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自言自语又胡说八道？青春型精神分裂症关键疾病：精神分裂症 现病史【一般资料】女性，29岁，无业【主诉】言行紊乱9年【现病史】患者于2009年无明显诱因出现乱语、自言自语，讲话东拉西扯，无法理解；反复称有人害自己；变得不认识家人，不知道自己的家庭地址。家属遂带起至我院住院治疗，诊断为“精神分裂症”，具体治疗不详，病情缓解后出院，患者出院后不规律服药，但生活可自理，在家里可帮忙做家务活，有时候干农活。曾干过一份文员的工作，但因工作能力差被单位辞退；后家人给其介绍工作患者不愿意上班。2015年因停药后病情复发，表现为称人害，乱语，自言自语，再次在我院...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：11711

中年人反复易发脾气，精神心理方面也得谨慎关注关键疾病：分裂情感性障碍，混合型皮肤挫伤脂肪肝 现病史【一般资料】女性，31岁，职员【主诉】反复易发脾气、称人害2年，再发5月，加重伴敏感言行1周。【现病史】患者于2017年出现易发脾气，突然在单位与同事吵架，并有割手腕的行为，此时家属才获悉患者同单位工作的男友与另一女同事结婚，患者对此大发脾气，同时得知患者借贷5万元（具体用途不详，后由家属还清贷款加利息约10万元），当时由同事带至我院就诊，诊断“抑郁症”，先后予“度罗西汀胶囊60mg/d，奥氮平10mg/d，文拉法辛缓释胶囊225mg/d”等治疗，但患者不规律服药，后自行停药。其后...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：10761

中西医结合治疗截瘫患者坐骨骨髓炎1例关键疾病：骨髓炎右臀部压疮 现病史【一般资料】男性，60岁，农民【主诉】截瘫20年，右臀部破溃、流脓、不愈合1年。【现病史】患者诉20年前车祸后因胸椎骨折出现截瘫，长期依靠轮椅出行。1年前右臀部出现一“鸡蛋”大小红肿区，剧烈疼痛，无寒颤、高热，于当地医院诊断为“褥疮”，予局部消毒，口服抗菌药物治疗（药名及剂量不详），数日后破溃，流出淡黄色脓液，红肿消失。破溃处每日换药，但长期不愈合，多个医院治疗，无好转，为求进一步诊治，来我院，门诊以“压疮”收入院。【既往史】既往截瘫病史20年，否认手术史、外伤史及药物过敏史，否认...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：4071

一例左手第3.4掌骨骨折内固定手术治疗分享关键疾病：左手第3、4掌骨骨折 现病史【一般资料】女性，70岁，退休【主诉】外伤致伤左手疼痛、活动受限4小时【现病史】患者4小时前不慎因外伤致伤左手，当即感左手伤处疼痛，肿胀青紫，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院门诊，左手三维CT：左手第3、4掌骨骨折；为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，进食正常，未解大便，小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病史。否认糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3611

14个月婴儿食管异物顺利取出关键疾病：食管异物嵌顿 现病史【一般资料】女性，14个月，无【主诉】误吞1枚一角硬币30分钟【现病史】患儿在30分钟前不慎误吞1枚一角硬币，无咳嗽，无胸闷憋喘，无烦躁不适，患儿父母带婴儿急来我院就诊，门诊行胸部正侧位片示：异物卡在食管入口处，经与患者家属沟通决定行内镜下取出术治疗。术前反复向患儿家属沟通，患者年龄下，不配合，风险高，可引起出血、吸入性肺炎，甚至窒息死亡等。若取出不成功，可考虑全麻状态下内镜下取出治疗。【既往史】既往体健，无重大病史可载。【查体】 T:36.5℃，P:90次/分，R:22次/...

张***辉 | 副主任医师 急诊科急诊科 浏览：10726

蛛网膜下腔出血脑动脉瘤患者行介入手术损伤右髂外动脉的麻醉一例关键疾病：蛛网膜下腔出血动脉瘤 现病史【一般资料】女性，66岁，农民【主诉】左眼胀痛同侧头痛3天【现病史】 3天前无明显诱因急起左眼胀痛，视力稍下降，不愿睁眼，同侧头痛，非喷射性呕吐胃内容物数次，在当地诊所输液治疗（用药不详），症状逐渐加重，今来我院求治，门诊以"痛性眼肌麻痹"收住院。起病来，神志清楚，精神饮食睡眠欠佳，大小便正常，体重无减轻。【既往史】既往有高血压病史及近视病史，无药物过敏史。【查体】 T:36.7℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:190/107mmHg。T:36.7℃...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：6450

