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一例狭窄性腱鞘炎封闭治疗引起肌腱断裂关键疾病：右拇长屈肌腱断裂 现病史【一般资料】女性，66岁，退休人员【主诉】右拇指末节屈曲不能三个月【现病史】患者三个月前出现右手拇指末节屈曲不能，疫情期间未来医院就诊，一直未行治疗，今来医院就诊门诊以“右拇长屈肌腱断裂”收入我科，【既往史】患者四个月前因右拇指腱鞘炎在我院行封闭治疗，注射后减轻，一月后活动时出现响声，就出现了末节不能屈曲，否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史和输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【个人史】生于原籍，无外地久居史，无疫区接触史，烟酒少...

张*** | 副主任医师 外科手外科 浏览：4423

Maisonneuve骨折手术治疗一例报道关键疾病：右内踝骨折，右腓骨近端骨折，右下胫腓分离 现病史【一般资料】男性，32岁，【主诉】摔伤导致右踝肿胀疼痛伴活动受限7小时【现病史】患者入院前7小时，摔伤致右踝，伤后立感右踝疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后来我院急诊就诊，急诊查右踝正侧位及小腿正位X光片示：右内踝骨折，下胫腓分离，腓骨近端骨折。急诊以“右内踝骨折、右腓骨近端骨折、右下胫腓分离”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，小便已解，大便未解。【既往史】患者既往...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：2983

胸腔镜手术治疗心包囊肿一例。关键疾病：心包囊肿 现病史【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】发现心包囊肿1天。【现病史】患者1天前因“胸闷”来我院行胸部CT：CT纵隔窗示心影左侧一囊性占位，密度均匀，囊壁钙化，呈宽基底与心包相连，考虑心包囊肿。患者近来偶感胸闷，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛等不适；为求进一步明确诊断及治疗，在门诊以“心包囊肿”收入院。入院时患者未诉特殊不适，纳眠可，二便正常。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病病史及接触史，否认药物、食物过敏史，否认外伤、手术及输血史，...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：4659

多发肋骨骨折切开复位内固定术一例关键疾病：胸部外伤，左侧多发肋骨骨折，双肺创伤性湿肺，左侧胸腔积液，左侧胸壁气肿 现病史【一般资料】女性，44岁，农民。【主诉】高处坠落伤致左侧胸部疼痛1小时。【现病史】患者约1小时前在自己家中从房顶约4m高处不慎坠落（具体不详），左侧胸部搁在一物体上，致左侧胸部疼痛，胸闷，无明显呼吸困难，无昏迷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀等，家属拨打120后由我院急诊接入院，行相关检查后，以“左侧多发肋骨骨折”收入我科，入科时患者诉左侧胸部疼痛，稍有胸闷，无呼吸困难等其他不适，未进食，二便无异常。【既往史】甲状腺结节病史多年，近期血糖偏高（具体不详），否认高血压、冠心病等慢性病史。...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：4875

关爱孩子的心理健康，避免社交恐惧症的形成关键疾病：社交恐怖 现病史【一般资料】男性，15岁，学生【主诉】在集体场合紧张、难以集中注意力3年，加重2周【现病史】患者3年前初一开始出现在人群中会紧张，感觉不自在，在学校明显，有的时候家里来客人会躲到房间里面，等客人走了才会出来。烦躁，当意见不一致或者跟父母有冲突的时候会发脾气拍桌子和扔东西。容易感觉到不顺，称朋友说自己太敏感，过度关注别人对自己的感觉。凭空就感觉到别人在针对自己，心情差，注意力不集中，上课专心不了听不懂，很烦。晚上有时候睡不着。家人未予重视，一直没有就诊，有时候不愿去上学而待在家里。20...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：7413

抽动秽语综合征合并强迫性障碍患者关键疾病：抽动秽语综合征，强迫性障碍，多动性障碍 现病史【一般资料】男性，12岁，学生【主诉】自幼好动，反复挤眉弄眼、异常发声5年余【现病史】患者自幼表现好动，坐不住，手不停东摸西搞，经常做一些毫无意义的动作；但对自己喜欢的项目诸如玩滑板、游泳等时则小动作可减少。注意力不集中，一会玩这个一会玩那个；一会写作业，一会又站起来走动；曾在广州市妇女儿童医院完善注意力测试，结果显示注意力重度缺陷。容易发脾气，尤其母亲稍不顺其意时则反复大声说“小声”。与同学玩耍时经常捣乱、不遵守纪律，逐渐被同学排斥，并不让其参加活动。患者读一年级开始，其母亲对其要...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：7510

胫骨开放性骨折外固定架治疗1例关键疾病：左胫骨开放骨折、左腓骨远端骺损伤 现病史【一般资料】女性，8岁，学生【主诉】外伤致左小腿疼痛出血伴活动受限2小时【现病史】患者入院前2小时，因机器搅伤，伤后立感左小腿疼痛出血伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左小腿正侧位X光片示：左胫骨骨折，骨折明显移位；左腓骨远端骺损伤。急诊以“左胫骨开放骨折、左腓骨远端骺损伤”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3690

