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一例右侧胫腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术治疗分享关键疾病：右侧胫腓骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】外伤后右小腿肿痛畸形2小时。【现病史】患者诉于2小时前被水泥块砸伤右小腿，伤后致右小腿肿痛，畸形，活动受限，遂由120夹板固定后送至我院求治，经门诊检查以“右侧胫腓骨粉碎性骨折”收入院。现症：右小腿肿胀疼痛，活动受限，伤前饮食、睡眠及二便尚可。【既往史】既往健康，否认药物及食物过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出生吉林省长春市，经常吸烟，经常饮酒。20岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康，父母、兄弟姐妹健在。【查体...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4523

一例左髌骨骨折切开复位内固定手术治疗分享关键疾病：左髌骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，29岁，无业人员【主诉】左膝部摔伤后肿痛2小时。【现病史】该患者于2小时前不慎摔伤而致左膝部肿痛，活动受限，急来我院就诊。门诊医师查体拍X线片后诊断为“左髌骨粉碎性骨折”建议住院手术治疗。现患者为系统治疗而来我院，门诊医师查体及阅片后以“左髌骨粉碎性骨折”收入院。现左膝部肿胀、疼痛、活动受限，饮食可，夜眠、二便正常。【既往史】既往健康。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出生吉林省长春市，经常吸烟，偶尔饮酒。结婚，配偶情况健康，子女情...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4336

丙型肝炎肝硬化失代偿期肝癌破裂出血患者行肝癌切除术的麻醉一例关键疾病：肝癌破裂出血，胆囊结石胆囊炎 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】腹部胀痛不适2天【现病史】患者于2天前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，无恶心呕吐，无畏寒发热，无腹泻便秘，至今早患者感疼痛加重，遂急来我院就诊，门诊CT提示：肝硬化肝右叶占位腹腔积液，门诊并以肝硬化肝占位收治。发病以来，患者精神欠佳，睡眠一般，进食差，小便黄，大便较少。【既往史】既往有慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病史；否认高血压、心脏病、糖尿病病史，否认药物过敏史。【查体】 T:37.1℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:98/6...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4797

左侧输尿管切开取石术1例关键疾病：左侧输尿管结石并左肾积水 现病史【一般资料】女性，50岁，居民【主诉】发现左侧输尿管结石1个月余【现病史】缘于入院前1个月患者因腰腹部剧烈疼痛于我院就诊，诊断为双侧输尿管结石并双肾积水，给予右侧输尿管镜钠激光碎石治疗，左肾行穿刺置管引流，诉无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，为进一步治疗左侧输尿管结石，门诊医师检查后以“左侧输尿管结石并左肾积水”收住院治疗。【既往史】既往右侧输尿管结石钦激光碎石病史1个月余。否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疗疾等传染病史；否认外伤、输血史；按时预防接种；...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：2812

胆囊切除，胆总管探查术后急性胆管炎处理一例关键疾病：胆囊切除、胆总管探查术后，急性胆管炎 现病史【一般资料】女性，51岁，农民【主诉】胆囊切除，胆总管探查术后1个月，右上腹痛痛1天。【现病史】患者诉1个月前因“胆囊结石、胆总管结石”，外院行“胆囊切除，胆总管切开取石术”，术后恢复良好。1天前无明确诱因出现右上腹持续性剧痛，难以忍受，无阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，吐后腹痛无减轻，伴发热，体温37.8℃，无寒颤，无黄疸。无泛酸、嗳气，无腹胀及**停止排气、排便。曾于当地诊断为“急性胆管炎”，予静脉输液治疗（药名及剂量不详），未见好转...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3134

膀胱尿道镜检查术、经尿道膀胱肿瘤等离子电切除术1例关键疾病：膀胱癌，前列腺增生 现病史【一般资料】男性，70岁，居民【主诉】无痛血尿8天，发现膀胱肿物1天【现病史】缘于入院前8天患者无明显诱因突然出现全程无痛肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，后自行缓解，未予任何处理。1天前患者就诊于沧州市人民医院，门诊查泌尿系彩超提示：膀胱左侧壁低回声结节，病理性质待定，建议进一步检查。前列腺增大伴钙化。为进一步诊治，今日就诊于我院，门诊医师以“膀胱肿瘤”收住院治疗。【既往史】既往高血压病史10余年，平素应用硝苯地平缓释片10mg口服1/日；既往血糖升高病史，未应用降糖药物，否认冠...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：2528

后腹腔镜下左肾上腺肿物切除术1例关键疾病：双侧肾上肿物，肝囊肿，左肾囊肿 现病史【一般资料】女性，42岁，居民【主诉】发现双侧肾上腺肿物1天【现病史】1天前患者体检，查胸部CT:胸部CT平扫未见明显异常；肝脏多发低密度影，囊肿？双侧肾上腺区占位，建议进一步检查；左肾囊肿？患者无发热，无头晕，偶有心慌、乏力不适，未予特殊处理，今日为求进一步诊治遂来我院住院治疗。自发病以来：神志清，精神可，情志调，无恶寒，无发热；饮食正常，睡眠正常，无尿频、尿急、尿痛，尿量正常，大便正常，体重增加。【既往史】既往19年前剖宫产手术史；否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：2717

