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糖尿病并发头皮感染并部分皮肤缺损一例治疗经验关键疾病：头皮感染，2型糖尿病性周围神经病，2型糖尿病性皮肤病，2型糖尿病性视网膜病变 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】发现血糖高5年，右侧颞部脓肿4天。【现病史】患者于5年前无明显原因及诱因发现血糖高，具体数值不详，无明显多饮、多食、多尿，无明显胸闷、心慌，无胸痛、腹痛、腹泻、情绪改变、手足发凉、手足麻木、足底踩棉花感、手足刺痛，曾于当地就诊，诊断为“2型糖尿病”，期间无控制饮食及注意运动，不定期监测血糖。后患者渐出现手足麻木，近2-3年出现视物不清，于外院行“双眼激光光凝手术”，现仍有视物模糊。近4天患者出现右侧颞部脓肿并破溃，表面附着脓性分泌物，疼痛明显，皮...

祝***磊 | 主治医师 外科神经外科 浏览：5350

左侧经皮肾镜双导管超声气压弹道碎石术1例关键疾病：双肾结石、双肾积水、左肾囊肿 现病史【一般资料】男性，53岁，居民【主诉】左侧腰腹部疼痛不适2月。【现病史】缘于入院前2月患者无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛，疼痛呈阵发性，向左下腹放射，伴有恶心呕吐，无明显肉眼血尿，于当地医院泌尿系彩超检查示提示双肾结石，口服药物治疗。疼痛症状反复，1天前于我院泌尿系彩超检查示：双肾结石、双肾轻度积水，左肾囊肿，前列腺增生伴钙化。为求彻底诊治于我院住院治疗。【既往史】既往高血压病史5-6年，口服硝苯地平缓释片治疗。冠心病史2-3年，口服硝酸异山梨酯治疗。糖尿病病史4年，口服二甲双肌、阿...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：3274

双相情感障碍，伴有重度抑郁发作合并创伤后应激障碍病例报道一例关键疾病：双相情感障碍，重度抑郁发作，创伤后应激障碍 现病史【一般资料】女性，13岁，学生【主诉】反复心情低落与活动增多交替发作1年余【现病史】2016年患者在读5年级转学后渐起孤僻少语，胃口不稳定，时而食欲下降，时而食欲增加，可进食成人3倍饭量，体重增加，曾有过行为难以理解，独自走路5公里回家；个人卫生打理欠佳，垃圾扔到抽屉内，房间乱七八糟而不收拾；伴失眠，难以入睡、易醒、早醒，家属对其情况欠了解。6年级时患者转回广州学习。1年余前（2018年）患者读初一时渐起心情差、闷闷不乐，有时无故哭泣，失眠加重，频率较流增多，持续最长约3、4天。曾出...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：10706

神经性厌食病例报道一例关键疾病：神经性厌食，中度抑郁发作伴躯体症状 现病史【一般资料】男性，13岁，学生【主诉】减肥后食欲下降半年，加重1月余【现病史】2019年1月患者因减肥开始节食，上网搜索减肥知识，制定减肥计划，保证一日三餐，每餐只吃一小碗米饭，进食少量蔬菜，食肉较少（患者上网搜肉含脂肪多，吃脂肪会长胖），每晚运动半小时，患者当时夜眠可，大小便正常，能正常上学及生活。患者家属带其到当地医院就诊，具体诊断及治疗不详，效果欠佳。2019-03-30就诊于惠州市第二人民医院精神科门诊，诊断“抑郁状态”，给予“舍曲林分散片”治疗，服药三周，效果欠佳。2019...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：7960

骨盆截骨术治疗儿童股骨头坏死一例关键疾病：左股骨头坏死 现病史【一般资料】女性，7岁，学生【主诉】发现左髋部疼痛伴左下肢跛行半年【现病史】患者入院前半年无明显诱因出现左髋部疼痛，伴走路轻度跛行，就诊于当地医院，诊断为“滑膜炎”，家属未予以重视，后患者疼痛缓解，出现走路跛行，为进一步治疗来我院门诊，门诊查骨盆正位和蛙式位X光片示：左股骨头坏死，左侧股骨头骨骺高度丢失。门诊以“左股骨头坏死”收住入院进一步诊治。患者自患病以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史；否认肝炎、结核等传染...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4388

