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清醒气管插管用于肥胖症丙肝脾功能亢进患者行脾切除术一例关键疾病：脾功能亢进肥胖症 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】下腹部间断疼痛不适1年余【现病史】患者于1年前突然开始出现下腹部疼痛不适，阵痛，伴腹泻，解稀大便4-5次，大便颜色正常，无恶心呕吐，无发热畏寒，无黄染，无心慌，无胸闷气促，无头晕，平素未腹痛时，大便正常，**排气可，曾在孝感某医院住院治疗，行肠镜示结肠多发息肉，诊断为结肠多发息肉，予以肠镜下切除息肉，术后行抗炎治疗（具体用药不详），症状稍缓解，近四月来患者又感下腹痛痛不适，阵痛，无进行性加重，一月前发现大便带血，暗红色，为求诊治，现到我院就诊，门...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4264

大疱性类天疱疮1例关键疾病：大疱性类天疱疮低蛋白血症 现病史【一般资料】女性，88岁，无业【主诉】周身起红斑水疱大疱伴痒半个月【现病史】患者半个月前无明显诱因腹部出现红斑丘疹，伴瘙痒，皮疹逐渐扩大，并在红斑的基础上出现水疱、大疱，因瘙痒剧烈，自服“西替利嗪”、“扑尔敏”，瘙痒无缓解，水疱进一步增多，部分疱破茧糜烂渗出，故来我院就诊，以大疱性类天疱疮收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，偶尔饮酒。【查体】 T:36.2℃，P:86次/分，R:19次/...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：10190

阑尾切除术后，切口、引流管口反复破溃、流脓3年，误诊为线结排斥1例关键疾病：阑尾切除术后腹壁瘘管形成 现病史【一般资料】男性，34岁，农民【主诉】阑尾切除术后，切口、引流管口反复破溃、流脓3年。【现病史】患者3年前因急性化脓性阑尾炎，行阑尾切除、腹腔引流术，拆线后3天切口出现一长约0.5cm破溃，少量脓性渗出，无粪便排出，来我院行切口换药，清除数根缝线，诊断为“切口感染，线结排斥反应”。后切口、引流管口反复破溃、流脓，间断排出线结数根，间断换药。无寒颤、高热，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无排气排便停止，今为系统治疗来我院，经门诊以“右下腹壁瘘管形成”收住院。【既往史】既往“阑尾切除”病史3...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2728

一例右足跟骨骨折切开复位内固定术治疗分享关键疾病：右足跟骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，62岁，职员【主诉】右足肿胀，疼痛，活动受限2小时。【现病史】于2小时前该患者在工作中从高处坠下，伤及右足，及自觉右足疼痛，活动受限，当时去其他医院求治，拍右足X－P，未治疗，现来我院求治，门诊检查后以“右足跟骨粉碎性骨折”收入院。现症：右足肿胀，疼痛，活动受限，饮食、睡眠、二便正常。【既往史】既往健康。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出生吉林省长春市，经常吸烟，不饮酒。42岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康，父母已故，兄弟姐妹健...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4154

一例右踝关节粉碎性骨折切开复位内固定术治疗分享关键疾病：右踝关节粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，64岁，退休【主诉】外伤后右踝关节肿痛，畸形，活动受限半天。【现病史】患者于当日上午行走时不慎滑倒，扭伤右踝关节，伤后即出现右踝关节肿痛，畸形，活动受限，急来我院就诊，经急诊医师查体及拍片后诊断“右踝关节粉碎性骨折”收入院，现右踝关节肿痛，畸形，活动受限。平素饮食、睡眠及二便尚可。【既往史】右股骨粗隆间骨折术后6年余；右踝关节骨折3年，未系统治疗；高血压5年；糖尿病5年。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出生吉林省长春市，不吸烟，经...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3597

少女出现胃脘部疼痛，中医治疗可这样治关键疾病：胃痛湿热中阻证 现病史【一般资料】女性，16岁，学生【主诉】胃脘部疼痛10余天。【现病史】患者诉近10天来无明显诱因出现胃脘部疼痛，为持续性，疼痛性质描述不详，纳差，胃脘部有灼热感，偶有恶心，无呕吐，无烧心、反酸，无发热，无腹泻，未诊治，上述症持续存在无缓解，今为求明确诊治。现症见：胃脘部疼痛，纳差，偶有恶心，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者自发病以来，神志清，精神尚可，纳差，睡眠尚可，大小便正常。【既往史】既往"疝气术后"10余年；否认"冠心病、糖尿病、脑梗死"病...

