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前列腺癌骨转移一例关键疾病：前列腺恶性肿瘤，内分泌治疗中，骨转移 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】前列腺癌2年余，内分泌治疗中。【现病史】患者2017年10月因“下腹部疼痛”于当地医院行腹部MRI考虑前列腺癌，后于外院不规律应用诺雷德联合比卡鲁胺内分泌治疗，期间未行复查，但腹痛症状明显好转。2019年5月16日复查胸腹部CT提示疾病进展，规律应用诺雷德（末次应用时间为2020年1月20日）联合比卡鲁胺内分泌治疗，按时应用唑来膦酸（末次应用时间为2020年1月20日）抗骨转移治疗。一年余前患者无明显诱因出现尿频、尿急未系统治疗，今日患者为求系统...

马***天 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：6117

内外踝骨折切开复位内固定术关键疾病：左内外踝骨折 现病史【一般资料】男性，32岁，工人【主诉】外伤致左踝关节肿胀畸形三小时。【现病史】患者三小时前在上班的过程中不小心跌落摔伤，造成踝关节肿胀，畸形活动受限，急诊来我院就诊，行x线片显示内外踝骨折，收入院治疗。患者受伤以来神志清，精神可，二便正常。【既往史】既往体健，无明显高血压，心脏病，糖尿病病史，无疫区毒物接触史，无食物药物过敏史。【查体】 T:36.8℃，P:78次/分，R:19次/分，BP:130/78mmHg。一般情况：发育正常，营养良好，神志清，精神差，痛苦貌，被动体位，平车...

石***民 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4122

胸12、腰1椎体骨折后路撑开复位内固定术关键疾病：腰1椎体爆裂骨折 现病史【一般资料】男性，34岁，工人【主诉】高处坠落伤致胸腰部肿痛伴活动受限5小时入院。【现病史】患者入院前5小时，从3米高处坠落，腰部着地，伤后立感胸腰部肿痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查腰椎正侧位X光片、CT及核磁检查示：胸12椎体骨折、椎体骨髓水肿信号，腰1椎体爆裂骨折，骨折向后突入椎管内伴创伤性椎管狭窄。急诊以“腰1椎体爆裂骨折；胸12椎体压缩骨折”收住入院进一步诊治。患者自受...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3280

右侧股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定治疗关键疾病：右股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性，47岁，工人【主诉】摔伤导致右髋部肿痛伴活动受限6小时入院【现病史】患者入院前6小时，从台阶上不慎摔伤，右侧髋部着地，伤后立感右髋部肿痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右骨盆正位和髋侧位X光片示：右股骨颈骨折，骨折断端移位。急诊以“右股骨颈骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，小便已解，大便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血压...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4135

第五近节趾骨骨折克氏针内固定治疗关键疾病：右足第五近节趾骨骨折 现病史【一般资料】男性，24岁，学生【主诉】重物砸伤致右足第五脚趾肿痛伴活动受限5小时入院【现病史】患者入院前5小时，重物砸伤右足第五脚趾，伤后立感右足第五脚趾肿痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右足正斜位X光片示：右足第五近节趾骨骨折，骨折明显移位。急诊以“右足第五近节趾骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否认高...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4161

青少年反复不愿上学、沉迷手机，也可能需要及时看看精神心理健康关键疾病：习惯和冲动障碍(网络依赖) 现病史【一般资料】男性，14岁，学生【主诉】反复不愿上学、沉迷手机1年半【现病史】病史由患者母亲陈述，其对于患者情绪状态了解欠详细。患者2017年7月开始学习物理后，自觉无法很好跟上学习进度，出现对学习兴趣减退，做作业拖拉，常担心同学、老师因为自己成绩下降而看不起自己，觉得自己可能要倒数了（患者实际成绩中上，初一时曾考过年级第二），因此不愿去上学，并开始沉迷手机，整天在家玩手机，玩手机时表现开心。当时家属送其至校门口，患者尚能进去学校上课。故家属未予重视。之后一年患者成绩尚能保持中上，但较...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：6985

耳廓丹毒一例关键疾病：丹毒 现病史【一般资料】男性，19岁，学生【主诉】左耳廓及周围红肿热痛5天【现病史】5天前，患者左耳廓无明显诱因出现肿胀，耳周、耳后皮肤红肿，触痛，伴低热，体温37.2℃，无寒颤，头疼，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，为系统治疗来就诊，门诊以"丹毒"收住院。发病以来，患者神志清，精神一般，饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显改变。 1月前，患者无诱因左耳廓反复起红色丘疹、脱屑，伴瘙痒，搔抓后伴浆液渗出，自行外用酒精治疗，症状稍减轻，20天前耳道内有浆液渗出，伴内耳道疼痛，逐渐加重，...

