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全麻诱导后发生心律失常致手术暂停后该如何应对？关键疾病：慢性结石性胆囊炎房室传导阻滞心肌缺血 现病史【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】上腹部腹胀不适3天【现病史】患者于3天前无明显诱因感上腹部腹胀不适，无恶心，未呕吐，无腰背部胀痛不适，无畏寒、发热，无腹泻，无尿频尿急，无胸闷，无心慌，未作特殊治疗。在我院行B超检查提示"胆囊体积增大胆囊结石"。现患者来我院，门诊拟"胆囊结石"收入院。发病以来，患者精神好，睡眠可，进食可，大小便正常。【既往史】既往有慢性丙型病毒性肝炎，糖尿病（口服消渴丸），高血压病史，治疗史不详；5年前行开腹脾脏切除术；...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3195

一例右侧胫腓骨远端骨折的内固定手术治疗分享关键疾病：右侧腓骨下段骨折右侧胫骨下端外侧骨折 现病史【一般资料】男性，28岁，农民【主诉】右小腿外伤后六天【现病史】患者六天前不慎跌倒致伤右小腿，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，查三维CT示“1.右腓骨下段骨折；2.右胫骨下端外缘骨折；右踝关节周围软组织影肿胀”。后予石膏外固定，现患者要求手术，住入院。患者伤来神志清，进食可，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3198

心肌梗死的特殊类型，你能想到的有哪些？关键疾病：甲状腺功能减退性心肌，心肌梗死 现病史【一般资料】女性，82岁，务农【主诉】乏力20年，腹泻后加重1天【现病史】患者20年前因乏力，活动后心悸等不适，无发热，胸闷胸痛，黄疸，小便异常等伴随症状，在开封市某医院诊断为甲状腺功能减退，长期应用优甲乐片治疗，每周两次，每次50ug，乏力症状好转，日常生活可自理，但不能胜任中等体力活动。一天前，进食生冷食品后，出现腹泻三次，稀水样便，量不像，伴食欲不振，胸腹部不适，性质难以描述，乏力明显加重，伴闷气，需卧床休息。在本院急诊查心电图示窦性心动过缓，心肌供血不足，心肌酶明显升高。【...

徐***崧 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：4038

一例左股骨颈骨折(GardenⅢ型)三枚中空螺钉内固定治疗分享关键疾病：左股骨颈骨折(GardenⅢ型) 股骨颈骨折骨折 现病史【一般资料】女性，48岁，农民【主诉】左髋部跌伤疼痛活动受限17小时【现病史】患者17小时前在家中不慎跌倒致伤左髋部，感伤处疼痛，活动受限，左下肢无明显麻木，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无肢体麻木及抽搐，无尿便失禁，无胸腹痛；就诊江都中医院，查左侧髋关节三维CT示：左股骨颈骨折。现为进一步诊治，来我院门诊，予收入院进一步治疗。伤后精神可，食纳睡眠可，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3568

小肠内瘘一例关键疾病：小肠瘘 现病史【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多，6-8次/天，呈水样便，伴腹部疼痛，呈阵发性，伴有尿中混杂大便样物，小便3-4次/天，无恶心，未呕吐，不伴腹胀，患者无发热，不伴胸闷，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒，于我院行膀胱镜、结肠镜等检查后，为求进一步诊治住院。患者自发病以来神志清，精神差，睡眠饮食较差。【既往史】患者10个月前因出现血尿检查发现膀胱内占位，考虑脐尿管肿瘤，在我院行手术治疗，术后病理...

韩***波 | 主治医师 外科普外科 浏览：3831

后天性失聪左侧输尿管结石并左肾积水高龄患者行输尿管镜检的麻醉处理一例关键疾病：左侧输尿管结石并左肾积水输尿管结石肾积水 现病史【一般资料】男性，79岁，农民【主诉】左侧腰腹部胀痛不适1月【现病史】现病史：患者自诉1月前无明显诱因感左侧腰部胀痛，呈持续性，阵发性加重，放射至左下腹，感左下腹胀不适，伴尿频尿急，无明显尿痛及肉眼血尿，感恶心呕吐胃内容物数次，无畏寒发热，疼痛渐难忍受，遂急来我院就诊，门诊检查后以“左肾绞痛、泌尿系结石？”收入院。起病后，患者精神、睡眠及食欲较差，小便如上述，大便如常。【既往史】既往史：自述有“泌尿系结石”病史及体外碎石史。2018年曾行右全髋置换术。15岁时因使用链霉素导致耳聋。...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2441

钢板内固定治疗治疗肱骨近端骨折一例关键疾病：左肱骨近端骨折骨折 现病史【一般资料】女性，69岁，退休【主诉】摔伤致左肩部肿胀疼痛伴活动受限3小时【现病史】患者入院前3小时，自台阶上摔倒，左肩部着地，伤后立感左肩部肿胀疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左肩正、腋位X光片示：左肱骨近端骨折，骨折断端粉碎，明显移位。急诊以“左肱骨近端骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，既往高血压病史...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：2271

腹腔巨大肿瘤手术治疗1例关键疾病：腹腔恶性肿瘤 现病史【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发热饮食：正常睡眠：失眠无尿频、尿急、尿痛，尿量：正常大便：便秘体重：正常。【既往史】既往体健。否认高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疾疾等传染病史；既往行子...

