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胎盘早剥病情告知后该终止妊娠吗？关键疾病：胎盘早剥 现病史【一般资料】女性，28岁，【主诉】停经31周，下腹坠胀感4小时余【现病史】孕妇平素月经规则，预产期2020年05月05日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经17周在我院建卡检查共4次；无创DNA检查低风险。各次查胎心血压均正常。现孕妇停经31周，患者昨天23点半饮食后出现下腹坠胀感，无**见红，无阴道流液，自觉胎动正常，无腹胀腹泻。现急诊拟“先兆早产”收入院。停经以来孕妇无发热。食欲食量良好，...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：7241

儿童股骨颈骨折空心螺钉固定一例关键疾病：右股骨颈骨折 现病史【一般资料】男性，13岁，学生【主诉】车祸伤致右侧髋部肿痛伴活动受限5小时入院【现病史】患者入院前5小时，因车祸伤撞击右侧髋部，伤后立感右侧髋部疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右骨盆正位X光片示：右股骨颈骨折，骨折远端明显移位。急诊以“右股骨颈骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病...

李***波 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：3505

桡骨远端骨折手法复位石膏外固定治疗关键疾病：右桡骨远端骨折 现病史【一般资料】女性,49岁,教师【主诉】摔伤致右侧腕关节肿痛伴活动受限2小时入院【现病史】患者入院前2小时，不慎摔伤，手手掌撑地，伤后立感右侧腕关节肿痛伴活动受限，患者无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右腕正侧位X光片示：右桡骨远端骨折，骨折远端向后侧移位。急诊行血肿内麻醉下手法复位石膏外固定。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史和输血史，否认食...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4455

一例镰刀致患儿颅脑开放性损伤的救治经验关键疾病：开放性颅内异物 现病史【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】头部镰刀刺伤约1小时。【现病史】患儿于1小时前被人用镰刀刺伤头部，当即意识无丧失，感头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，院外未做诊治，急来我院就诊。门诊行颅脑CT检查后，以“开放性颅脑损伤”收住我科。患儿伤后神志清，精神差，未进食水，未解大小便。【既往史】既往体健。否认“肝炎、结核”等传染病病史。否认手术、外伤、输血史。否认食物、药物过敏史。预防接种按当地进行。【查体】 T:36.4℃，P:90次/分，R:21次/分，BP:10...

祝***磊 | 主治医师 外科神经外科 浏览：3808

重度屈曲挛缩的初次全膝关节表面置换一例关键疾病：双膝骨关节炎 现病史【一般资料】女性，66岁，农民【主诉】双膝疼痛、活动受限二十余年，加重七年。【现病史】患者二十余年前出现双膝疼痛，初始疼痛较轻，只有在劳累后出现疼痛，休息后可消失，以后疼痛逐渐加重，在蹲起过程中明显加重，休息后也不能完全缓解，未予特殊处理；七年前双膝疼痛症状明显加重，且膝关节处出现变形，伸直受限，明显影响日常劳动及生活，服用非甾类消炎镇痛药疼痛可稍缓解，但出现上腹部疼痛，去年上半年曾在当地医院行关节腔注射后效果也不明显，目前只能短距离行走，今为进一步就诊，门诊以“双膝关节骨性关节炎”...

杨***霞 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3199

一例踝关节骨折的治疗关键疾病：右踝关节骨折（旋后外旋2度） 现病史【一般资料】女性，69岁，离退休人员【主诉】右踝扭伤后肿痛活动受限2小时【现病史】患者于2小时前在家中扭伤右踝部，致肿胀疼痛不敢下地行走，当时无头痛头晕，无恶心呕吐，急***就诊，门诊经拍片检查后以“右踝关节骨折”收入我病区，患者自发病以来未进饮食，无发热，右踝疼痛剧烈。【既往史】既往体健，否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史和输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【个人史】生于原籍，无外地久居史，无烟酒嗜好，23岁结婚，月经正常，无...