经尿道膀胱结石铁激光碎石取石术+前列腺钬激光剜除等离子电切术1例关键疾病：膀胱结石血PSA升高前列腺增生 现病史【一般资料】男性，71岁，居民【主诉】进行性排尿困难2年，加重伴尿痛2个月。【现病史】缘于入院前2年患者无明显诱因出现排尿不畅症状，表现为尿线变细，尿等待，尿流中断，尿频，夜尿增多，每晚2-3次，患者未曾正规诊治。2个月前上述症状加重，伴尿痛，无发热，血血尿，就诊于我院行彩超示：前列腺增生（重度）、膀胱多发结石。给予口服抗炎药物治疗，患者症状好转。今患者为求系统治疗，就诊于我院。门诊医师以“前列腺增生、膀胱结石”收住院治疗。【既往史】既往4年前行双侧白内障手术病史，否认糖尿病、高血...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：3957

1例膀胱出血的处理关键疾病：膀胱出血，膀胱炎，右侧肾上腺肿物 现病史【一般资料】女性，63岁，农民【主诉】血尿4天【现病史】4天前患者无明显诱因出现血尿，伴下腹部轻微坠胀感，无尿频、尿急、尿痛不适。患者为进一步诊治于2018.4.9就诊于沧县医院，全腹部CT示：膀胱后方结节状高密度影，结合临床及超声，除外结石，建议复查，必要时增强CT检查。泌尿系超声未见明显结石影像。患者为进一步治疗就诊于我院。【既往史】30多年前肾结石，经碎石治疗后好转。否认高血压，糖尿病、冠心病病史；否认肝炎结核等传染病史：否认药物、食物等过敏史。否认外伤、手术及输血史，预防接...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：3937

经肛门直肠管状腺瘤切除术1例关键疾病：直肠绒毛状管状腺瘤降结肠管状腺瘤左肺占位性病变肺结节 现病史【一般资料】女性，62岁，居民【主诉】间断便血1周余【现病史】患者1周前无明显诱因出现血便，量不多。无腹痛，无里急后重、肛门坠胀感，4天前患者血便较前略加重，患者遂就诊沧州中西医结合医院，检查肠镜及病理提示：大肠多发息肉，病理提示：(降结肠）慢性炎症，腺瘤样增生；(直肠、直肠末端）绒毛状管状腺瘤。本次入院为求进一步治疗，门诊以“直肠肿物”收住院。【既往史】否认冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认输血史按时预防接种；否认药物、食物过敏史。个人史：生于原籍，久...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：8100

踝关节骨折伴下胫腓分离手术治疗一例分享关键疾病：左踝关节骨折 现病史【一般资料】女性，34岁，职员【主诉】摔伤致左踝关节肿胀疼痛伴活动受限4小时【现病史】患者入院前4小时，骑自行车时不慎摔伤，伤后立感左踝关节肿胀、疼痛，伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左踝正侧位X光片示：腓骨远端骨折，内踝骨折，断端明显分离，下胫腓间隙增宽。急诊以“左踝关节骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否...

李***波 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：3258

产褥期发生急性乳腺炎该如何诊治关键疾病：产褥期急性乳腺炎 现病史【一般资料】女性，26岁，职员【主诉】剖宫产分娩后22天，乳房胀痛伴发热3天【现病史】患者诉于2020年03月03日剖宫产分娩，术后恢复好，母乳喂养婴儿，产后恶露至今未净，量少，褐色，无异味，无肉样物排出。于03月22日无明显诱因下出现恶寒发热，自测体温最高达39.3℃，有两**胀痛感，偶有咳嗽，无咳痰、头晕头痛，无咽痛、咽痒，无鼻塞、流涕，无小腹痛及腰酸、无尿频尿急尿等不适，当日晚到我院就诊，诊断为“1.产后发热2.乳腺炎？”，建议住院治疗，患者拒绝住院，门诊予双氯芬酸钠注射液肌...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：9980

镜像右位心胚胎停育患者静脉麻醉行无痛清宫术一例关键疾病：镜像右位心 现病史【一般资料】女性，27岁，职员【主诉】停经70天，B超提示胚胎异常2天【现病史】患者以往月经规则，量中，暗红色，无痛经，G1P0.患者停经39天自测尿HCG阳性，无明显早孕反应，停经40余天B超提示宫内孕囊，未见明显胎心搏动，之后间断复查多次仍未见明显胎心搏动。无下腹痛痛及**出血，今日入院要求终止妊娠。门诊以“过期流产”收入我科。孕期，孕妇精神食欲尚好，体力体重无明显改变，大小便正常。【既往史】2008年在武汉亚心因先心病住院行手术。否认"肝炎"及"...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3793

一例右侧股骨颈骨折人工股骨头置换手术治疗分享关键疾病：右侧股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性，86岁，农民【主诉】外伤致右髋部疼痛、活动受限17小时【现病史】患者约17小时前跌倒致伤右髋部，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。今至我院急诊，摄X片示"右股骨颈骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，小便自解。【既往史】平素健康状况可，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压史，无手术史，否认食物、药物过敏史，预...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4212

新冠肺炎复阳的全经过记录分享关键疾病：新型冠状病毒核感染 现病史【一般资料】女性，44岁，农民【主诉】 1.这是我县目前唯一**性新冠病毒感染的病例。2.男性23岁，乏力、纳差1周，既往体健，越南疫区回国，在河南信阳隔离，隔离期间核酸检测阳性，返回我县入院治疗。3.患者CT一直阴性，经抗病毒平喘祛痰等对症治疗后并无任何不适，住院15日。出院时——3天以上无发热，无呼吸道症状,复查胸部CT提示无异常，连续2次呼吸道新型冠状病毒RNA检测阴性达到国家出院统一标准，予以办理出院。4.我国疫情已经经历了由湖北扩散至全国的第一阶段，将疫情控制在武汉等重点区域的...