潘*** | 副主任医师 肿瘤科肿瘤外科 浏览：4048

一例腹腔镜直肠癌根治术（Hartmann)的麻醉处理关键疾病：直肠癌高血压脑梗塞，直肠癌 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】排脓血便半年【现病史】患者于2019年10月突发脑梗塞住院时出现排血便，每日6-8次，每次量不等，暗红色血液，伴里急后重，有时伴少许粘液胨子状便，结肠镜检查提示“直肠癌”，患者脑梗塞稳定后在武汉中南医院行化疗2次，因肺炎疫情在我院行口服化疗2个疗程后复查发现肿瘤增大，强烈要求手术治疗，停止化疗半月后来我院要求手术，门诊以“直肠癌脑梗塞”收住院。病程中，精神差，进食一般，小便正常。【既往史】否认冠心病，糖尿病病史；高血压数年，口服硝苯地平缓释...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：11637

小儿喉罩全麻致返流误吸一例关键疾病：右第 5趾骨粉碎性骨折，麻醉 现病史【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】右足部外伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足，当感患处疼痛不适，活动受限，右足进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右第3.4.5趾骨骨折，门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病史，近期哮喘未有发作。【查体】 T:37.4℃，P:132次/分，R:23次/分，BP:117/84mmHg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自动体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染，...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：7533

一例右侧踝关节骨折的切开复位内固定手术治疗分享关键疾病：骨折，右侧踝关节骨折 现病史【一般资料】男性，67岁，退休【主诉】右踝外伤后疼痛3时余【现病史】患者约3个小时前，因车祸外伤致伤右踝，当即感伤处疼痛，伤后右踝不能活动、不能负重。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无头部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，查右侧踝关节三维CT示"右内外踝骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术史，...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4930

急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔关键疾病：急性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】女性，87岁，农民【主诉】腹痛、腹胀，停止排气3小时，灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛，以右下腹为著，进行性加重，伴恶心，无呕吐，略腹胀，并出现停止排气，排便。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后于当地诊断为“便秘”，予温肥皂水500毫升灌肠治疗，腹痛加重，为求诊治而来我院，门诊以“肠穿孔”收入院。【既往史】既往便秘病史20年，每月排便2次，间断灌肠治疗。否认手术史、外伤史及药物过敏史，否认“...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：7301

一例左侧股骨颈骨折进行股骨头置换手术分享关键疾病：股骨颈骨折骨折，右侧全髋关节置换术后 现病史【一般资料】女性，74岁，退休【主诉】外伤致左髋部疼痛、活动受限2小时【现病史】患者约2小时前不慎跌倒致伤左髋，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，查髋关节三维CT示"左股骨颈骨折，右侧全髋关节置换术后"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未解小便。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压糖尿病史；2015年有...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5471

一例急诊空腔脏器穿孔的麻醉处理关键疾病：胃穿孔，麻醉 现病史【一般资料】男性，75岁，农民【主诉】腹痛5天【现病史】患者诉约5天前左右开始无明显诱因渐感上腹部疼痛不适，呈持续性胀痛，症状较轻微，可忍受，伴恶心，未呕吐，无畏寒发热，无尿频及尿急，未在意，未作处理，后疼痛加重，呈刀割样疼痛，于道桥卫生院行输液治疗2天后腹痛无缓解，急来我院，门诊未予特殊治疗。现已"腹痛待查"收治。患者发病以来，精神可，睡眠差，食欲差，小便可，大便未解。【既往史】有胃病病史多年，余无特殊病史可在，否认有药敏史及家族遗传病病史。【查体】 T:...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4668