孙***启 | 副主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5001

少女觉得身体变样，骨头长错位置？关键疾病：未分化的躯体形式障碍 现病史【一般资料】女性，12岁，学生【主诉】发作性躯体不适6月，再发腹痛、觉身体变样8天。【现病史】患者母亲代诉患者于今年6月份开始无明显诱因诉呼吸不顺、胸闷，经常觉得无法呼吸，主动要求家属带其就诊，当时曾至多家医院就医检查，行心电图、抽血（具体检查结果无提供）未见异常，未做特殊处理，曾和母亲吐露可能医生没能医治好自己，反复要求家人带其去就医，家属未予处理，上述症状持续约6天后自行缓解，完全恢复到病前，生活学习如常。12月11日可能因为被老师追问反复上课上厕所原因后病情复发，称“尿尿的地方...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：6624

27岁孕妇不明原因的出现阴道流液，原来是“它”惹的祸关键疾病：胎膜早破，头位顺产（孕2产1宫内妊娠39+5周LOA单活婴），脐带绕颈 现病史【一般资料】女性，27岁，教师【主诉】停经39+5周，阴道流液1小时【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年05月19日，预产期2020年02月26日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经18周在我院建卡检查共11次；唐氏三联筛查唐氏综合征、18-三体低风险；开放性脊柱裂高危险。各次查胎心血压均正常。现孕妇停经39+5周，患者今天早上00：30无诱因出现阴道流液,色清,无下腹痛，偶有宫缩，无...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：11118

胎膜早破，胎盘残留伴产后出血，高危妊娠的诊治经过小结关键疾病：胎膜早破，枕左前位，高危妊娠（高龄），孕5产1孕37周+5天先兆临产 现病史【一般资料】女性，41岁，农民【主诉】孕足月，阴道流液1小时余。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经：2019-03-10，停经1月余出现轻微恶心、厌食等早孕反应，自测尿HCG阳性，明确怀孕。孕早期无感冒及服药史，否认毒物、药物、放射线等接触史，否认发热、呕吐、头晕、眼花、视物模糊、抽筋等不适；孕6周左右曾因“先兆流产”住院保胎治疗。住院期间首次查血压105/64mmHg，进行地贫初筛阴性，血常规、肝肾功、优生五项、甲功五项、乙肝两对半、血三检、心电图均未见异常。孕9周在我院立卡定期...

张***菊 | 主治医师 妇产科产科 浏览：14741

肩锁关节脱位切开复位锁骨钩固定。关键疾病：左肩锁关节脱位 现病史【一般资料】男性，35岁，工人【主诉】外伤致左肩肿胀疼痛一小时。【现病史】患者一小时前骑电动车上班的过程中不小心跌倒，摔伤左肩部着地，当时感觉左肩部疼痛剧烈，活动受限，来我院急诊科就诊，ct检查是左肩锁关节脱位。患者入院后神志清，精神可饮食，大小便正常。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病病史，无地区毒物接触史，无食物药物过敏史。【查体】 T:36.8℃，P:78次/分，R:19次/分，BP:130/78mmHg。一般情况：发育正常，营养良好，神志清，精神差，痛苦貌，被...

石***民 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3277

高龄病人麻醉处理病例一例关键疾病：麻醉，急性胆源性胰腺炎，胆总管结石并胆管炎 现病史【一般资料】男性，84岁，【主诉】上腹痛1天，加重并发热4小时。【现病史】患者1天前无明显诱因出现上腹痛，为阵发刀割样痛，无背部放射痛，伴恶心欲呕，无咳嗽咳痰及胸痛，无胸闷心悸及气促，患者未予处理，腹痛逐渐加重，性质同前，4小时前患者出现寒颤发热，最高体温39.7℃，伴有黄疸，自行口服“莲花峰”无效，遂就诊我院发热门诊，查血常规五分类：白细胞(WBC)，6.1*10^9/L，嗜中性粒细胞比例(NE%)，86.6%，嗜中性粒细胞绝对值(NE#)，5.3*10^9/L，淋巴细胞数(LYM...

余***凯 | 主治医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3353

高龄病人麻醉处理病例一例关键疾病：麻醉，急性胆源性胰腺炎，胆总管结石并胆管炎 现病史【一般资料】男性，84岁，【主诉】上腹痛1天，加重并发热4小时。【现病史】患者1天前无明显诱因出现上腹痛，为阵发刀割样绞痛，无背部放射痛，伴恶心欲呕，无咳嗽咳痰及胸痛，无胸闷心悸及气促，患者未予处理，腹痛逐渐加重，性质同前，4小时前患者出现寒颤发热，最高体温39.7℃，伴有黄疸，自行口服“莲花峰”无效，遂就诊我院发热门诊，查血常规五分类：白细胞(WBC)，6.1*10^9/L，嗜中性粒细胞比例(NE%)，86.6%，嗜中性粒细胞绝对值(NE#)，5.3*10^9/L，淋巴细胞数(LY...