韩*** | 医师 中医科中医科综合 浏览：19847

IUD放置术致子宫穿孔行腹腔镜下IUD取出术+子宫穿孔修补术的麻醉一例关键疾病：节育环移位子宫穿孔二次瘢痕子宫 现病史【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】上环术中感下腹胀痛不适当天【现病史】患者以往月经规则，量中，暗红色，无痛经，G2P2。患者于2019年9月2日因瘢痕子宫在某中心医院行剖宫产一活男婴（自诉手术顺利）现哺乳期，为了避孕，于2020-06-15在某卫生院行宫内节育器放置术，术中感落空感，宫腔无底停止操作后，患者感下腹胀痛不适急转我院，检查后，以子宫穿孔？收入我科。发病期间，患者精神一般，体力体重无明显改变，大小便正常。【既往史】平素身体健康，行子宫下段剖宫产术2次，否认肝炎及...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1963

三型肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定治疗关键疾病：骨折左肱骨髁上骨折（Gartland 三型) 现病史【一般资料】男性，7岁，学生【主诉】男性,7岁,学生摔伤致左肘关节肿胀疼痛伴屈伸活动受限2小时【现病史】患者入院前2小时，跑步时不慎摔伤，伤后立感左肘关节肿胀疼痛，伴屈伸活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左肘关节正侧位X光片示：左肱骨髁上骨折，骨折远端向尺侧及后侧明显移位。急诊以“左肱骨髁上骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3142

采用经典的钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折报道关键疾病：骨折右尺骨鹰嘴骨折 现病史【一般资料】男性，37岁，工人【主诉】摔伤致右肘部肿胀疼痛伴屈伸活动受限7小时【现病史】患者入院前7小时，走路时不慎摔伤，右侧肘关节着地，伤后立感右肘部肿胀疼痛，伴屈伸活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右肘关节正侧位X光片示：右尺骨鹰嘴骨折，分离移位。急诊以“右尺骨鹰嘴骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血压...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3456

尿道瘘修补术1例关键疾病：尿道下裂术后、尿道痿 现病史【一般资料】男性，5岁，学龄前儿童【主诉】尿道成形术后尿道瘘2年。【现病史】缘于患者生后不久其父母即发现患儿阴茎外观及尿道外口位置异常，无正位尿道口，于冠状沟腹侧排尿，尿道外口呈膜状，狭窄明显，包皮呈帽状堆于阴茎背侧，阴茎下弯，随年龄增长，勃起时龟头向腹侧弯曲，2年前就诊于我院行尿道成形术，术后拔除尿管后发生尿道瘘，此次为求进一步治疗来我院住院治疗，自发病以来：神志清，精神可，情志调，无恶寒，无发热，饮食正常，睡眠正常，无尿频、尿急、尿痛，尿量正常大便正常体重正常【既往史】既往健...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：2676

一例左胫骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术治疗分享关键疾病：骨折左胫骨远端粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，38岁，无业【主诉】摔伤后左小腿远端肿胀、疼、活动受限3小时。【现病史】该患者于3小时前摔伤致左小腿远端肿胀、疼痛、畸形，活动受限，曾就依于其他医院，具体诊治不详，为求进一步诊治，今来我院治疗。经急诊检查阅X线片后，诊断为“左胫骨远端粉碎性骨折”收入院。现症：左小腿远端肿胀、畸形、疼痛、活动受限，饮食正常，睡眠水尚可，二便调和。【既往史】既往健康，否认高血压、心脏病及糖尿病病史。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出生吉林省长春市，经...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2961

多模式镇痛在腹腔镜子宫肌瘤剔除术+双侧附件切除术+取环术中应用一例关键疾病：子宫平滑肌瘤慢性输卵管炎胆囊息肉 现病史【一般资料】女性，38岁，护士【主诉】检查发现子宫肌瘤3年，增大20天【现病史】患者以往月经规则，，量中，暗红色，G2P1,患者于3年前体检时发现子宫肌瘤，自述肌瘤较小（约2*2cm),未行特殊处理，患者无月经周期经期改变，经量无改变，无头晕乏力，定期复查，患者于2020-05-15到武汉协和医院复查彩超提示：子宫肌瘤可能，节育器正常（左侧壁见6.1*4.8*5.8cm的低回声），今患者无发热，无腹胀腹痛，无阴道出血，***要求手术治疗，我科以子宫肌瘤入住我科。期间，患者食欲及精...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2190

巨大肾上腺嗜铬细胞瘤一例关键疾病：嗜铬细胞瘤右肾上腺嗜铬细胞瘤 现病史【一般资料】男性，42岁，工人【主诉】反复突发血压升高一年余。【现病史】患者一年前突发血压升高，最高达220 /180mmhg，伴有剧烈的头痛心慌，有濒死感，当时就诊以后予以口服降压药物特拉唑嗪片对症治疗。查b超发现右侧肾上腺肿瘤。由于当地医院无法手术治疗，一直予以药物控制。一年以来上述症状反复发生，今来我院为进一步治疗，门诊拟右肾上腺肿瘤收住。【既往史】否认其他手术史，否认肝炎、结核、高血压、糖尿病史。否认药物，食物过敏史。【个人史】详细了解患者的流行病学史，患者否认发病...

