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球拍状胎盘诊治关键疾病：球拍状胎盘 现病史【一般资料】女性，29岁，【主诉】停经39+6周，入院待产【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则，末次月经2019年5月2日，预产期2020年2月9日；停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经16周在我建卡检查共8次；唐氏三联筛查低风险。现孕妇停经39+6周，患者无下腹痛，无阴道流液，无阴道见红，自觉胎动正常，彩超提示球拍状胎盘，现门诊拟“高危妊娠监督”收入院。停经以来孕妇无发热。食欲食量良好，睡...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3125

先兆流产发展为难免性流产相关治疗关键疾病：难免性流产 现病史【一般资料】女性，25岁，律师【主诉】停经13+3周，阴道流血5小时【现病史】孕妇平素月经不规则，4/23-35，末次月经2019年11月09日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；现停经13+3周，今日早晨6点左右无明显诱因阴道流血，3小时湿透一片日用卫生巾，色红，无血块，伴下腹隐痛不适，无阴道流液，无组织物排出。遂至我院急诊就诊，急查子宫附件彩超：宫内妊娠13周，可见心管搏动，头臀长64mm。予黄体酮注射液20mg...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3231

反复腰部疼痛10年，加重伴腰骶部疼痛3天，腰4/5、腰5骶1椎间盘突出1例关键疾病：腰椎间盘突出症（L4-5，L5-S1） 现病史【一般资料】男性,55岁,公务员【主诉】反复腰部疼痛10年，加重伴腰骶部疼痛3天。【现病史】患者诉10年前无明显诱因出现腰部疼痛，初为持续性钝痛，后进行性加重，每于弯腰后疼痛加剧，卧床休息后好转，并向右臀部放散，右下肢、右足无麻木及无力，曾于当地诊断为“腰椎间盘突出症”，口服药物治疗（药名及剂量不详），疼痛消失，后每于劳累、天气变化时重，适当休息后减轻，反复发作，间断用药。3天前腰痛复又出现，且较前加重，并出现腰骶部疼痛，向右下肢放射，每于咳嗽、用力排便时进一步加重，发病后服用药物治疗无好转...

阚***军 | 主任医师 外科骨科 浏览：3167

胆囊结石患者出现肝功能损害，血、尿淀粉酶增高，黄疸时该怎么治疗关键疾病：胆囊多发结石 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】右上腹痛痛伴黄疸5天。【现病史】患者诉缘于5天前无明确诱因出现右上腹持续性钝痛，无阵发性加剧，向右侧肩背部放射，无寒颤、高热，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，吐后腹痛无减轻。并出现周身皮肤、巩膜黄染，尿黄，大便颜色变浅，无灰陶土便。曾于当地诊断为“胆囊炎”，予静脉输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“胆囊结石，急性胆囊炎”收入院。【既往史】既往体健，无手术史、外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”...

阚***军 | 主任医师 内科消化内科 浏览：7427

治疗结肠癌多发转移一例。关键疾病：直肠腺癌并多发转移 现病史【一般资料】男性,61岁,农民。【主诉】直肠癌1年余，腹痛半年加重6小时。【现病史】患者无明显诱因出现大便带血半年余，2018年11月在当地医院治疗，取直肠活检，病理示：腺癌。之后未做任何治疗，近半年来患者腹部疼痛，伴二便时疼痛，6小时前疼痛难忍，为进一步系统治疗入院。入院时患者状态差，食欲差，纳量少，嗜睡，全身乏力明显，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无腹泻，二便失禁，小便疼痛无尿血，大便溏，约40分钟一行。近期体重下降约3kg。【既往史】否认高血压病、冠心病、糖尿病等病史，否认...

马***天 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3859

肺癌转移并肝转移、脑转移一例。关键疾病：左肺癌并淋巴结转移，肝转移，脑转移，化放疗后，靶向治疗中 现病史【一般资料】男性,65岁,农民。【主诉】左肺癌并肝转移、脑转移化放疗后，靶向治疗中，腹痛1周。【现病史】患者于2019年6月因“左上肢无力约10天”入住我院神经内科，期间复查颅脑+肺部CT示：1、脑、肝转移瘤？建议增强检查，2、双侧腔隙性脑梗死，3、皮层下动脉硬化性脑病，4、符合左肺下叶周围型肺Ca并左肺门淋巴结转移表现，5、肝内多发钙化灶，6、主动脉及冠脉钙化。胸部+腹部增强CT：1、符合左肺下叶周围型肺Ca并左肺门淋巴结、肝转移表现。2、肝内多发钙化灶，3、主动脉及冠脉钙化。遂至山东省肿...

