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一例高龄脑梗塞糖尿病右侧甲状腺肿患者行甲状腺部分切除术的麻醉处理关键疾病：甲状腺肿糖尿病脑梗塞 现病史【一般资料】女性，80岁，农民【主诉】女性,80岁,农民发现右侧颈部无痛性包块20年余【现病史】患者于20多年前无意中发现右侧颈部包块，无疼痛红肿，无寒颤发热，无呼吸困难，无心慌，无乏力，无多汗，无声嘶，患者未做特殊处理，感包块增大，近来吞咽感压迫感，遂来我院，门诊以甲状腺肿物收住我科。发病以来，患者精神好，睡眠一般，饮食正常，二便正常。【既往史】20多年前因甲状腺囊肿行甲状腺部分切除术；既往有糖尿病（注射胰岛素治疗）、高血压（口服替米沙坦片及西尼地平片治疗），有2009年2016年...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3632

足月分娩会阴III度裂伤+胎盘滞留+产后抑郁关键疾病：分娩时III度会阴裂，胎盘滞留，产后抑郁症 现病史【一般资料】女性，30岁，农民【主诉】孕足月在家分娩并胎盘滞留及外阴裂伤出血4小时余。【现病史】患者自诉末次月经不详，孕期未做过检查，现已经孕足月，于上午9时左右开始出现阵发性腹部硬胀痛感，痛渐加剧，未引起重视，未到医院就诊。于下午4时左右在家中卫生间头位自娩一活女婴，孩子无异常，脐带自行裂断，当时觉外阴有撕裂疼痛及出血，胎盘未能娩出。因家中无人，待家人回家后才于下午6点多近7点拨打120电话求助，我院医务人员接诊接回。入院前见患者神清，精神状态尚好，无头晕眼花乏力、有会阴部裂伤及出...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：11405

一例左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术治疗分享关键疾病：左肱骨外科颈粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，57岁，无业人员【主诉】男性,57岁,无业人员摔伤后左肩关节、右踝关节腿肿胀、疼痛、活动受限1日。【现病史】患者诉于1日前摔伤致左肩关节、右踝关节肿胀、疼痛、活动受限，曾就诊于当地医院，为求进一步治疗，今来我院就诊，经门诊拍片检查后，诊断为“左肱骨外科颈粉碎性骨折、右外踝粉碎性骨折”，为系统治疗，而以“左肱骨外科颈粉碎性骨折、右外踝粉碎性骨折”收入院。现症：左肩部及右踝肿胀、疼痛、活动受限，未饮食，睡眠欠佳、二便调和。【既往史】无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4072

一例右锁骨骨折切开复位内固定术治疗分享关键疾病：右锁骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，55岁，无业人员【主诉】女性,55岁,无业人员摔伤致右肩肿痛、活动受限6小时。【现病史】该患者于6小时前在家起床时不慎摔倒，右肩部着地，即感右肩等伤处肿痛，右肩部肿痛明显，诉当时无头晕、胸闷、心慌不适感，无气急、恶心不适，后被家人送至我院急诊就医，行右肩正位片提示：右锁骨中段骨折，骨折端有碎块，对位对线不良。为求进一步中西医结合治疗，急诊医生拟以诊断为“右锁骨粉碎性骨折”收入院，现右侧肩背部疼痛、活动受限。平素饮食、睡眠、二便尚可。【既往史】既往高血压病3年余，血压...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5205

一例右侧全髋关节置换术治疗分享关键疾病：右股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性，54岁，无业人员【主诉】女性,54岁,无业人员右髋部外伤后肿胀，疼痛，活动受限约2小时。【现病史】该患者于2小时前在外面行走时被两轮电动车撞伤，伤后即自觉右髋部疼痛，活动受限，即来我院求治，门诊经查体及拍骨盆X线片后，诊断为“右股骨颈骨折”收入院，现症：右髋部疼痛，右下肢外展，外旋畸形，活动受限，饮食、睡眠、二便尚可。【既往史】既往健康，有过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。个人史：出生吉林省长春市，不吸烟，不饮酒。24岁结婚，配偶情况健康，子女情...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3560