余***凯 | 主治医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2652

一例胸7椎体骨质疏松性压缩骨折行PKP经验浅谈关键疾病：胸7椎体骨质疏松性压缩性骨折 现病史【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】胸背部伴双侧季肋区疼痛14天【现病史】患者自述约14天前无明显诱因出现胸背部伴双侧季肋区疼痛，起初未予重视，后于我院就诊，行腰椎MRI示(本院) ;胸椎退行性变; T7椎体压缩性骨折、T8、T10椎体楔形变，予以消炎止疼、营养神经等治疗后症状未见明显减轻。现患者为求进一步治疗特来我院就诊，门诊经查体阅片后以”胸椎骨折、骨质疏松症”收入院。【既往史】患者自述有高血压病史9年，最高血压曾达170/90mnHg，不规律口服吲达帕胺降压治疗，血压控制情...

刘***强 | 主治医师 外科骨科 浏览：3761

妊娠合并慢性肺炎1例关键疾病：妊娠合并子宫瘢痕 现病史【一般资料】女性，27岁，无业【主诉】孕37+6周,入院要求剖宫产【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年06月02日，预产期2020年03月09日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共9次；唐氏三联筛查低风险。各次查胎心血压均正常。现孕妇孕37+6周，现患者无下腹痛，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常，有轻微咳嗽，无痰，无胸闷气喘，入院要求剖宫产。现门诊拟“妊娠合并...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3256

肠套叠术后肠粘连反复发作肠梗阻一例关键疾病：粘连性肠梗阻 现病史【一般资料】男性，17岁，学生【主诉】腹痛、腹胀6小时【现病史】患者于6小时前无明显诱因的出现腹痛、腹胀不适，腹痛为阵发刀割样痛，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物，无烧心、嗳气、返酸，无腹泻，小便正常，肛门停止排气排便。患者无发热，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷，无呼吸困难，无尿急、尿频、尿痛。无肩背部放射痛，无心前区压榨样疼痛，开始腹痛不重，未治疗，后逐渐加重，为进一步治疗，急来我院就诊，急诊医师检查后以"肠梗阻"收入院治疗。患者自发病以来，精神可，未进食...

韩***波 | 主治医师 外科普外科 浏览：3993

一例胸8椎体kummell病PKP经验浅谈关键疾病：胸8椎体骨质疏松性压缩性骨折 现病史【一般资料】女性，88岁，农民【主诉】间断胸背部疼痛7年，加重10天【现病史】患者自述约7年前无明显诱因出现胸背部疼痛，一直未予重视。此后疼痛时轻时重，间断发作，严重时仅对症口服止疼药物治疗。10天前突感胸背部疼痛加重，行走翻身等活动受限，严重影响日常生活，现患者为求进一步治疗特来我院就诊，门诊经查体后以”胸椎骨质疏松性压缩性骨折？骨质疏松症”收入院。【既往史】否认有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病病史。否认有肝炎、结核等传染病病史。否认有重大外伤史，否认有手术史及输血史。否认有药...

刘***强 | 主治医师 外科骨科 浏览：3426

右侧胫骨平台骨折切开复位钢板内固定术关键疾病：右胫骨平台骨折 现病史【一般资料】女性，39岁，自由职业【主诉】车祸伤致右膝关节肿痛伴活动受限3小时入院【现病史】患者入院前3小时，车祸伤撞击到右膝关节，伤后立感右膝关节肿痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右膝正侧位X光片示：右胫骨平台骨折，进一步完善右膝关节CT扫面示：右胫骨平台骨折，外侧胫骨平台塌陷。急诊以“右胫骨平台骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3556

老年人股骨粗隆间骨折应用外固定支架治疗关键疾病：右股骨粗隆间骨折 现病史【一般资料】男性，87岁，退休【主诉】摔伤致右髋部肿胀疼痛伴活动受限6小时入院【现病史】患者入院前6小时，家中不慎摔伤，右侧髋部着地，伤后立感右髋部肿胀疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右髋部正位X光片示：右股骨粗隆间骨折，骨折线自外上至内下方。急诊以“右股骨粗隆间骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，小便已解，大便未解。【既往史】患者既往高血压...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3879

肝叶切除+胆管空肠吻合术后，突发休克1例关键疾病：肝右叶肝内胆管结石，感染性休克 现病史【一般资料】女性，42岁，工人【主诉】肝叶切除胆管空肠吻合术后3年，突发腹痛、头晕，四肢乏力1小时。【现病史】患者家属诉，3年前因胆石症行“肝叶切除+胆管空肠吻合术”，术后恢复良好，无发热，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸，无乏力，厌油腻。1小时无明确诱因出现右上腹持续性钝痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，并出现头晕，四肢无力，恶心伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，共吐约300毫升左右，无寒颤、高热、黄疸，无胸闷、心悸、气短，无四肢厥冷、大汗淋漓，无抽搐及二便失禁。未经诊...

阚***军 | 主任医师 内科消化内科 浏览：6705

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