左侧输尿管镜下激光碎石+尿管支架植入术1例关键疾病：左肾积水伴输尿管结石双肾结石十二指肠溃疡 现病史【一般资料】男性，41岁，农民【主诉】左侧腰腹部疼痛2天【现病史】缘于入院2天患者无明显诱因突然出现左侧腰腹部疼痛不适，疼痛呈阵发性绞痛，向左下腹放射，无恶心呕吐，无明显肉眼血尿，于本院门诊查泌尿系B超示：左侧输尿管结石并左肾积水，今日再次出现疼痛，为求进一步诊治，门诊以“左侧输尿管结石并左肾积水”收入院治疗。【既往史】既往十二指肠溃疡病史3月余。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疗疾等传染病史；否认手术、输血史；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：4253

过度悲伤还是过于兴奋？注意应激性心脏病——心碎综合症关键疾病：应激性心脏病 现病史【一般资料】女性，53岁，在职【主诉】发作性胸闷、气喘4年，加重伴胸痛6小时。【现病史】患者4年前开始出现发作性胸闷、气短，多于劳累及情绪激动时发作，休息可以逐渐缓解，无胸痛、肩背部放射痛，无咳嗽、咳痰、发热，曾经在我院诊断为冠心病，长期口服阿司匹林、消心痛等药物治疗，上述病情偶有发作。患者入院前6小时情绪激动后出现胸闷、气短加重，并且伴有明显的胸痛，主要是胸骨后及心前区持续的钝痛，含服硝酸甘油不能缓解，由于过度悲伤不能自主活动。【既往史】既往高血压病是7年，血压最高达到170/1...

董***芝 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8877

后交通动脉瘤破裂出血后介入手术治疗一例关键疾病：后交通动脉瘤（左侧），自发性蛛网膜下腔出血，继发性脑室出血，高血压3级，极高危 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】突发头颈部剧烈疼痛约5小时。【现病史】患者约于5小时前做饭时突发头颈部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心，未呕吐，无畏寒、发热，无肢体抽搐，无大小便失禁，院外未做诊治，急到当地医院就诊，行颅脑CT检查示“蛛网膜下腔出血”，为求进一步治疗，来我院就诊。门诊以“自发性蛛网膜下腔出血”收住我科。患者自发病以来，神志清，精神不振，饮食差，大小便正常。【既往史】既往“高血压”病史约10年，平时间段口服控制血压药物，血压水平控制不详。否认“心脏病、糖尿病”病史...

祝***磊 | 主治医师 外科神经外科 浏览：4340

对立违抗性障碍病例报道关键疾病：对立违抗性障碍 现病史【一般资料】女性，11岁，学生【主诉】情绪不稳6年余，加重伴**2月【现病史】患者自幼发育可，讲话走路与同龄儿无异。3、4岁时家人就发现其情绪欠稳定，家人批评时会发脾气，主要是针对母亲，对家人推推搡搡，如果不满足其要求就在地上打滚发脾气。读书后学习成绩可，与同学关系可。平时在家里表现较任性，要求满足不了就发脾气。2个多月前病情无明显诱因加重，表现为无故发脾气，经常无端端就大发脾气，甚至会动手打妈妈，用拳头及巴掌打母亲的行为。1个月前曾在中山三院行心理治疗，具体不详，病情无明显好转。家...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：7274

一例桡骨远端骨折手法解剖复位分享关键疾病：右桡骨远端骨折 现病史【一般资料】女性，77岁，农民【主诉】摔倒致右腕部肿痛畸形、活动受限2小时。【现病史】患者诉2小时前在家中干活时不慎摔倒，右腕部着地，当即感右腕关节肿痛明显，伴畸形，右腕关节活动受限，伤时无昏迷及逆行性遗忘，遂急来我院就诊，急诊X线检测示右桡骨远端骨折，为求进一步系统治疗，急诊以“右桡骨远端骨折”收住院。病程中，患者诉右腕关节肿痛重，无头晕头痛，无胸闷憋喘，二便未解，纳饮未行。【既往史】患者平素体健；否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术及输血史，否认食...

刘*** | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：4614

一例罕见的阑尾术中发现肠系膜坏死性淋巴结炎关键疾病：肠系膜肿瘤，坏死性淋巴结炎，慢性阑尾炎急性发作 现病史【一般资料】男性，18岁，学生【主诉】右下腹部疼痛1月余，加重6天【现病史】患者1月余前无明显诱因出现腹部疼痛，以右下腹部疼痛为主，疼痛呈阵发性发作，伴恶心，未呕吐，患者无发热，无腹泻、无胸闷、心悸，无咳嗽、咳痰，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒，于当地行药物治疗（具体药物不详），疼痛缓解。患者6天前，再次出现腹部疼痛，以右下腹部疼痛为主，疼痛呈阵发性发作，伴恶心，未呕吐，患者无发热，于当地输液治疗，效果不佳，今为求进一步诊治就诊于我院，门诊检查后收住我科。患者自发病以来神志清，精神...