脓疱型银屑病1例关键疾病：脓疱型银屑病，银屑病 现病史【一般资料】男性，24岁，无业【主诉】男性,24岁,无业周身起红斑鳞屑疹伴痒1年，加重起脓疱、发热1周。【现病史】患者于1年前无明显诱因周身开始出现红斑、脱屑，自觉略有瘙痒，皮疹时轻时重。于当地医院诊为“寻常型银屑病”，间断口服“复方甘草酸苷”、“西替利嗪”，外用“硼酸氧化锌软膏”，等治疗。近1个月自行外用网购药物“肤毒清”，1周前皮疹加重增多，起脓疱伴低热，最高37.5℃，为求系统治疗来诊，门诊以“脓疱型银屑病”收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认食...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：15056

以右下肢乏力为表现的脊髓炎该如何诊治？关键疾病：脊髓炎，脑梗死，冠心病 现病史【一般资料】男性，72岁，退休工人【主诉】右下肢乏力1天【现病史】患者1天前无明显诱因出现右下肢乏力，伴行走不能，无头痛、头晕，无黑懵、晕厥，无恶心、呕吐，无肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，无心悸、胸闷，无腹痛、腹泻，无大小便失禁，无咳嗽、咳痰。无发热，无畏寒、寒颤，无饮水呛咳，无口角流涎。患者为求进一步诊疗来我院，门诊以“右下肢乏力”待查收入我科。患者自发病以来，神志清，饮食及睡眠了，大小便正常，体重较前变化不详。【既往史】高血压病、脑梗死病史4年，血压最高达200/100mmHg...

张*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：2534

一例幽门螺杆菌感染导致消化道出血的疾病诊治分析关键疾病：幽门螺杆菌感染消化道出血 现病史【一般资料】女性，7岁，学生【主诉】女性,7岁,学生半天内呕血一次，解黑便一次【现病史】患儿半天前无明显诱因下呕吐一次，呕吐物为胃内容物，可见咖啡色成分，解黑色糊状便一次，量多，无粘液及脓血，无咯血鼻衄，无皮疹及出血点，伴心慌，后至我院急诊就论，急诊遂收住入院进一步治疗。病程中患儿无发热、抽搐，无咳嗽、气喘，无流涕，无呕吐、腰胀，精神、胃纳欠佳，【既往史】患儿约4岁行室间隔缺损修补术，后复查心脏彩超示室间隔缺损修补术后、右室流出道梗阻。【个人史】患儿系足月顺产娩出，否认出生时缺氧窒...

张***书 | 副主任护师 外科普外科 浏览：3449

误诊一周的双侧输尿管结石1例关键疾病：输尿管结石，急性肾功能不全，肾结石，肾积水 现病史【一般资料】男性，75岁，退休干部【主诉】男性,75岁,退休干部发现双侧输尿管结石3小时。【现病史】1周前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，无发热，伴有恶心呕吐，无尿急，尿频，尿痛，无血尿，无腹泻，就诊于当地医院，行彩超，血生化等检查，诊断为右肾积水，肾功能不全，对症治疗效果不佳。今日就诊于我院行输尿管CT检查提示双侧输尿管结石并右肾积水，右肾结石。【既往史】高血压病，个人史：无烟酒等不良嗜好。【查体】 T:36.2℃，P:79次/分，R:16次/分，BP:150/80mmHg。腹软，肾...