张*** | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：2457

一例肩胛骨骨折的内固定手术治疗分享关键疾病：骨折右侧肩胛骨骨折 现病史【一般资料】男性，57岁，工人【主诉】右侧肩背部外伤后疼痛六天【现病史】患者六天前工作时不慎撞向钢管，致伤右侧肩背部，当即感伤处疼痛，右肩关节活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。当时未重视，6天来疼痛未见明显好转，来我院门诊，检查右侧肩关节三维CT示"右侧肩胛骨骨折"，今为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3657

一例左胫骨中下段粉碎性骨折交锁髓内钉内固定加植自体骨手术分享关键疾病：骨折左胫骨中下段粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，31岁，工人【主诉】左小腿外伤疼痛2时余【现病史】患者2时余前因车祸致伤左小腿，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。来我院急诊，检查左下肢三维CT示"左胫骨中下段粉碎性骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2727

水疱型多形红斑1例关键疾病：水疱型多形红斑 现病史【一般资料】女性，44岁，公务员【主诉】周身起水肿性红斑伴痒1周，发热伴双手起水疱4天。【现病史】患者1周前无明显诱因周身出现水肿性红斑伴瘙痒，就诊于当地医院，诊为湿疹，予静滴复方甘草酸苷、维生素C，未见明显好转，皮疹逐渐增多，融合成片，4天前双手出现水疱，并发热，最高体温40℃，自服美林可退热，但皮疹未消退，为求系统治疗来我院，门诊以多形红斑收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，偶尔饮酒。【...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：8111

一例右尺骨鹰嘴骨折切开复位加内骨定术的麻醉处理关键疾病：骨折右尺骨鹰嘴骨折右桡骨小头骨折右膝部大片皮肤挫裂伤头部外伤 现病史【一般资料】女性，59岁，农民【主诉】全身多处外伤一小时伴疼痛【现病史】患者诉一小时前因外伤致伤头面部，四肢等全身多处，当即感患部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片后以右尺骨鹰嘴骨折，右桡骨小头骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。【查体】 T:36.8℃，P:80次/分，...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3411

细针单次腰麻在腰椎滑脱产妇行剖宫产应用一例关键疾病：孕3产2孕38+2周剖宫产一活男婴头位疤痕子宫 现病史【一般资料】女性，28岁，农民【主诉】孕38+1周，偶感下腹胀1周【现病史】患者以往月经规则，，G3P1，预产期：2020-06-28。患者停经1+月行B超检查提示宫内早孕，早孕反应轻微，孕4+月自觉胎动至今，孕期行唐氏筛查提示低风险，未行三维及四维B超，近1周偶感下腹胀，夜间胎动时明显，无明显下腹痛，**无流血流水，自觉胎动正常，现来本院就诊，门诊检查后以孕3产1孕38+1周先兆临产头位单活胎疤痕子宫入住我科。孕期，精神食欲可，体力无明显改变，体重呈生理性增加，大...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2807

一例右股骨粗隆间骨折切开复位内固定手术治疗分享关键疾病：股骨粗隆间骨折骨折右股骨粗隆间骨折 现病史【一般资料】男性，63岁，无业人员【主诉】男性,63岁,无业人员左髋部摔伤后肿痛，活动受限4小时。【现病史】该患者自诉于4小时前在浴池不慎摔伤右髋部，当时即觉右髋部疼痛，不敢活动，今***求诊，经门诊医师查体，给予拍骨盆X－P片后诊断为“右股骨粗隆间骨折”收入院，现症：表情痛苦，右髋部肿胀、疼痛、活动受限，饮食少，夜眠及二便如常。【既往史】既往脑梗死病史1年；高血压病史，未明确诊断及治疗过；青光眼手术3年。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出生吉林省长...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3401

髓内钉治疗股骨转子下骨折一例关键疾病：右股骨转子下骨折 现病史【一般资料】女性，58岁，无【主诉】摔伤致右髋部肿胀疼痛伴活动受限3小时【现病史】患者入院前3小时，骑自行车时不慎摔伤，右侧髋部着地，伤后立感右髋部肿胀疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右骨盆正位、右髋侧位X光片示：右股骨转子下骨折，骨折远端明显移位。急诊以“右股骨转子下骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往高血压病...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3593

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