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一例右肩关节后脱位伴肱骨近端骨折的治疗关键疾病：右肩关节后脱位，右肱骨近端骨折 现病史【一般资料】男性，32岁，警察【主诉】摔倒致右肩肿胀、疼痛伴活动障碍20小时【现病史】患者自诉入院前20小时在下班路上不慎摔倒，右上肢先着地，着地后致右肩肿胀、疼痛伴活动障碍，当时伴有右上肢体麻木，右肘、左膝关节皮肤擦伤，擦伤处无明显出血，伤后无昏迷、恶心、呕吐、无胸闷、胸痛、腹痛，无大汗淋漓，无心悸、胸闷等明显不适。伤后由旁人帮助送来我院急诊科就诊，行右肩部X线检查提示：右肱骨近端骨折，予患肢吊带制动。完善右肩部CT检查后提示：右肱骨近端骨折；右肩关节后脱位。现患者为进一步治疗而来...

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：4933

右颈内静脉穿刺并发症一例关键疾病：肝多发血管瘤，胆囊炎，胆囊息肉 现病史【一般资料】女性，57岁，农民【主诉】下腹部胀痛不适半月余【现病史】患者于半月前开始无明显诱因感下腹部胀痛不适，呈阵发性，无畏寒发热、恶心未呕吐、无心慌胸闷胸痛、无呼吸困难等情况，当时未有处理，后感腹部胀痛频繁等，***就诊，门诊以腹痛待查：肠梗阻？收入院。患者发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，小便可，体力、体重无明显改变。【既往史】既往体健，否认有心脏病、高血压、糖尿病及药物过敏史。既往大便不规律，类似轻微腹痛发作多次。【查体】 T:37℃，P:76次/分，R:19次/分，B...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3908

锁骨软骨粘液样纤维瘤1例关键疾病：左锁骨远端软骨粘液样纤维瘤 现病史【一般资料】女性，22岁，【主诉】发现左肩肿物2个月【现病史】缘于患者2个月前无明显诱因出现左肩部肿物，伴压痛，肩关节活动正常，无咳嗽咳痰，无头晕头痛、无畏冷发热，无恶心呕吐、无腹痛腹胀，心悸，无呼吸困难等。1个月前曾就诊于当地医院，查MRI示：左侧锁骨肩峰占位：考虑骨巨细胞瘤可能，其它待除；CT：左侧锁骨肩峰占位；病理：考虑软骨粘液样纤维瘤。今患者为进一步诊治求诊我院门诊，经询问病史、查体、阅片后拟诊“中医：骨瘤病（气滞血瘀）；西医：左锁骨肿物性质待查 ”收住我科。自患病以来，一般...

陈***南 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：4345

腰椎间盘突出髓核破入硬膜外病例1例关键疾病：L3/4椎间盘突出（脱出型） 现病史【一般资料】男性，76岁，农民【主诉】反复腰背痛5年余，再发伴右下肢麻痛2月【现病史】患者自诉5年前无明显诱因出现腰部疼痛，无间歇性跛行，无潮热盗汗，无夜间加剧痛，曾在我院门诊治疗，经治疗后症状好转，但腰痛症状反复，2个月前腰痛再发，伴右侧小腿前内侧麻痛，行走后症状加重，休息后症状缓解，无潮热盗汗，无夜间加剧痛。为进一步诊治，就诊我院门诊，门诊收住入院。发病以来:神清，腰部疼痛，伴右下肢麻痛，无间歇性跛行，无口干口苦，纳寐尚可，二便调，近来体重未见明显变化。【既往史】有高血压病史2...

陈***南 | 主治医师 外科关节骨科 浏览：4510

胎盘早剥致胎死宫内的诊治经过记录及个人小结关键疾病：胎盘早剥胎死宫内产后贫血 现病史【一般资料】女性，21岁，无【主诉】孕30+5周,阴道流血伴下腹痛2小时【现病史】孕妇平素月经不规则，末次月经2019年10月22日，彩超推算预产期2020年08月08日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经29周在我院建卡检查共1次；无创DNA检查低风险。孕29周产检查胎心血压均正常。现孕妇孕30+5周，患者今天零点无诱因出现下腹痛，约2-3分钟一次，伴**流血，色鲜红,无**流液，未觉胎动...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：9054

年轻老师妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，避免局部坏死及时采取手术切除关键疾病：妊娠合并子宫瘢痕右侧卵巢囊肿蒂扭转妊娠合并盆腔粘连 现病史【一般资料】女性，27岁，教师【主诉】停经38+4周，入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年09月11日，预产期2020年06月18日；停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经14周在我院建卡检查共11次；唐氏三联筛查低风险。现孕妇停经38+4周，患者无下腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟“妊娠合并子宫瘢痕”收入院。停经以来孕妇无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：5367