吴***强 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2221

股骨颈基底部骨折动力髋螺钉固定治疗关键疾病：左侧股骨颈骨折 现病史【一般资料】男性，46岁，【主诉】男性,46岁,左髋部疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院前1小时，自高约1米处侧身摔下左侧髋部着地，出现左髋部疼痛、活动受限，伤后急诊我院，遂拟：“1、左股骨颈骨折2、其他”收住我科。【既往史】否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。【查体】 T:36.2℃，P:85次/分，R:20次/分，BP:130/86mmHg。神志清楚，精神尚可，发育正常，营养良好，正常面容，体型正常，自主体位，步行入院，查体合作，对答切题。言语清晰，呼吸平稳，未闻及异常气...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：3576

一例石韦散加减结合体外冲击波碎石治疗输尿管结石病例分享关键疾病：输尿管结石，淋证，石淋 现病史【一般资料】男性，30岁，工人【主诉】男性,30岁,工人右侧腹部疼痛3小时。【现病史】患者于3小时前无明显诱因出现右腹部疼痛，呈持续性绞痛，难以忍受，伴恶心，呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，小便疼痛，尿中带血，无发热，无头痛、头晕，在当地诊所查腹部+泌尿系超声示：右肾积水，右侧输尿管扩张；轻度脂肪肝。疼痛无缓解，故就诊于我院门诊，经门诊以”输尿管结石"收入我科；现症见：右侧腹部疼痛，恶心，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦滑。患者自发病以来，神志清，精神差，未进食水...

韩*** | 医师 中医科中西医结合科 浏览：22242

泛发性带状疱疹1例关键疾病：泛发性带状疱疹 现病史【一般资料】女性，62岁，无业【主诉】女性,62岁,无业右腰腹、左面部起红斑水疱伴疼4天。【现病史】患者4天前无明显诱因于右腰腹出现红斑、簇集性水疱，伴阵发性刺痛，2天前左面部见片状红斑，上见小水疱，患者未治疗，来我院就诊，门诊以带状疱疹收入院。【既往史】平素身体健康状况差，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。17年前曾予左侧乳腺癌乳腺切除手术，14年前曾予胃癌胃大切手术。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.0℃，P:82次/分，R:18次/分，BP...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：21396

双侧腹股沟疝术后1个月，肝癌破裂出血1例关键疾病：肝癌破裂出血，股沟疝肝癌 现病史【一般资料】男性，75岁，农民【主诉】男性,75岁,农民持续性上腹胀痛5天。【现病史】患者诉缘于5天前无明确诱因感上腹部持续性闷涨痛，阵发性加重，无他处放射，伴腹胀，少量排便，偶有排气，恶心未呕吐，无寒颤、发热、黄疸，无心慌气短，无咳嗽咳痰，无反酸、嗳气，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后未经处理，为求诊治而来我院，门诊以\"腹痛待查\"收入院。【既往史】既往1个月前于当地医院行双侧腹股沟疝疝囊高位结扎+修补术，术后恢复良好。否认“结核”、“肝炎”等传染病史，否认“高...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2930

一例左肩胛骨骨折切开复位植骨内固定术治疗分享关键疾病：左肩胛骨骨折，左第3、5肋骨骨折 现病史【一般资料】男性，56岁，无业人员【主诉】男性,56岁,无业人员车祸后颈肩部左肩肿痛，活动受限1小时。【现病史】该患者于1小时前遇到车祸，伤及左肩，颈肩部导致肿痛，活动受限，急来我院，经门诊检查并拍片后诊断为左肩胛骨骨折，左第3、5肋骨骨折，并收入院治疗，现症：颈肩部肿痛，活动受限，饮食、二便正常，夜眠尚可。【既往史】既往身体健康。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。个人史：出生吉林省长春市，已戒烟，偶尔饮酒。26岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康，父母、兄弟姐妹...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4173