杨***铭 | 副主任医师 内科传染科 浏览：17005

贫血胃、十二指肠球穿凿性溃疡的治疗1例关键疾病：十二指肠球穿凿性溃疡，浅表性胃炎伴糜烂（贫血胃），中度贫血 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】反复发作头晕、乏力1年，右上腹痛痛2天【现病史】患者诉1年前无明显诱因出现头晕、乏力，偶于重体力劳动时出现心悸、气短，无晕厥、抽搐，无消瘦、厌油腻，无恶心、呕吐，无头痛及视力下降。曾于当地诊断为“贫血”，口服中药治疗（药名及剂量不详），症状缓解。间隔一个月后症状复又出现，继续口服中药缓解，一年来反复发作，间断用药。2天前出现右上腹持续性钝痛，初起尚能忍受，后进行性加重至持续性锐痛，向背部放射，不能自行缓解，无反酸、嗳气，无寒颤、高热、黄疸，无腹...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3645

一例左侧跟骨骨折的内固定治疗分享关键疾病：左跟骨骨折 现病史【一般资料】男性，60岁，农民【主诉】外伤致左足疼痛、活动受限1天【现病史】患者约1天前外伤致伤左足，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无腰痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至外院急诊，检查跟骨三维CT示"左跟骨骨折"。今为求进一步诊治，收住入我院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。。【既往史】平素健康状况良好，否认肺结核史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3317

一例老年患者腰1椎体压缩性骨折的椎体成形术治疗分享关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】外伤致腰部疼痛1天【现病史】患者昨天不适摔倒，臀部着地，即感腰部疼痛，活动受限，不能站立行走，无下肢麻木放射痛，无大小便失禁，来我院就诊，查腰椎正侧位X片示腰1椎体压缩性骨折，未做特殊处理，今日来我院就诊，拟腰1椎体压缩性骨折收住入院进一步诊治，患者自患病以来，饮食睡眠大小便正常，无低热盗汗消瘦病史。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认其他手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3672

输入性新冠病毒感染患者的诊疗关键疾病：新型冠状病毒感染输入性 现病史【一般资料】男性，23岁，工人【主诉】乏力、纳差1周【现病史】患者于1周前起病乏力、纳差，无发热及咳嗽咳痰，无腹痛腹胀、呕吐及腹泻，起病后未作治疗，于本月21号自越南返回中国，今冠状病毒核酸检测阳性，急送本院。【既往史】平素身体，无特殊病史。3月21日自越南疫区返回隔离。【查体】 T:37℃，P:83次/分，R:18次/分，BP:150/90mmHg。发育正常 ,营养良好 ,主动体位，查体合作。皮肤弹性正常，无水肿,无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常。浅表淋巴结无肿大...

杨***铭 | 副主任医师 内科传染科 浏览：14983

饮用过期牛奶致急性胆囊炎、腹腔积液、麻痹性肠梗阻的诊治1例关键疾病：肠梗阻胆囊炎 现病史【一般资料】男性，67岁，农民【主诉】腹痛、腹胀、恶心、腹泻5小时。【现病史】患者诉1天前饮用过期牛奶，5小时前感腹部持续性疼痛，阵发性加重，以上腹、脐周为重，无他处放射，轻度腹胀，伴恶心，未呕吐，并出现腹泻3次，稀水样便，量不多，无脓血，无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，无四肢厥冷，大汗淋漓，发病后曾于当地诊断为“急性胃肠炎”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“急性胆囊炎”收入院。【既往史】既往体健，否认“糖尿病、高血压、心脏...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：5109

腹腔镜下低位直肠癌根治术Miles+侧方淋巴结清扫1例关键疾病：直肠癌 现病史【一般资料】女性，51岁，居民【主诉】确诊直肠癌5月余，放疗后3月，化疗后2周【现病史】患者5月余前（2018-10)无明显诱因出现大便坠胀，未予重视，后症状逐渐加重，遂就诊于沧州市人民医院，查直肠MRI示：直肠下段肠管壁明显不规则增厚，肿块形成，病变最厚部约为1.48cm,病变下缘距直肠肛提肌交界处约为：2.4cm,病变上缘距直肠肛提肌交界处6.4cm,病变累及肠管长度约4.8cm,病变穿透肌层，考虑为直肠癌可能性大，符合AJCC分期T3期，直肠病变贴近直肠前方系膜筋膜缘；直肠系膜...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：8072

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