突发头痛的病人有可能是哪些原因引起的？关键疾病：头痛 现病史【一般资料】女性，60岁，退休工人【主诉】突发头痛1周【现病史】患者1周前无明显诱因出现头痛，为双侧颞部胀痛，跳痛感，咳嗽可加重，程度较剧烈。伴头晕，活动后可诱发，偶有视物旋转，无恶心呕吐，无视物不清，无发热，无意识不清，头痛持续不缓解，为求进一步诊治来而来我院。急诊查头CT回报脑白质脱髓鞘改变，以头痛待查收入神经内科病房住院。病来睡眠不佳，饮食及二便正常。【既往史】高血压2年，未服药。否认其他疾病史，否认烟酒史。【查体】 T:36.5℃，P:72次/分，R:20次/分，BP:1...

赵*** | 副主任医师 内科神经内科 浏览：5535

弹性髓内钉加尾帽治疗儿童不稳定型股骨干骨折关键疾病：股骨干骨折骨折 现病史【一般资料】男性，7岁，无【主诉】高处摔伤致右大腿肿胀疼痛伴活动受限8小时入院【现病史】患者于入院前8小时自2米高处不慎摔落，伤后即感右大腿肿胀疼痛伴活动受限。患者伤后无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右股骨正侧位X光片示：右股骨干骨折，骨折明显移位。急诊以“右股骨干骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患儿既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏...

李***波 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：4931

高中生周身反复起红斑丘疹伴痒特，可以是哪些原因？关键疾病：特应性皮炎 现病史【一般资料】男性，16岁，学生【主诉】周身反复起红斑丘疹伴痒15年，加重1周。【现病史】患者15年前周身出现红斑丘疹伴瘙痒，皮疹以肘窝和腘窝为重，按“湿疹”治疗，皮疹时轻时重。1周前皮疹再次加重，泛发周身，双眼睑肿胀，瘙痒剧烈。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认药物及食物过敏史。无外伤史，无手术史，无输血史。【个人史】患者父亲有过敏性皮炎和荨麻疹病史。【查体】 T:36.2℃，P:84次/分，R:17次/分，BP:111/88mmHg。发育...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：12503

泛发结节性痒疹治疗1例关键疾病：泛发性结节性痒疹 现病史【一般资料】男性，57岁，职员【主诉】周身起红斑结节半痒1年，加重1个月。【现病史】患者1年前无明显诱因四肢出现红斑结节伴瘙痒，患者持续搔抓，不断有新发皮疹，当地医院予消风止痒颗粒，复方甘草酸苷，氯雷他定片口服，未见好转。瘙痒加重，尤以夜间为重。【既往史】平素身体状况良，无高血压、糖尿病、冠心病病史。无食物或药物过敏史。无外伤史、无手术史、无输血史。【查体】 T:36.1℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:140/90mmHg。发育正常，营养中等，神志清，精神可，全身皮肤粘...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：11834

一例右侧肱骨髁上骨折内固定手术治疗分享关键疾病：右肱骨髁上骨折 现病史【一般资料】女性，54岁，工人【主诉】跌倒致右肘部肿痛半小时【现病史】患者于半小时前跌倒致伤右肘部，当即感伤处疼痛、肿胀，不能活动。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄片示右肱骨髁上骨折，为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4456

一例乙肝患者左锁骨骨折术后取内固定的麻醉处理关键疾病：锁骨骨折骨折 现病史【一般资料】男性，37岁，工人【主诉】左锁骨骨折术后2年，取内固定【现病史】患者于2018年5月因“左锁骨骨折”于湖北某县人民医院行“切开复位+钢板内固定术”，手术顺利，术后伤口Ⅰ期愈合。今来复查，X线示“骨折已经愈合”。要求手术取出内固定，门诊以左锁骨骨折术后，取内固定收住院。病程中，精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】有慢性乙肝病史，乙肝小三阳，无高血压，心脏病、糖尿病病史。【查体】 T:36.8℃，P:78次/分，R:14次/分，BP:120/80mmHg。神志清...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2933

腹腔巨大孤立性纤维瘤1例关键疾病：纤维瘤腹腔孤立性纤维瘤 现病史【一般资料】男性，83岁，农民【主诉】反复腹胀2月余【现病史】患者无明显诱因于2月余前出现腹胀，无腹痛、腹泻，无黑便、血便，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无耳鸣、涕血，无全身骨痛，未予特殊治疗。2020-3-17至外院就诊，胸部+上腹+下腹+盆腔CT平扫及增强示：腹腔占位性病变，考虑为恶性占位，肉瘤可能性大；肝左叶局部与病灶分界不清，可疑受累；双肺散在炎症伴右肺中叶部分实变、不张；腹腔、盆腔少量积液；双侧胸腔少量积液。今患者为进一步诊治遂入院我院。发病以来，精神、胃纳、睡眠可，大小便正...

