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一例左侧锁骨远端骨折锁骨钩钢板内固定治疗分享关键疾病：左锁骨远端骨折 现病史【一般资料】女性，53岁，自由职业【主诉】女性,53岁,自由职业车祸致伤左肩疼痛伴活动受限2小时【现病史】患者2小时前因车祸致伤左肩，当即感左肩伤处疼痛伴活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：左锁骨远端骨折。求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病，糖尿病、癫痫等慢性病史，否认其他外伤、输血史，否认食物...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4543

一例骨盆环双处骨折患者行右骨盆切开复位加内固定术的麻醉分享关键疾病：右髂骨骨折，左趾骨支骨折，右肾血肿 现病史【一般资料】女性，24岁，工人【主诉】女性,24岁,工人全身多处外伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎高处坠落伤及全身多处，当感全身多处疼痛不适，活动受限，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右髂骨骨折，左趾骨支骨折，门诊遂以此收入院。入院以来，精神稍差，二便如常。【既往史】体健，否认高血压心脏病肝炎结核等病史。【查体】 T:36℃，P:59次/分，R:19次/分，BP:113/65mmHg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自动...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3726

巨大腹主动脉瘤及髂动脉瘤介入治疗关键疾病：腹主动脉瘤主动脉瘤动脉瘤 现病史【一般资料】女性，80岁，退休【主诉】女性，80岁，腹部疼痛不适一月。【现病史】一月前无意中发现中上腹左侧一肿块，约鸭卵大小，有搏动，伴有间断疼痛不适，向腰部放散，近半月来疼痛加重，进食后出现腹胀不适。为求进一步治疗，诊断为腹主动脉瘤，检查CTA明确患者患有腹主动脉瘤，为求进一步治疗入院。患者发病以来，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无尿频、尿急等尿路**征，饮食欠佳，二便正常。【既往史】既往否认高血压、糖尿病、冠心病病史，脑梗塞七年。【个人史】吸烟40年，平均每日4-5支，未戒烟，...

鹿*** | 副主任医师 外科血管外科 浏览：3857

孕早期绒毛膜下突现巨大血肿，是何原因导致关键疾病：先兆流产绒毛膜下血肿 现病史【一般资料】女性，24岁，无业人员【主诉】停经69天，阴道出血3小时【现病史】平素月经规律，末次月经2020年2月29日，停经30天自测尿妊娠试验阳性，自诉停经40余天到我院行彩超提示:宫内早孕，子宫动脉阻力大(未见报告单)，孕早期无腹痛及阴道出血，偶有恶心干呕等早孕反应，3小时前因与丈夫发生激烈争吵后出现**出血，色鲜红，超过月经量,可湿透整个卫生巾，未见疑似胚胎组织排出，急到我院就诊，妇科检查提示:宫颈光滑，可见活动性出血自宫颈口流出，量多；急查彩超提示:宫腔内可见大小约4.2...

王***晶 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：14742

一例以言语不清为表现的颅内感染关键疾病：颅内感染支气管哮喘 现病史【一般资料】女性，57岁，农民【主诉】女性,57岁,农民言语不清3天余。【现病史】患者3天前无明显诱因出现言语不清，伴头晕，阵发性发作，视物旋转，每次持续约数分钟，伴恶心，呕吐，共呕吐两次，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质，伴耳鸣，伴有一过性的黑蒙，无胸闷，胸痛，无鼻塞，流涕，无发热，无畏寒，寒颤，无腹痛，腹胀。无呕血，黑便，无四肢抽搐，无跌倒发作，无大小便失禁。今为求进一步诊疗来我院门诊以“脑卒中待排”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神一般，饮食及夜间睡眠欠佳，大小便正常，体重未...

张*** | 主治医师 内科普通内科 浏览：4650

妊娠合并甲状腺功能减退控制欠佳的年轻患者关键疾病：妊娠合并甲状腺机能减退（桥本氏甲状腺炎） 现病史【一般资料】女性，24岁，无【主诉】停经38+3周,下腹痛8小时。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年09月24日，预产期2020年07月01日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共9次；唐氏三联筛查低风险。各次查胎心血压均正常。2017年产检发现“妊娠合并甲状腺机能减退”，予口服优甲乐（2片 qd）治疗，2019年10月15日彩超提示桥本氏甲状腺炎可能，2019-...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：11965

右侧输尿管肿物手术治疗1例关键疾病：右侧输尿管肿物右肾积水 现病史【一般资料】女性，74岁，居民【主诉】女性,74岁,居民间断血尿4月余，发现右侧输尿管占位3天【现病史】4月余前患者无明显诱因出现无痛肉眼血尿，伴尿频，无血块，无腰痛，自行口服通淋颗粒、头孢菌素及加替沙星治疗，血尿症状改善；3月前患者再次出现血尿1次，未予处理，血尿自行消失；7天前再次出现肉眼血尿，口服上述药物治疗后血尿未见缓解，伴长条血块及下腹部疼痛不适，3天前就诊外院查CT提示：右侧输尿管管腔扩张，局部管腔内高密度影，考虑占位性病变，建议泌尿系CTU,右侧肾孟扩张积水。患者今日为求...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：3272