髓内钉联合阻挡钉治疗胫骨近端骨折一例关键疾病：右胫骨骨折 现病史【一般资料】男性，32岁，司机【主诉】车祸伤导致右侧小腿肿胀疼痛伴活动受限3小时【现病史】患者入院前3小时，因车祸伤致车祸伤导致右侧小腿肿胀疼痛伴活动受限。患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右小腿正侧位X光片示：右胫骨干近端粉碎性骨折，骨折明显移位。急诊以“右胫骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3144

恶性胸膜间皮瘤一例诊疗过程分析关键疾病：恶性胸膜间皮瘤 现病史【一般资料】女性，38岁，农民。【主诉】咳嗽、胸痛10天。【现病史】患者10天前无明显诱因出现咳嗽，右胸部隐痛，曾在当地院抗感染治疗无效（具体情况不详），胸片示：左侧胸腔积液，为进一步诊治，来我院就诊，在门诊以“胸腔积液”入我科。入院低热，无咳血，无呼吸困难，无盗汗、乏力等，饮食、睡眠尚可，二便正常，体重无明显减轻。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病病史及接触史。否认石棉接触史，否认放射性物质及粉尘接触史。否认药物、食物过敏史，否认外伤、手术...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：4078

肋骨切开内固定术治疗多发肋骨骨折一例关键疾病：胸部外伤，多发肋骨骨折，创伤性湿肺，液气胸 现病史【一般资料】男性，46岁，农民【主诉】车祸致外伤1小时余。【现病史】约21:47左右患者骑三轮车行驶时与一辆轿车相撞，致头面部、胸部、右大腿等多发外伤，流血不止，路人拨打急救电话，由我院急诊接入院；行颅脑+胸部+腹部+颈椎CT后，因患者病情较重收入我科。入科时患者意识清，表情痛苦，颜面部血染，左侧头顶部见一星状头皮挫裂伤口，活动性出血，左颞部可见多处皮肤挫裂伤，左胸、右侧大腿疼痛，四肢活动可，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，二便未见。【既往史】既往体健，否认高血压病、糖尿病、冠心病史，否...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：4936

青年重症颅脑外伤患者术后恢复良好一例经验关键疾病：创伤性硬膜外血肿（右侧额颞部），创伤性硬膜下血肿（左额颞） 现病史【一般资料】男性，26岁，农民【主诉】车祸伤后昏迷不醒约50分钟。【现病史】患者约于50分钟前乘坐手扶拖拉机与汽车发生车祸，伤后立即昏迷，伴鼻腔流血，无肢体抽搐，无大小便失禁，院外未做诊治，120接入我院急诊科，办理绿色通道入院，行颅脑CT检查结果示“1.双侧额颞顶硬膜下血肿并积气；2.双侧额颞叶脑挫裂伤；3.多发颅面骨骨折并颅内积气。”，遂转入我科。患者伤后昏迷，未进食水，未解大小便。【既往史】既往有“脑积水、内斜视手术”史。否认“高血压、心脏病、糖尿病”病史。否认“肝炎、结核”...

祝***磊 | 主治医师 外科神经外科 浏览：3642

一例踝关节骨折的治疗关键疾病：左踝关节骨折（旋后内收） 现病史【一般资料】女性，28岁，农民【主诉】摔伤后左踝部肿胀疼痛活动受限2小时【现病史】患者于2小时前干活时不慎从高处摔伤，左足着地，伤后即出现左踝部肿胀疼痛，不能站立行走，当时无头疼头晕，无恶心呕吐，急***就诊，急诊拍片示左踝关节骨折，后以“左踝关节骨折”收入我病区。【既往史】既往体健，否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史和输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【个人史】生于原籍，无外地久居史，无疫区接触史，烟酒少量，24岁结婚，婚后育...