马***天 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：4174

左侧尺桡骨双骨折钢板内固定治疗一例关键疾病：左侧尺桡骨双骨折 现病史【一般资料】男性,34岁,教师【主诉】摔伤致左前臂肿胀疼痛伴活动受限5小时入院。【现病史】患者入院前5小时，骑电动车不慎摔伤，左侧前臂着地，伤后立感左前臂肿胀疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后就诊于当地医院行手术复位，热塑型板固定，复查左前臂正侧位X光片子示左前臂尺桡骨骨折，骨折断端明显移位，骨折断端短缩，轻微向背侧成角。患者为进一步治疗来我院急诊就诊，急诊以“左侧尺桡骨双骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3109

桡骨小头骨折切卡复位钢板内固定手术治疗关键疾病：右桡骨小头骨折 现病史【一般资料】女性,57岁,公务员【主诉】摔伤导致右肘部肿痛伴活动受限3小时入院【现病史】患者入院前3小时，不慎摔伤，右侧肘部着地，伤后立感右肘部肿痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右肘正侧位X光片示：右桡骨小头骨折，进一步完善肘关节CT检查示：右侧桡骨小头骨折，累及关节面，骨折块明显移位。急诊以“右桡骨小头骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3153

脐带过度扭转致胎儿宫内窘迫关键疾病：急性胎儿宫内窘迫 现病史【一般资料】女性，33岁，教师【主诉】停经38周，不规则下腹痛1小时【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则，末次月经2019年5月1日，预产期2019年2月8日；停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共10次；唐氏三联筛查低风险。现孕妇停经38周，患者1小时前出现无诱因出现下腹痛，无明显规则，无阴道流液，伴阴道见红，自觉胎动正常。现门诊拟“先兆临产”收入院。停经以来孕妇无发...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3598

妊娠合并子宫腺肌症如何治疗？关键疾病：妊娠合并子宫腺肌症 现病史【一般资料】女性，27岁，【主诉】停经39周，入院要求剖宫产【现病史】孕妇平素月经不规则，末次月经2019年04月01日，预产期2020年01月8日；停经45天测尿HCG阳性。停经早期前三个月有纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在我院建卡检查共10次。各次查胎心血压均正常。患者第一胎顺产后，发现子宫平滑肌瘤，未予系统诊治。当地超声检查示：子宫腺肌症表现，大小约5*6cm，现孕妇停经39周，无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：11133

妊娠合并霉菌性**炎顺产一例关键疾病：妊娠合并霉菌性阴道炎 现病史【一般资料】女性，29岁，【主诉】停经39+5周，下腹痛5小时【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则，末次月经2019年4月15日，预产期2020年1月22日；停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共8次；唐氏三联筛查低风险。现孕妇停经39+5周，患者5小时出现无诱因出现下腹痛，无明显规则，无阴道流液，无阴道见红，自觉胎动正常。现门诊拟“先兆临产”收入院。停经以来孕妇无发热。...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3284

疑似新型冠状病毒的双肺炎接诊经历关键疾病：双肺炎 现病史【一般资料】男性，1.5岁，幼儿【主诉】间断发热1周，咳嗽3天【现病史】患儿于1周前无明显诱因出现间断发热，最高体温38.8℃，无抽搐及寒颤。3天前出现咳嗽，阵咳，有痰不易咳出，无喘息，无呼吸困难。无吐泻。于家中自服"奥司他韦"1次,"小葵花","环酯红霉素“,"美林","泰诺林","小儿豉翘清热颗粒"(具体剂量不详)未见明显好转，为求进一步诊治入院。门诊以"肺炎&...

宋*** | 主治医师 内科呼吸科 浏览：6594

老年女性输尿管结石并发感染相关碎石治疗关键疾病：输尿管结石（左） 现病史【一般资料】女性，88岁，退休工人【主诉】左侧腹痛13小时，发热三小时。【现病史】13小时前出现左侧腹部阵发性疼痛剧烈时伴恶心腹胀不呕吐，自行应用开塞露纳肛，排出少量粪便，腹痛无明显缓解，后出现尿频、寒颤，急来医院就诊。测量体温38.3℃，急诊行腹部CT检查，提示左肾及左输尿管中上段多发结石。【既往史】高血压病40年，骨质疏松腰椎椎体成形术3年。【个人史】无疫区居住史，无吸烟饮酒等不良嗜好。【查体】 T:38.3℃，P:90次/分，R:19次/分，BP:160/75mmHg。老...