腹壁切口疝手术治疗分析1例关键疾病：腹壁切口疝 现病史【一般资料】男性，72岁，居民【主诉】发现手术切口可复性肿物半年【现病史】半年前于站立时发现手术切口有一鸡蛋大小肿物，无痛，平卧肿物可还纳入腹腔，近半年于咳嗽、站立时明显，伴坠胀感，今日为求诊治而来我院，门诊以“腹壁切口癌”收入我科。自发病以来：神志清，精神可，情志调，无恶寒无发热，饮食正常，睡眠正常，无尿频、尿急、尿痛，尿量正常，大便正常，体重正常【既往史】既往右侧肾癌手术史，术后因局部复发，分别行3次手术。健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疤...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：7702

直肠癌病发诊疗1例关键疾病：直肠癌 现病史【一般资料】女性，80岁，居民【主诉】确诊直肠癌2年【现病史】患者2年前出现因下腹痛、里急后重不适就诊沧州中心医院，检查肠镜及病理提示：直肠感痛。患者美能诊让真协和医院也看往些接藏，超由内能及情望提示直响，建议感，患者遂就诊我科，治疗好转出院；2019年2月12日入院行术前新辅助放疗治疗。现患者为求进一步手术治疗直肠癌，门诊以“直肠癌”收住院自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发饮食：正常睡眠：正常无尿频、尿急、尿痛，尿量：正常大便：正常体重：正常【既往史】既往健康，否...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：8706

儿童肱骨外髁骨折切开复位克氏针固定一例关键疾病：右肱骨外髁骨折 现病史【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】男性,9岁,学生摔伤致右肘关节肿胀疼痛伴活动受限8小时【现病史】患者入院前8小时，骑自行车时不慎摔伤，右肘关节着地，伤后立感右肘关节肿胀疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急去当地医院行右肘关节正侧位X光片示：右肱骨外髁骨折，骨折明显移位。当地医院未予特殊处理，后来我院急诊，予以石膏托外固定，后以“右肱骨外髁骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无...

李***波 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：4401

可吸收钉固定治疗尺骨冠状突骨折一例关键疾病：左尺骨冠突骨折左桡骨小头骨折 现病史【一般资料】男性，12岁，学生【主诉】摔伤致左肘部肿胀疼痛伴活动受限6小时【现病史】患者入院前6小时，玩平衡车时不慎摔伤，伤后立感左肘部肿胀疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左肘关节正侧位X光片示：左尺骨冠状突骨折，骨折块移位；左桡骨颈骨折，无移位。急诊以“左尺骨冠突骨折、左桡骨小头骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者...

李***波 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：3716

原发性三叉神经痛的SRT治疗1例关键疾病：右侧原发性三叉神经痛 现病史【一般资料】女性，72岁，农民【主诉】右侧下颌、口角疼痛7年余，进行性加重【现病史】患者7年余前无明显诱因出现右侧下颌、口角疼痛，灼痛，持续时间不定，症状疼痛，当时以“牙痛”予拔除牙齿，症状无缓解，且进行性加重，无伴头晕，无恶心呕吐，无抽搐，无面肌痉挛，口服卡马西平后部分缓解，后期用药量加大效果欠佳。在当地医院行头颅MRI颅内未见明显异常，今为治疗，门诊拟“右侧三叉神经痛”收入我科。发病以来，患者胃纳、精神、睡眠欠佳，大小便未见异常【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心...

张*** | 主治医师 肿瘤科放疗科 浏览：11361

直肠癌晚期高度腹水、单纯性肠梗阻、低蛋白血症、低钾血症治疗1例关键疾病：低钾血症直肠癌肠梗阻 现病史【一般资料】男性，83岁，退休教师【主诉】发现直肠癌4年，腹胀、腹部、刀割样疼痛半月，恶心、呕吐、停止排气排便2天。【现病史】患者家属诉4年前外院确诊“直肠癌”，药物保守治疗，未予手术切除。半月前出现腹胀，腹部阵发刀割样痛，以下腹为重，持续性钝痛，无恶心、呕吐，自行灌肠可排气排便，腹痛、腹胀减轻，无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿痛及肉眼血尿。2天前出现恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约1000毫升左右，吐后腹痛略减轻，伴排气排便停止。发病后未经处理，为求诊治而来我...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：4762

一例上肢内固定下肢取内固定高血压患者的麻醉处理关键疾病：左侧尺桡骨远端骨折，左侧胫骨平台骨折术后，取内固定物 现病史【一般资料】男性，46岁，木匠【主诉】摔伤左腕关节感疼痛肿胀十天【现病史】患者十天前不慎摔伤左腕关节，即感疼痛，不能活动，无头昏头痛、昏迷呕吐，无腹痛腹胀，在武汉市中心医院行左腕关节X线检查诊断左侧尺桡骨远端骨折，立即行手法复位石膏外固定治疗10天，今日来我院就诊，门诊以左侧尺桡骨远端骨折收住院，起病以来，无咳嗽发热，饮食睡眠好，大小便正常。【既往史】既往有高血压病史，未服药，未定期监测，一年前有左侧胫骨平台骨折手术史。**期间无明确新冠确诊及**、**接触史。长期饮酒，平均每日...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4531

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折一例关键疾病：左桡骨远端骨折骨折 现病史【一般资料】女性，60岁，无【主诉】摔伤致左腕部肿胀疼痛伴活动受限5小时入院【现病史】患者入院前5小时，走路时不慎摔伤，左手撑地，即出现左腕部肿胀疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左腕关节正侧位X光片示：左桡骨远端骨折，骨折累及关节面。急诊以“左桡骨远端骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往高血压病史10年，口服硝...