年轻人惊恐障碍伴边缘型人格障碍，父母应该多关注孩子的心理健康关键疾病：边缘型人格障碍，惊恐障碍[间歇发作性焦虑] 现病史【一般资料】女性，19岁，职员【主诉】发作性心悸，发抖，大哭2月，加重伴反复自伤3周【现病史】患者2个月前新冠肺炎疫情及工作原因搬至大姑家居住，多次表示不愿与大姑同住，但均被养父母拒绝。与大姑同住一周后于2020.2.12突然晚饭时突发心悸，感觉惊恐，恶心，头晕，伴眼花，忍不住突然大哭，持续约1小时逐渐恢复正常。2020.2.13-2.19每天白天都会突然出现上述症状，每次发作均在家中，意识清，能完整回忆过程，每次持续半小时至1小时。2.20开始每晚睡梦中突然惊醒，感觉心慌，胸闷，...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：13269

一例左下肺炎性假瘤合并糖尿病患者行胸腔镜下左肺下叶切除术的麻醉处理关键疾病：糖尿病肺炎，左下肺炎性假瘤 现病史【一般资料】女性，58岁，农民【主诉】发现左肺占位2月余【现病史】患者自诉2月余前行胸片提示左肺占位性病变，无发热、咳嗽、咯血，无胸闷、胸痛，无心悸、呼吸困难，无盗汗、消瘦，无尿频、尿急、尿痛，未予特殊处理，今为求诊治入院，门诊行胸部CT示：左肺下叶背段病灶，不排除肿瘤性病变可能，右肺上叶前段及左肺尖结节灶，拟"左肺占位"收入院。起病后，患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体力下降，体重无明显变化。【既往史】既往有糖尿病病史，一直服用二甲双胍、阿卡波糖降糖治...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4595

后腹腔镜下左肾囊肿去顶术1例关键疾病：左肾囊肿 现病史【一般资料】男性，60岁，居民【主诉】主诉：发现左肾囊肿2年，左侧腰胀痛1月【现病史】缘于入院前2年患者无明显出现左侧腰腹痛痛，泌尿系彩超示：左肾囊肿，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，未接受任何治疗，近1月来患者腰部胀痛明显。患者此次为求彻底诊治遂来我院，门诊以“左肾囊肿”收入我科住院治疗。患者发病以来精神可，无心慌气短，无明显消瘦及乏力。自发病以来，神志：清，精神：可，情志：调，无恶寒无发热，食：不思饮食，睡眠：正常，无尿频、尿急、尿痛，尿量：正常。【既往史】既往冠心病史6年余；高血...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：5297

中老年患者渐起记忆力下降，言行紊乱，麻痹性痴呆诊治经过个人分享关键疾病：麻痹性痴呆高血压3级高尿酸血症乙肝表面抗原携带者高脂血症 现病史【一般资料】男性，55岁，无业【主诉】渐起记忆力下降，言行紊乱2+年，加重半年【现病史】患者约2017年离婚，可能所有的钱都被前妻拿走，开始出现记忆力下降，精神异常，呆滞，乱语，称人害、经常不见东西，生活基本不能自理，无法工作，无法做家务，且无人陪伴，经常偷拿别人的食物、不管有没有变质、生食还是熟食，随地大小便，家里脏臭。曾在精神科就诊，但之后一直拒绝诊治，病情持续无好转。近半年来患者上述症状加重，生活完全不能自理，不愿出门，称别人要下毒杀害他。于2020年1月19日-2月13日在我...

肖***攀 | 主任医师 精神科精神科 浏览：10888

小肠坏死肠切除肠吻合术，肠粘连松解术1例关键疾病：肠扭转高血压3级 现病史【一般资料】女性，54岁，居民【主诉】腹痛伴恶心呕吐1天【现病史】缘于1天前无明显诱因出现脐周胀痛，无放射他处，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁，具体量不详，非喷射状，无呕吐咖啡样物，无发热、腹泻、胸闷、胸痛，入献县人民医院诊治，具体不详，症状无缓解。今来我院门诊，为求进一步诊治，拟“腹痛持查”收入院。【既往史】高血压病史1年，最高至180/90mmHg,自行引达帕胺治疗，具体不详，血压未监测；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：9311

甲氧明用于瘢痕子宫产妇仰卧位低血压综合征，效果是好是坏？关键疾病：仰卧位低血压综合征先兆临产 现病史【一般资料】女性，29岁，职员【主诉】孕37+6周,腰胀不适2周【现病史】患者以往月经规则3-4/28，G2P1,预产期：2019-08-08。预产期:2020-05-15,停经35TIAN 查尿HCG(+),2019年9月中旬查B超宫内早孕，早孕反应轻，孕4+月自觉胎动至今，孕中期行数次B超检查，无明显异常。孕期无创DNA及四维B超无异常，OGTT未作。孕妇今日***产检，孕期无头痛头晕,近2周感偶感下腹发紧，腰胀不适,无**出血流水，现来我科住院，门诊以“孕2产1孕37+6周先兆...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3939

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