膀胱根治性切除术+双侧输尿管皮肤造瘘口1例关键疾病：膀胱癌，左肾结石 现病史【一般资料】男性，74岁，居民【主诉】男性,74岁,居民膀胱癌术后1年，伴血尿10余天【现病史】患者缘于1年前因膀胱癌于我院行膀胱肿物电切术，术后恢复可；10天前无明显诱因出现血尿，色鲜红，无血块、无尿痛不适。今患者为求系统治疗就诊于我院由门诊以“膀胱癌”收入院。现症：自发病以来，患者神清，可见肉眼血尿，无血块、无尿痛、无发热不适；纳可寐可，大便正常，体重无明显减轻。【既往史】既往1年前于我院行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后恢复可；陈旧性脑梗塞，未遗留后遗症；既往高血压病史9年，平素间断...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：3045

高龄+子痫前期+产后出血，多病情发生的妊娠妇女治疗记录关键疾病：分娩时会阴I度裂伤子痫前期宫缩乏力性产后出血产后贫血孕40周孕2产2头位顺产单胎活产 现病史【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】孕足月，阵发性腹部胀痛伴阴道少量流液50分钟。【现病史】平素月经周期规律，LMP：2019-09-16，孕期无恶心呕吐等早孕反应，孕早期无感冒、发热史，否认毒物、放射线等接触史，否认头晕、眼花、视物模糊、抽筋等不适；孕早期建议时测血压133/89mmHg，孕期共产检14次，血压均维持在正常范围。孕期其他检查血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、乙肝两对半、血三检、甲功、优生检查未见明显异常。地贫筛查阴性，孕12+周胎儿NT示1.4mm，产前筛查提示唐...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：14868

老年患者肱骨近端骨折钢板内固定术治疗关键疾病：左肱骨近端骨折 现病史【一般资料】女性，74岁，退休【主诉】女性,74岁,退休摔伤致左肩肿胀疼痛伴活动受限5小时入院【现病史】患者入院前5小时，走路时不慎摔伤，左肩部着地，伤后立感左肩疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左肩正位和左肱骨侧位X光片示：左肱骨近端骨折，骨折明显移位。急诊以“左肱骨近端骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往糖...

李***波 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：3708

顺产后发生产褥期感染该怎么办？关键疾病：产褥期感染顺产后 现病史【一般资料】女性，31岁，教师【主诉】顺产后13天，下腹痛伴发热半天【现病史】患者于2020-06-09顺产一活男婴，出生体重3.28kg，有宫颈裂伤及会阴I度裂伤，产时胎盘、胎膜娩出基本完整，产程、产后均无明显异常，孕期有妊娠期肝内胆汁淤积症。患者今日凌晨2点出现下腹痛，伴发热，热峰达38.1℃，有畏寒，无冷颤，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，无尿频尿急等不适，恶露量中，色鲜红，稍有异味，遂于我院急诊就诊，发热门诊予急查血分析、超敏C反应蛋白、新型冠状病毒RNA、胸片、尿组合，...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：5362

一例皮质醇增多症患者的麻醉分享关键疾病：库欣综合征左肾上腺良性肿瘤 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】女性,55岁,农民右下肢胀痛伴乏力三天，头晕半天【现病史】患者自诉三天前无明显诱因出现右下肢酸胀疼痛，伴乏力，无肢体麻木及间歇性跛行，无明显头晕头痛，无恶寒发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无大小便功能障碍，自行于家中予以活络油外敷无改善。半天前晨起突感头晕不适，无头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无肢体麻木及大小便异常，现为求进一步诊治遂来我院门诊以 1.腰椎间盘突出 2.脑血管疾患待排收住我科。起病来，精神、饮食、睡眠一般，大小便尚可，体力下降，体重...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4212

一例左侧锁骨远端骨折锁骨钩钢板内固定治疗分享关键疾病：左锁骨远端骨折 现病史【一般资料】女性，53岁，自由职业【主诉】女性,53岁,自由职业车祸致伤左肩疼痛伴活动受限2小时【现病史】患者2小时前因车祸致伤左肩，当即感左肩伤处疼痛伴活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：左锁骨远端骨折。求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病，糖尿病、癫痫等慢性病史，否认其他外伤、输血史，否认食物...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4542

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