张*** | 副主任医师 外科骨科 浏览：3987

年轻女性反复阴道少量流血，可能是中央性前置胎盘伴早产造成的关键疾病：完全性前置胎盘伴出血胎盘粘连亚临床甲状腺功能亢进症 现病史【一般资料】女性，27岁，无业【主诉】停经36+4周，反复阴道少量流血2周【现病史】孕妇平素月经规则，预产期2020年03月22日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经14周在我院建卡检查共11次；唐氏三联筛查低风险。各次查胎心血压均正常。2019-10-31彩超示中央型前置胎盘，2019-11-23彩超示胎盘低置状态，2019-12-02彩超示胎盘低置状态，多发血窦声像，2020-01-10彩超...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：15021

肠切除+肠吻合术治疗壶腹癌术后绞窄性肠梗阻1例关键疾病：壶腹癌术后，绞窄性肠梗阻， 现病史【一般资料】男性，64岁，农民【主诉】壶腹癌术后半个月，腹痛，恶心、呕吐，腹胀，停止排气排便3小时。【现病史】患者家属诉缘于半月前于外地医院行壶腹癌手术，术后恢复良好，正常排气、排便，无发热、腹痛，无恶心、呕吐、腹胀。3小时前无明确诱因出现腹部疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，以右上腹为重，无他处放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为血性物，不含蛔虫，共吐约800毫升左右，吐后腹痛未减轻，伴右上腹局限性隆起，排气排便停止。无发冷、发热，无心慌气短，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，无四肢厥...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3636

原发性醛固酮增多症治疗方式有哪些？关键疾病：原发性醛固酮增多症 现病史【一般资料】女性，35岁，公司文职人员【主诉】间断肢体乏力、麻木1年余，发热3天【现病史】患者于入院前1年发热后出现四肢乏力，麻木、抽搐、双手尤甚，继而出现四肢软瘫，伴大汗、憋气、胸闷，无意识丧失，无肌肉疼痛，无畏寒、寒颤，无咳嗽、咳痰，无尿、尿急、尿痛，就诊于我院急诊，查头MR未见确切异常，血钾3.3mmol/L，血气分析：PH7.66，PCO2 22mmHg，PO2122mmHg，K+2.7mmol／L，Ca2+ 1.0mmol／L。予补钾治疗,离院后仍有发热，至附近医院感染科住...

暴***青内科内分泌科 浏览：5241

少女反复情绪不稳、暴饮暴食，自称无法控制进食关键疾病：双相情感障碍，目前为混合性发作，神经性贪食 现病史【一般资料】女性，16岁，学生【主诉】反复情绪不稳、暴饮暴食、引吐3年，加重半年余【现病史】患者约2016年（初三）时，因为害怕肥胖，故意减少进食，饮食不规律；无故脾气变大，容易为一些小事和父母争执，甚至打父母。某日患者因为再次与家人发脾气，被大伯扇了一耳光后，觉得自己的自尊被践踏，逐渐变得少语，闷闷不乐，对大伯怀恨在心，持续一周左右自行缓解。于2017年无明显诱因出现心情差，少语，不愿与人交流，整天觉得很累，什么都不想干，茶饭不思，还经常拉肚子，一个月左右体重下降15kg.在校期间...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：7450

基底动脉尖动脉瘤合并双侧颈动脉闭塞1例关键疾病：自发性蛛网膜下腔出血，基底动脉尖动脉瘤， 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】突发意识障碍2.5小时。【现病史】患者于2.5小时前无明显诱因突然出现意识丧失，呼之不应，无呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，院外未做诊治，急来我院就诊，行颅脑CT检查示“蛛网膜下腔出血”，急诊科遂以“蛛网膜下腔出血”收住我科。现患者深昏迷状态，未进食水，未解大小便。【既往史】既往“高血压”病史20年，自服药物治疗，具体不详。肺结核病史1年，经过系统治疗。否认“糖尿病、心脏病” 病史。否认“肝炎”病史。否认手术、外伤、输血史。否认食物、药物过敏史...