吴***强 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：3306

一例89岁高龄乙状结肠扭转病人关键疾病：乙状结肠扭转 现病史【一般资料】男性，89岁，离休【主诉】腹痛、腹胀3天【现病史】患者于3天前无明显诱因出现腹痛、腹胀，阵发性腹痛，以脐周为重，并腹痛腹胀进行性加重。伴**停止排气排便，伴小便困难。无呕吐，无发热及寒颤，在外未行诊治，今来我院就诊，门诊以“肠梗阻”收住院，患者自本次发病以来，精神尚可，体重未见明显下降。【既往史】高血压病史20年，长期口服依那普利10mg qd，糖尿病3年，口服阿卡波糖，否认冠心病病史，否认慢性支气管炎病史。否认胆结石病史，否认胆囊炎病史。否认传染病史，预防接种史按规定...

韩***波 | 主治医师 外科普外科 浏览：4330

老年女性反复凭空闻声、称人害，关爱老年人心理健康关键疾病：紧张型精神分裂症 现病史【一般资料】女性，60岁，无业【主诉】反复凭空闻声、称人害12年，不语不动、拒食1周。【现病史】患者2006年渐起精神异常，表现为称有人害她、跟踪她；对空讲话，凭空听到很多声音说她坏话，并且不允许她讲话等。2006-8-27至9-26曾在我院住院治疗，诊断“精神分裂症”，具体治疗不详。出院后基本恢复如常，生活自理能力好，能承担家务。2007年-2016年间病情多次反复，表现大致如前，反复入住我院，诊断同前，曾服“奥氮平，利培酮、德巴金，奥沙西平”，病情控制稳定。2018年8月患者再次...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：7424

左肺腺癌转移并颅内转移一例。关键疾病：左肺腺癌靶向治疗中，纵隔淋巴结转移，双肺多发转移，胸膜结节状增厚，胸腔积液 现病史【一般资料】女性,65岁,农民。【主诉】左肺癌3年余，靶向治疗中，胸闷、憋喘4天。【现病史】患者于2016年4月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳痰带血丝，伴胸闷、背痛，至当地医院诊治，行胸部CT示：左肺癌、胸腔积液。后至**总医院行胸水引流，查胸水：发现腺癌细胞。自行服用吉非替尼靶向治疗3年余，并配合中药治疗，间断复查。2019年12月20日换为奥希替尼治疗。2019年10月患者出现气短，近4天气短加重，胸闷、憋喘，左胸疼痛。为进一步诊治收入我院。现症见：气短、胸闷、憋喘，左胸疼痛，时有咳嗽、咳...

马***天 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：4076

肩胛骨骨折切开复位钢板内固定一例报告关键疾病：左肩胛骨骨折 现病史【一般资料】男性,49岁,无业【主诉】摔伤致左肩部肿胀疼痛，活动受限4小时入院【现病史】患者入院前4小时，骑自行车时不慎摔伤，左肩部着地，伤后立感左肩部肿胀疼痛，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查X光片示：左肩胛骨骨折。进一步完善肩部CT检查示：左肩胛骨颈部骨折，断端移位明显。急诊以“左肩胛骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3819

右肱骨骨折切开复位内固定一例关键疾病：右肱骨骨折 现病史【一般资料】女性,63岁,农民【主诉】右上肢肿胀疼痛畸形一小时。【现病史】一小时前患者走路时不小心被小汽车撞伤，伤及右上肢，导致右上臂肿胀畸形，活动不能，***急诊科行x线片检查，显示右肱骨骨折。患者为求进一步治疗，以右肱骨骨折收住院。病人入院后神志清，精神可，未进饮食，大小便可。【既往史】患者既往体健，无高血压心脏病，糖尿病病史，无疫区毒物接触史，无食物及药物过敏史。【个人史】【查体】T:36.8℃ ,P:79次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。一般情况：发育正常，营养...

石***民 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2884

踇外翻手术矫形治疗关键疾病：右足踇外翻 现病史【一般资料】女性,38岁,售货员【主诉】右足拇趾外翻畸形3年，加重伴肿痛6个月【现病史】患者入院前3年，无明显诱因出现右足踇指外翻畸形，近6个月来外翻加重同时伴有局部肿痛，患者曾查血尿酸无升高，为进一步治疗来我院门诊，门诊查右足X光片示：右足踇指外翻畸形，符合踇外翻。门诊以“右足踇外翻”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史和输血史，否认食物、药物过敏史，预...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：2913

左肾透明细胞癌一例。关键疾病：左肾透明细胞癌 现病史【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】呕吐1天。【现病史】患者1天前因饮食不节后，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴烧心、反酸，量不详，自服药物（具体用药用量不详）后效果不佳，今为求系统诊疗到我院门诊就诊，由门诊收住我院我科。入院症见：恶心，未呕吐，烧心、反酸，右胁肋部胀痛疼痛不适，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷，无发热、寒颤，口干，无口苦，全身乏力，纳眠差，二便尚可。【既往史】既往曾因胆囊炎在我院住院治疗，否认高血压、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。否认药物、食物...

马***天 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3915

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