张*** | 主治医师 肿瘤科放疗科 浏览：3650

一例左手第2.3掌骨骨折切开复位内固定手术治疗分享关键疾病：左手第二三掌骨骨折骨折 现病史【一般资料】女性，24岁，自由职业【主诉】外伤致左手疼痛伴活动受限2天。【现病史】患者2天前骑车不慎摔倒致伤左手、即感伤处疼痛，左手疼痛活动受限，不能握拳持物，远端肢体感觉活动及肌力均正常。病程中无昏迷史，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，后来我院急诊就诊，查左手三维CT示左手第二三掌骨骨折，拟“左手掌骨骨折”收住入院进一步诊治。患者伤来神清精神萎，无明显头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，饮食睡眠尚可，体重未见明显改变。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3783

一例小儿眼眶肿物麻醉处理关键疾病：左眼眶肿物 现病史【一般资料】男性，3岁，【主诉】眼上眶肿物1月，增大1周【现病史】患者于1月多前无明显诱因出现左上睑皮肤肿胀，可触及一小肿物,无压痛.无复视，无伴眼红、眼痛，无畏光、流泪，无眼睑闭合不全未行特殊治疗，1周前肿物逐渐增大，现为进一步治疗***就诊，门诊拟“眼眶肿物”收入院。患者精神、胃纳、睡眠良好，大、小便正常，近期体重无明显减轻。【既往史】既往体健，否认患肺结核、肝炎等传染病史，否认重大手术、外伤、输血史，预防接种史不详，否认食物、药物过敏史。【查体】 T:37℃，P:120...

余***凯 | 主治医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2153

一例左侧髋关节脱位伴髋关节骨折的手术内固定治疗分享关键疾病：关节脱位骨折，左侧髋关节脱位，左侧髋臼骨折 现病史【一般资料】男性，66岁，退休【主诉】左侧髋部外伤后疼痛四小时【现病史】患者四时前骑车时不慎被小汽车碰到,致伤左侧髋部，当时即感伤处疼痛，活动受限，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无肢体麻木及抽搐，无尿便失禁，无胸腹痛；我院就诊，查骨盆三维CT示：左髋关节脱位伴左髋臼骨折。予收入院进一步治疗。伤后精神可，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况可，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、其他外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2819

一例右股骨颈骨折人工全髋关节置换手术治疗分享关键疾病：股骨颈骨折骨折右股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性，58岁，职员【主诉】右髋部摔伤后肿胀、疼痛、活动受限1小时。【现病史】缘于1小时前，右髋部摔伤后肿胀、疼痛、活动受限，遂来我院就诊。经急诊检查拍X线片后诊断为“右股骨颈骨折”，收入我院。现症：右髋部肿胀、疼痛，内收屈曲畸形，表情痛苦，精神不振，饮食、二便尚可，睡眠欠佳。【既往史】无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，按计划接种。个人史：出生吉林省长春市，不吸烟，不饮酒。25岁结婚，配偶情况健康，子女情况无。初潮15岁，每次行经5天，末次月经日期2014年9月10日，...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3647

脊髓灰质炎后遗症脊柱畸形患者的麻醉一例关键疾病：脊髓灰质炎环状混合痔并出血结肠多发息肉氩气治疗术后脊髓灰质炎后遗症 现病史【一般资料】男性，51岁，农民【主诉】大便后出血一周余【现病史】患者于一周前无明显诱因出现**大便后出血，色鲜红，量少,有时少量暗红色，便后有肛缘肿块脱出，可部分自行回复，无粘液胨子，大便2-3天一次，排出较困难，无腹痛腹胀、无咳嗽呼吸困难，无胸闷心慌，无腹泻等不适。未行任何治疗，近两天来排便时较多出血,量较多，便后无头昏乏力,无心慌出冷汗，今来我院就诊，门诊以下消化道出血？混合痔伴出血？收住入院。病程中患者精神、饮食、睡眠均可，便秘数年，小便正常。【既往史】否认有高血压、心脏病、...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4585

小细胞肺癌单发脑转移瘤伽玛刀治疗1例关键疾病：小细胞肺癌肺癌小细胞肺癌脑转移 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】发现小细胞肺癌脑转移半年，右侧肢体无力2月【现病史】患者因咳嗽，胸壁闷痛行胸部CT发现右肺中叶渗出，并右肺门，纵膈多发淋巴结肿大，行纤支镜活检并结合免疫组化结果符合小细胞肺癌，予CE方案化疗后复查胸部病灶缩小。目前因右下肢无力查脑MRI发现左侧额叶转移瘤，大小约22mm*18mm 【既往史】否认肝炎，痢疾病史，否认高血压，心脏病史，否认手术，外伤，输血病史。【查体】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:98/85mmHg。患者...

张*** | 主治医师 肿瘤科放疗科 浏览：3366

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