祝***磊 | 主治医师 外科神经外科 浏览：3767

植入抗生素骨水泥治疗糖尿病足关键疾病：糖尿病足病，2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，67岁，农民【主诉】发现血糖升高10余年，右足底红肿热痛溃破5天入院。【现病史】患者于十年前发现血糖高，给予胰岛素降糖，配合二甲双胍和阿卡波糖口服，一直治疗病情稳定，一月前因右足第四趾坏死，在当地乡镇卫生院手术切除，术后一直愈合不好，近5天来出现右足底红肿热痛，溃破流液，伴有发热，今日来诊，门诊以“2型糖尿病糖尿病足病”收入院。【既往史】高血压病史三年口服硝苯地平缓释片治疗，血压尚稳定，三年前因左踇趾溃破渗液在我院内分泌科住院治疗，痊愈出院，否认肝炎、结核...

张*** | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：5957

一例腱鞘囊肿引起的肘管综合征关键疾病：右侧肘管综合征，右肘部腱鞘囊肿 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】右手4、5指麻木活动受限1月【现病史】患者1月前无明显诱因出现右手小指及第四指麻木，当时未行治疗，后逐渐出现麻木加重，且手指活动越来越不灵活，干活明显受限制，且伸直受限，来诊，门诊经肌电图检查后以“右侧肘管综合征”收住院。【既往史】既往体健，否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史和输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【个人史】生于原籍，无外地久居史，烟酒少量，22岁结婚，育有一子二女，子女及配偶体...

张*** | 副主任医师 外科骨科 浏览：4135

髓内固定治疗胫腓骨骨折1例关键疾病：右胫腓骨中下段骨折 现病史【一般资料】男性，52岁，【主诉】外伤致右小腿肿痛、畸形、活动受限1小时【现病史】缘于1小时前因外伤致右小腿肿痛、畸形、活动受限，受伤当时无头是头痛，无昏迷呕吐，无二便失禁，无腹胀腹痛等症，伤后急诊我院，诊断为“右胫腓骨中下段骨折”，收住入院。辰下：患者右小腿肿痛、畸形，活动受限，纳寐可，无口干口舌，二便调。【既往史】平素体健，否认“心、肝、肺、脾、肾”等重要脏器疾病史。否认结核、乙肝等传染病史，无输血、外伤、中毒及手术史。【查体】 T:36.4℃，P:89次/分，R:20次/分...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3899

手术处理枢椎齿状突基底部骨折伴寰枢关节半脱位1例关键疾病：枢椎齿状突基底部骨折伴寰枢关节半脱位 现病史【一般资料】女性，67岁，【主诉】颈项部疼痛、活动受限8小时【现病史】患者自诉8小时前行走时不慎踩空摔倒致后颈项部疼痛、活动受限，站立行走尚可，稍头晕，无意识丧失，无伴头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛及呼吸困难，无腹痛腹胀，无二便失禁，无肢体麻木无力等不适，伤后未予重视，随后颈项部疼痛、活动受限渐加剧，为求进一步诊疗，急诊我院，拍颈椎正侧位+张口位：颈椎退行性变。寰枢椎CT：枢椎齿状突基底部骨折。颈椎退行性变。急诊经查体、阅片后遂“齿状突骨折”收住我科。入院时见：神清，后颈部...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3491

补肾健脾胃止呕中药治疗妊娠剧吐关键疾病：妊娠剧吐 现病史【一般资料】女性，32岁，职员【主诉】停经13+4周,反复恶心呕吐1月，加重4天【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年11月11日；曾于我院门诊就诊，考虑妊娠剧吐予补液营养支持、对症治疗，症状可稍缓解，分别于2020-01-18至2020-01-22、2020-1-31至2020-02-06 于我院产科因“轻度妊娠剧吐”住院治疗，予补液营养支持、对症治疗，症状好转后出院。孕妇4天前恶心呕吐加重，食入、饮水即吐，偶有头晕，四肢乏力，胃痛，反酸无嗳气，无眼前发黑、视曚，无发热，无...