张*** | 副主任医师 外科骨科 浏览：4346

胫腓骨骨折AO分型达A3的首选手术治疗方式是什么？关键疾病：右胫腓骨中段骨折 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】摔伤后右小腿肿胀疼痛畸形两小时【现病史】患者于两小时前骑电瓶车不慎摔伤，当时右小腿肿胀，疼痛变形，急来我院就诊，门诊拍片检查示右胫腓骨骨折给予支具固定，后以“右胫腓骨中段骨折”收入我科，患者自发病以来右小腿疼痛，无头痛，头晕。【既往史】既往体健，否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史和输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【个人史】生于原籍，无外地久居史，无疫区接触史，无烟酒嗜好，23岁结婚，婚后育有...

张*** | 副主任医师 外科骨科 浏览：3772

髋臼双柱骨折行髂腹股沟入路联合后侧KL入路及术后并发症分析探讨关键疾病：右侧髋臼双柱骨折 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】外伤致头晕、右侧髋部疼痛、活动受限三小时【现病史】患者三小时前干农活时被其他车辆碰倒自两米高处摔下，右下肢及臀部先着地，右侧髋部不敢活动，伤后无意识消失，头晕不适，有恶心，无呕吐，急送至我院，门诊摄片示“右侧髋臼双柱骨折，骨折累及臼顶，移位明显”，门诊予收住入院。病程中患者体温正常，有头晕、恶心，无呕吐，伤后未进食，大小便未解。【既往史】十年前右眼因青光眼行手术治疗。否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”病史，否认“肝炎”，“结核”等传染病史，否认...

杨***霞 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3344

使用IQQA智能三维重建模拟切除肝癌与术中实施对比关键疾病：肝癌 现病史【一般资料】男性，64岁，农民【主诉】上腹部隐痛不适半年余【现病史】患者半年前无明显诱因下开始出现上腹部隐痛不适，阵发性，可缓解，偶有恶心感，未吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气急，无腰背部放射痛，无呕血黑便等。【既往史】既往胆囊结石史，有右股骨粗隆手术史，余无特殊。【查体】 T:37℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:150/85mmHg。发育正常，营养良好，正常面容，表情自然，自主体位，神志清楚，言语清晰，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无水肿，无肝脏，无蜘蛛痣。全身浅...

韩***波 | 主治医师 外科普外科 浏览：3684

糖尿病酮症酸中毒为什么会腹痛？关键疾病：糖尿病酮症酸中毒 现病史【一般资料】女性，17岁，学生【主诉】腹部疼痛不适3天。【现病史】患者3天无明显诱因出现腹部阵发性疼痛不适，位置不固定，以右侧腹部为重，无明显恶心呕吐，轻微腹胀，肛门少量排气排便。无胸闷，心悸，发热，无呼吸困难。在当地诊所给予口服药物对症治疗(具体不详)，未见明显好转。今下午腹痛较前加重，为求进一步治疗来我院。门诊医师检查后以“腹痛原因待查”收入院。患者自发病来，神志清，精神差，饮食睡眠差，小便量少。【既往史】平素健康状况良好。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认冠心病病史，否认慢...

韩***波 | 主治医师 内科内分泌科 浏览：4755

外阴尖锐湿疣电灼治疗与外用药物治疗疗效对比关键疾病：外阴尖锐湿疣 现病史【一般资料】女性，7岁，学生【主诉】发现外阴多处肿物生长伴瘙痒1月余。【现病史】患者家属诉约一个半月前发现患儿外阴有数颗米粒大小的肿物突出，呈小乳头状，无出血及表面化脓表现，患儿诉有瘙痒，无疼痛，无发热恶寒，无尿痛尿频尿急等不适症状，大便正常。未于重视，未就诊及用药处理。家长观察后发现瘙痒症状无好转，进行性加重，外阴肿物逐渐增大、增多，部分呈菜花样，无疼痛，无尿血等症状，考虑有皮肤病变而于今日到我院就诊，检查后拟“外阴赘生物性质待查（尖锐湿疣？）”收住院。入院时一般情况：神清，精神好...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：11998