永久起搏器植入术后患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉一例关键疾病：胆囊结石胆囊炎双腔永久起搏器置入术后 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】腹痛5小时余【现病史】患者昨晚12时左右无明显诱因出现腹痛，以剑突下为主，间断性发作，偶有恶心，未呕吐，无烧心、反酸，无发热、腹泻，在家未予特殊处理，症状无缓解，今急来我院，门诊以“腹痛待查”收入我科治疗。发病以来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往类似腹痛发作史，在我院住院治疗后好转出院；既往房室传导阻滞病史；帕金森病史9年，长期双上肢静止性震颤；2015年因腹股沟疝行修补术治疗；多次痔手术史；否认其他特殊病史。【查体】 ...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4183

一例尺骨鹰嘴骨折带线铆钉内固定治疗分享关键疾病：右尺骨鹰嘴骨折 现病史【一般资料】男性，44岁，油漆工【主诉】外伤致右肘疼痛伴活动受限2小时【现病史】患者约2小时前外伤致伤右肘，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，检查右侧肘关节三维CT示"右尺骨鹰嘴骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，小便未解。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4239

前列腺增生症并尿潴留1例关键疾病：前列腺增生症并尿潴留 现病史【一般资料】男性，87岁，居民【主诉】男性,87岁,居民不能自行排尿5个月。【现病史】缘于入院前5个月患者脑出血后出现排尿不畅症状，表现为尿线变细，尿等待，尿流中断，小腹憋胀不适，不能自行排尿，给予导尿留置尿管治疗，每个月定期更换尿管，并给予抗炎药物治疗，为求彻底诊治遂来我院，门诊以“前列腺增生症并尿潴留”收住院治疗。【既往史】既往脑出血病史5个月，时有健忘；既往高血压病史50余年，最高180/100mmhg,未规律服用降压药物，血压控制差。否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：4145

一例左肱骨干粉碎性骨折闭合复位外固定术治疗分享关键疾病：左肱骨干粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，58岁，无业人员【主诉】外伤后左上臂疼痛，活动受限1小时。【现病史】患者于1小时前，行走时不慎摔倒，伤及左上臂，伤后即出现左上臂疼痛，活动受限，急去其他医院就诊，经拍片后诊断为“左肱骨干粉碎性骨折”，为求进一步治疗而来我院，经急诊医师阅片后以相同诊断收入院，现左上臂肿痛，活动受限。饮食、睡眠、二便尚可。【既往史】有高血压、心脏病病史。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出生吉林省辽源市，不吸烟，不饮酒。22岁结婚，配偶情况去世，子女情...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3919

插管全麻复合硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术心跳骤停死亡关键疾病：胆囊结石伴慢性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】间断上腹部疼痛十余年【现病史】患者近十余年来反复发作上腹部疼痛，疼痛剧烈时向腰背部放射，伴恶心欲呕，无畏寒、发热，无腹泻，无尿频尿急，无胸闷，无心慌，多次肝胆脾胰肾彩超提示胆囊壁毛糙，胆囊结石，曾因胆源性胰腺炎多次住院治疗，今年3月因急性胰腺炎，胆囊结石胆囊炎在我科保守治疗后好转出院，现无腹痛腹胀等不适，为求手术治疗，特来我院就诊，遂以胆囊结石，胆囊炎收入院。发病以来，患者精神好，睡眠可，进食可，大小便正常。【既往史】有胆囊结石胆囊炎病史，胰...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：11295

慢性阑尾炎急性发作合并升结肠粪石手术处理1例关键疾病：慢性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】反复发作右下腹痛痛3年，加重1周。【现病史】患者诉3年前无明确诱因出现右下腹阵发刀割样痛，进行性加重，无他处放射，伴恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约500毫升左右，吐后腹痛无减轻，无腹胀，排少量黄色粘液性便，无脓血便，无寒颤、高热，于我院诊断为“急性阑尾炎”，患者拒绝手术，予输液治疗（药名及剂量不详），1周后腹痛消失，恶心、呕吐消失。后患者每于过度劳累、进食生冷、天气变化后疼痛复又出现，且时有右侧中腹部疼痛，口服消炎药物能...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：5166