张*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10682

一例高龄患者股骨颈骨折人工股骨头置换过程小结关键疾病：左股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性，86岁，农民【主诉】摔倒致左髋部疼痛活动受限2小时。【现病史】患者诉2小时前在家中上厕所时不慎摔倒，左髋部着地，当即感左髋部疼痛明显，不能站立及行走，伤时无昏迷及逆行性遗忘，遂急来我院就诊，急诊X线检测示左股骨颈骨折，为求进一步系统治疗，急诊以“左股骨颈骨折”收住院。病程中，患者诉左髋疼痛重，无头晕头痛，无胸闷憋喘，二便未解，纳饮未行。【既往史】患者平素体健；否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术及输血史，否认食物和药物过敏史，预防接种...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：3917

踝关节骨骺损伤的处理关键疾病：右踝关节骨骺损伤（Salter-Harris分型，Ⅱ型），右腓骨下段骨折 现病史【一般资料】男性，13岁，【主诉】右踝关节疼痛、肿胀、活动受限1小时【现病史】患者缘于1小时前不慎外伤致右踝关节疼痛、肿胀、活动受限，当时无昏迷呕吐，无头痛头晕，无腹胀腹痛等症，伤后前往我院急诊拍片在示（自阅片）: 右踝关节骨折，右踝关节骨骺损伤，Salter-Harris分型Ⅱ型，右腓骨下段骨折，为求进一步治疗，急诊拟“右踝关节骨折（骨骺S-H II型损伤）”收住我科。入院时症见患者神志清楚，右踝部肿痛、活动受限，伤前纳寐正常，无口苦口干，无畏寒发热，二便自调。【既往史】既往体...

陈***南 | 主治医师 外科关节骨科 浏览：4771

下腰椎不稳症的手术治疗关键疾病：下腰椎不稳症，腰椎间盘突出症（L4/5、L5/S1） 现病史【一般资料】男性，56岁，【主诉】下腰部酸痛8年，加重2年，加剧半个月【现病史】患者缘于8年前无明显外伤出现下腰部经常酸痛，活动受限，反复发作，不能久行久立，无伴畏冷发热，无午后潮热，无夜间痛甚，曾在当地诊所治疗（具体不详），经处理后症状缓解，但仍反复发作。2年前症状加重，发作时间间隔变短，行走500米，坐立30分钟皆不能坚持，间歇性跛行。半个月前无明显诱因，下腰部酸痛加剧，活动受限，休息后可缓解。我院门诊予止痛、中药口服、指导腰背肌功能锻炼等处理后症状未见明显缓解；为进一步治疗，拟...

陈***南 | 主治医师 外科脊柱外科 浏览：3870

膀胱炎致反复寒战、高热，尿频、尿痛、排尿困难等病症诊治关键疾病：急性膀胱炎，前列腺增生伴钙化 现病史【一般资料】男性，64岁，农民【主诉】反复寒颤、高热，尿频、尿急、尿痛、排尿困难2天。【现病史】患者诉缘于2天前无明确诱因出现寒颤、高热，体温最高达39.6℃，经物理降温即可达到正常，间隔数小时后复又出现，呈弛张热型。尿频、尿急、尿痛，为排尿后尿道、小腹痉挛性疼痛，无他处放射，并出现排尿困难，每次排尿仅数滴，淋漓不净，下腹部坠痛，尚能忍受，无阵发性加剧，无抽搐、昏迷，无尿血，无胸痛，无心慌、气短，无咳嗽、咳痰，无黑便，曾于当地诊断为“泌尿系感染”，予“阿莫西林、三金片”口服治疗（剂量...

阚***军 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：6768

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