李***波 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：4540

一例右侧第一掌骨开放性粉碎性骨折外固定术治疗分享关键疾病：右手第一掌骨开放性粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，56岁，专业技术人员【主诉】外伤后右手肿痛流血伴活动受限近2小时。【现病史】该患者约近2小时前不慎被硬物砸伤右手，伤后有手肿痛、流血、不敢活动，遂来我院就诊，经门诊检查手术探查清创缝合后以“右手外伤，右手第一掌骨开放性粉碎性骨折，右食指固有伸肌腱断裂，右示指伸肌腱断裂，右桡侧腕长伸肌腱断裂”收入院，现症：右手石膏托固定于掌背伸位，右手部肿痛，活动受限。伤前饮食、睡眠及二便尚可。【既往史】既往健康。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4749

一例踝关节骨折开放性复位内固定术治疗分享关键疾病：右踝部粉碎性骨折伴踝关节脱位 现病史【一般资料】女性，59岁，无业人员【主诉】摔伤后右踝关节肿胀、畸形、疼痛、活动受限7小时。【现病史】患者诉于7小时前不慎摔伤，伤后右踝关节肿胀、畸形、疼痛、活动受限，故来我院就诊，经门诊拍片检查后，诊断为“右踝关节粉碎性骨折”，当时建议入院手术治疗，患者家属拒绝，至外院多处就诊咨询后返回，为系统治疗，而以“右踝关节粉碎性骨折”收入院。现症：右踝关节肿胀、畸形、疼痛、活动受限，饮食量少、二便尚可，睡眠欠佳。【既往史】既往体分健，否认其他重大疾病史。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4089

分享胃恶性肿瘤术后胃潴留一例关键疾病：胃潴留，胃恶性肿瘤术后 现病史【一般资料】男性，41岁，农民【主诉】胃恶性肿瘤术后9个月复查【现病史】该患者是9个月前在某大型医院行胃恶性肿瘤切除术后，为了复查而来我院就诊，患者复查了血常规、生化全项、癌胚抗原、腹部CT等，但是在做胃镜的时候发现为胃潴留，胃的情况在胃镜下看不清，患者未诉明显不适，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，为进一步行电子胃镜检查而入院；【既往史】既往"胃恶性肿瘤"9个月，于某大型医院行胃切除术，化疗6次，否认"糖尿病、高血压、脑梗塞"病史，否认"...

韩*** | 医师 中医科中医科综合 浏览：17915

寻常型天疱疮诊治1例关键疾病：寻常型天疱疮 现病史【一般资料】男性，65岁，无业【主诉】口腔、外阴破溃2个月，周身起红斑水疱伴痒1个月。【现病史】患者2个月前无明显诱因，口腔、外阴出现破溃伴疼痛，于多家医院分别诊为白塞病、扁平苔藓，予曲安奈德溶液、康复新液漱口，未见明显好转。1个月前患者躯干及四肢陆续出现红斑水疱，伴有瘙痒，患者就诊于我院，予病理检查，诊断为天疱疮，收入院治疗。【既往史】平素身体健康，无高血压、冠心病、糖尿病病史。无传染病史，无食物或药物过敏史。无外伤史，无手术史，无输血史。【查体】 T:36.2℃，P:49次/...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：9785

血小板低患者右髌骨取内固定术行股神经阻滞加髂筋膜阻滞一例关键疾病：右髌骨骨折术后，取内固定 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】右髌骨骨折术后16月，取内固定【现病史】患者于2019年2月因“右髌骨骨折”于我院行切开复位+髌骨爪钢板内固定术，手术顺利，术后伤口Ⅰ期愈合。今来复查，X线示骨折已经愈合。要求手术取出内固定，门诊以右髌骨骨折术后，取内固定收住院。病程中，精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】平素身体健康，无高血压，心脏病、糖尿病病史。【查体】 T:36℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:110/70mmHg。神志清楚，发育正常，营养中等，步入...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4791

中西医结合治疗急性化脓性阑尾炎并心衰、快速房颤关键疾病：急性化脓性阑尾炎 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】转移性右下腹痛伴心悸、胸闷、气短33小时。【现病史】患者诉33小时前无明确诱因出现左上腹部阵发绞痛，8小时后疼痛转移至右下腹，进行性加重，伴恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约800毫升左右，吐后腹痛无减轻，患者略腹胀，少量排便，为黄色粘液性便，无脓血便。并伴有胸闷、心悸、气短，尚可平卧。无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“急性阑尾炎”，予输液治疗（药名及剂量不详），无好转，并出现发热，体...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：11046

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