小头骨折切卡复位拉力螺钉固定一例关键疾病：左肱骨小头骨折 现病史【一般资料】女性,40岁,自由职业【主诉】摔伤致左肘后肿胀疼痛，活动受限3小时入院【现病史】患者入院前3小时，不慎摔伤，左肘部着地，伤后立感左肘后肿胀疼痛，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左肘正侧位X光片示：左肱骨小头骨折，骨折明显移位。进一步查左肘部三维CT示：左肱骨小头骨折，骨折块向前上方翻转移位。急诊以“左肱骨小头骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：2864

髂骨骨囊肿的手术治疗注意要点关键疾病：右髂骨骨囊肿 现病史【一般资料】女性,47岁,【主诉】右髋酸痛10年余【现病史】缘于患者10年前始无明显诱因始出现右髋部酸痛、无力，反复发作，负重劳累后加重，休息后可自行缓解，无畏寒发热，无腹痛腹泻，无胸闷心悸，曾在当地医院治疗症状无明显好转，今在外院查CT示：右髂骨骨囊肿；为进一步治疗遂求诊我院，门诊予查CT示：胸廓诸骨未见骨折及骨质破坏，右侧肩锁关节退变，考虑肝内多发囊肿；MRI：考虑右侧髂骨骨囊肿；为进一步治疗，门诊予查体阅片后拟“右髂骨骨囊肿”收住我科，辰下证见：神清，右髋酸痛，无口苦口干，无潮热盗汗，...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3480

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