儿童右股骨远端骨折勿用弹性髓内钉固定，应优先选择AO髁钢板固定关键疾病：右股骨远端骨折 现病史【一般资料】男性，11岁，学生【主诉】车祸伤导致右侧大腿远端肿胀疼痛伴功能受限5小时【现病史】患者入院前5小时，因车祸撞击导致右侧大腿远端肿胀疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右膝正侧位X光片示：右股骨远端骨折，骨折断端明显移位。急诊以“右股骨远端骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，小便已解，大便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3883

阴道早期妊娠出血一步步排除宫外孕等其他疾病进而确诊过程分享关键疾病：早期人工流产 现病史【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】怀孕1月余，持续阴道少量流血3天。【现病史】患者自诉平素月经规律，末次月经为2020年02月06日，一周前因有轻微恶心、厌食等反应而用尿早孕试纸自行尿检为阳性，确认怀孕，无呕吐等反应。3天前无明显诱因出现阴道流血，色鲜，量少，无肉样物排出，无下腹隐痛，无肛门坠胀，偶有腰部酸胀感，因出血反复不止于昨日到我院就诊，予行妇科B超示子宫内膜回声欠均，内膜厚约1.0cm；左侧附件混合性回声团，大小约1.5cm×1.3cm；盆腔少量积液，局部深约1.0cm；...

张***菊 | 主治医师 妇产科产科 浏览：7786

如何判断先兆早产及根据症状、体征选择合适的治疗方式？关键疾病：先兆早产妊娠合并子宫瘢痕（孕3产1功能妊娠32+6周LOA单活胎） 现病史【一般资料】女性，33岁，【主诉】停经32+2周,不规则下腹痛2天【现病史】孕妇平素月经规则，预产期2020年05月09日；停经1+月测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经18周在我院建卡检查共3次；唐氏三联筛查低风险。各次查胎心血压均正常。现孕妇停经32+周，患者2天前开始出现不规则下腹痛，无**流血等，未就诊，今天下午约16点出现**血性分泌物，自觉胎动较前减少（未具体数胎动次数），现急诊拟“先兆早产”收...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：9398

中药配合治疗左肺中心型肺癌疗效评估如何？关键疾病：左肺鳞癌肺内转移，椎-基底动脉供血不足，放射性肺炎 现病史【一般资料】男性，62岁，职员【主诉】确诊左肺鳞癌6年余，病情进展，并化疗3周期后。【现病史】患者因“咳嗽、咯痰3月余”于2013年12月17日在我院行胸部CT检查示：左上肺门占位。12月19日支气管镜病理示：（左肺）低分化鳞癌。12月19日始予GP方案化疗4周期，化疗期间出现I度胃肠道反应，Ⅱ度骨髓抑制。2014年4月就诊于当地医院行胸部放疗30次。7月19日于我院行胸部CT示肺部高密度影，考虑为放疗后放射性肺炎合并感染，予以抗炎治疗后7月29日复查胸部CT，与前片对比肺部病灶无缩...

马***天 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：3801

典型的妊娠期高血压患者分娩处理方式及产后调理关键疾病：妊娠期高血压疾病高龄经产妇 现病史【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】妊娠39周，下腹胀痛、阴道流血3小时，【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019-06-05，停经约5周时自测尿HCG阳性，停经2月左右出现轻微的恶心、厌食嗜睡、乏力等反应。孕早期否认有呼吸道感染以及其他疾病患史、除叶酸外，无其他服药史，无有毒物质和有害放射线接触史。孕13周行胎儿NT值监测1.3mm。孕24周在我院立卡产检，初次产检血压128/86mmHg。建卡时行地贫初筛阳性，未行地贫基因诊断，乙肝五项示：HBsAg>500ng/ml...

张***菊 | 主治医师 妇产科产科 浏览：8109

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