韩***波 | 主治医师 外科普外科 浏览：3465

双胎并发妊娠期高血压关键疾病：妊娠期高血压 IVF-ET术后双胎妊娠（DCDA） 现病史【一般资料】女性，33岁，【主诉】停经36+5周,入院要求剖宫产【现病史】孕妇平素月经规则，预产期2020年04月01日；停经40天测尿HCG阳性。2019年07月12日于中***院行试管植入。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共16次；无创DNA检查低风险。各次查胎心血压均正常。现孕妇停经36+5周，无下腹痛，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常，无体倦乏力，无肢体浮肿，入院要求剖宫产，现门诊拟“双...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：7534

初一学生老感头晕头痛，发生适应障碍，家长应及时注意并送其就医关键疾病：适应障碍 现病史【一般资料】男性，14岁，学生【主诉】头晕、头痛2月余，心情烦躁1月【现病史】患者就读初一时缘于学习压力大，2019.3月连续一个月频繁熬夜，几乎每天休息4-5小时，且眠浅易醒。次日出现头晕、头痛不适，上课注意力下降，学习成绩明显降低，心情较前低落。调整作息后，上述症状能缓解。4月份得知期中考试成绩较前明显下降后，头晕、头痛加重，诉心情很烦躁，上课会忍不住轻轻敲打桌子或者抖腿。遂于南宁市第五人民医院就诊，诊断为“未特定强迫障碍”，予“舍曲林50mg/d，奥氮平2.5mg/d”，服药一...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：7020

青年男性结肠癌误诊阑尾周围脓肿一例关键疾病：结肠癌 现病史【一般资料】男性，30岁，农民【主诉】右下腹部疼痛4月余【现病史】患者4月余前无明显诱因出现腹部疼痛，以右下腹部疼痛为主，疼痛呈阵发性发作，伴恶心，未呕吐，患者无发热，无腹泻、无胸闷、心悸，无咳嗽、咳痰，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒，于我院诊断阑尾周围脓肿，输液药物治疗后症状缓解。患者1月前再次出现腹部疼痛，于当地输液治疗，效果欠佳，今为求进一步诊治就诊于我院，门诊检查后收住我科。患者自发病以来神志清，精神差，睡眠饮食差，大小便尚正常。【既往史】平素健康状况良好；否认高血压病史...

韩***波 | 主治医师 外科普外科 浏览：3915

颈髓损伤大剂量激素冲击后消化道穿孔一例关键疾病：胃穿孔，腹膜炎，颈4椎体滑脱，颈髓损伤 现病史【一般资料】男性，45岁，农民【主诉】颈部摔伤后疼痛，伴四肢麻木、**感2小时。【现病史】患者于2小时前不慎摔倒，伤及颈背部，伤后颈背部疼痛，伴四肢麻木、**感，不伴呼吸困难，不伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸痛、胸闷不适，无一过性意识障碍。院外未做特殊处理，急来我院就诊，门诊医师仔细检查后行颈椎CT检查显示“颈4椎体向前移位，余椎体及附件密度未见明显异常，椎管无狭窄”，急给予颈托固定制动，遂以“颈4椎体滑脱、颈髓损伤”收入我科。患者自受伤来，神志清，精神正常，饮食、睡眠情况一般，大...

韩***波 | 主治医师 外科普外科 浏览：3577

右股骨转子间骨折一例关键疾病：右股骨转子间骨折 现病史【一般资料】男性，74岁，农民【主诉】外伤致右髋部疼痛伴活动受限2小时。【现病史】患者自述于2小时前不慎摔倒后致伤，伤及右髋部，伤后即感右髋部疼痛、肿胀、不能活动，休息后不见好转，于当地医院就诊，行髋正位片示:右股骨转子间骨折。现患者为求治疗特来我院就诊，门诊经查体阅片后以“右股骨转子间骨折”收入院。患者自受伤以来神志清，精神可，无昏迷，无寒热，无憋喘，纳眠可，小便正常大便未解，仍感右髋部疼痛。【既往史】否认有高血压、冠心病及糖尿病病史。否认有肝炎、结被等传染病病史。否认有药物及食...

袁*** | 副主任医师 外科创伤骨科 浏览：3955

左股骨颈骨折闭合复位内固定治疗一例关键疾病：左股骨颈骨折（Garden I型) 现病史【一般资料】女性，68岁，自由职业【主诉】摔伤后左髋部疼痛、不能活动5小时余。【现病史】患者于入院前5小时余骑车摔伤致左髋部疼痛、不能活动，无恶心、呕吐、头痛、昏迷等症状，当地医院拍片示“左股骨颈骨折”，现患者为进一步治疗来我院，急诊以“左股骨颈骨折”收入院，患者自发病以来精神可。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体...

袁*** | 副主任医师 外科创伤骨科 浏览：3506

髓内钉治疗胫腓骨骨折一例关键疾病：右胫腓骨骨折 现病史【一般资料】男性，29岁，自由职业【主诉】车祸撞击导致右小腿肿胀疼痛伴活动受限3小时【现病史】患者入院前3小时，因车祸撞击右小腿，伤后立感右小腿肿胀疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右小腿正侧位X光片示：右胫腓骨骨折，骨折远端明显移位。急诊以“右胫腓骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3173

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