一例老年急诊胃穿孔腔镜转开腹行十二指肠溃疡穿孔修补术的麻醉处理关键疾病：空腔脏器穿孔肺部感染胸腔积液糖尿病 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】上腹部疼痛2天余【现病史】患者于2天前开始无明显诱因感上腹部疼痛不适，伴恶心欲呕，无畏寒发热、无心慌胸痛、无呼吸困难等情况，于当地卫生院住院治疗，疼痛进行性加重，伴上腹部腹胀腹痛加重，胸闷气促，昨日解希便4-5次，急来我院就诊，门诊胸片示膈下游离气体，以腹痛待查：空腔脏器穿孔？收入院。发病以来，患者精神食欲差、睡眠差，体力明显下降，解稀便，小便少。【既往史】有右大腿外伤病史，伤后右下肢活动不便，有胃病病史，有黑便病史，有长期大量饮酒病史，有糖...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：5314

一例L3椎体压缩性骨折椎体后凸成形术治疗分享关键疾病：L3椎体压缩性骨折 现病史【一般资料】女性，54岁，自由职业者【主诉】跌倒致伤腰背部疼痛、活动受限4小时【现病史】患者4小时前在家中不慎跌倒，致伤腰背部，当即感腰背部伤处疼痛，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，检查腰椎正侧位片：L3椎体压缩性骨折，为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病、糖尿病、癫痫等慢性病史。...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3828

高龄人的继发性不孕症诊治过程记录关键疾病：继发性不孕症（输卵管堵塞性不孕） 现病史【一般资料】女性，44岁，工人【主诉】 5年来有规律性生活、未避孕、未能怀孕【现病史】患者诉13年前生育1孩后，一直用安全套避孕。从5年前开始计划妊娠，有规律的性生活、月经规律、未采取避孕措施，至今未能受孕。近半年出现月经过少。今年4月到我院门诊就诊，妇科彩超检查提示：子宫发育异常可能（单角子宫，建议结合其他检查），双侧附件回声未见明显异常。当时建议行子宫输卵管造影明确子宫是否畸形以及输卵管是否有堵塞，患者未同意检查，要求口服中药调经治疗，即予中药调经治疗。现于06月07日再次就诊，...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：10022

清醒气管插管用于肥胖症丙肝脾功能亢进患者行脾切除术一例关键疾病：脾功能亢进肥胖症 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】下腹部间断疼痛不适1年余【现病史】患者于1年前突然开始出现下腹部疼痛不适，阵痛，伴腹泻，解稀大便4-5次，大便颜色正常，无恶心呕吐，无发热畏寒，无黄染，无心慌，无胸闷气促，无头晕，平素未腹痛时，大便正常，**排气可，曾在孝感某医院住院治疗，行肠镜示结肠多发息肉，诊断为结肠多发息肉，予以肠镜下切除息肉，术后行抗炎治疗（具体用药不详），症状稍缓解，近四月来患者又感下腹痛痛不适，阵痛，无进行性加重，一月前发现大便带血，暗红色，为求诊治，现到我院就诊，门...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4264

大疱性类天疱疮1例关键疾病：大疱性类天疱疮低蛋白血症 现病史【一般资料】女性，88岁，无业【主诉】周身起红斑水疱大疱伴痒半个月【现病史】患者半个月前无明显诱因腹部出现红斑丘疹，伴瘙痒，皮疹逐渐扩大，并在红斑的基础上出现水疱、大疱，因瘙痒剧烈，自服“西替利嗪”、“扑尔敏”，瘙痒无缓解，水疱进一步增多，部分疱破茧糜烂渗出，故来我院就诊，以大疱性类天疱疮收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，偶尔饮酒。【查体】 T:36.2℃，P:86次/分，R:19次/...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：10190

阑尾切除术后，切口、引流管口反复破溃、流脓3年，误诊为线结排斥1例关键疾病：阑尾切除术后腹壁瘘管形成 现病史【一般资料】男性，34岁，农民【主诉】阑尾切除术后，切口、引流管口反复破溃、流脓3年。【现病史】患者3年前因急性化脓性阑尾炎，行阑尾切除、腹腔引流术，拆线后3天切口出现一长约0.5cm破溃，少量脓性渗出，无粪便排出，来我院行切口换药，清除数根缝线，诊断为“切口感染，线结排斥反应”。后切口、引流管口反复破溃、流脓，间断排出线结数根，间断换药。无寒颤、高热，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无排气排便停止，今为系统治疗来我院，经门诊以“右下腹壁瘘管形成”收住院。【既往史】既往“阑尾切除”病史3...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2728

一例右足跟骨骨折切开复位内固定术治疗分享关键疾病：右足跟骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，62岁，职员【主诉】右足肿胀，疼痛，活动受限2小时。【现病史】于2小时前该患者在工作中从高处坠下，伤及右足，及自觉右足疼痛，活动受限，当时去其他医院求治，拍右足X－P，未治疗，现来我院求治，门诊检查后以“右足跟骨粉碎性骨折”收入院。现症：右足肿胀，疼痛，活动受限，饮食、睡眠、二便正常。【既往史】既往健康。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出生吉林省长春市，经常吸烟，不饮酒。42岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康，父母已故，兄弟姐妹健...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4154

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